彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘

冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形,约占先心病的0.25 %～0.4%[1],可单独存在,亦可合并其他心脏畸形.本文总结分析了12例经彩色多普勒超声心动图诊断的冠状动脉瘘,旨在进一步提高彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的检出率.     

多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的临床应用价值

目的：回顾并分析冠状动脉瘘（coronary artery fistula CAF）的多普勒超声心动图（Doppler echocardiography DE）诊断特点,探讨超声心动图对冠状动脉瘘诊断的临床应用价值。资料与方法：对13例已被证实的冠状动脉瘘超声心动图二维、彩色多普勒和连续多普勒图像资料进行回顾性的分析,并总结其超声图像特征及规律。结果：发现13例冠状动脉瘘中12例均做出正确的超声诊断,敏感性92％,特异性100％,多普勒超声心动图特征表现在以下方面：（1）右冠状动脉瘘且右冠－右心系统瘘者多见;（2）瘘入左心室瘘口血流表现为舒张期湍流外,而瘘入其它腔室时均为连续性双期湍流频谱;（3）瘘管及瘘口显示明确时,均可见异常明亮的彩色多普勒血流现象。结论：多普勒超声心动图对冠状动脉瘘诊断具有较高的临床应用价值。     

二维脉冲及彩色多普勒超声心动图诊断右冠状动脉瘘

应用二维脉冲及彩色多普勒超声心动图诊断右冠状动脉瘘2例。此2例临床初诊为乏氏窦瘤破裂、动脉导管未闭合并主动脉瓣病变。其中1例经心血管造影和手术证实为有冠状动脉瘘。右冠状动脉瘘的二维脉冲及彩色多普勒超声心动图特征为:(1)石冠状动脉瘘异常粗大(直径1.2～1.5cm);(2)石房室沟有环样结构;(3)在右冠状动脉瘘管内及其入口处可测到连续性湍流。     

多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值

本文报告１５例先天性冠状动脉瘘,均由彩色多普勒超声心动图首先诊断。其中４例手术治疗,１例行心血管造影。冠状动脉瘘引流入右心房４例,右心室１例。右室流出道５例,主肺动脉１例,左心房２例,左心室２例。彩色多普勒超声心动图能显示冠状动脉瘘的起源、行程、远端引流部位以及冠状动脉和引流心腔内的血流性质,为诊断本病提供了一种既简便又可靠的方法。     

冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图特征分析

目的 分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图图像特征，探讨彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图对8例冠状动脉瘘的解剖位置及心腔内异常高速血流进行观察。结果 彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的共同特征：①异常交通的冠状动脉显著扩张，走行迂曲，开口大，瘘口小，可间断或全程显示瘘管。②心腔内异常高速血流。瘘入右心系统者，分流呈双期连续性血流，瘘入左心系统者分流仅见于舒张期。③单纯冠状动脉瘘时无论冠状动脉瘘入哪个心腔均可见左室扩大，主动脉根部内径增宽，瘘入右心者右室亦扩大。④右冠状动脉右心瘘多见，瘘入左心者少见。结论 冠状动脉瘘具有明显彩色多普勒超声心动图的图像特征。     

冠状动脉瘘与冠状动脉窦瘤破裂超声心动图的鉴别诊断

目的探讨超声心动图在冠状动脉瘘与冠状动脉窦瘤鉴别诊断中的价值。方法对3例诊断为冠状动脉瘘与16例诊断为冠状动脉窦瘤破裂患者的超声心动图进行分析。结果超声心动图对19例病例均能做出较为明确的初步诊断,术后证实诊断符合率达100％。结论超声心动图在冠状动脉瘘与冠状动脉窦瘤的鉴别诊断上具有重要的应用价值。     

超声诊断冠状动脉瘘易误诊原因分析

目的 探讨超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值.方法 对笔者所在医院38例先天性冠状动脉瘘患者进行回顾性分析,所有患者均经冠状动脉造影和(或)手术确诊.结果 38例冠状动脉瘘患者超声诊断正确35例,均为单发瘘口,漏诊1例多发瘘口(2个瘘口)为单发,误诊两例分别为动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂.超声诊断冠状动脉瘘单发瘘口准确率为92.1%.结论 超声心动图对冠状动脉瘘具有较高的诊断价值,可作为首选的诊断方法.     

先天性冠状动脉瘘7例超声心动图分析

目的：总结先天性冠状动脉瘘的超声心动图特征及其诊断价值。方法：利用二雏超声（2DE）、脉冲多普勒（PW）和彩色多普勒血流显像（CDFI）检测冠状动脉以发现其开口、口径及瘘口位置。结果：本组7例患者，检出右冠状动脉瘘5例、左冠状动脉瘘2例，尚未发现左右冠状动脉瘘者。结论：超声心动图对先天性冠状动脉瘘具有较高诊断价值，可作为首选的检查方法。     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉-肺动脉瘘一例

患儿,女,4岁。无特殊不适症状,体检发现心脏杂音来我院就诊。听诊于胸骨左缘3～5肋间可闻及Ⅱ级连续性杂音,心电图检查未见异常。在我院先进行超声心动图检查,诊断为左冠状动脉-肺动脉瘘,随后行冠状动脉造影,结果证实为左冠状动脉-肺动脉瘘。超声心动图检查仪器为PHILIPS IE33型彩色多普勒超声显像仪,     

彩色多普勒诊断5例冠状动脉瘘

冠状动脉瘘是指先天性冠状动脉与心腔或大血管之间有异常通道,临床上不易与其它心前区双期杂音的心脏疾病相鉴别,但超声有一定的特征性.本文介绍5例,均经上级医院手术或X线造影证实,现报道如下.     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉瘘的临床价值

经彩色多普勒超声心动图检查发现先天性冠状动脉瘘２１例，其中单发瘘口１９例，多发瘘口２例，所有病例均经手术和／或心血管造影证实，表明彩色多普勒超声心动图具有简便，安全，可靠的特点。是无创性诊断先天性冠状动脉瘘的首选方法。     

胎儿先天性冠状动脉瘘的超声心动图诊断及影像特征分析

目的 探讨胎儿先天性冠状动脉瘘(CAF)的超声心动图诊断价值及影像特征.方法 回顾性分析2015年10月至2018年10月我院新生儿科收治的3例先天性CAF患儿的临床资料.3例患儿均经新生儿超声心动图和心导管检查确诊为CAF,分析其产前超声心动图的影像学特征.结果 新生儿超声心动图检查结果:3例胎儿中,单纯右冠状动脉右...     

彩色多普勒超声对冠状动脉瘘的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值。方法分析2010年以来诊断的28例冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现。结果在瘘口所在的房室壁或动脉壁上可见异常血流束射入心腔或血管腔,为舒张期血流频谱或连续性血流频谱,受累冠状动脉扩张或不扩张。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘具有很高的诊断价值。     

先天性冠状动脉瘘的临床表现与超声心动图特点

【摘要】〓目的〓探讨冠状动脉瘘(Coronary artery fistula, CAF)的临床表现、心电图及超声心动图特点,为CAF的诊断和治疗提供依据。方法〓纳入2012年1月~2016年1月期间确诊为CAF的患者29例,统计分析29例患者的临床表现、心电图和超声心动图特点。结果〓29例患者中,男性14例,女性15例,平均年龄（509 ± 156）岁;19例（655%）患者有胸痛、心悸或心脏杂音等相关症状及体征;心电图正常或非特异性改变;超声心动图显示CAF主要见于左冠状动脉前降支（379%）和右冠状动脉（276%）,右心房（344%）和肺动脉干（310%）为最常见的瘘口。结论〓CAF是一种少见的冠状动脉畸形,瘘口常位于压力较低的心腔或大血管。超声心动图检查可明确CAF累及的冠状动脉和瘘口位置。     

冠状动脉瘘的彩色多普勒超声诊断

目的　进一步提高超声对少见病的诊断水平。　方法　对 10例冠状动脉瘘的患者行彩色多普勒超声心动图检查。　结果　冠状动脉瘘 3例 ,冠状动脉左心室瘘 3例 ,冠状动脉右心室瘘及冠状动脉左室流出道瘘各 2例。　结论　彩色多普勒超声心动图能根据冠状动脉扩张、瘘管开口位置和舒张期血流等特点 ,对本病作出准确诊断     

彩色多普勒超声术前诊断左冠状动脉肺动脉瘘1例

病人 ,男 ,45岁。 2 6年前体检时发现心脏杂音 ,因无明显症状 ,未进一步诊治。 5年前劳累后开始出现心慌、气短、胸闷等症状。查体 :心率 80min- 1 ,律齐 ,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及 2 / 6级较表浅、柔和的连续性杂音。心电图检查示窦性心律 ,正常心电图。X线胸片示两肺充血 ,心影近似二尖瓣型 ,主动脉结宽 ,肺动脉段凸 ,左心室增大 ,心胸比约 0 .5 5。超声检查提示左室扩大 ,前后径 60mm ,主动脉及主肺动脉内径增宽 ,右冠状动脉内径正常 ,左冠状动脉主干内径 10 .9mm。主肺动脉外侧可见一片迂曲扩张的冠状动脉血管丛 ,有一支延伸至右室流…     

冠状动脉瘘的超声多普勒诊断

冠状动脉瘘是一种先天冠状血管发育异常，表现为左或右冠状动脉的主干或分支与心房或心室之间形成异常交通，本病临床较少见。一般在幼年由于分流量较少加上心肌需氧量的要求相对较少，所以多无明显症状，仅表现在心前区闻及Ⅱ－Ⅲ级连续性杂音，其位置多与瘘开口的部位有关。进入成年，可出现心悸气短，心前区不适等一系列心肌缺血的表现。应用彩色超声多普勒可对病变动脉及引流入房室开口的部位做出诊断，为手术治疗提供依据。现结合典型病例，报告如下：ｌ典型病例 患者，男，１１岁，临床无明显症状，体检时发现心前区闻及连续性杂音而…     

彩色多普勒超声心动图在先天性冠状动脉瘘诊治中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在小儿冠状动脉瘘诊断中的价值.方法 对2004-2007年的16例小儿冠状动脉瘘病例的超声诊断结果进行回顾性分析.结果 16例冠状动脉瘘均经彩色超声心动图检出,与心血管造影和(或)手术结果比较,对冠状动脉瘘定位正确15例,超声诊断准确率93.75%(15/16);其中1例在超声指导下行介入封堵术获得成功.结论 超声心动图能正确描述小儿冠状动脉瘘的起源、走行、开口、瘘口数目、有无分支及血流动力学改变,可对选择治疗方案及评定预后提供依据.