慢性肛裂患者采用肛裂切除术结合外括约肌切断术治疗的临床效果分析

目的分析慢性肛裂患者采用肛裂切除术结合外括约肌切断术治疗的临床效果。方法选取2015年3月到2017年10月间在本院进行治疗的118例患者,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者进行肛裂切除术,观察组患者在对照组的基础上,进行外括约肌切断术治疗。观察两组患者临床疗效、手术指标、VAS评分,并进行比较。结果观察组患者临床疗效高于对照组(P0.05);观察组住院时长、愈合时长短于对照组,切口感染率低于对照组(P0.05);观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论慢性肛裂患者采用肛裂切除术结合外括约肌切断术治疗可有效提高临床疗效,促进患者恢复,减少术后感染和疼痛。该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

侧切术配合中药液熏洗治疗Ⅲ期肛裂50例

为观察侧方内括约肌切断术（简称侧切术）配合中药液熏洗治疗Ⅲ期肛裂的临床疗效，我科对100例Ⅲ期肛裂患者分别采用侧切术配合中药液熏洗与切扩术治疗，现对两种方法的治疗效果报告如下。临床资料：100例均符合Ⅲ期肛裂的诊断标准，按入院顺序随机分为两组。     

内括约肌侧切术配合复方角菜酸酯栓治疗慢性肛裂的临床观察

观察内括约肌侧切术配合复方角菜酸酯栓对慢性肛裂的临床疗效。应用内括约肌侧切术治疗慢性肛裂118例,随机分为治疗组60例和对照组58例,治疗组在术后配合复方角菜酸酯栓肛门给药,并与对照组进行对比观察。结果显示,用药后疼痛反应明显减轻,愈合时间缩短。疼痛积分两组差异有显著统计学意义（t=2．63,P〈0．01）。两组患者均一次全部治愈。两组平均愈合时间差异有统计学意义（P〈0．05）。用药期间和长期门诊随访中未见明显不良反应。结果表明,内括约肌侧切术配合复方角菜酸酯栓治疗慢性肛裂,术后疼痛明显减轻,疗程缩短。     

两种内括约肌切断术治疗慢性肛裂286例疗效比较

为观察两种内括约肌切断术治疗慢性肛裂的效果,将286例肛裂患者分为两组,I组采用肛裂切除术加后位内括约肌切断术．Ⅱ组采用侧方皮下内括约肌切断术进行治疗。结果显示,两组近期均治愈,I组术中出血较多,创口愈合慢,但肛门括约肌松解彻底,无复发,术后并发症少;Ⅱ组术中出血较少,创口愈合快,但易形成血肿,易复发。结果表明,对慢性肛裂患者行内括约肌切断术治疗应视其具体情况而定,术式选择应个体化。     

内括约肌侧切除术治疗慢性肛裂的临床疗效分析

目的探讨内括约肌侧切除术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法选择2013年6月至2014年6月期间,来我院就诊且确诊的76例慢性肛裂患者进行研究,将患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用内括约肌侧切除术进行治疗,对照组采用传统肛裂切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间,创面愈合时间,住院时间,复发率,疼痛评分等。结果两组患者病情都得到了有效控制;两组患者在手术时间、创面愈合时间、住院天数、疼痛评分上的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;两组的复发率差异无统计学意义。结论内括约肌侧切除术治疗慢性肛裂具有良好的临床效果,值得进一步推广和应用。     

两种术式治疗混合痔合并肛裂的疗效比较

目的探讨避开外痔切口行内括约肌侧方潜行切断术与外痔切口上行内括约肌侧方潜行切断术治疗混合痔合并肛裂的疗效优劣。方法将80例符合纳入标准的混合痔合并肛裂患者随机分成A、B两组,每组各40例。A组采用避开外痔切口行内括约肌侧方潜行切断术的方法,B组采用在外痔切口上行内括约肌侧方潜行切断术的方法。观察两组的疗效、术后并发症及切口愈合时间。结果两组在切口愈合时间、感染几率等方面差异有统计学意义。结论避开外痔切口行内括约肌侧方切断术具有切口愈合时间短、感染几率小等优点。     

痔术后荆黄汤熏洗507例疗效观察

目的 评价中药荆黄汤熏洗辅助治疗痔术后的效果。方法 将1045例痔术后患者随机分为荆黄汤熏洗坐浴（治疗）组507例和1／5000高锰酸钾坐浴（对照）组538例，术后每日便后坐浴15～20min。观察坐浴对缓解疼痛、减少水肿、切口感染、治愈时间等方面的疗效。结果 疼痛减轻优良率：治疗组为99．61％，对照组为70、82％；水肿发生率：治疗组为2．96％，对照组为8．18％；切口感染率：治疗组为0、18％，对照组为1．11％；术后2周内治愈率：治疗组为98．81％，对照组为77、51％。经统计学分析，均P〈0．05。结论 痔术后用中药荆黄汤熏洗坐浴，对减轻肛门疼痛，减少水肿，预防感染，促进伤口愈合等均明显优于高锰酸钾坐浴。     

肛门内括约肌部分切断术对肛裂患者的临床疗效研究

目的 观察肛门内括约肌部分切断术对肛裂患者的疗效。方法 回顾性分析选取本院2018年6月至2021年6月收治的肛裂患者62例，分为观察组（施行肛门内括约肌部分切断术）与对照组（施行传统侧切术），每组31例患者。比较两组患者围术期指标（止痛药用量、术中出血量止痛药用量、疼痛评分、愈合时间）、治疗总有效率、并发症。结果 观察组患者的疼痛评分、术中出血量、愈合时间、止痛药用量分别为（10.17±4.73） m L、（1.87±0.42）片、（2.95±0.53）分、（10.14±2.72） d都少于对照组（19.26±3.67） m L、（3.03±0.28）片、（4.18±0.62）分、（14.93±2.81） d(P<0.05)。观察组治疗总有效率（显效+有效）93.55%明显高于对照组74.19%(P<0.05)。两组术后常见并发症有切口感染、肛周水肿、大便失禁、活动性出血，但观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 肛门内括约肌部分切断术可治疗肛裂效果显著，减轻疼痛，缩短切口愈合时间，并发症发生率低，值得广泛应用。     

内括约肌部分切断合褥式缝合术治疗陈旧性肛裂的疗效观察

目的：观察内括约肌部分切断合褥式缝合术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法：将121例患者按入院先后顺序分为两组,对照组（60例）采用内括约肌部分切断术治疗,治疗组（61例）采用内括约肌部分切断合褥式缝合术治疗,随访观察1年。结果：两组均治愈,治疗组平均愈合时间为（12.55±2.85）d,对照组为（16.15±3.85）d,两组差异显著（P〈0.01）。两组患者均无术后大出血、肛门失禁等近期并发症;随访1年,未见复发及无肛门畸形、排便失禁、肛门溢液等远期并发症。结论：内括约肌部分切断合褥式缝合术治疗陈旧性肛裂,疗效确切,可缩短创面愈合时间。     

改良内括约肌侧切术治疗Ⅲ期肛裂疗效观察

为观察内括约肌后位侧切加肛裂病灶切除术（改良内括约肌侧切术）治疗Ⅲ期肛裂的疗效,将128例Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组64例采用内括约肌左后或右后位侧切加肛裂病灶切除术,对照组64例采用传统内括约肌侧切加肛裂病灶切除术,术后随访2年,两组进行疗效对比。结果显示,两组病例均治愈,创面在术后4周内全部愈合,但治疗组在术后疼痛、创口愈合时间、复发率方面明显优于对照组。结果表明,内括约肌左后或右后位侧切加肛裂病灶切除术是传统内括约肌侧切术的改进,疗效明显优于后者。     

两种术式治疗肛裂前后肛管直肠压变化的比较

通过对两种术式治疗肛裂前后肛管直肠压的变化观察,探讨可能造成肛裂术后肛门失禁的原因,为寻找更优的手术方法提供依据。将确诊的100例肛裂患者随机分成治疗组和对照组,治疗组50例采用肛门内括约肌侧位切断术,对照组50例采用肛门内括约肌后位切断术。对两种治疗肛裂的术式手术前后肛管直肠压、疗程及术后并发症、术后疼痛、术后排便等指标进行观察统计。结果显示,治疗后两组患者症状评分均较治疗前降低,两组近期疗效、术后并发症（创13水肿、创口感染、肛门狭窄、术后排尿困难）、术后排便情况差异无统计学意义（P〉0．05）,在疗程、术后出血、术后疼痛及肛管直肠压方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,肛门内括约肌侧位切断术较肛门内括约肌后位切断术治疗肛裂具有创口小、愈合快、痛苦小、并发症少、安全性高等优点。     

痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术 治疗III期混合痔伴肛裂的疗效分析

目的：探讨痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗III期混合痔伴肛裂的疗效。 方法：回顾性分析2013年4月—2015年3月收治的96例III期混合痔伴肛裂患者,其中行痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术52例（治疗组）,行痔核切除联合肛裂切除术44例（对照组）。比较两组患者术中出血量、手术时间、切口愈合时间及术后切口疼痛、切口边缘水肿、远期并发症的发生率,并随访肛裂复发情况。 结果：治疗组术中出血量较对照组减少[（10.1±3.0）mL vs.（14.3±2.9）mL, t=7.049,P<0.05];手术时间两组间无统计学差异[（16.7±2.1）min vs.（17.22±1.4）,t=1.445,P>0.05]。治疗组切口愈合时间优于对照组[（12.2±0.6）d vs.（16.8±2.6）d, t=11.746,P<0.05]。治疗组术后切口疼痛、术后切口边缘水肿程度均较对照组轻,但两组间无统计学差异（χ2=3.33,P=0.068;χ2=0.023,P=0.897）。术后随访1~2年,两组均无肛裂复发,无肛门松弛;治疗组无肛周湿疹发生,对照组有9例患者出现肛周湿疹。 结论：痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗III期混合痔伴肛裂切口愈合时间短、术后切口疼痛轻、远期并发症的发生率低。     

中药熏洗坐浴治疗痔术后并发肛门湿疹的疗效探讨

为探讨中药熏洗坐浴治疗痔术后并发肛门湿疹的疗效,将70例痔术后并发肛门湿疹的患者随机分为对照组和治疗组,各35例,对照组用1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,治疗组用中药液熏洗坐浴,观察两组治疗肛门湿疹的疗效,以及痔手术创口愈合时间、术后肛门疼痛和肛缘水肿消退时间。结果显示,治疗组治疗肛门湿疹的总有效率（91．4％）明显高于对照组（77．1％）,P〈O．05;痔手术创口愈合时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿消退时间均明显短于对照组,P〈O．05。结果表明,中药熏洗坐浴治疗痔术后并发的肛门湿疹具有很好的疗效,而且能有效减轻痔术后患者的疼痛、水肿,促进创口愈合。     

改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床研究

目的探讨改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法将80例慢性肛裂患者随机分成2组,治疗组（40例）采用改良纵切横缝术：对照组（40例）采用常规纵切横缝术。对2组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察比较。结果观察组与对照组在肛管直径变化无明显差异（P〉0.05）;切口平均愈合时间,观察组12.15±2.55d,对照组15.99±3.36d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术后并发症发生率（切口疼痛、切口水肿、切口感染、排尿障碍）观察组少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;随访6个月,两组共80例患者均无复发。结论改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效优于纵切横缝术,尤其是在切口愈合时间、降低手术后切口水肿、疼痛、感染方面具有明显优势;具有操作简便,与纵切横缝术相比不增加手术的难度,易于掌握,便于临床推广。     

改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗肛裂的临床效果观察

目的研究改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗肛裂的临床效果。方法将本院收治的者68例肛裂患根据采用便利分组法分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用侧位开放式肛裂切除术,观察组采用改良侧方纵切横缝内括约肌切断术。观察两组的各项临床指标和治疗效果。结果观察组肛裂患者的临床总有效率、术后轻度疼痛比例均高于对照组(均P0.05),治疗后的肛管直径更长,切口愈合时间以及住院时间更短,并发症发生率更少,均优于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论改良侧方纵切横缝内括约肌切断术应用在肛裂的治疗中有效性和安全性良好,具有一定的临床应用价值。     

两种术式治疗慢性肛裂对肛肠动力学变化的影响

本研究旨在于通过肛肠动力学检测探讨两种术式治疗慢性肛裂埘肛门功能的影响。将120例肛裂患者分别采用侧位内括约肌切断术（试验组60例）和后侧位内括约肌切断术（对照组60例）治疗．记录两组患者术前和术后直肠肛门反射（RAR）,肛管最大收缩压（AMCP）,肛管最长收缩时间（ALCT）,直肠静息压（RRP）和肛管静息压（ARP）等指标情况。结果显示,试验组和对照组术后肛管功能均得到明显改善,两组均取得良好效果,无明显的并发症;试验组ARP较对照组下降显著（P〈0．01）,两组间术前术后ALCT、RRP和AMCP差异无统计学意义（P〉0．05）;结果表明,肛裂手术后可引起一定的肛肠动力学变化,但肛门自制功能基本维持正常。     

中药汤剂熏洗对混合痔术后创面的影响

目的 探究在混合痔术后应用中药汤剂熏洗对创面愈合及疼痛的改善情况。方法 选取2019年 1月-2022年12月于我院行混合痔手术（外剥内扎术）的100例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照 组和观察组，各50例。对照组术后采用高锰酸钾坐浴，观察组术后采用中药汤剂（苦参汤）熏洗，比较两组 疼痛程度、创面愈合时间、肛门坠胀感消退时间及、疼痛消失时间。结果 观察组治疗后VAS评分低于对照组 （P＜0.05）；观察组创面愈合时间、肛门坠胀感消退时间、疼痛消失时间均短于对照组（P＜0.05）。结论 混合痔术后应用中药汤剂进行熏洗可提高创面愈合速度，减轻疼痛，促进患者快速康复。     

混合痔术后应用中药坐浴颗粒坐浴的疗效观察

为观察中药坐浴颗粒液坐浴对混合痔术后的临床疗效,将200例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例。手术方式为外剥内扎或PPH加外剥内扎术式,治疗组术后给予中药坐浴颗粒液熏洗坐浴,对照组术后给予1：5000PP液熏洗坐浴,观察1周内创面渗血、水肿、渗液及术后15d、20d、25d、30d复诊时创面愈合情况。结果显示,治疗组有效率为99％,对照组有效率为88％。治疗组创面的平均愈合时间为（18．9±5．0）d,对照组平均愈合时间为（23．8±5．0）d,治疗组优于对照组。结果表明,混合痔术后应用中药坐浴颗粒液坐浴疗效显著。     

肛垫复位加分段内括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的:观察肛垫复位加分段内括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选取环状混合痔患者100 例,随机分为对照组和治疗组,各50 例,对照组采用外剥内扎术治疗,治疗组采用肛垫复位加分段内括约肌切断术治疗,观察并记录两组患者术后7 天、1 月、3 月的直肠肛管测压情况、肛门水肿程度、肛门功能及治愈率、切口愈合时间的差异,评定其治疗效果。结果:与对照组比较,治疗组患者肛管静息压明显改善,排便更为顺畅,肛缘水肿程度较小,术后切口愈合时间较短,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组及对照组患者肛门功能损伤程度一致,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);治疗组与对照组患者治愈率差异无统计学意义(P ＞ 0.05),说明两种手术方式的远期疗效一致。结论:肛垫复位加分段内括约肌切断术治疗环状混合痔疗效确切。     

中药熏洗在痔切除术后的临床运用

为探讨中药熏洗对环状混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响,将180例环状混合痔外剥内扎术后的患者随机分为治疗组和对照组各90例,紫草油纱条换药前,两组分别采用中药和PP液熏洗坐浴,治疗组在术后疼痛指数、肛缘水肿、创面愈合时间方面均优于对照组。结果表明,中药熏洗可加速痔术后创面愈合,减轻患者痛苦和减少并发症。