院前急救在急性高危胸痛患者救治中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨对急性高危胸痛患者行以院前急救应用价值。方法：选取佛山市南海区公共卫生医院 2019 年 5 月 至 2020 年 5 月收治的 80 例急性高危胸痛患者作为研究对象,根据院前急救实施与否方式分组,观察组给予院前急救,对 照组未实施院前急救,每组患者 40 例。比较两组患者发病至治疗时间、发病至确诊时间、住院时间等指标,同时观察其心 力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等并发症与 1 周内死亡率。结果：（1）观察组患者发病至治疗时间、发病至确诊时间、 住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;（2）观察组患者各项并发症发生率及死亡率均显著低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对急性高危胸痛患者行以院前急救可有效缩短患者抢救时间,降低其 并发症发生率与死亡率。     

80例急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理分析

目的：回顾急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病（DM）患者的临床特点,总结护理体会。方法：选择我院1998年06月至2010年06月AMI合并DM患者80例,并以同期单纯AMI患者110例做对照,比较两组患者临床表现、病死率及死亡原因,同时对比改进护理方法前后AMI合并DM患者的病死率。结果：DM患者有较高的AMI发生率且发病年龄较轻,合并DM组患者非典型胸痛、意识障碍、心律失常发生率均高于对照组。其更易出现心律失常、心力衰竭等并发症。改进护理方法后,AMI合并DM患者的住院病死率下降。结论：AMI合并DM患者有胸痛发生率低等特点,依据其特点改进护理方法,可以减少AMI合并DM患者并发症的发生率和病死率。     

流程管理法在急性胸痛患者院前急救护理中的应用

目的:探讨流程管理法在急性胸痛患者院前急救中的应用效果。方法:选择2016年1～10月因急性胸痛由宁波市急救中心转送至宁波市第一医院急诊科的患者为研究对象。根据收治时间和管理方法进行分组。将2016年1～5月的50例患者设为对照组,将2016年6～10月收治的65例设为观察组。对照组给予基础院前急救措施,观察组在对照组基础上实施流程管理法,统计两组的管理效果。结果:观察组的发病至开始治疗时间、发病至明确诊断时间、平均住院时间、首次心电图时间、球囊扩张时间均显著短于对照组(P0.01),观察组血管再通率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,7d死亡率明显低于对照组(P0.05。结论:将流程管理法用于急性胸痛患者的院前急救,能够为患者治疗争取宝贵时间,提高血管再通率,降低并发症发生率和病死率。     

ICU患者早期肠内营养的临床应用价值

目的：探讨早期肠内营养治疗急性胰腺炎治疗中的临床护理。方法：2009年6月-2011年12月,选取我院72例急性胰腺炎患者,随机平均分为两组,对照组实施常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加用肠内营养支持,对其应用效果进行统计学分析。结果：治疗后观察组血清清蛋白和前清蛋白水平均高于对照组（P〈0．05）;治疗组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、多器官功能障碍发生率方面均低于对照组（P〈0．05）。结论：早期实施肠内营养可改善ICU患者的营养状况,降低ICU患者并发症发生率和患者病死率,且经济安全,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点分析研究

目的：结合临床实践经验,探讨急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点。方法：采用回顾性研究法,对46例急性心肌梗死合并糖尿病的患者与同期住院治疗的50例急性心梗无糖尿病患者的临床资料进行对比分析,总结糖尿病合并心肌梗死的临床特点。结果：两组患者住院病死率及病死原因对比分析显示,合并糖尿病组住院病死率显著高于对照组,差别有统计学意义（P〈O．05）,心力衰竭为主要死亡原因,占到17.41％。合并糖尿病组的心源性休克发生率、心力衰竭发生率及合并两个以上并发症发生率均高于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）,其余各项两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）,结论：早期预防及治疗并发症,对于降低急性心肌梗死合并糖尿病患者发病率、病死率十分必要。临床医师应提高急性心肌梗死合并糖尿病的认识．以百好的改善患者预后．促讲患者康复。     

急性心肌梗死的急救护理

目的:分析急性心肌梗死的急救护理效果。方法:选择2015年5月至2016年5月于阳江市阳东区人民医院就诊的急性心肌梗死患者40例作为观察对象,采取计算机随机分组方案分为对照组与观察组,每组20例。其中对照组患者采取一般护理模式,观察组患者采取综合性的急救护理操作。结果:观察组患者住院时间明显短于对照组,院内心肌梗死再发率与并发症发生率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性心肌梗死患者采取综合性的急救护理的应用效果显著,可有效缩短住院时间,降低并发症发生率。     

院前急救护理干预在急性心肌梗死患者治疗中的应用

目的:探讨院前急救护理干预在急性心肌梗死患者治疗中的应用效果。方法:选择我院急救中心收治的急性心肌梗死患者90例为研究对象,根据其就诊方式分为观察组48例和对照组42例,其中观察组为接受院前急救护理干预患者,对照组为家属送入医院就诊患者,比较两组血管再通率、抢救时间、住院时间、死亡率、护理满意度等指标。结果:观察组血管再通率为79.17%、护理满意度评分为91.5±2.2分,均显著高于对照组的59.52%和88.5±1.3分(P0.01),且溶栓时间1.5±0.6天、抢救时间45.2±2.8min、住院时间22.5±1.6天等均显著短于对照组(P0.01);两组死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于急性心肌梗死患者,院前急救护理干预措施能缩短抢救时间、提高救治率及护理满意度,值得临床推广应用。     

急性左心衰院前急救80例临床分析

目的：探讨急性左心衰患者院前急救的l临床效果。方法：回顾性分析130例急性左心衰患者的临床资料,其中院前急救组80例,自行就诊患者为对照组50例,比较两组有效救治时间、治疗效果及病死率。结果：院前急救组与对照组相比,从发病到治疗的时间明显提早,24h的病死率降低,治疗1h有效率明显提高。结论：院前急救可较早改善急性左心衰患者的心脏功能,阻止病情继续恶化,有效降低病死率。     

通秘丸预防急性心肌梗死患者便秘的临床观察

目的：观察中成药通秘丸预防急性心肌梗死（Acute myocardial infarction AMI）病人便秘的有效性和安全性。方法：选择笔者所在医院急性心肌梗死住院患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予急性心肌梗死的常规治疗,必要时开塞露塞肛治疗,观察组在其常规治疗基础上加服小剂量中成药通秘丸,观察两组病人便秘发生率及排便过程中并发症发生情况。结果：观察组病人便秘发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组病人排便过程中并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：口服通秘丸预防急性心梗便秘的效果明显,可显著减低AMI患者便秘的发生率,减少由此引发的严重心力衰竭、心脏破裂、心脏猝死等并发症。     

中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的影响初步研究

目的 研究中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的影响。方法 将266例发病7d以内的脑卒中患者随机分为中西医结合卒中单元组（简称中西组）与对照组，两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗，中西组另加规范化中医辨证论治和针刺治疗；主要观察指标为住院病死率、住院时间及住院费用、并发症发生率及患者神经功能评价、生活能力评价及改良的RanKin积分。结果 两组病死率无显著性差异，但中西组死于并发症的比例低于对照组；两组平均住院时间及住院费用比较均无显著性差异；中西组患者NIHSS、BI治疗前后差值高于对照组；中西组总并发症、呼吸系感染、急性心肌梗死和心绞痛发生率均较对照组低；90d后随访改良RanKin积分0～3分者例数中西组高于对照组。结论 与一般卒中单元比较，急性脑卒中患者可从中西医结合卒中单元的医疗模式中更多获益，并能提高非生活依赖和回归社会的比例。     

急性阑尾炎手术治疗的临床护理体会

目的：观察急性阑尾炎手术治疗的临床护理方法和效果。方法：选取2011年6月-2013年6月收治的急性阑尾炎患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对观察组和对照组患者进行相同的手术治疗,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理。分析比较两组患者的临床治疗和护理效果。结果：观察组肛门排气时间和住院天数短于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性阑尾炎手术治疗实施临床护理效果较好,并发症较少,住院时间较短,临床应用价值高。     

延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨延迟经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法2007年11月2009年2月来我院急诊科就诊的118例AMI患者．在发病12h后,24h内行延迟PCI治疗,对所有患者均随访3个月,观察住院期间和随访期间患者的病死率、再次发生心绞痛和心肌梗死等临床不良事件。结果住院期间,NSTEMI组和STEMI组病死率、再次发生心肌梗死、各类出血事件发生率均为0,住院时间分别为6．7d±0．5d、6．6d±0．5d,两组各有1例再发心绞痛。3个月随访期间,NSTEMI组和STEMI组病死率、各类出血事件发生率均为0,再住院率分别为3．6％和3．2％．发生心功能不全（KillipⅡ级）者的比例分别为3．6％和3．2％。在NSTEMI组支架植入时,有1例发生了梗死相关血管（IRA）无复流并发症;在STEM1组有1例发生了IRA无复流,1例发生了IRA慢血流并发症,手术中IRA无复流和慢血流总的发生率为2．5％。结论急性心肌梗死患者,进行延迟PCI能明显降低住院期间和3个月内死亡率、再次心绞痛和再发心肌梗死的发生率．缩短住院时间。     

早期康复治疗对急性心肌梗死患者临床疗效的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性心肌梗死患者临床疗效的影响。方法：选择80例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组应用早期康复治疗措施,观察两组患者的住院天数、卧床天数、并发症发生率、2周后左心射血分数（LVEF）及治疗前后日常生活能力（ADL）变化。结果：观察组的住院天数、卧床天数、并发症发生率明显低于对照组,P〈0．05。治疗2周后观察组LVEF显著高于对照组,P〈0．05。治疗前两组ADL无统计学差异,治疗后观察组ADL明显优于对照组,P〈0．05。结论：早期康复治疗有效改善急性心肌梗死患者的临床疗效。     

急救护理路径对抢救急性心肌梗死患者的应用效果观察

目的:探讨急救护理路径对抢救急性心肌梗死患者的应用效果。方法:选取我院就诊的98例急性心肌梗死患者,随机分为观察组(急救护理路径)和对照组(常规急救护理流程)各98例。对比两组急救时间、AMI复发率、再行PCI手术、住院时间、病死率及患者满意度。结果:观察组急救时间、AMI复发率、再行PCI手术、住院时间和病死率显著少于对照组(P0.05)。观察组总满意度95.92%显著高于对照组81.63%(P0.05)。结论:急性心肌梗死患者应用急救护理路径抢救效果显著,可以有效缩短急救时间,有利于患者恢复,降低病死率,值得临床推广。     

老年糖尿病并发心肌梗塞68例临床分析

目的：对患糖尿病合并急性心肌梗死的老年病人进行分析,探讨其临床特点方法：收集并总结我院自2007年2月至2010年2月病房确诊的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者68例（糖梗组）．并以同期收治的老年非糖尿病急性心肌梗死66例（对照组）作为对照．观察其临床表现、并发症及预后。结果：糖梗组的临床表现多无胸痛,症状、体征多样化．并发症多。与对照组比较,并发泵衰竭者多,且差异有显著性．但严重心律失常的发生频率无显著性差异。糖梗组病死率比对照组高,有统计学意义。结论：糖尿病对老年心脏的影响主要是对血管的影响,导致心肌梗死发病较早。病死率高     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用。方法选取急性心肌梗死患者90例,随机分为有可比性的2组,其中对照组35例,给予常规护理;观察组55例,依照临床护理路径进行护理。对2组患者卧床时间、住院时间、总花费、满意度以及并发症进行统计。结果观察组患者卧床时间及住院时间较对照组均明显缩短,满意度则明显提高,并发症的发生率明显低于对照组,2组比较差异明显（P〈0.05）;医疗费方面,2组差异虽不明显（P〉0.05）,但观察组略低于对照组。结论将临床护理路径应用于急性心肌梗死的临床护理值得推广。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭效果分析

目的：探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床效果。方法：选择2009年6月至2010年6月在我院治疗的90例急性肾衰患者，据其自选治疗方法并分为两组，观察组进行血液透析治疗，对照组为非血液透析治疗，比较两组疗效、住院时间以及并发症的发生率。结果：观察组治愈30例，好转11例，总有效率为91．1％，对照组治愈20例，好转17例，总有效率为82．2％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组平均住院时间为14．7天，而对照组为24．8天，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组并发症发生率为17．8％，而对照组为48．9％，差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血液透析有利于修复和再生肾损伤细胞，并能促进患者肾功能的恢复及减少死亡率，对治疗急性肾衰竭效果显著，值得临床推广应用。     

不同剂量生大黄治疗急性重症胰腺炎40例

目的：观察不同剂量生大黄治疗急性重症胰腺炎（SAP）疗效及对肠道功能恢复的影响。方法：选择重症急性胰腺炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予基础治疗,观察组另给予大剂量生大黄治疗,对照组另给予小剂量生大黄治疗。结果：观察组腹痛腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、SIRS恢复时间、平均住院时间均显著短于对照组（P〈0.01）,并发症发生率、病死率均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组肠功能恢复情况总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论：生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效确切,可有效促进肠道功能恢复,缩短患者住院时间,降低并发症与死亡发生率,大剂量生大黄疗效更显著。     

高血压脑出血患者的行为调查与再发脑出血的预防指导

目的：探讨丹参酮ⅡA在急性心肌梗死治疗的临床疗效。方法：回顾性分析我院2008年6月-2011年6月收治92例急性心肌梗死患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予丹参酮]IA治疗。7d后，观察并比较两组患者的血清AngⅡ、PCⅢ水平及心肌梗死各项指标。结果：观察组的心率、CK—MB峰值及CK—MB峰值时间明显低于对照组（P〈0．01），观察组的心前区疼病明显减缓例数明显高于对照组（P〈0．01），观察组的室性心律失常例数、心源性休克例数及死亡数明显低于对照组（P〈0．01）。结论：丹参酮ⅡA在心肌梗死治疗的临床疗效显著，不良反应少，值得在临床广发推广。     

68例急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响探讨

目的：探讨急性心肌梗塞患者院前急救护理对其预后效果的影响。方法：选取我院收治的急性心肌梗塞患者138例作为研究对象，由家属送至我院进行急救的70例患者设为对照组，由我院急诊科出诊并且进行院前急救措施的68例患者为观察组，对比分析两组患者死亡率、并发症发生情况、人院后治疗状况、急救措施、急救反应时间以及病发情况。结果：观察组患者死亡率和并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者急救反应时间差异有统计学意义（P〈0．05），观察组明显低于对照组。结论：院前急救护理能够极大的缩短急性心肌梗塞患者急救反应时间，明显减小心肌梗塞患者并发症的发生，减小其死亡率。