成功救治严重急性心包压塞1例

 现病史及既往史 患者,男性,72岁。主因“间断胸痛20余年,加重1 d”于2015-07-11入院。患者于20余年前,无明显诱因间断发作胸痛,呈压榨样,伴出汗,无喘憋、不能平卧。上述症状每次持续10 min,舌下含服“硝酸甘油”后症状可缓解。此后上述症状反复发作,反复住院治疗。入院前1 d患者无明显诱因再次出现上述症状,疼痛较前加重,伴胸闷憋气,自服“硝酸甘油”等药物后症状稍缓解,为进一步治疗来我院就诊,以“冠心病、肾衰竭”收入科。既往肾衰竭、尿毒症病史2年,现常规行血液透析治疗。否认高血压病史,无糖尿病、高脂血症病史。     

抗震救灾野战医疗所救治急性下壁心肌梗死1例

1病例报告 患者男,28岁。因胸闷、胸痛3天,加重伴出冷汗1．5h就诊。患者3天前开始腹痛、腹泻,服用“盐酸小檗碱片”症状略有缓解,次日胸闷、胸痛加重,持续10min后自行缓解。1．5h前在睡眠中突感心前区压榨样疼痛,伴冷汗。无高血压、糖尿病病史,无早发冠心病家族史。有长期吸烟史。查体：体温36．5℃,血压130／96mmHg,呼吸24次／min,心率88／min。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVE导联ST段弓背向上抬高。诊断：急性下壁心肌梗死。给予吸氧、心电监护、吗啡、阿司匹林、硝酸甘油、辛伐他汀、贝那普利、极化液等药物治疗,胸闷、胸痛逐渐缓解,     

SPECT肺通气/灌注显像诊断肺栓塞合并冠心病一例

病例资料 患者,女,65岁,于1年前出现间断胸闷,7天前出现胸痛伴气促,加重3天,来我院就诊.1年前无明显诱因出现活动后胸闷,伴心慌,休息数分钟后可缓解,在当地医院按冠心病进行相关治疗.     

心房颤动致多脏器栓塞1例

<正>1临床资料患者男,61岁。因胸闷1 d,剑突下疼痛7 h于2020年12月17日入院,既往高血压病史20年。患者1 d前无明显诱因出现胸闷,伴冷汗,伴黑矇及四肢乏力,症状持续约30 min后缓解,未重视。患者入院前7 h出现剑突下疼痛,呈闷痛,伴恶心、呕吐,呈非喷射样,呕吐物为胃内容物,伴大汗,胸痛持续不缓解。查体:痛苦面容,神志清,血压199/130 mmHg     

急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒急诊介入治疗1例

<正>1临床资料1.1基本情况患者男性,79岁。因反复头晕20年,加重伴意识障碍1 d入院。既往患高血压病20年,20 d前诊断为2型糖尿病,未服药。1 d前出现头晕,症状逐渐加重,无胸闷、胸痛。入院当日急诊科就诊时突发意识丧失、尿失禁、呼之不应,急诊测血压80/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),给予补液、升压治疗1 min后,意识恢复。     

口服摇头丸导致急性心肌梗死1例

1病例报告 患者,男,22岁,主因间断胸闷、憋气15d入院。主诉入院前15d,吸食摇头丸后突发胸闷、憋气症状,伴大汗、呼吸困难、濒死感,无胸痛、肩背部放射痛。症状持续不能缓解,被他人送至当地医院,诊断：毒品吸食过量。给予对症处理（具体治疗措施不详）后患者自觉症状较前缓解遂自动出院。     

原发性肺动脉肿瘤一例

患者女,21岁,于2年前无明显诱因突然咯血,并有右侧胸痛,此后偶有咳嗽、痰中带血,为红色血丝.于1年前出现活动时气喘、胸闷,休息后缓解,并再次出现右侧胸部疼痛,逐渐加重,活动渐少.1个月前症状加重,休息时亦有胸闷,偶有头晕、晕厥、痰中带血.体检:双肺呼吸音低,坐位呼吸,伴双下肢水肿.     

人物介绍

1临床资料 1.1基本情况患者男性,79岁.因反复头晕20年,加重伴意识障碍1d入院.既往患高血压病20年,20 d前诊断为2型糖尿病,未服药.1d前出现头晕,症状逐渐加重,无胸闷、胸痛.入院当日急诊科就诊时突发意识丧失、尿失禁、呼之不应,急诊测血压80/40 mmHg(1 mrnHg =0.133 kPa),给予补液、升压治疗1 min后,意识恢复.     

以胸痛为首发症状的恶性腹膜间皮瘤一例

1临床资料 患者,男,53岁,因左侧胸痛2周伴腹胀10d于2002年10月25日入院。患者入院前2周无明显诱因出现左侧腋下持续性胸痛,平卧位、左侧卧位和深吸气时,疼痛加重。10d前起腹部逐渐膨隆,腹胀明显。病后患者诉乏力、纳差、心悸、胸闷,消瘦较明显。无明显畏寒、发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐及腹痛、腹泻等。尿、便正常。入院前患者曾在当地医院予以抗炎和利尿等治疗,无明显效果。既往身体健康,无特殊嗜好及石棉接触史。     

齐拉西酮致药源性心绞痛1例

1病例报告 患者女,25岁。主因阵发胸闷、心悸2天,加重1h,急诊人院。2天前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸,无胸痛及放射痛,持续3min左右自行缓解。1h前再次出现上述症状并有所加重。检查心电图：窦性心动过速,广泛ST-T改变,V1-V6T波倒置。询问病史,既往有抑郁症病史3年,间断服用抗抑郁药。     

过敏性支气管肺真菌病误诊为哮喘1例

患者,女,40岁,主因咳嗽、咳痰,渐进性胸闷2个月于2009-05-03入我院呼吸内科。2月前患者在农用大棚作业后出现鼻塞、流涕,阵发性剧咳,痰量少。后症状逐渐加重,伴胸闷憋气。外院曾按＂哮喘＂给予激素等吸入无显效。     

左位主动脉弓合并右侧降主动脉扩张误诊纵隔肿瘤一例报告

患者男性,42岁,胸背痛伴进食阻挡感3个月,3月前无明显诱因感胸痛、胸闷、憋气,呼吸困难,10天后憋气及呼吸困难缓解,但出现进食阻挡感,恶心,无呕吐,无进行性加重,但背痛及胸痛加重,在当地医院抗生素、解痉药治疗后不见好转。后转入我院,体检:一般状态良     

自发性脓气胸合并食道胸膜瘘误诊1例

病例男,藏族,59岁,以＂胸痛、呼吸困难21 d,上腹部剧痛伴呕血、黑便17 d＂入院.患者21 d前无明显诱因出现胸痛、呼吸困难,未予以重视.17 d前觉上腹部疼痛,疼痛较剧,与进食无明显关系,亦未进食鱼虾类等硬质食物,伴呕血,非喷射状,次数较多,呕吐物为鲜血,后为咖啡渣样物,并含有类似脓性物,约300 ml,并伴有黑便,2次/d,量不详.患者有轻度头昏、胸闷、气紧、发热（最高38.5 ℃）,轻度畏寒,无昏迷、四肢抽搐、无腹泻等不适.     

冠状动脉-支气管动脉瘘一例

病史摘要 患者男,67岁.因反复发作胸闷、心悸6年加重5 d入院.患者6年前无明显诱因出现心悸、心动过速发作,伴胸闷.此后反复出现心悸发作,无明显胸痛,偶伴夜间阵发性呼吸困难,平时稍动则喘,不能登3楼.     

以右胸痛为主要表现的急性心肌梗死1例

患者男性,70岁,心梗后16年,复发胸痛l周入院。患者16年前曾因突发胸闷,左侧胸痛,诊断冠心病,急性心梗,治疗好转出院。出院后长期口服阿司匹林,依拉普利治疗,无胸闷、胸痛、心累、气紧、心悸、黑曚、晕厥朐呵？1周,患者候车时突发胸闷,右侧胸痛,放射至右侧肩背部,进行性加重，伴出汗，入XX医院诊断急性心梗。当晚，病人卧位出现意识丧失，抢救20分钟左右，病情缓解。为行冠脉造影转入我院。心电图示：窦性律齐，I、avL见异常Q波，前壁导联r波振幅降低。     

大动脉炎、心力衰竭临床病例讨论

1 病例介绍 患者,女性,56岁.主诉:反复胸痛、胸闷13年,加重1 d.既往史:无糖尿病、高血压及高脂血症病史,无烟酒嗜好.现病史:患者于1998年9月劳累后出现胸痛、胸闷,疼痛位置固定,呈压榨性,未向其他部位放射,持续5～6 min可缓解,无恶心、呕吐,就诊于阜外医院,经相关检查诊断为"大动脉炎",经激素等药物对症治疗后症状缓解.     

原发性肺动脉平滑肌肉瘤1例

患者女,50岁。因反复咳嗽,痰中带血1年,胸闷,气促,右胸痛5月,加重3月入院,患者一年前无明显诱因出现咳嗽,嗽痰,痰中带血,无低热盗汗,胸片示右肺感染,抗感染治疗后,咳嗽略缓解,于5月前开始出现胸闷、气短、右侧胸痛,以活动后明显,抗感染治疗无效。     

巨大肺大疱误诊为气胸1例

病例男性,52岁,因“突发呼吸困难7 d,加重1 d”而入我院。入院7 d前,因提重物后,突发胸痛、呼吸困难,经休息后缓解,未作特殊处理。入院1 d前,上述症状再次发作,遂于当地镇卫生院就诊,给予“头孢菌素”静滴后,症状未见明显好转,遂至我院急诊就诊。患者1年前出现重体力劳动后胸闷、气促症状,未诊治。无高血压、糖尿病等慢性     

请您诊断

病例资料患者,女,51岁.因反复咳嗽1年,胸闷、气促、右胸痛5个月,加重3个月入院.患者一年前无明显诱因出现咳嗽,有少量粘痰,痰中带血,无低热及盗汗,胸片示右肺感染,在当地医院行抗感染治疗,咳嗽略缓解.于5个月前开始出现胸闷、气促,伴右侧胸痛,以活动后明显,且出现夜间呼吸困难,在当地抗感染治疗无效.     

急性广泛心肌梗死致心跳呼吸骤停抢救成功1例

1病例介绍 患者男性,57岁,因心悸、胸闷、胸痛1年余,加重2小时由家人陪同来我院就诊,在行心电图检查时,患者感胸闷、胸痛进行性加重,伴气短、四肢麻木,随之面色青紫、口唇紫绀、四肢强直、呼吸心跳骤停、意识丧失;立即抢救。