剖宫产术中宫腔填塞纱布止血的手术配合及护理

1997～ 2 0 0 1年 ,我院对 3 0例剖宫产术中出血患者行宫腔填塞纱布止血 ,效果良好 ,现将手术配合及护理体会介绍如下。临床资料 :3 0例患者年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 7岁 ;初次怀孕 2 2例 ,第二次怀孕 8例 ,均为初产妇 ;剖宫产术中出血量为80 0～ 2 0 0 0 ml,平均 140 0 ml,应用大剂量缩宫素、止血药效果不满意改行宫腔填塞纱布 (自制 )止血。治疗方法 :填塞纱布条均为消毒绷带 ,两侧毛边包裹在里 ,折叠为四层。应用时用卵圆钳夹住纱布一端 ,沿宫底自左向右填塞至宫腔上半部 ,不留死腔 ;取另一端自宫颈管穿至阴道 ,然后继续填塞纱布条至子…     

腭裂松弛切口三种处理方法效果比较

2005～2006年，我们对腭裂手术松弛切口采用不填塞，填塞可吸收性止血纱布和填塞碘仿纱条三组患者的临床资料进行比较分析，评价三种处理方法的临床疗效。     

B-Lynch缝合加纱布宫腔填塞治疗剖宫产顽固性出血62例

2000年1月～2004年12月，我院采用B—Lynch缝合加纱布宫腔填塞治疗剖宫产顽固性出血62例，现报告如下。     

碘伏擦拭宫腔、腹部切口预防剖宫产术后感染临床观察

为了防止有高危感染因素的剖宫产患者发生术后腹部切口及宫腔感染 ,我们应用碘伏擦拭宫腔及皮下脂肪层、皮肤 ,加短期静滴抗生素预防 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文 2 4 4例患者 ,随机分为三组 ,其临床资料见表 1。方法 :碘伏组 :先用纱布拭干宫腔 ,再用 0 .5 %碘伏液纱布球擦拭宫腔。待腹直肌前鞘缝合后 ,用 0 .5 %碘伏液纱表 1　各组的临床资料比较 (x± s)组别例 平均孕周(周 )平均年龄(岁 )胎膜早破 >2 4h产程中内诊 >6次 活跃期阻滞羊水混浊n　 (% )　 n　 (% )　 n　 (% )　平均手术时间 (min)术后 2 4小时平均出血量(…     

剖宫产术中宫腔填塞纱条对术中出血的应用及分析

<正>出血和感染是剖宫产术后常见的两个并发症,及时和正确处理各种原因导致的部宫产术中出血,对保留产妇的子宫和生殖功能尤为重要。我院对42例剖宫产术中出血的产妇施行宫腔填塞纱条取得满意效果。现总结如下:1资料与方法 1.1一般资料我院妇产科2003年1月至2010年2月产后出血总人数546例,其中剖宫产产后出血191例,占出血总人数的34.98%,同期剖宫产人数965例,剖宫产产后出血占19.98%,剖宫产产后出血行宫腔纱布填塞42例,占剖宫产产后出血总人数21.99%。在42例剖宫产术后出血纱条填塞病人中,年龄最大42岁,最小19岁,平均年龄29岁;孕周35     

前置胎盘剖宫产产后出血的治疗方案及应用效果探究

我院2015年1月~2016年6月前置胎盘剖宫产产后出血患者92例,常规组用缩宫素治疗,并给予宫腔纱布填塞;欣母沛组在常规组基础上用欣母沛治疗。结果:不良反应发生率两组,P0.05。欣母沛组产后2小时、24小时出血情况、第三产程时间均优于常规组,P0.05。治疗后两组血压、血氧饱和度和脉搏跟治疗前,P0.05。结论:前置胎盘剖宫产产后出血给予缩宫素、宫腔纱布填塞、欣母沛治疗效果确切,安全可靠。     

包皮环切术缝合方法的改进

近年来 ,我们对包皮环切术包皮内、外板的缝合方法进行了改进 ,缝线在术后 6～ 8天即自行脱落 ,患者可免遭拆线之痛苦。临床资料 :本组 86例 ,年龄 6～ 44岁 ,平均 2 5岁。其中包皮过长 37例 ,包茎 49例。方法 :包皮切除方法与传统术式相同。在缝合包皮内、外板前准备 1条长可以环绕阴茎的凡士林油纱条 ,用 1- 0丝线先在阴茎腹侧包皮系带 (6点处 )距切缘 1mm处将阴茎内、外板缝合 ,然后将缝线交叉 ,凡士林纱布条的中点放于交叉线上 ,将缝线打结 ,使线结打在凡士林纱布条上 ,再分别于 12点、3点、9点位距边缘不超过 1mm处将包皮的内外板缝合 …     

子宫动脉栓塞术后宫腔粘连的临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)后宫腔粘连的治疗与预后。方法 2009年11月～2011年8月UAE后宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)的患者10例,随访3～28个月,观察术后月经变化、宫腔形态改变及妊娠结局。结果 10例患者1例失访,9例TCRA术后均再次发生宫腔粘连,其中4例行第2～3次TCRA,9例患者均未妊娠。结论 UAE后引起的宫腔粘连TCRA术后预后差,妊娠困难。     

米非司酮与米索前列醇联合用于孕11-15周引产

孕11～15周引产有多种方法,如利凡诺宫腔内注射,结晶天花粉蛋白肌注、宫腔内注射,水囊引产等。该类方法都需要进行宫腔操作,感染机会大。1998年～2001年,我院将米非司酮与米索前列醇联合用于孕11～15周引产,发现其具有引产效果确切、时间短,感染机会小等优点。现报告如下。     

多层袋状凡士林纱布条填塞治疗鼻腔后部出血

多层袋状凡士林纱布条填塞治疗鼻腔后部出血青岛市第八人民医院（２６６１００）曲良才，宗宪德１９８８年以来，我们采用多层袋状凡士林纱布条填塞鼻前孔治疗鼻腔后部出血患者２５例，效果良好。方法：取两条长２０ｃｍ、宽１．５ｃｍ的凡士林纱布条，均折叠成１０ｃｍ长...     

卡孕栓联合自制纱条宫腔填塞在产后出血中的应用

目的 探讨卡孕栓联合宫腔填塞纱条控制产后出血（PPH）的临床效果.方法 将172例PPH患者随机分为对照组131例和治疗组41例.两组均予子宫按摩、催产素及米索前列醇等常规止血方法,在此基础上,治疗组予卡孕栓联合宫腔填塞止血.结果 治疗组产后2 h及24 h出血量均少于对照组（P＜0.05）;无继发自制纱条PPH或严重感染,均避免了子宫切除.结论 卡孕栓联合宫腔填塞纱条治疗简单、安全、快速、有效,是治疗PPH、保留子宫的有效方法之一,值得推广.     

胎盘植入产后大出血保守性手术1例

患者女，38岁，因停经7个月，阴道流血3h于2003年6月28日入院。体检：T37℃，P88次／min，BP97／58mmHg。心肺检查未见异常，腹膨隆，腹围98cm，宫高31cm，胎位LSA，无宫缩。B超示胎盘覆盖宫颈内口。入院诊断：30^6＋周妊娠完全性前置胎盘珍贵儿。入院后予保胎治疗，间断少量流血5～6次，孕36^4＋周临产行剖宫产术，娩1子，体重3100g，Apgar评分1min为1～6分，5min为5～8分；胎盘位于子宫后壁及右侧壁，下方覆盖宫颈内口后上延至子宫前壁下约5cm，徒手剥离胎盘发现部分与宫壁粘连紧密，分离困难；胎盘植入面积较大。家属要求保留子宫，行保守性手术。钝性加锐性分离胎盘与宫壁，沿宫腔面剪下植入胎盘，肠线“8”字缝扎创面，下段肌壁菲薄，收缩乏力，出血量大，双侧子宫动脉上行支结扎，纱布条宫腔内填塞，温盐水纱布垫包绕子宫体，出血控制。根据敷料称重及吸引瓶中血液测量估计出血3000ml，予输液、抗休克治疗，输血800ml、红细胞4U、纤维蛋白原、冷沉淀及新鲜冰冻血浆等，术后恢复正常。术后1d血β-HCG6383U／L，血红蛋白86g／L；予米非司酮25mg，2次／d，共15d，术后7d血β-HCG47U／L，术后15d血β-HCG5．6U／L，B超示宫腔内膜回声均匀。     

水囊填塞宫腔在宫缩乏力性产后出血的临床观察及护理

目的 探讨水囊填塞宫腔治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果.方法 采用避孕套导尿管自制的水囊,填塞宫腔24～48 h,观察手术操作完成时间、止血时间、止血效果.结果 水囊填塞手术操作完成时间5～8 min,止血所需时间3～10 min,控制产后出血的有效率为96.6%.结论 自制的水囊,填塞宫腔取材方便,操作简单、快速,是治疗宫缩乏力性产后出血的一种快速止血的简易方法.     

采用宫腔镜治疗输卵管不同部位阻塞300例报告

1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用经宫腔镜输卵管口插管加压注药治疗输卵管[1] 不同部位阻塞30 0例 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组患者年龄 2 4～ 45岁 ,平均2 8± 3.5岁。不孕史 2～ 1 0年。经子宫输卵管造影术 ( HSG)证实 ,输卵管阻塞 42 8条 ,其中通而不畅者 1 2 0条、近段阻塞 1 44条、远端阻塞 1 64条。排除急性盆腔炎症、结核性阻塞、子宫内膜异位症、盆腔手术后粘连、输卵管结扎吻合后阻塞、输卵管先天性缺陷。插管后所注药物为复方丹参注射液。1 .2　方法　常规消毒外阴、阴道 ,宫腔内注…     

雷夫诺尔纱条治疗外伤感染60例效果观察

笔者经 10余年换药观察 ,认为雷夫诺尔纱条治疗外伤性感染效果显著。现随机观察 60例 ,报告如下。一般资料 :本组 60例均为本院换药室就诊患者。男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 16～ 60岁 ,平均 38岁。其中伤口明显红肿 2 0例 ,伤口渗出液多 2 0例 ,伤口渗出液少2 0例。制药方法 :取 2 ml雷夫诺尔液 10支 (不必稀释 )和小纱布 10块。用雷夫诺尔液将纱布块浸透放于高压消毒锅内消毒 ,然后置于无菌容器中 ,可随时取用。用法与结果 :伤口红肿者 ,用雷夫诺尔纱条局部外敷即可 ;伤口有渗出液者 ,需先清理伤口 ,后用雷夫诺尔纱条局部外敷 ,2～ 3天换药 1…     

改良阴道显影法在排粪造影中的应用

目的：观察改良法阴道显影在排粪造影中的应用效果。方法出口梗阻性便秘患者218例,按照排粪造影时经阴道显影方法分为两组,常规组（107例）利用窥阴器直接将浸钡液纱布条放入阴道,改良组（111例）将浸钡液纱布条放入避孕套内直接送入阴道。观察两组患者对阴道显影方法的接受度、检查过程中纱布条脱落情况及30 d后患者有无阴道感染及感觉不适。结果常规组及改良组患者对阴道显影的接受度分别为83．18％（89/107）、100．00％（111/111）,两组比较,P＜0．05;检查过程中纱布条脱落率分别为3．37％（3/89）、4．72％（5/111）,两组比较,P＞0．05。30 d后两组患均未出现阴道感染症状,改良组111例对检查方法和结果比较满意,未出现阴道感染症状及心理、身体不适,常规组89例接受阴道显影者,9例因总感觉阴道内有硫酸钡存留而产生心理不适感。结论改良法阴道显影应用于排粪造影简便可行,易被患者接受。     

妊娠晚期前置胎盘67例临床分析

目的 探讨妊娠晚期前置胎盘发生的高危因素、诊断及有效分娩方式.方法 回顾性分析我院2007-08～2011-08产科收治的67例妊娠晚期前置胎盘患者的临床资料.结果 第一次妊娠者发生前置胎盘的比例较高;前置胎盘患者发生早产、产后出血、宫腔填纱的概率较高;前置胎盘误诊率及漏诊率较高.结论 对年轻孕妇病史采集需认真详细;终止妊娠前尽量明确胎盘位置,提高产前诊断率;低置性前置胎盘患者应尽量行阴道试产以降低剖宫产率及产后出血率.     

天竺黄粘出术治疗老年性白内障

我们用中药天竺黄粘出术治疗成熟期老年性白内障89例(102眼),取得满意效果。1.治疗方法及疗效:将天竺黄制成高4～5mm,直径4～5mm的圆柱状小棒,使接触晶状体面的天竺黄棒端稍有凹陷,经高压消毒后备用。本疗法术前准备同常规白内障囊内摘除术,但在用天竺黄棒粘出晶状体时,助手一手持无齿镊子提起角膜瓣,另一手持虹膜拉钩拉开瞳孔,保护虹膜。术者一手持虹膜拉钩拉开瞳孔,保护虹膜,另一手持天竺黄棒,让凹面端充分接触晶状体的凸面20～     

前列腺窝内折叠缝合止血在前列腺切除术中的应用

1999～ 2 0 0 1年 ,我们对重度前列腺增生 (BPH)患者于手术中采用腺窝内后包膜折叠缝合止血 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料 :16例重度 BPH患者年龄为 6 5～ 82岁 ,平均72 .5岁 ,病程 2～ 15年 ,均表现为急性尿潴留。伴冠心病 10例 ,肾功能损害、高血压 5例 ,糖尿病 12例 ,术前经肛门指诊、B超检查及尿动力学检查确诊 ,按国际前列腺增生症状评分(IPSS)均为重度 (30～ 5 0分 )。手术方法 :下腹部正中切口 ,经膀胱前列腺切除后 ,热生理盐水纱布填塞前列腺窝。采用热生理盐水纱布及立止血纱布压迫各 5分钟 ,5、7点“8”字缝合。用窄拉钩…     

凝血酶宫腔注射治疗严重功能失调性子宫出血

近年来,我们用凝血酶宫腔注射治疗9例严重功能失调性子宫出血病人,效果满意。患者年龄36～50岁,阴道流血时间29～78天,为刮宫治疗1～2次疗效不佳者。1.治疗方法:将凝血酶2000U溶于20ml生理盐水中,将药液10～15ml经子宫输卵管通液导管注入宫腔,保留10分钟后退管。术后口服消炎药预防感染。