第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。     

第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征

病历摘要 患者女,34岁,因"间断右腹痛,腹泻伴发热1个月余"急诊入院.患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛,伴腹胀、腹泻.大便每日4～5次,为淡黄色水样便,伴里急后重;不伴恶心、呕吐.腹痛1 d后出现发热,为弛张热,体温最高40℃,在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转.     

浮肿-腹泻-腹胀

患者男性,45岁,因浮肿3年余、腹泻2年、加重伴腹胀2个月于2011年9月收入本院。患者2008年2月无明显诱因出现双下肢轻度可凹性水肿,晨轻暮重,伴下肢乏力,无发热、盗汗,无咳嗽咯痰、胸闷心悸、尿量减少、尿色异常及尿中泡沫增多。     

第209例呕血-脾大-腹水

病历摘要 患者女,30岁,因呕血、黑便2周,腹胀10 d于2009年10月12日人院.患者2周前无诱因呕鲜血,量不详,伴黑便,2-3次/d,每次约300 ml,伴心悸、气短、乏力;10 d前感腹胀,自觉腹围增加,无发热、厌油、腹痛、腹泻.     

发热-气短-咳嗽-浮肿

患者女,37岁,因“发热、胸痛、双下肢水肿25d”于2009年12月8日入院。患者于25d前无诱因出现发热,最高39℃,伴畏寒、寒战。伴心前区及胸骨下段疼痛,持续性,与呼吸相关,无咳嗽、咯痰。于外院查X线胸片示“双肺下野片状模糊影,考虑肺炎”,予美洛西林抗感染治疗,无缓解。继之出现呼吸困难,夜间不能平卧,上2层楼即感气短．伴干咳,双下肢可凹性水肿,无尿量减少。18d前出现心悸,     

水肿-腹泻-低白蛋白血症

患者,女,47岁,因“双下肢水肿7年,间断腹泻2年余”于2010年4月18日入住本院消化科。患者自2003年起出现双足踝处可凹性水肿,逐渐累及双侧小腿,伴颜面及眼睑轻度水肿,休息后减轻;体力较前下降,无发热、气短、血压升高、腹胀、纳差、尿色及尿量改变,未就诊。     

布-加综合征介入治疗1例

患者，女，29岁。主因间断性下肢水肿0．5年加重伴腹胀1个月于2006年9月5日入院。患者于2006年3月无明显诱因出现下肢指凹性水肿，呈进行性加重，眼睑及面部无水肿，尿量无明显变化，无心悸、胸闷，在当地医院诊断为“肾炎”经治疗（具体不详）后，下肢水肿消退，未再治疗。1个月前患者再次出现双下肢指凹性水肿，并出现腹胀，日渐加重，遂到北京某医院就诊，     

发热-巩膜炎-皮疹-神志异常

患者男性,63岁,因反复发热1年余,皮疹伴神志障碍5d,于2011年10月9日入北京协和医院. 患者于2010年9月中旬无明显诱因出现发热,最高温度39℃,以午后及夜间为著,无畏寒、寒战,发热时伴头晕.     

以腹水为主的肾病综合征1例

患儿,男,5岁。因腹部膨隆,腹胀伴阴茎阴囊水肿10 d于2000年12月15日入院。患儿无明显诱因下出现腹胀,腹部膨隆渐加重,阴茎及阴囊明显水肿至皮肤菲薄发亮,大便正常,小便稍减少,纳差。患儿近1个月来无发热,咳嗽,无咽痛,无紫绀,无胸闷心慌,无药物过敏史。入院体查:体温36.7℃,面色稍苍白,颜面无浮肿双眼睑稍浮肿,咽不红,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。     

新生儿支气管肺炎合并阑尾炎1例

患儿,女,20d,因咳嗽,腹胀,发热5d,加重伴呕吐1d入院。既往体健,出生时无窒息。5d前患儿开始出现咳嗽、腹胀,继而腹胀逐渐加重,伴咳嗽、呼吸急促,1d前患儿腹胀伴呕吐胃内物3次,经院外口服药物治疗1d,患儿上述症状无缓解,频繁呕吐而入院。自病以来,患儿解黄色稀大便,每日1~2次,每     

腹胀-胸闷-心包积液

患者男,48岁,因“腹胀、胸闷2周,加重伴呼吸困难1周”于2011年9月入院。患者2周前无诱因出现上腹饱胀及胸闷,伴食欲下降。无发热、呕吐,无咳嗽、胸痛。于当地医院行胃镜提示：萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌（HP）阴性;胸片未见异常。予奥关拉唑口服,症状仍持续加重,并逐渐出现呼吸困难,夜间不能平卧,伴咳嗽、咯白色泡沫痰,偶有痰中带血丝,伴双下肢可凹性水肿,尿量减少。心脏彩色超声示：大量心包积液,少量腹水;CT示：双侧胸腔、心包大量积液,支气管炎伴左肺炎性改变。     

黏液水肿性苔藓合并多系统损害1例

患者,男,48岁,因反复气促7 d于2011年1月25日入院,伴胸闷、心悸、腹胀,夜间短暂性抽搐及呼吸困难,无发热。体格检查:面具面容,颜面水肿,对答迟钝。全身皮肤见弥漫性黑褐色色素沉着,见散在褐色丘疹,无触痛,皮肤增厚变硬,口唇僵硬。双下肺呼吸音减弱,三尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级杂音,指趾关节僵硬畸形,双下肢凹陷性水肿。     

超大剂量利尿剂治疗肝硬化顽固性腹腔积液一例

1病例简介患者，男，68岁，主因“反复腹胀，双下肢水肿3年，加重1个月”于2005—02—01入院。患者30年前体检发现“病毒性乙型肝炎”，药物治疗缓解，未复发。3年前劳累后逐渐出现腹胀、双下肢水肿，伴尿少、乏力，诊断为“肝硬化腹腔积液”，住院治疗好转出院，病情反复。1个月前腹胀、双下肢水肿、尿少、乏力再次加重，伴纳差，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热及其他不适，中医中药治疗无好转，     

第148例血小板下降-抽搐-肾功能衰竭

病历摘要 患者女,19岁,因关节肿痛2个月、蝶形红斑7 d、发热1 d于2006年10月19日入院.患者于2006年8月无明显诱因出现全身多关节肿痛伴晨僵.并出现心悸,双下肢对称性可凹性水肿.     

以排便障碍为突出表现的盆腔炎性包块1例报告

1病例资料女性患者,46岁,因"大便干结不畅伴腹胀40d"来我院就诊。患者自发病以来无便血、黑便、里急后重及发热、乏力等症状,无阴道流血及月经改变。     

以肠麻痹为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例

1病例报告 患者男性,30岁,因发热4 d伴腹胀2 d于2002年10月29日入院.患者4 d前发热,体温最高达39.5℃,伴咳嗽,咳少量黄痰,咽部疼痛.曾用青霉素等药物治疗效果欠佳.2 d前出现腹胀,停止排便,尚排气,症状进行性加重而入院.在门诊行腹透见多个液气平面,以麻痹性肠梗阻收入普外科病房.     

以肠梗阻为首发表现的军团菌病1例

患者,女,45岁,因发热伴腹胀、排气排便不畅4 d于2011年4月23日收入我院外科。既往有精神分裂症病史20年。患者于入院前4 d在精神病院住院期间无明显诱因出现发热,体温最高40℃,并伴有腹胀、排气排便不畅、食欲减退,无寒战,无剧烈腹痛,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无胸痛,无黄     

第30例 皮疹-腹痛-血小板减少-急性肾功能衰竭

病历摘要 患者男,17岁,因间断发热3年,加重伴皮疹2月,发现血肌酐升高8 d,腹痛5 d,于2001年4月25日入院.1998年3月及1999年6月,患者两次无诱因发热,体温最高40℃,在当地医院分别行左颈部及右腋下淋巴结活检,诊为"坏死性淋巴结炎",予泼尼松40 mg/d口服.     

疑难病例析评 第53例 脓毒败血症-化脓性脑膜炎-右下肢静脉血栓

患者男，41岁。因寒颤、高热1个月，加重伴右下肢肿痛1周，于2003年4月5日入院。患者于入院前1个月受凉后出现发冷、发热，最高体温39．5℃，在某医院用左氧氟沙星4d后热退，2d后再次发热，伴明显寒颤及胸闷、憋气，无咳嗽、胸痛等。患者间断就医，对症予以退热药及中药治疗，体温可短时下降，     

原发性阑尾腺癌误诊为阑尾炎1例

患者,女,64岁,以“腹胀、纳差3月,下肢水肿2d”为主诉入院。3个月前患者开始自觉腹胀,呈进行性发展,腹部逐渐膨隆,食欲减退,每餐饭量较前减少1／3。无发热、腹痛、呕吐、厌油、黑便或便血史。2d前出现下肢水肿伴尿量减少。既往有高血压病史。查体：体温36．5℃,血压160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,皮肤无黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,双眼巩膜无黄染,甲状腺无肿大,腹膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝脾触诊不满意,未触及包块,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。