医改如何变“药改”

公立医院改革推不动,转而从“药改”开刀,比如县级公立医院改革试点,将药品15％加价率变成零差率,医疗服务价格则继续管控.这样药价的上涨幅度能否控制住?取消药品加成是不是等于降低药费?一切都是未知数. 医改变“药改”,就是重回命令与控制,从去行政化变成了再行政化.废除药品价格加成管制、在医保机构与医疗机构之间建立契约化购买关系,才是降低药价的治本之策.     

医改之“艰”

在中国汉字中,坚和艰读音一致,意思相近,但若用在紧要处,却有着完全不同的语境效果。有时候,这种效果还牵涉到敏感的政治。如说,改革到了攻坚之年,没问题,可以说,而且很悲壮。但要是说,改革有了攻艰之难,则明显委顿了气势。这样的分别,让主导改革的官方和参与改革的医疗卫生机构绝大多数人,都喜欢扬坚抑艰。     

医改深水区

破除以药养医,首先不是改公立医院,而是改政府自身,要改革我们自己一些体制、机制,调整我们一些政策,把我们自己没做好的地方把它改过来,这样我们的改革才能够推进。     

普药：医改“助跑”

新医改一者以蔽之：解决世界上最大发展中国家人民的吃药问题，所以政府不惜血本，动了真格。但政策利好并不是凭空给你一个馅饼，它同样是一个筚路监缕、披荆斩棘的过程。     

牛年伊始话“医改”

细读1月21日国务院常务会议的决定及2009年全国卫生工作会议陈竺部长的报告，不难体会到国家高层对民生的关注，对医改的重视。虽然我们还看不到医改的具体方案，但这丝毫不影响人们对这项重大改革的关注度。作为这场改革责无旁贷的参与者——医务界相关人员，他们如何看待这场变革？他们希望在哪些方面有所变革？本报记者就有关公立医院改革的话题进行采访，倾听了他们的心声。     

医改风向与药店出路

零售药店要积极关注公立医院改革的变化,积极探索医药分开的有效途径,逐步改变医院药房在药品销售上的垄断局面。"一个公立医院既有普通门诊又有专家号、特需门诊,侵犯了平等公平就医的原则。""一个公立医院既有基本医疗又有特需医疗的趋利行为,背离了卫生事业公益性原则。""去大医院看病而不是社区和乡镇卫生院,是医院利益和人们智商永恒的纠纷和矛盾。""许多大医院以10%左右的经济增长为目标,并与基层医疗争夺病人,这将会永恒存在。"10月15～17日,"第12届中国     

大力发展“双非”医院医改的一个明智选择

卫生部领导:我们目前政策和管理是不公平的,既放松了对公立医院的监管,也限制了民营医院的发展。专家:医疗机构分类管理的客观效果是:办营利性医院赋税太重,办不下去!民营医院院长:非政府投资非赢利性医院,即“双非”医院,应是今后医疗服务的主体。     

中国药改之“处方”——药改现在进行时

时至今日，医改已进行了整整20年，并且又一次站在了十字路口。在历史的节点上，或许可以看出：简单的否定和肯定，对于中国医改这一“疑难杂症”而言，只怕都过于轻率，它需要更大的耐心、智慧和勇气。那么到底医改该怎么改？中国的医疗改革的出路在哪里？人民的基本的医疗保障和法律赋予的生存权，下一步该如何保障？这是并非1＋1=2那么简单，需要全社会的智慧和参与。点击网页关于医改内容不计其数，我们且看各方谋略。     

“出厂1.2元零售18元”是对医改的一场大考

近日,有网友曝光一张药品订货单,出厂价仅1.2元的药品,零售竟卖到18元。如此悬殊的差异正折射出当前药品流通环节中存在的问题:一是药品销售环节过多,经过层层加价,药价虚高;二是药品价格没有得到很好的控制,尤     

江西医改：基药制度“四两拨千斤”

＂以前这样的小毛病,都扛着,现在都敢上医院治了,自己也花不了几个钱儿!＂江西省九江市虬津镇红桥村的杜明仙笑着说。打开杜明仙的新农合医疗本,在住院及慢性病补偿登记栏里清清楚楚地记录着：咽炎,费用总额431元,实际补偿225元;痔疮,费用总额1878元,实际补偿1464元……在江西的农村卫生院、村卫生室,前来就诊的农民脸上,     

调动各方力量推进医改向纵深发展

2014年第十二届全国人大第二次会议上,李克强总理在政府工作报告中明确指出,要深化医药卫生体制改革,推动医改向纵深发展。如何深化医药卫生体制改革？医疗机构可以发挥哪些作用？在2014年两会上,全国政协委员、中国中医科学院广安门医院院长王阶发表了自己的观点。     

做好发药窗口工作的几点意见

门诊药房是建设明医院的一个重要窗口,随着医院体制改革的深入发展及药品分类管理制度的建立,如何加强这个窗口的建设,不仅是医院药学工作的首要任务,而且在很大程度上影响着医院整体水平的发挥。笔从事药房工作20余年,深深体会到要做好“发药窗口”的工作,必须从以下几个方面做起：     

新“医改”形势下我院医院药学实践的创新与发展

目的:为持续提升医院临床合理用药水平提供参考。方法:就新"医改"形势下我院医院药学实践中管理和服务的特色和创新进行探讨。结果与结论:临床药学特色和创新包括药事考核工作、临床药师培训和工作、用药咨询和患者床前教育、药物临床研究几个方面;药品管理特色和创新包括药品风险管理、实库存管理、零库存管理几个方面;科室管理特色和创新包括绩效管理、质控管理2个方面。在新"医改"形势下,医院药学实践应不断创新和发展,转变管理理念,转换服务模式,为患者、为临床医护人员提供一流的专业药学服务。     

卫生部部长陈竺谈“医改”“五大手术”改革公立医院

2009年3月5日,卫生部部长陈竺就“两会”前夕温家宝总理在与网民交流时谈到的“‘医改’最难的是公立医院的改革”进行了分析。陈竺认为,公立医院是卫生领域诸多矛盾和问题比较集中的一个领域,公立医院肩负着关系整个“医改”全局的重要任务,既要体现公益性,为人民群众医治大病、重病和难病提供服务平台,又要承担支持、带动基层医疗卫生机构的任务。     

两会聚焦:说医改,话药价

2011年3月5日～14日全国人民代表大会和中国人民政治协商会议(简称"两会")期间,关系民生的医疗体制改革问题成为争论的焦点。经过两年的大力推动,我国在基本医疗保障制度、基本药物制度、基本医疗服务体系、基本公共卫生服务以及公立医院改革试点等五个方面,取得了一定进展。温家宝总理在2011年3月5日发表的政府工作报告中指出:"今年是医改三年实施方案的攻坚年,要确保完成各项目标任务。"其中三条任务包括:一、在基层全面实施国家基本药物制度;二、抓好公立医院改革试点;三、提高基本医疗保障水平。     

“三明医改”患者满意度调查研究

目的:为进一步深化医改提供科学依据和参考。方法:结合"三明医改"背景,采用自行设计的问卷对当地患者进行相关认知情况及满意度调查,并对调查结果进行统计和分析。结果:共发放纸质问卷275份,回收275份;并通过微信发放电子问卷,回收345份,共计回收620份,其中有效问卷372份,回收问卷有效率为60.00%。认为就诊费用减少的受访患者(31.45%)多于认为就诊费用增加的受访患者(22.31%),其中高收入者认为费用减少的比例显著高于低收入者(P=0.018)。27.42%的受访患者认为存在药品短缺,其中在三级医院比在其他类型医疗卫生机构更容易遇到药品短缺(P=0.062)。受访患者对医护人员和医改的满意度都较高,分别为86.56%和79.03%,其中农村患者对医护人员的满意度低于城镇患者(P=0.051)。受访患者对"三明医改"的了解程度总体上较低,仅有20.70%的受访患者完全了解或基本了解"三明医改"。受访患者中认为医护人员技术水平升高的(40.32%)多于认为医护人员技术水平降低的(5.91%)。结论:患者对"三明医改"的总体满意度较高,认同改革取得的成效,但仍存在部分药品短缺、基层医护人才匮乏、患者对医改政策不了解等问题。     

杭州“四改联动”破冰前行

2003年9月，杭州市为解决。看病难”的问题，同步推进医疗卫生体制、药品生产流通体制．医疗保险体制和医疗救助体制四项改革，这四项改革互动呼应，被称之为“四改联动”。     

医改增设药事服务费，费用可纳入医保报销

记者近日从2009年全国卫生工作会议上获悉,今后3年,将选择若干城市进行公立医院改革试点,探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制,形成公立医院改革的总体思路和主要措施,为全面改革公立医院奠定基础。     

“医改”进行时:公立医院改革试点正在提速

<正>本刊讯卫生部日前通报公立医院改革试点工作进展。截至2011年5月13日,16个公立医院改革国家联系试点城市改革方案的起草工作基本完成,12个城市市级财政为公立医院改革预留了经费,一些城市相关工作经费已落实到位。据悉,株洲、鄂州、深圳等10个城市已印发改革方案,其余     

医改攻坚 河南焦作充实卫生工作

记者日前在河南省焦作市卫生工作暨实施国家基本药物制度试点工作会上得知,该市即日起已启动基本药物制度改革,确保科学合理。焦作市副市长牛越丽出席会议。