PET/CT在宫颈癌诊断、复发和转移中的作用

目的研究全身2-18氟-2-去氧-D-葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET)在诊断、监测宫颈癌复发中的作用。方法回顾分析50例诊断为宫颈癌患者的临床资料,均行全身FDG PET检查,以诊断宫颈癌及评估其是否复发,病灶确诊根据病理结果、多种影像诊断技术而定。结果 12例初诊者PET/CT诊断宫颈癌的特异性、灵敏度和准确性分别为91.0%、90.5%和90.0%。38例治疗后患者,存在肿瘤复发或残余的患者10例,PET/CT诊断肿瘤复发或残余的特异性、灵敏度和准确性分别为99.0%、89.9%和99.1%。肿瘤转移28例,PET/CT诊断转移灶的特异性、灵敏度和准确性为89.9%、93.0%和90.9%。结论全身FDG PET是诊断和评估宫颈癌复发的一种敏感和特异检测手段,使临床治疗方案的制定更科学。     

分子诊断的策略

分子诊断是以DNA、RNA或蛋白质分子为诊断材料,通过检查人体内源基因或外源(病原体)基因的存在、缺陷或表达异常,对人体状态或疾病作出特异性诊断的方法和过程.本文从9个方面阐述了分子诊断的策略.把握分子诊断的策略有利于巩固目前分子诊断学的研究成果,也有利于进一步发挥分子诊断在临床医学中的作用,更有利于明确分子诊断学的发展方向.     

小儿慢性咳嗽108例临床诊治分析

目的对108例小儿慢性咳嗽进行临床分析,探讨其临床病因,提高对小儿慢性咳嗽的认识。方法选取东莞市塘厦医院2006年6月至2009年7月共108例慢性咳嗽患儿,对其临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果小儿慢性咳嗽主要病因为咳嗽变异型哮喘(28.7%);呼吸道感染或感染后咳嗽(26.8%);支原体和衣原体感染(22.2%)。结论慢性咳嗽临床表现单一,病因复杂多样,必须科学地进行病因诊断及相应治疗,家长和儿科医师更应引起足够的重视。     

电子计算机在药理科学中的应用

电子计算机(Computer)或更准确地称为数字电子计算机(下简称电脑)的创制历史已有30多年。当前,不论从体积、运算速度或造价等方面,电脑均已取得重大的改革并获得非凡的进展。现在无论是上天的宇宙空间或航天事业抑或入地的工、商、科学各界的飞跃发展都已离不开电脑技术的应用。药理工作者无疑也和各行各业的科学工作者一样,十分关注着电脑的为我所用。     

计量诊断研究评价

<正> 计量诊断亦称定量诊断或数值诊断,有人认为称之为计算机辅助诊断更合宜。计量诊断是现代临床诊断学摆脱传统经验模式,走向可算、可测、可控精密科学行列的重要方向之一。 一、研究回顾 计量诊断创立了本世纪五十年代末和六十年代初。1959年Ledley RS和Lusted LB提出了“医学诊断和处理的推理基础,可用一     

120例女性泌尿生殖系统分泌物支原体培养和药敏试验

目的观察女性泌尿生殖系统中两种支原体对抗生素的耐药情况,为临床更早更准确地诊断支原体感染和更科学更合理地选择抗生素治疗支原体感染提供科学依据。方法采用支原体试验盒对120例女性患者进行解脲脲原体(Uu)与人型支原体(Mh)的分离鉴定及计数,同时做9种抗生素的药物敏感试验。结果 120例女性患者中有115例为解脲脲原体培养阳性,5例人型支原体培养阳性,90%以上支原体对强力霉素(DOX)、阿奇霉素(AZI)、交沙霉素(JOS)、罗红霉素(ROX)敏感。结论宫颈分泌物支原体培养阳性时,不能就此判断其致病,Uu计数<104cco/mL时,应根据临床表现情况或血清型鉴定情况决定是否开展治疗;计数≥104cco/mL时,需要临床治疗,结合抗生素敏感试验结果选用抗生素。     

对临床检验数据的正确使用

随着医学科学的发展,实验室技术的进步更为突出,临床检验内容(项目)不断补充,更新及发展,为病人的早期诊断、病情监测、治疗及愈后判断等提供着大量的信息,其中绝大部分信息是实验数据。在保证这些数据可靠的情况下,如何正确地利用这些数据呢？包括合理的检验内容,正确评价数据的诊断性能(是否异常,对疾病诊断,确定治疗方案及愈后判断)。使我们在医疗实践中不但可以正确借鉴国外科研成果,引进先进技术,更能不断总结自己的成就和经验。这就要求我们在工作中不能简单的根据数据高或低来断定“正常”或“异常”,而应同时注意这些数…     

经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床应用

目的:探讨经阴道超声(TVS)及经腹部超声(TAS)诊断子宫内膜病变的声像图特点.方法:采用EUB-555型超声诊断仪,对112例(绝经后70例)阴道不规则流血或排液的患者进行TVS或TAS检查,重点观察子宫内膜情况,将超声与手术或诊断性刮宫的病理结果相对照.结果:超声诊断与病理诊断的符合率TVS为97.3%,误诊3例;而TAS则为74.1%,误诊29例,结论:TVS较TAS能更迅速准确地地诊断子宫内膜病变,为临床提供可靠的诊断依据.     

黏膜切除术后病理在早期食管癌及其癌前病变诊断中的应用价值

目的:分析并探讨黏膜切除术后病理在早期食管癌及癌前病变诊断的临床应用价值。方法:选择于2014年5月—2017年8月我院行黏膜切除术患者98例,观察所有患者早期食管癌、癌前病变的临床诊断结果,并同活检病理诊断予以对比,对两种方法诊断结果的差异性进行分析。结果:对比诊断符合率,术后病理诊断明显较术前更高,诊断过度、诊断不足率更低,统计学上的差异性显著(P0.05);术后患者的癌前病变、早期浸润癌变检出率均更高,同术前相比存在明显差异(P0.05)。结论:实施黏膜切除术后病理诊断,对早期食管癌、癌前病变具有更高的诊断准确性,会为食管癌疾病早期诊断、治疗提供更科学的依据。     

早期股骨头缺血性坏死的CT与磁共振成像诊断效果及意义

目的研究早期股骨头缺血性坏死的CT与磁共振成像(MRI)诊断效果及意义。方法回顾性分析,选取本院2017年3月至2018年4月接受的64例早期股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,均采用CT和MRI进行诊断,观察两种方法诊断效果(诊断正确率、漏诊率、误诊率)。结果 MRI在早期股骨头缺血性坏死诊断正确率明显高于CT诊断,其漏诊率、误诊率均低于CT诊断(P<0.05)。结论 CT和MRI在临床诊断中均有较高的价值,但在股骨头缺血性坏死早期诊断中MRI更具有优势,MRI成像能够更加全面准确的对早期股骨头缺血性坏死进行诊断,漏诊、误诊率更低,准确度更高,能够为医师提供更有价值的影像学资料。     

颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA诊断对比研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)及磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉狭窄或闭塞诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析在我科住院的43例缺血性卒中或TIA患者共387条颅内动脉TCD、MRA和DSA的检查结果。并以DSA为金标准,对TCD、MRA检查结果进行对比分析。结果 TCD对颅内动脉狭窄或闭塞诊断的灵敏度为83.95%,特异度为95.10%,阳性预测值为81.93%,阴性预测值95.72%。MRA的灵敏度为79.01%,特异度为92.48%,阳性预测值为73.56%,阴性预测值94.33%。TCD、MRA检查颅内动脉狭窄或闭塞的检出阳性率差异无统计学意义(χ2=0.75,P>0.05)。结论 TCD和MRA均可作为颅内动脉狭窄或闭塞诊断中常规辅助检查方法,两者对颅内动脉狭窄或闭塞的检出阳性率差异无统计学意义,TCD与MRA结合,更有利于脑血管狭窄或闭塞的诊断。     

CT对弥漫性肺部疾病的诊断

弥漫性肺部疾病种类繁多,诊断困难,X线胸片是常规的检查方法。但因X 线胸片前后阴影重叠,无法满意显示肺实质的结构和变化。当前随着CT 在临床上的广泛应用,特别是具有高分辨力的薄层CT(层厚3mm 或1.5mm)技术的采用,更详尽地显示了肺野微细的结构和改变,为肺部弥漫性(或间质性)疾病的诊断提供了良好的手段。     

小儿抗癫痫药物临床应用新进展

小儿处于生长发育时期,其癫痫的病因、诊断、治疗、预后以及药物代谢动力学都显著不同于成人,因此抗癫痫药(AEDs)的应用远较成人复杂,有它的特殊性,近年的深入研究和临床实践更提高了对它们的应用水平,具体表现在以下几方面。诊断的规范化提高了用药的针对性[1]癫痫(EP)的诊断,我国过去大多只笼统地诊断癫痫或按自己的简单分类标准,治疗单一,1999年后我国神经学界普遍接受了国际抗癫痫联盟(1981、1989)对癫痫发作和癫痫与癫痫综合征的分类标准,包括随后(2001)的分类新建议,其中的几十种癫痫与癫痫综合征主要见于小儿。准确的诊断是正确治…     

DWI联合DCE-MRI在乳腺癌诊断和疗效评估的应用价值

目的分析弥散加权成像(DWI)联合磁共振动态对比增强(DCE-MRI)在乳腺癌诊断和疗效评估中的应用价值。方法选取疑似乳腺癌患者90例,分别进行DWI、DCE-MRI和病理检查,对确诊患者进行术前新辅助化疗。分析DWI联合DCE-MRI检查方法在乳腺癌诊断和疗效评估中的价值。结果 DWI联合DCE-MRI诊断乳腺癌的灵敏度(96.72%vs.89.06%或81.30%)、特异度(89.65%vs.80.77%或74.07%)和诊断符合率(94.44%vs.86.67%或83.33%)均高于DWI或DCE-MRI单项检测(P<0.05)。结论 DWI联合DCE-MRI可提高乳腺癌诊断的灵敏度、特异度和诊断符合率,同时具有操作简单和无创快速的优势。     

彩色多普勒超声和钼靶摄影及其联用对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)、钼靶摄影及两者联合诊断在乳腺疾病中的应用价值。方法选取经手术病理证实的100例乳腺癌患者(112个病灶)和90例乳腺良性病变患者(105个病灶),将术前超声及钼靶摄片结果与病理结果进行对照,分析它们对乳腺疾病诊断的优弱势。结果 CDUS术前诊断的敏感性为87.5%,特异性为81.9%;钼靶摄片的敏感性为83.0%,特异性为75.2%,两者诊断价值类似(P>0.05)。两者联合诊断的敏感性为97.3%,特异性为85.7%,高于单独的彩超或钼靶诊断(P<0.05)。结论高频彩超检查可作为乳腺疾病诊断的首选方法之一,联合钼靶摄片可充分发挥优势互补,提高诊断敏感性,为术前诊断提供更有价值的参考。     

谷氨酸脱氢酶作为药物性肝损伤潜在生物标志物的研究进展

药物性肝损伤(DILI)是常见的药物不良反应,可致急性肝衰竭或死亡等严重不良预后.早期、准确诊断DILI意义重大.传统生物标志物灵敏性与肝损伤特异性不足,寻找灵敏性更高、特异性更强的新型肝损伤生物标志物十分必要.谷氨酸脱氢酶(GLDH)是一种新型DILI生物标志物,比传统生物标志物的肝损伤特异性更强、灵敏性更高、稳定性...     

甘精胰岛素和格列美脲治疗初诊2型糖尿病疗效探讨

目的糖化血红蛋白(HbA1c)>9%的新诊断的2型糖尿病患者进行甘精胰岛素或格列美脲联合二甲双胍的短期强化治疗,探讨2种强化方案的疗效。方法 34例新诊断的2型糖尿病随机分为甘精胰岛素组和格列美脲组,每组17例,分别使用甘精胰岛素或格列美脲联合二甲双胍治疗,疗程12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果治疗后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c均显著下降(P均<0.01),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降(P<0.05),HOMAβ-升高(P<0.01)。FPG、2 h PG、HbA1c治疗前后的差值及治疗12周后早餐前后血糖差值,2组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),甘精组血糖达标更显著、迅速。结论 HbA1c>9%的新诊断的2型糖尿病患者2种短期强化方案疗效均佳,且甘精组降糖更显著、迅速。     

恶性肿瘤所致腹水中CEA-mRNA的检测及其临床意义

目的　验证恶性肿瘤所致腹水中癌胚抗原信使核糖核酸 (CEA mRNA)诊断价值。方法　选择恶性肿瘤所致腹水 3 8例 ,非恶性肿瘤病人腹水 3 2例 ,均经组织病理学或脱落细胞学确诊或除外恶性肿瘤。以RT NP PCR检测CEA mRNA ,ELISA检测CEA抗原。结果　恶性肿瘤所致腹水和非恶性肿瘤腹水CEA阳性率分别为 5 2 .6% ( 2 0 3 8)和 6.2 % ( 2 3 2 ) ;CEA mRNA阳性率分别为 78.9% ( 3 0 3 8)和 9.4%( 3 3 2 )。CEA和CEA mRNA诊断恶性肿瘤所致腹水的特异性分别为 93 .8%和 90 .6% ;敏感性分别为 5 2 .6%和 78.9%。结论　CEA和CEA mRNA诊断恶性肿瘤所致腹水的特异性均较高 ,其中CEA mRNA的敏感性显著性高于CEA(P <0 .0 1) ,所以更具有应用价值     

从临床误诊率浅谈诊断学教学改革

随着高科技的迅速发展,医学领域不断涌现出先进的诊断方法,例如基因检测已开始进入临床;器械检查更是日新月异(CT,螺旋CT,MR,DSA,血管内超声检查等),对临床诊断提供了更新、更快、更细的诊断信息,对疾病的诊断大有裨益.但是大量资料表明,新的、先进的诊断方法的出现并未带来诊断正确率的提高和(或)错误率的下降.据国内一项研究表明,导致误诊的常见原因有,医学经验不足(25%);医生问诊与体格检查不细致(17.3%):未选择特异性项目(17%);医生过分依赖或迷信辅助检查结果(14.7%).从中不难看出除了医学经验不足外,其余75%的误诊原因直接与诊断学有关.这就进一步要求诊断学的教学改革必须关注临床现实,临床高误诊率及其原因也为诊断学的教学改革指明了方向.     

联合应用脑电图脑电地形图诊断一氧化碳中毒迟发脑病的价值

急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)指急性一氧化碳中毒(ACMP)患者治疗神志清醒后,出现一段时间假愈期,一般1～60 d,以突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病,或大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等,或出现继发性癫痫.可以出现严重的其他系统并发症,甚至死亡,其发生率为10％～40％[1].目前对这种病的诊断缺乏科学全面的手段,我院对2007年5月至2012年7月DEACMP和ACMP各78例患者进行脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)对比分析研究,探索它们对DEACMP的预先干预、诊断及预后判断的作用.