先天性胆总管囊肿外科治疗

目的 探讨先天性胆总管囊肿最佳术式及术后并发症的预防。方法 分析50例先天性胆总管囊肿手术时机、手术方法、治疗效果。结果 15例行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合,术后症状复发1例;35例行胆总管囊肿十二指肠或空肠吻合术,术后症状复发20例。结论 先天性胆总管囊肿的手术治疗以囊肿切除、胆管空肠吻合最佳;术中应尽可能作大口吻合;避免行单纯囊肿内引流,急症情况下可先行囊肿外引流。     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

先天性胆总管囊肿的外科治疗第三军医大学西南医院肝胆外科中心（重庆，６３００３８）蔡景修先天性胆总管囊肿（简称胆总管囊肿）比较常见。在我院收治的先天性胆管囊肿病例中，胆总管囊肿占６７．９％。对胆总管囊肿理想的治疗是切除囊肿，行肝总管空肠吻合术，从而消除...     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

先天性胆总管囊肿的外科治疗温州市第三人民医院外科（３２５０００）冯竞我院外科自１９８５年９月至１９９５年５月共收治先天性胆总管囊肿１１例，现将治疗情况介绍如下：临床资料本组１１例中男４例，女７例。年龄最小６岁，最大３８岁，平均年龄１８岁。１１例均有腹...     

先天性胆总管囊肿的外科手治疗

自１９５９年－１９９２年１０月手术治疗先天性胆总管囊肿８２例。６０－７０年代主要采用内引流术。１９８６年后则以囊肿以切除、肝总管空Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合加矩形瓣为常规术式共作１７例，效果良好，矩形瓣为简便有效的防术后上行性感染方法，可提高远期疗效。     

先天性胆总管囊肿癌变的诊断及外科治疗

先天性胆总管囊肿癌变的诊断及外科治疗第三军医大学西南医院肝胆外科中心（重庆，６３００３８）顾红光，蔡景修据文献报道，先天性胆总管囊肿的癌变率在２．５％～１５％之间［１］。胆总管囊肿发生癌变的机会是正常人群的２０倍，肝内胆管囊肿（Ｃａｒｏｌｉ病）的癌变...     

小儿先天性胆总管囊肿51例外科治疗分析

小儿先天性胆总管囊肿５１例外科治疗分析温州医学院附属育英儿童医院外科陈肖鸣，刘平，蔡正林先天性胆总管囊肿是小儿外科常见病，近年来本病在病因，诊断技术和治疗方法等方面都有新的进展，本文总结我院自１９８２年至１９９３年９月对本病采取不同诊断手段和手术方式...     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

我院自1972年4月至1996年10月共收治先天性胆管囊肿62例，其中胆总管囊肿58例，占95%。本文就胆总管囊肿的外科治疗体会结合文献讨论如下。     

先天性胆总管囊肿癌变20例报告

目的总结先天性胆总管囊肿癌变的防治经验。方法回顾性分析1981-2006年间收治的先天性胆总管囊肿癌变20例的临床资料。结果原发癌变9例,内引流术后癌变11例。临床表现为非特异性,其中15例表现为化脓性胆管炎,5例为上腹部包块,均伴乏力、消瘦。原发胆总管囊肿癌变9例中7例行ERCP检查,其中6例合并胆胰管合流异常。手术方式包括剖腹活检术4例,T管引流4例,囊肿切除加胰十二指肠切除术6例,囊肿部分切除、肝左外叶切除2例,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术4例。癌变主要位于囊壁18例,术后病理结果16例(16/20)为腺癌。术后生存期为4~31个月,平均12.7个月。结论胆胰管合流异常是先天性胆总管囊肿癌变的病因之一,临床表现不典型,术前诊断困难,预后极差,先天性胆总管囊肿行内引流术后更易癌变,对先天性胆管囊肿病人推荐行新的预防癌变的手术方式,术中冰冻切片检查有助于确诊,对侵及胰腺的病例考虑行囊肿切除及胰十二指肠切除术。     

小儿先天性胆总管囊肿的外科治疗

小儿先天性胆总管囊肿的外科治疗济南市中心医院王海萍解放军第４０４医院王志远近年来，临床上多主张施行囊肿切除，肝总管—空肠Ｒｏｕｘ—Ｙ式吻合术治疗小儿先天性胆总管囊肿。我们将胆总管囊肿横行切断分为两部分，分别切除后再行肝总管空肠吻合。现已采用此术式治疗...     

先天性胆总管囊肿的术式选择

目的　探讨胆总管囊肿治疗的最佳术式。方法　回顾性分析单纯先天性胆总管囊肿 2 6例的临床资料。结果　 2 6例均行根治性囊肿切除 ,肝总管或左右肝管空肠人工套叠瓣膜Roux en Y吻合术或肝管间置空肠人工套叠瓣膜十二指肠同步吻合术 ,效果满意。结论　胆总管囊肿应行根治性手术切除 ,宜行肝管空肠人工套叠瓣膜或肝管间置空肠人工套叠瓣膜内引流术。     

先天性胆总管囊肿的治疗

目的:研究囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿的随访结果和疗效评价。方法:本组18例,男5例,女13例,均采用囊肿切除肝总管空肠吻合术,部分加矩形瓣及其他抗返流手术。结果:18例均痊愈出院,随访6月～2年,全部患儿均未出现胆管炎及腹痛症状,肝功能正常。2例术后1年有钡剂返流,均属于未行抗返流手术者。结论:囊肿切除,肝总管空肠吻合加抗返流术是治疗先天性胆总管囊肿的一种较完善的手术。     

先天性胆总管囊肿内引流术后癌变

文章总结了８例先天性胆总管囊肿内引流术后癌变病例。指出为防止囊肿癌变及其并发症的发生，对先天性胆总管囊肿病人应尽可能作根治性囊肿切除术和行肝管空肠ＲｏｕｘｅｎＹ吻合术，以预防胆管的癌变，对确诊为癌变病人，主张行胰十二指肠切除术。     

先天性胆总管囊肿癌变的防治：介绍一种新术式

先天性胆总管囊肿（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｈｏｌｅｄｏｃｈａｌｃｙｓｔ,ＣＣＣ）癌变的发生率较高,可以认为它是一种癌前期病变。业已证明胆胰管合流异常是ＣＣＣ的主要病因之一,也是ＣＣＣ容易发生癌变的原因［１］,ＣＣＣ的现代外科处理就是建立在这种认识的基础之上。简言之ＣＣＣ的处理原则是：切除囊肿并实施胰胆分流。本文总结我院１９７９年至１９９９年４月２０年来治疗的病例,以期建立一种确切有效、合乎生理而相对简单的手术方式。１　临床资料１－１　一般资料本组５９例,男９例,女５０例。年龄１５～６８岁,平均３０…     

Lilly法切除Ⅰ型先天性胆总管囊肿

目的 总结Ｌｉｌｌｙ法切除先天性胆总管囊肿的经验。方法 对１９８０年以来收治的２０例采用Ｌｉｌｌｙ法保留胆总管囊肿后壁外层切除Ⅰ型先天性胆总管囊肿的手术适应证、技术要点及治疗效果进行了回顾性分析。结果 该术式操作方便,术后近期和６个月至６年随访表明。它可有效地解除胆管囊肿的主要症状,无严重手术并发症及不良后果。结论 主式安全简便,疗效满意,在Ⅰ型先天性胆总管囊肿可适当选用。     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

目的 比较先天性胆总管囊肿不同术式的治疗效果。方法 对1985年1月-1998年12月57例先天性胆总管囊肿的术式及疗效进行分析。结果 以I型为主(44例)占77．2％。B超确诊率为84．2％。57例中,囊肿切除、肝总管空肠Roux—Y吻合37例,囊肿大部切除,胆管与空肠Roux—Y吻合12例。其中有14例行囊肿引流术后再次行囊肿切除术。囊肿切除术明显降低胆管炎的复发,术后随访治疗效果优良占89．1％。结论 囊肿切除、胆管与空肠Roux-y吻合术应作为胆总管囊肿的首选术式,囊肿切除困难时应尽量大部分切除,并行大口胆管肠吻合。     

先天性胆总管囊肿的外科治疗

自１９５９年～１９９２年１０月手术治疗先天性胆总管囊肿８２例。６０～７０年代主要采用内引流术，１９８６年后则以囊肿切除、肝总管空肠Ｒｏｕｘ—Ｙ吻合加矩形瓣为常规术式共作１７例，效果良好，矩形瓣为简便有效的防术后上行性感染方法，可提高远期疗效。采用“囊内切除法”比旧的外剥离法快捷、损伤小。囊肿切除、间置空肠、人工乳头成型术，可避免空肠Ｒｏｕｘ—Ｙ术式致胆汁不经十二指肠而容易发生消化性溃疡缺点，比较乎合生理，但因手术复杂，只适用于６岁以上儿童。     

先天性胆总管囊肿内引流术后癌变

总结我科1980～1995年所遇8例先天性胆总管囊肿内引流术后癌变病例，对本病的发病机制、临床特点及防治进行了探讨。临床资料 全组8例，男3例，女5例，年龄25～52岁，平均38，5岁。行内引流术后至出现癌变行再手术的时间为2～18年，中间期为8，2年。原手术方式为单纯囊     

胆总管囊肿穿孔的手术治疗

目的 探讨先天性胆总管囊肿穿孔的诊断及治疗方法。方法 对10例胆总管囊肿穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果 男6例,女4例。平均年龄4．5岁。病程＜12h者4例,12－72h者3例,＞72h者3例。2例穿孔前合并感染,8例穿孔前无明显不适。7例行一期囊肿切除、胆道重建术,5例术后恢复顺利,2例发生吻合口漏,其中1例穿孔前合并感染,1例病程＞72h;3例先行外引流,3个月后行囊肿切除、胆道重建术。结论 胆总管囊肿穿孔如为早期且治疗及时,可一期行囊肿切除、胆道重建术。     

先天性胆总管囊肿再次手术

目的：探讨先天性胆总管囊肿再次手术原因及术式的选择。方法：对15例先天性胆总管囊肿再次手术进行回顾性分析。结果：再次手术的原因是囊肿切除发生癌变3例；囊肿未切除形成结石4例；囊肿或胆管与肠道吻合口狭窄6例；返流性胆管炎1例；未切除胆囊及复发性胆囊炎6例。术式有两种，一种为间置空肠胆管十二指肠吻合术，一种为胆管空肠Roux-en-Y型吻合术。结论：应遵循彻底切除囊肿和切除胆囊，选择胆管空肠Roux-en-Y型吻合术是提高手术效果，防止返流性胆管炎和避免再次手术的重要环节。