丹参多酚酸盐联合灯盏生脉胶囊对缺血性脑卒中神经功能缺损程度及血液流变学的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐联合灯盏生脉胶囊对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度及血液流变学的影响,以及临床疗效的评价.方法 选取72例缺血性脑卒中患者,依据建档顺序分为灯盏生脉组和对照组,各36例.对照组采用常规治疗加丹参多酚酸盐的治疗方案,灯盏生脉组在对照组质量方案上加用灯盏生脉胶囊,两组均持续治疗14 d.统计对比两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)、血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)水平变化情况.结果 两组治疗前NIHSS评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后灯盏生脉组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);灯盏生脉组治疗有效率91.67%(33/36)高于对照组72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后灯盏生脉组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);灯盏生脉组不良反应发生率8.33%(3/36)与对照组13.87%(5/36)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合采用丹参多酚酸盐及灯盏生脉胶囊治疗缺血性脑卒中效果显著,可有效改善患者神经功能及日常生活能力、血液流变学,提高治疗效果,且安全性较高.     

灯盏生脉胶囊改善缺血性脑卒中患者预后的前瞻性非随机同期病例对照研究

目的 探讨灯盏生脉胶囊对缺血性脑卒中患者预后的影响。方法 选取2012年1月-2013年9月广州中医药大学第二附属医院符合纳入与排除标准的缺血性脑卒中患者432例,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,各216例。对照组患者依据《中国脑血管病防治指南》给予常规西医综合治疗,阿司匹林100 mg或氯吡格雷75 mg/d;治疗组在对照组的基础上加用灯盏生脉胶囊,两组均治疗6个月。随访至发病后12个月,比较两组患者病死率、血管事件发生率、mRS评级、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血压、血糖、血脂水平。结果 两组治疗1、3、6个月时病死率及血管事件发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;随访12个月时,对照组与治疗组病死率〔5.09%（11/216）与3.24%（7/216）〕比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;随访12个月时,对照组血管事件发生率〔10.19%（22/216）〕较治疗组〔4.63%（10/216）〕升高（P＜0.05）。随访12个月时,两组患者mRS评级比较,差异有统计学意义（u=2.119,P=0.034）。治疗前,两组患者NIHSS评分、血压、血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;随访12个月时,治疗组患者TC、TG水平较对照组降低（P＜0.05）;治疗组患者NIHSS评分、TC、TG、LDL-C水平随访12个月时较治疗前降低（P＜0.05）。结论 灯盏生脉胶囊联合西药二级预防措施较单纯西药治疗可减少缺血性脑卒中患者的血管事件发生率,降低mRS评级,调节血脂,从而改善患者预后。     

灯盏生脉胶囊治疗脑卒中恢复期98例临床观察

目的 观察灯盏生脉胶囊配合针灸疗法治疗脑卒中恢复期(气虚血瘀型)的临床效果.方法 将191例脑卒中患者分成观察组和对照组.对照组93例只采用针灸治疗,观察组98例在对照组治疗基础上加用灯盏生脉胶囊治疗.治疗5个疗程后,观察两组患者神经功能缺损、中医证候疗效、显效时间及血脂四项指标变化.结果 观察组神经功能缺损明显降低,中医证候疗效总有效率均明显优于对照组,显效所需时间缩短,其调脂效果明显优于对照组.结论 灯盏生脉胶囊对脑卒中恢复期气虚血瘀证疗效突出,能够明显改善临床症状,提高生活质量.     

706代血浆联合灯盏生脉胶囊治疗脑分水岭梗死的临床观察

目的 探讨706代血浆联合灯盏生脉胶囊治疗脑分水岭梗死的疗效.方法 将120例脑分水岭梗死患者分为观察组、对照组A和对照组B,每组40例.观察组给予706代血浆联合灯盏生脉胶囊,对照组A给予706代血浆,对照组B给予灯盏生脉胶囊,以上3组均同时应用肠溶阿司匹林和丹参注射液常规治疗并结合有无脑水肿情况适量应用甘露醇.治疗前后观察日常生活质量评分(barthel index,BI)变化及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行疗效评定.结果 观察组BI较对照组A和对照B上升(P<0.05),现察组显效率高于对照组A和对照B(P<0.05).结论 706代血浆联合灯盏生脉胶囊治疗脑分水岭梗死安全、有效.     

灯盏生脉胶囊治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的：观察灯盏生脉胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及对缺血性脑卒中患者血脂、C反应蛋白、纤维蛋白原水平的影响，并观察患者肝肾功能变化。方法选择2011年5月至2013年10月神经内科住院缺血性脑卒中患者96例（病程为14 d～1个月），随机分为观察组50例和对照组46例。对照组给予常规西医综合治疗，观察组在常规西医综合治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊，一次2粒，一天3次。在治疗前和治疗90天后分别进行神经功能缺损（ NIHSS ）评分，并比较治疗前后两组患者血脂、C反应蛋白、纤维蛋白原、肝功、肾功的变化。进行统计学分析，对其疗效性和安全性作评价。结果（1）两组在治疗前后神系统功能缺损评分均有下降，观察组下降明显，且治疗后两组评分差异有统计学意义（ P＜0．01）。（2）比较两组治疗前后血脂、纤维蛋白原以及C反应蛋白水平，观察组存在的差异有统计学意义（P＜0．01）。两组均未见不良反应发生。结论灯盏生脉胶囊在治疗缺血性脑卒中恢复期疗效确切、安全，且能显著降低缺血性脑卒中患者的血脂、纤维蛋白原、C反应蛋白的水平，是治疗缺血性脑卒中恢复期的有效药物。     

中西医结合对急性缺血性脑卒中患者作用的随机、双盲、对照研究

目的 观察灯盏生脉胶囊与替罗非班联合应用对缺血性脑卒中患者的疗效,为中西医结合治疗缺血性脑卒中提供参考。 方法 选择2017年1月-2018年4月温州市中西医结合医院收治的112例急性缺血性脑卒中患者,将其随机分配到对照组或观察组,每组各56例,对照组给予常规和对症治疗,并给予替罗非班静脉滴注和灯盏生脉安慰剂胶囊口服,观察组治疗方法将对照组的安慰剂改为灯盏生脉胶囊。治疗前和治疗后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分量表(MRS)及Barthel量表(BS)对患者进行评分,同时检测凝血功能指标,记录可能的药物不良反应,采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。 结果 2组的一般临床资料差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后,观察组的NIHSS得分、MRS得分低于对照组(均P<0.05),BS得分高于对照组(P<0.05),治疗后,观察组的活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血国际标准化比值(INR)高于对照组(均P<0.05),2组均未出现严重不良反应。 结论 灯盏生脉胶囊与替罗非班联合应用对促进缺血性脑卒中患者的神经功能恢复,改善凝血功能指标有良好作用,药物不良反应较少。      

CT灌注成像对灯盏生脉胶囊治疗慢性脑供血不足患者脑血流动力学的评价

目的 应用CT灌注成像(CTPI)评价灯盏生脉胶囊治疗慢性脑供血不足血流变化与临床神经功能改善情况.方法 选取24例慢性脑供血不足患者,随机分为两组,分别口服灯盏生脉胶囊和尼莫地平片,连服8周,在治疗前后应用CTPI技术测定特定感兴趣层面CBF,CBV,TTP,MTT值,以了解治疗前后脑血流灌注变化,并对患者临床神经功能(头晕、头痛)改善作出判定.结果 服用灯盏生脉组脑灌注有明显改善,CBF、CBV值升高,TIT、MTT值缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组间对比差异有显著性(P＜0.05).头晕、头痛症状观察组比对照组明显改善.结论 灯盏生脉胶囊可增加慢性脑供血不足患者脑血流量,改善患者头晕、头痛自觉症状.     

灯盏生脉胶囊在缺血性脑卒中患者二级预防中的应用效果

目的 探讨灯盏生脉胶囊在缺血性脑卒中患者二级预防中的疗效.方法 整群选取2014年2月—2015年3月在该院神经内科收治的126例缺血性脑卒中恢复期患者采用随机数字表法分为对照组(n=63)和观察组(n=63),两组患者均参照指南给予常规基础治疗口服阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d,对阿司匹林不能耐受者可口服氯吡格雷75 mg,1次/d,连续治疗6个月;观察组在此基础上给予灯盏生脉胶囊治疗,2粒/次,3次/d,疗程为6个月.6个月后对照分析两组的神经功能恢复状况(NIHSS)、日常生活活动能力(Barthel指数)、运动功能(FMI)、致残率(mRS)、病死率、生存质量(SS-QOL)、复发率、纤维蛋白原(Fbi)及血脂等指标.结果 随访6个月后,观察组患者治疗后的NIHSS评分(9.08±4.37)、Barthel指数(88.36±18.68)、FMI评分(89.51±21.37)、SS-QOL(398.25±78.54)评分、血浆Fib(3.27±0.51)g/L、TC(5.27±0.82)mmo/L、TG(2.32±0.37)mmo/L和LDL-C(2.39±0.37)mmo/L均显著低于治疗前(P<0.05),而观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后的mRS评分(1.16±1.25)明显低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后的HDL-C(1.29±0.41)mmo/L比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的复发率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缺血性脑卒中患者采用灯盏生脉胶囊联合西药进行二级预防,效果明显优于单纯西药.     

医护宣教平台对缺血性脑卒中患者神经功能和生活质量的影响

目的 探讨基于微信的医护宣教平台对缺血性脑卒中患者神经功能和生活质量的影响。 方法 采用方便抽样法,选择出院患者430例,按信封法抽取编号,奇数为对照组,偶数为观察组,每组215例。对照组采用常规健康教育,观察组采用基于微信的医护宣教平台,使用改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,mRS）评分和脑卒中专用生活质量量表比较2组出院前、出院3个月和出院6个月的生活质量,神经功能和肢体功能改善等情况。 结果 干预3个月后和6个月后2组患者mRS评分均较干预前降低,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05)。干预3个月后,6个月后2组患者生存质量各领域总评分均较干预前升高,生存质量总分升高,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 基于微信的医护宣教平台应用于缺血性脑卒中患者的延续护理中,有助于降低其mRS评分,改善肢体功能预后和神经功能,提高患者生活质量。     

依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的观察依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选择2017年1月～2018年1月在我院神经内科收治的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,每组50例,对照组予依达拉奉治疗,观察组联合丁苯酞治疗,治疗后比较两组的疗效,通过观察NIHSS评分的变化评价神经功能的改善情况,通过BI评分的变化情况评价患者的生活质量改善情况。结果观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,可以显著改善患者的临床症状,保护神经功能,提高患者的生活质量,改善预后。     

桂枝茯苓胶囊对缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的 观察桂枝茯苓胶囊对缺血性脑卒中患者神经功能的影响.方法 将84例中医辨证为血瘀证的缺血性脑卒中患者随机分为2组,对照组口服尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝茯苓胶囊口服治疗,2组治疗56 d后判定疗效.结果 治疗组总有效率为90.48％,对照组为78.57％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).2组治疗后与同组治疗前比较,神经功能缺损程度评分显著降低,差异有统计意义(P＜0.05);2组治疗后比较,治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊对缺血性脑卒中患者具有较好的治疗及康复作用.     

灯盏生脉胶囊对冠心病患者血脂水平的影响

目的 观察灯盏生脉胶囊对冠心病患者血脂、血液流变的影响.方法 将80例患者随机分为对照组和观察组.对照组40例,给予常规治疗;观察组40例,在常规治疗基础上加服灯盏生脉胶囊(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产),2粒/次,3次/d,8周为1个疗程.比较两组治疗前后血液流变学及血脂的变化.结果 观察组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)差异有显著性(P＜0.01),血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白差异有显著性(P＜0.05).结论 灯盏生脉胶囊能显著降低纤维蛋白、血液黏度和血脂水平,是治疗冠心病的有效药物.     

脑小血管病总负荷对急性缺血性脑卒中合并慢性肾病的血液透析患者预后的影响

目的探讨脑小血管病（CSVD）总负荷对急性缺血性脑卒中合并慢性肾病（CKD）的血液透析患者预后的影响。方法选择2017年1月至2020年12月湖州市中心医院急性缺血性脑卒中合并CKD的血液透析患者93例,根据CSVD总负荷分为轻度组（55例）和重度组（38例）。记录两组患者入院时、治疗后72h、1周、4周的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及入院时和发病3个月改良Rankin量表（mRS）评分,评价患者神经功能。记录两组患者入院时和发病3个月简易智能状态量表（MMSE）评分,评价患者认知功能。结果重度组治疗后4周NIHSS评分和发病3个月mRS评分均高于轻度组,轻度组发病3个月mRS评分较入院时下降,MMSE评分高于重度组,且较入院时升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在急性缺血性脑卒中合并CKD的血液透析患者中,CSVD总负荷可能影响其神经功能及认知功能的恢复。     

糖代谢异常对缺血性卒中患者预后的影响研究

目的研究糖代谢异常对缺血性卒中患者预后的影响,对血糖进行早期干预,更好地改善患者的预后。方法对122例缺血性卒中患者在入院当天行美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS),在发病2周时行NIHSS及Barthel指数(BI)评分。对非糖尿病患者采用2h口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT试验结果将患者分为:正常糖耐量(NGT)、糖尿病前期(IGR)和糖尿病(DM)3组。在发病3个月时通过门诊随访及社区回访进行NIHSS及BI评分。结果 3组入院时NIHSS评分无差异(P=0.377);发病2周NIHSS评分无差异(P=0.157),BI指数评分DM组较NGT组低(P=0.037);发病3个月时NIHSS评分(P=0.046)及BI指数评分(P=0.047)都有差异。结论不同糖代谢异常水平对缺血性卒中患者近期神经功能缺损恢复无明显影响;但糖尿病影响缺血性卒中的近期日常生活能力恢复;糖尿病影响缺血性卒中患者的远期神经功能缺损和日常生活能力恢复。     

灯盏细辛注射液合GM_1治疗急性脑梗死疗效观察

目的：评价应用灯盏细辛注射液和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（GM1）对急性脑梗死所致神经功能缺损的疗效。方法：确诊的160例急性脑梗死患者按住院先后次序分为治疗组与对照组,两组均予常规治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液和GM1。分别于治疗后第14天、第28天采用美国国立卫生研究院脑卒中量表评分（NIHSS评分）、生活活动能力评分（Barthl指数,BI）、改良Rankin量表（mRS量表）进行评价,比较两组得分结果。结果：治疗组在治疗后第14天、第28天NIHSS评分、BI、mRS量表得分与对照组比较均有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：灯盏细辛注射液和GM1联合应用对改善急性脑梗死所致的神经功能缺损有较好的疗效。     

早期心理护理对缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨早期实施心理护理对缺血性脑卒中患者康复及生活质量的影响。方法将81例急性缺血性脑卒中患者随机分为研究组41例和对照组40例。两组除均采用相同的神经内科常规治疗外,还通过《医学应对方式问卷（中文版）》（MCMQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）了解研究组心理状态,对其实施有针对性的心理护理。在患者发病后12周,采用MESSS评分表和WHOQOL-BREF评分表对两组患者的神经功能恢复情况和生活质量进行评价。结果发病后12周,研究组的MESSS和WHO-QOL-BREF评分均高于对照组（P〈0.05）。结论对缺血性脑卒中患者早期实施有针对性的心理护理,可促进患者神经功能恢复,提高患者的生活质量。     

疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗脑卒中后抑郁

目的 探讨疏肝解郁胶囊联合心理干预在脑卒中后抑郁治疗中的作用及安全性.方法 选取收治的脑卒中后抑郁患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组在常规治疗的基础上加用疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗,对照组仅给予常规治疗,观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、分析卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)评分改善情况、临床疗效及不良反应.结果 2组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率96.67％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).结论 疏肝解郁胶囊联合心理干预可有效缓解脑卒中后抑郁症状,提高患者生活质量.     

降纤酶对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨

目的探讨降纤酶对进展性缺血性脑卒中的预防作用.方法将起病在72 h内的203例脑梗塞患者随机分成降纤酶治疗组及常规治疗组.降纤酶组在常规治疗的基础上加用降纤酶,治疗前后检测血液流变学各项指标,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分.结果降纤酶组10例发生进展性缺血性脑卒中,常规治疗组24例,两组比较有显著性差异(P＜0.05);降纤酶组发生的进展性脑卒中的进展的严重程度比常规治疗组轻(P＜0.01);近期预后较常规治疗组好(P＜0.05);降纤酶治疗能明显降低血液流变学各项指标.结论降纤酶治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率,有利于进展性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复.     

丁苯酞对急性缺血性大面积脑梗死患者近远期预后的影响

目的分析丁苯酞对急性缺血性大面积脑梗死患者近远期预后的影响。方法选取2013年8月至2015年7月收治的70例急性缺血性大面积脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予以常规冶疗,治疗组在常规治疗基础上加用丁苯酞胶囊,于治疗前、治疗14 d后和治疗后3个月分别利用NIHSS量表、mRS量表和Barthel指数评估患者神经功能和生活质量改善情况。结果治疗组治疗14 d后和治疗后3个月NIHSS评分均下降,改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前和治疗14 d后mRS评分差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,两组治疗前和治疗14 d后Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后3个月Barthel评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞能有效促进急性缺血性大面积脑梗死患者神经功能恢复,改善近远期预后。     

急性缺血性脑卒中早期综合性康复治疗对神经功能恢复的影响

目的　了解早期综合性康复治疗对缺血性脑卒中神经功能恢复的影响 ,降低缺血性卒中致残率。方法　将6 5例首次发病的缺血性脑卒中急性期患者随机分为康复治疗组和对照组。分别于入院当时和治疗后 6周、12周 ,用简易智能量表 (MMSE)、Fugl Meyer运动功能量表 (FMA)及BARTHELINDEX量表 (BI)进行效果评价。 结果　与对照组比较 ,康复组FMA及BI评分 6周即有所提高 (P <0 .0 5 ) ,12周后有明显提高 (P <0 .0 1) .MMSE评分在12周后也有提高P <0 .0 1)。结论　早期综合性康复治疗能有效改善急性缺血性卒中患者的神经功能