膝骨性关节炎合并Hoffa氏病的关节镜治疗

膝骨性关节炎是一种常见的老年退行性病变,临床上有很大一部分表现为膝前痛,而膝前痛在很大程度上是由于合并Hoffa氏病,即脂肪垫的反复慢性损伤引起组织水肿、增生,挤夹于胫股关节前方,髌股关节下方〔1〕。自1999年9月~2005年3月,作者先后收治膝骨性关节炎合并Hoffa氏病者58例,     

艾灸治疗膝骨性关节炎的临床研究概况

文章分别从传统艾灸法、创新艾灸法、其它艾灸法三方面对有关艾灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进行综述,结合其治病的机制机理,分析艾灸临床研究缺乏标准化的现状。探讨如何能更好地改变"重针轻灸"格局,改善艾灸日益萎缩的趋势;尤其在临床实践方面继承和发展艾灸技术,在机制机理研究方面寻找客观、确实可信的证据,进而完善相关理论的迫切性。     

黄芪壮膝汤治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：观察黄芪壮膝汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择膝骨性关节炎患者140例。随机分为2组，治疗组70例，采用黄芪壮膝汤内服外熨配合玻璃酸钠膝关节内注射；对照组70例，单纯予玻璃酸钠膝关节内注射。5周后对比并观察2组临床疗效。结果：2组治疗后症状及体征积分比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组愈显率88．7％，总有效率97．0％；对照组愈显率57．8％，总有效率86．7％。2组比较。差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组复发率为8．4％，对照组复发率为41．0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：黄芪壮膝汤内服外熨配合玻璃酸钠膝关节内注射疗效优于单纯注射玻璃酸钠。     

针刺治疗膝骨性关节炎临床研究进展

膝骨性关节炎是由多种原因导致的关节软骨退化性损伤、关节腔边缘与软骨下骨反应性增生为主要病变的一种关节退行性病变。中医学认为膝骨性关节炎的病机多为本虚标实,本虚以肝肾亏虚、气虚血少为主,标实以风、寒、湿、痰、瘀等为主。中医学在膝骨性关节炎的治疗中积累了丰富的外治经验,其中针刺疗法因其简便快捷,见效快等特点为临床所常用,主要包括普通针刺、火针、电针、小针刀等疗法。通过整理近年来针刺治疗膝骨性关节炎的相关文献,以期为今后临床诊治提供参考。     

胫骨高位截骨改良Giebel钢板内固定治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻

自2001年5月～2003年3月,作者采用胫骨高位截骨Giebel槽式钢板内固定术,治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻27例(36膝),效果满意.现报告如下.     

膝周均衡手法治疗膝骨性关节炎

伴随着科技的飞速发展,人们的生活和工作方式发生了巨大变化,人群中有很大部分缺乏体育锻炼,同时我国正在步人人口老龄化阶段,膝骨性关节炎的发病率将有增无减,且有发病低龄化趋势。膝骨性关节炎目前尚无药物能逆转其发生发展,早期主要采用非手术疗法。     

综合治疗膝骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病，目前尚无很理想的治疗方法，本院采用中药熏洗、中药外敷、关节腔内注射、钻孔减压等方法治疗膝关节骨性关节炎306例，取得较满意疗效，现总结报告如下。     

欣维可治疗原发性膝骨性关节炎

原发性膝骨性关节炎是一种以关节软骨退变、丢失为病理特点的临床常见病，表现为膝关节疼痛（上下台阶时明显）、肿胀、功能活动受限。临床上可用玻璃酸钠治疗，但因其品种较多，分子量各不相同，疗效也有差异。尽管临床应用广泛，但对欣维可的报道却很少。2003年5月-2004年8月，我们采用美国新百利药业有限公司生产的欣维可（Synvisc）做关节腔内注射，治疗膝关节骨性关节炎40例，取得良好效果。现总结报告如下。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎

骨性关节炎是膝关节常见的疾病之一，治疗方法一般有非手术治疗、切开直视下清理术、胫骨高位截骨术、人工关节置换术和关节镜下清理术等。自2002年～2006年1月，作者应用关节冲洗配合中药外洗治疗膝关节骨性关节炎76例91膝，疗效显著，现总结报告如下。     

医用臭氧治疗膝骨性关节炎临床观察

医用臭氧在医学临床上的应用越来越广泛。应用臭氧治疗腰椎间盘突出症已是一种成熟、有效的微创治疗方法〔1〕,近年来臭氧用于治疗疼痛也取得了良好的效果。国外已有多篇文章报道应用臭氧治疗腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎及各种关节痛症〔2〕。自2005年6月~2006年8月,作者应用臭氧注射治疗膝骨性关节炎150例,取得了良好的临床效果,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组150例,男68例,女82例。年龄39~78岁,平均61岁。病程6个月以内者27例,~2年者54例,~5年者30例,~10年者21例,10年以上者18例。平均病程4年2个月。单侧92例,双侧…     

骨刺解痛合剂治疗膝骨性关节炎临床观察

为探讨骨刺解痛合剂治疗膝骨性关节炎的疗效。将120例患者随机分为两组,分别给骨刺解痛合剂（治疗组）和抗骨增生片（对照组）口服,观察两组治疗前后膝关节疼痛缓解及功能改善的疗效。结果显示治疗后两组膝关节疼痛均减轻,关节活动功能显著改善,且治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。表明骨刺解痛合剂是治疗膝骨性关节炎的有效方法。     

振动疗法治疗骨关节炎的临床研究

为探索振动疗法对骨关节疼痛的治疗效果.以42例47～78岁的中老年膝关节炎患者为观察对象,按随机原则分为治疗组33例和对照组9例.治疗组进行为期3周,每周5天,每天10分钟的全身振动治疗.对照组保持日常生活模式,不予振动治疗.所有受试者在疗程开始前和结束后均拍摄膝关节正侧位X线片,测量下肢肌力,扫描腰椎和股骨颈骨密度,填写Lysholm膝关节功能评分表,进行膝关节疼痛程度视觉类比量表评分,并进行体格检查.结果治疗组的下肢肌力上升率为78.8%、保持不变的为1.5%、下降的为19.7%;对照组下肢肌力上升率为11.1%、保持不变的为11.1%、下降的为77.78%.治疗组膝关节功能评分平均值由治疗前的87.18显著提高到91.92(P＜0.001);对照组由治疗前的75.67降低到69.44(P＜0.001).治疗组膝关节平均疼痛评分由治疗前的3.42显著降低到2.00(P＜0.001),对照组由治疗前的2.78升高到3.67(P＜0.002).上述3项观察指标治疗有效率均超过80%.表明全身振动疗法可以有效提高下肢肌力和膝关节功能,同时有效地缓解膝关节疼痛.     

丹紫康膝冲剂配合温通散治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

为观察内服丹紫康膝冲剂外敷温通散治疗膝关节骨性关节炎的疗效.将270例患者随机分为三组,治疗Ⅰ组95例内服丹紫康膝冲剂配合温通散外敷,治疗Ⅱ组90例单纯内服丹紫康膝冲剂,对照组85例采用内服布络芬.结果总显效率治疗Ⅰ组与Ⅱ组皆明显优于对照组(P＜0.01);总有效率治疗Ⅰ组明显优于对照组(P＜0.01),Ⅱ组优于Ⅰ组(P＜0.05).表明丹紫康膝冲剂治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,如同时配合外敷温通散则效果更佳.     

中药熏洗配合矫形鞋治疗退行性膝关节炎并膝内翻

为观察中药熏洗配合矫形鞋治疗退行性膝关节炎并膝内翻的疗效,随机将符合条件的60例患者分为两组,治疗组(30例)采用中药弃杖散熏洗配合穿矫形鞋;对照组(30例)采用中药弃杖散熏洗,每天1次。治疗30天后进行疗效评定,结果两组较治疗前在疼痛程度、步行能力评分方面有明显提高(P<0.01),且治疗组优于对照组(P>0.05)。治疗组起效时间平均4.0±0.9天,对照组4.8±1.5天,两组比较(P<0.01)亦有显著性差异,12个月后随访,治疗组评分仍高于对照组(P<0.05)。表明中药熏洗配合矫形鞋可以快速缓解退行性膝关节炎并膝内翻症状,减轻疼痛,改善行走功能,而且远期效果肯定,优于单纯中药熏洗。     

中西结合治疗膝关节骨性关节炎临床观察

为观察中药离子透并玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎的治疗效果，寻求骨性膝关节炎更有效的治疗方案。运用中药离子透入并玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎106例，并与泼尼权龙关节腔注射液治疗98例作对照。结果治疗组的近期治愈率及显著效率明显高于对照组（P＜0．05），远期复发率治疗组11．6％，对照组32．8％，有显著性差异。表明中药离子透入并玻璃酸钠协同治疗骨性膝关节疗效好，疗程短，复发率低，值得临床推广应用。     

补肾活血中药治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

为探讨补肾活血中药对早中期膝骨性是节炎的治疗作用，采用随机对照的原则，将68例早中期膝骨性关节炎患者分为补肾活血中药治疗组与西乐葆对照组。分别给予补肾活血中药和西乐藻治疗，4周1个疗程，2个疗程后观察膝OA严重性指数（ISOA）并进行临床疗效分析。结果显示两组均可明显缓解疼痛，改善患者膝关节功能，补肾活血方组总有效率为88．89％，西乐葆组总有效率为90．62％，两组治疗前后关节功能评分比较有显著性差异，组间比较无差异（P〉0．05）。治疗期间未发现明显毒副作用。表明补肾活血中药对早中期膝骨性关节是的治疗安全有效。     

玻璃酸钠注射针刀松解治疗膝骨关节炎疗效观察

为观察关节腔内注射玻璃酸钠配合针刀松解治疗膝关节骨关节炎的疗效,将240例膝骨关节炎患者随机均分为三组,观察组采用关节腔内注射玻璃酸钠配合针刀松解膝关节周围病变的软组织,对照组分别采用非甾体抗炎药和氨基葡萄糖类药的治疗,观察其近期和远期疗效.根据评分标准,观察组的近期显效率为85.0%,有效率为100%,远期有效率为94.5%,与两对照组相比均有显著的差异性(P＜0.01).认为玻璃酸钠腔内注射配合针刀松解治疗膝骨关节炎解决了软骨和周围软组织病变两个很重要的病理因素,体现了中医骨伤科筋骨并重的治疗思路.     

中药熏洗治疗膝关节骨关节病疗效观察

为观察中药舒筋汤熏洗治疗膝关节骨关节病的疗效,随机将114例病人分为两组.观察组(A组)61例采用中药舒筋汤熏洗患膝部;对照组(B组)53例采用骨友灵外搽患膝部加热水熏洗.治疗时间均为4周.结果显示两组治疗后的近期HSS均较治疗前有非常明显的提高(P＜0.01);远期HSS A组仍较治疗前有明显提高(P＜0.05),而B组与治疗前相比无改善(P＞0.05).两种治疗方法总疗效比较,近期疗效A组明显优于B组(P＜0.05);远期疗效A组非常明显优于B组(P＜0.01).另外,两组治疗后HSS评分差比较A组明显高于B组(P＜0.05).临床统计结果提示中药外用是治疗膝关节骨关节病一种较好的方法,但舒筋汤熏洗较传统药物疗效更好,症状复发率更低.     

中药离子导入关节腔内注射谷慷太林骨肽注射液治疗膝关节骨性关节炎

为探讨中药离子导入配合膝关节内注射谷慷太林骨肽注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效。将38例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组，对照组19例，治疗组19例；各组患者均行中药离子导入治疗，对照组加口服芬必得300mg，每天2次，治疗组关节腔内注射谷慷太林^R骨肽注射液4ml，每周2次。随访3个月，按治疗前后膝关节骨性关节炎临床评估指数积分差，与对照组比较。结果治疗组优良率91．2％，对照组73．9％，统计学处理具有显著差异(P＜0．0D1)。说明谷慷太林^R骨肽注射液组治疗作用明显优于对照组，能促进关节软食再生与修复，改善滑液代谢，改善膝关节内的紊乱环境，缓解症状，延缓骨关节炎的发展。     

理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

为探讨理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，寻求更有效的更稳定的治疗方案。将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组，治疗组47例采用理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射，对照组45例单纯玻璃酸钠关节腔内注射，对两组疗效进行对照观察。结果显示治疗组的近期、远期疗效均高于对照组（P〈0．05）。表明理伤手法配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎，疗效好，复发率低，是一种有效的治疗方法。