灭吐灵所致锥体外系反应3例报告

灭吐灵亦名胃复安(metoclopramide),系临床用于治疗恶心、呕吐的常用药物。近来我们遇到3例应用灭吐灵引起锥体外系症状,现报告如下。病例报告例1:女,13岁。平素健康,于1980年4月10日因“急性尿路感染”伴恶心、呕吐在某医院就诊。口服灭吐灵8毫克,每日3次,磺胺甲基异噁唑(SMZ)1.0克每日2次,甲氧苄氨嘧啶(磺胺增效剂TMP)0.1克每日2次。服药至第3天突然出现双下肢不自主运动,行走困难,头向后仰,双眼上翻,乃于4月12日来院急诊。距首次服药时间为72小时。     

复方氢化可的松注射治疗早期肛裂80例初步观察

我科自1980年5月开始用复方氢化可的松注射于肛裂基底部,治疗早期肛裂80例,效果良好,现报道于下:一般资料本组80例,男28例,女52例,病程短者15天,长者6个月。治疗方法用氢化可的松10毫克(2毫升)加2%普鲁卡因6毫升,吸入接有6号针头10毫升的注射器内。患者屈膝侧卧位,局部常规消毒,在肛裂基底部距肛缘0.5厘米处进针,深约3厘米,左手食指做引导,缓缓注药4毫升,然后针退至皮下,再向两侧扇形注药4毫升,隔周注射1次。少数患者注射后10分钟左右偶尔出现头晕反应,此时应注意是否为普鲁卡因过敏,并采取积极的抢救措施。疗效观察本组注射一次者68例,二次者12例,注射后两周内复查,痊愈为肛裂愈合,自觉症状消失,大便畅通,不痛不带血;好转为肛裂创面未愈,但自觉症状消失;无效为治疗前后无明显变化。结果:65例     

穴位注射治疗肝癌介入术后呃逆33例

呃逆是肝癌介入治疗后临床上常见症状,尤其是生长位置接近于膈肌的肝癌患者,在介入治疗后,常出现呃逆现象,影响休息、饮食、睡眠,甚至导致患者烦躁不安,病情加重.近年来,笔者采用穴位注射治疗肝癌介入术后呃逆33例,疗效满意,现报告如下. 33例肝癌患者中,男27例,女6例,年龄38岁至78岁.均行肝动脉栓塞化疗.术后24小时内出现呃逆者30例,24小时至48小时出现者2例,48小时以上出现者1例. 治疗方法:取穴:双侧内关穴.用药:氯丙嗪注射液;规格:25mg/mL.操作:取1 mL注射器抽取氯丙嗪1 mL,常规消毒双侧内关穴,针刺得气后,每穴注入药液0.3 mL至0.5 mL.每日1次,5次为1个疗程.1个疗程后评定疗效.结果:痊愈31例(治疗1个疗程,症状消失),有效1例(呃逆次数减少,但未完全停止),无效1例(治疗1个疗程仍呃逆不止).总有效率为97%. 肝癌介入治疗后引起膈肌痉挛,考虑可能为进行肝癌栓塞化疗过程中,碘油化疗药混合物经吻合支血管逆流入膈下动脉,形成一种刺激,引起膈神经兴奋导致膈肌痉挛.内关穴通于阴维,能宽胸利膈,氯丙嗪抑制延脑呕吐中枢.因此,内关穴注射氯丙嗪能有效解除膈肌痉挛.本法疗效肯定,费用低廉,值得推广. (李誉摘)     

“三联”镇吐药对控制肿瘤化疗引起的胃肠反应效果观察

145例恶性肿瘤患者,根据肿瘤类型采用相应的化疗方案。按治疗时间先后分为两组观察。Ⅰ组:单用一种镇吐药者,作为对照组,共56例。主要应用灭吐灵、冬眠灵、异丙嗪或维生素B_6等。Ⅱ组,应用三种药物联合镇吐(三联组),共89例。药物与用法是:地塞米松5～10毫克,在每一疗程化疗前30分钟一次滴入,苯海拉明25～50毫克在静脉给予地塞米松     

调中合剂防治化疗引起的恶心、呕吐的临床观察

目的 :探讨中药调中合剂防治化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道毒副反应的作用 ,并与西药灭吐灵比较。方法 :把 114例进行化疗的肿瘤病人随机分为中药调中合剂治疗组和灭吐灵对照组各 5 7例。治疗组于化疗的前 1d开始口服调中合剂 ,每次 5 0mL ,每日 2次 ;对照组用灭吐灵 2 0mg肌注 ,每日 2次。均于化疗结束后停止用药。结果 :治疗组防治恶心、呕吐的效果为显效 13例 ,有效 38例 ,无效 6例 ,总有效率 89.4 7% ;对照组有效 8例 ,无效 4 9例 ,有效率14 .0 3%。 2组差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。调中合剂亦有减轻化疗药引起的白细胞下降的作用。结论 :中药调中合剂止呕兼能护髓 ,对化疗患者是一种较为有效而适用的止呕之剂     

大剂量灭吐灵对抗顺铂致吐的疗效观察

我科自1985年以来,在应用微波食管腔内热疗合并化疗、放疗治疗食管癌的同时,临床试用大剂量灭吐灵对抗顺铂的致吐作用,共观察62例,现将疗效观察报告如下.给药方法高剂量顺铂(DDP)≥1.0mg/kg/次组:每次化疗前30分钟给灭吐灵30mg 肌注,DDP静冲后1.5、3.5、5.5、8.5小时给灭吐灵40～50mg各一次,静注。低剂量 DDP<1.0mg/kg/次组:灭吐灵20mg 肌注,化疗前一次,化疗后1～2次。本组除灭吐灵外,无其他止吐药物。     

内关穴位注射治疗妊娠剧吐32例临床应用

目的:观察内关穴位注射治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法:将60例妊娠剧吐病人随机分为两组,对照组28例,每天均予静脉补液纠正水电解质平衡,静滴维生素B6及肌注维生素B1、B12以补充维生素;研究组32例,隔天双侧内关穴位注射维生素B1、B6及B12。结果:研究组治疗1周后治愈率为84.38%,对照组治愈率为17.86%,两组比较有明显差异(P<0.001)。结论:内关穴位注射治疗妊娠剧吐效果明显优于西医支持疗法,且操作简单,费用低廉,值得基层推广。     

穴位封闭治疗复发性口疮

病例选择:本组54例,均有2年以上口疮反复发作史,复发频度每月1次以上。其中男30例,女24例。年龄以25～35岁居多。病史2～4年者25例,5～7年者14例,8～10年者11例,11年以上4例。治疗方法:将针剂维生素B_1、维生素B_6各50毫克抽入5毫升针管内混匀,用5号牙科长针头做双侧曲池、足三里穴封。将注射针头垂直刺入穴位,至稍有     

三例顽固性三叉神经痛的脚针治疗观察

根据解放军用针刺足心穴位治疗功能性心脏病的经验,去年,我们用脚针治疗三例“顽固性”三叉神经痛病人收到了较好效果。三例患者的病程分别在6个月至10年,曾用多种药物和针灸、穴封等疗法,除一时止痛外,均无明显效果。采用脚针治疗后,经过1～5次的治疗,三例病人均获痊愈,观察一年多没有复发。方法:用28号一寸毫针,分别刺入双侧足心的“心”、“肾”二穴(见图)。留针30分     

针刺治疗婴幼儿腹泻

我院用针刺治疗婴幼儿腹泻25例,疗效较好,现介绍如下。一、治疗方法主穴:足三里、四缝,重症加三阴交,均取双侧穴位。配穴:有呕吐者加内关,腹胀者加内庭,发热者加曲池,均取双侧穴位。手法:快速进针,刺激量由小到大。针足三里、三阴交穴时须捻转20次左右。针四缝穴要大幅度捻转3～5次,拔针后轻加挤压,多有少许白色透明液体溢出。每日酌情针刺1～3次。均不留针。疗程一般为     

小儿新针退热379人次疗效观察

自1973年以来,我们对小儿上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、急性胃肠炎等23种疾病的发热症状采用新针退热的方法,取得了一定的疗效。一、穴位与方法: 穴位:双侧少商、合谷、曲池穴。3岁以内小儿用少商、合谷穴,3岁以上用合谷,曲池穴。伴有腹泻配双侧足三里穴,恶心呕吐配双侧内关穴。方法:少商穴进针深2～3分,出针后挤血一滴;合谷、曲池穴进针深约0.5～1.5寸。手法用强刺激泻法。2岁以内小儿可不留针,2岁以上可留针5～15分钟,留针时可酌情捻针一次。至于小儿针感,主要     

维生素B_1穴位注射治疗慢性荨麻疹40例临床观察

作者选用维生素B_1穴位注射治疗慢性荨麻疹40例,治疗后症状消失,半年内未复发者31例(77.5％);症状消失,三月未复发者6例(15％);治疗前后无明显变化者3例(7.5％)。总有效率为92.5％。其治疗方法为:选用合谷、曲池,三阴交及足三里等穴位各注射维生素B_125毫克,有酸胀感即到达目的。每周一次,连用4次为一疗程。患者治疗时间均两个疗程。选用以上方法,其针感沿其径路循行,相互联系与勾通,促进机体的活动,起到健脾化湿、祛风解表、清热解毒、调和营卫及通络之效,达到治疗荨麻疹之作用。     

癌灶内注射顺铂疗效分析

顺铂（DDP）是近年来临床应用新药。笔者所在医院应用DDP癌灶内注射治疗胃癌14例、食管瘤6例，均取得了很好的疗效，现报道如下。1临床资料本组病例为不宜手术或不愿手术的晚期胃癌、食管贲门癌，采用癌灶内DDP治疗，20例中男15例、女5例，年龄42～65岁。胃癌14例、食管责门癌6例。均经病理学证实，腺癌14例、鳞癌6例。2治疗方法在内镜下于癌灶中心及周边注射（日本欧林巴斯制NM－13L针），每次DDP40毫克，于癌灶中心注射25毫克，周边环形注射3点，每点注射5毫克，每周1次，连用2次为1疗程，治疗3个疗程。注射后嘱病人饮冰水（约4℃冰…     

慢心律治疗抗利多卡因性室速

作者观察了静注慢心律治疗抗利多卡因性持续性室速的疗效。本组13例,男11例,女2例,年龄40～60岁。急性心梗8例,室速出现于发生症状后12～24小时。近期心梗5例,室速出现于心梗后15～30天。本组在出现持续性室速前均有频发室早,出现室早后则静注利多卡因100毫克,然后静滴该药4毫克/分。在静滴利多卡因的第6～10分钟,发生了持续性室速,静脉追加注射利多卡因1次(2毫克/公斤),     

黄连素穴位注射治疗婴幼儿腹泻(50例小结)

婴幼儿腹泻是农村中常见的儿科疾病之一。我们学习兄弟单位的先进经验,用黄连素穴位注射治疗,取得较为满意的效果。现小结如下。一、临床资料: 1.本组50例均为2岁以内的婴幼儿。 2.临床表现:大便次数每日5～6次者36例,7～15次者11例,15次以上者3例,呈蛋花汤样或稀水样便,多有酸腥臭味,均无脓血;伴有呕吐者24例;体温37.5°～38.0℃者5例,一般精神尚好,无明显脱水症状。病程1～3天者34例,4～6天者9例,7～10天者7例。     

胃复安二种不同方法注射治疗顽固性呃逆的疗效观察及护理

目的探讨胃复安二种不同方法注射配合护理干预对顽固性呃逆的临床疗效。方法治疗组用胃复安10 mg维生素B12注射液2 ml在双侧足三里﹑内关穴穴位注射,对照组用胃复安10 mg维生素B_(12)注射液2 ml常规臀部肌肉注射,两组都配合护理技术干预。在两组患者治疗一个疗程后观察总有效率、显效患者治疗起效时间和复发次数。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率为75%。治疗组从开始治疗到起效时间为(7.8±4.2)min,对照组为(21.1±9.6)min。治疗组在治疗疗程内复发(9.2±2.2)次,对照组(16.6±1.8)次。治疗组各项指标均明显优于对照组(P0.05)。结论足三里﹑内关穴穴位注射胃复安和维生素B12,并结合护理干预治疗顽固性呃逆,疗效好、方法简单,值得临床推广。     

胃复安中毒的抢救和护理

胃复安又名灭吐灵,甲氧氯普胺,其作用是抑制延髓催吐化学感受区。目前了解该区存在多巴胺受体突触,胃复安可能阻断多巴胺受体而发挥止吐作用,肌注后15 min生效,作用较强。但是胃复安过量会引起一些不良反应,主要表现为锥体外系症状。Mark-man等报告中指出,大剂量静注2%~30%患者出现可逆的锥体外系症状。Angel指出,用胃复安治疗的患者约1/500发生锥体外系症状,儿童和青年较常见。江苏省如皋市中医院自2003年1月至今共收治胃复安中毒6例,经使用654-2等药物处理后均取得满意效果。现将抢救和护理体会报告如下。1临床资料本组病例6例,男性2例,…     

足三里穴位注射治疗术后腹胀

我们采用新斯的明足三里穴位注射治疗术后腹胀 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6例患者中男 4例 ,女 2例 ,2 4～ 76岁 ,胃肿瘤 2例 ,上消化道穿孔 1例 ,结肠肿瘤 2例 ,坏死性胰腺炎并发腹腔脓肿 1例。腹胀发生在术后 3～ 5ｄ ,均给予新斯的明0 5ｍｇ双侧足三里注射 ,30ｍｉｎ后肠蠕动增加 ,5例腹胀随即缓解 ,1例次日又重复注射 1次 ,腹胀缓解。1 2　方法1 2 1　备物　新斯的明 1ｍｇ ,5ｍｌ注射器 2副 ,7号针头 2个 ,消毒用物 1套 ,用 5ｍｌ空针分别抽吸新斯的明0 5ｍｇ备用。1 2 2　选穴　足三里在小腿前外侧面…     

胃复安与锥体外系综合征

胃复安又名灭吐灵，为一种止吐药。因功效显著，故普遍用于临床。因小儿对此药反应敏感，且治疗量与中毒量相当接近，稍有不慎易致不良反应，故此药很少在儿科应用。我科1991年1月～1997年1月，先后接收由基层医院转来，因服胃复安出现锥体外系反应的11例患儿，经及时处理，恢复满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料患儿11例，女6例，男5例。年龄7～13岁。因胃肠炎、上呼吸道感染等疾患，出现呕吐症状，当地医生以胃复安口服止吐，以每片5毫克的片剂，每次2片，4小时重复给药。服2片和6片各1例，8片8例，12片1例。这11例分别在服药3～24…     

针刺加按摩治疗落枕56例

笔者用针刺加按摩治疗落枕56例,疗效满意,现报道方法如下: 让患者坐在高橙上,用一寸半针取患侧的内关穴透外关穴,进针后,一面捻转针,用泻法,一面令患者慢慢活动颈部,这时停止操作,留针10分钟,再用拇指揉压风池穴、肩井穴。一般当即治愈。治疗结果:本组56例中,49例一次治愈,7例两次治愈。