肛周脓肿465例治疗体会

临床使用一次切开根治术、切开挂线术、切开部分保留皮桥术治疗各种类型肛周脓肿465例，治愈率为98．28％，并配合局部中药硝矾洗剂坐浴，以促进创口生长愈合。体会是肛周脓肿一旦成脓，应及时切开排脓，选择合理的治疗方法，手术关键是准确寻找内口和清理脓腔。     

直流电离子导入联合中药外敷治疗睑腺炎112例

目的:探寻一种临床有效治疗睑腺炎的中医外治法。方法:回顾分析2018年我科采用直流电离子导入联合自制中药药膏外敷治疗睑腺炎病例112例(观察组),和2017年采用直流电离子导入配合外涂典必殊眼膏治疗睑腺炎病例71例(对照组),比较两组直流电离子导入治疗次数和切开排脓手术率,评估两组疗效。结果:对照组直流电离子导入平均(3.49±0.20)次,68例切开排脓,手术率达95.8%;观察组直流电离子导入平均(1.64±0.19)次,1例自行破溃出脓,2例切开排脓,手术率为1.8%。结论:直流电离子导入联合中药药膏外敷治疗睑腺炎的疗效优于配合外涂典必殊眼膏,脓未成时使其消散,脓已成时促其排除。     

手术治疗肛周脓肿98例

肛周脓肿是肛肠科的常见病、多发病,传统的治疗方法是先切开排脓引流,待脓腔愈合3个月后,瘘管形成,再行第2次手术,这给病人增加了痛苦,延长了病程,增加了病人的经济负担。我们采用一次性切开、挂线、旷置治疗肛周脓肿98例,疗效显著,现报道如下。一般资料本组98例,其中男68例,女     

改良切开挂线术治疗马蹄形肛周脓肿的临床研究

从2000年开始改良了传统的切开挂线术,采用切开挂线术加对口胶管引流术治疗马蹄形肛周脓肿. 治疗组:视诊见肛周有无红肿以及其范围,指诊(双合诊)确定脓肿的部位及范围,然后于脓肿的中心处行一放射状切口,切开皮肤及皮下组织,引出脓汁再用食指探查脓腔以及波散范围,充分破坏并打通各脓腔间隙,避免留有死腔.     

两种不同切口的低位切开留皮桥高位挂线术式治疗肛周脓肿的疗效分析

目的观察两种不同切口的低位切开留皮桥高位挂线术式治疗肛周脓肿的疗效。方法选取我院肛肠科收治的80例深部肛周脓肿住院患者,按随机数字表法分为:A组40例采用原发灶脓腔放射状切口、继发性脓腔弧形切口的方式进行手术,B组40例采用原发灶脓腔和继发性脓腔均放射状切口的方式进行手术。比较2组术后24 h疼痛评分、创面愈合时间、肛门功能(漏气、漏液、漏便情况);随访1年,观察术后3个月、术后1年的肛门压力测定及术后1年复发情况。结果与B组比较,A组术后24 h疼痛评分较低(P0.01),创面愈合时间缩短(P0.05),肛门功能(漏气、漏液、漏便情况)及术后1年的复发率无明显差异(P0.05);术后3个月,A组肛管静息压、肛管最大收缩压显著高于B组(P0.05);术后1年,A组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压均高于B组(P0.05)。结论低位切开留皮桥高位挂线术式采用原发灶脓腔放射状切口、继发性脓腔弧形切口治疗深部肛周脓肿较原发灶脓腔和继发性脓腔均采用放射状切口方式,具有减轻术后疼痛、缩短疗程、保护肛门功能的优势。     

Ⅰ期根治肛周脓肿80例临床体会

肛周脓肿是肛肠科的常见急症，常规手术方法是早期切开排脓，待形成肛瘘后再行二次手术，该方法疗程长，痛苦大，费用高。我院2004年8月--2006年8月采用一次性根治术治疗肛周脓肿患者80例，疗效满意，现报道如下。     

一次性切开挂线对口引流术治疗高位马蹄型脓肿的体会

目的:探索治疗高位马蹄型脓肿的有效方法。方法:对高位马蹄型脓肿采用低位一次性切开、高位挂线、脓腔对口引流的方法进行治疗。结果:38例一次性治愈37例,1例做二次切开,1例伴肛门轻度失禁。随访26例,1例复发。结论:正确寻找和处理脓肿的内口是手术成功的关键,适时处理挂线和对口引流线对保护肛门功能有极为重要的意义。     

中西医结合治疗早期乳房脓肿32例

目的选择一种合理简便的中西医治疗早期乳房脓肿的手术方法。方法采用B超定位下乳房脓肿穿刺抽脓后庆大霉素液灌洗加金黄膏外敷治疗早期乳房脓肿32例并配合抗炎治疗。结果除2例患者因脓腔大，分隔多，切开引流外，其余30例经3—6次穿刺抽脓灌洗加中药外敷后均治愈，无瘢痕形成，随诊0.5—1年，无复发。结论该方法操作简便易行，损伤小，安全，病程短且不留瘢痕，宜为患者接受。     

中西医结合治疗肛管直肠周围脓肿21例

现代医学认为感染是引起肛周脓肿的主要原因。治疗上我们既遵循中医挂线慢性切割的原理，又吸收现代医学切开引流的优点，采用一次性切开引流加挂线的方法，经临床观察２１例患者，治愈率达１００％。与过去治疗肝周脓肿先切开排脓，待脓腔缩小形成肛瘘时再作肛瘘手术相比，疗程短，避免了两次手术的痛苦。１一般资料 ２１例资料中，男１５例，女６例；年龄１５～５７岁；病程最短１３天，最长１．５年，其中１３天～半年７例，半年～１．５年１４例。２１例均有不同程度的白细胞增高和排尿困难，患间坐骨宜肠窝内均有程度不等的压痛。指诊…     

一次性低位切开高位旷置治疗高位肛周脓肿

目的探索治疗高位肛周脓肿的方法。方法对28例高位肛周脓肿患者采用一次性低位切开引流、高位旷置冲洗的方法进行治疗。结果 28例均一次性治愈。21例随访3~36个月,1例复发,无肛门失禁者。结论对低位部分脓腔一次性切开引流,避免了因瘘管形成所需的分期手术,缩短了疗程;对高位部分脓腔进行旷置冲洗而不予以挂线切开,减轻了患者的痛苦,有效地保护了肛门括约肌及肛门功能。     

对口开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿疗效观察

目的：探讨主口脓腔切开引流、对口脓腔开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿的疗效。方法：将32例会阴部肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组采用主口脓腔切开引流、对口脓肿开窗留桥引流术,对照组给于常规一次性切开根治术治疗,观察分析两组治愈率、住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能、复发等情况。结果：治疗24d后,治疗组临床症状改善明显优于对照组,P〈0.05。结论：主口脓腔切开引流、对口脓肿开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿疗效显著。     

阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗体会

目前，临床上阑尾周围脓肿仍较为常见，尤其是在经济落后、医疗卫生条件不发达地区健康知识贫乏的人群中更为多见。此病通常采用保守治疗或经皮穿刺抽脓或置管引流以及切开引流后再行Ⅱ期手术切除治疗。几年来一些学者采用Ⅰ期手术治疗阑尾周围脓肿，预后良好且无并发症。1995-2005年我院施行阑尾切除365例，其中55例系阑尾周围脓肿患者施行Ⅰ期阑尾手术并脓腔引流术，效果满意，现报道如下。     

肛周脓肿手术时机的选择

肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病,过去治疗时通常先切开排脓,待炎症吸收(一般需要数月后)形成肛瘘后,行第二次手术切除;阶段各医院越来越倾向于Ⅰ期根除手术治疗.笔者根据多年的临床经验,反复比较研究认为:对于肛周脓肿急性发作还是应先切开排脓,待炎症消退后再手术根治.     

先天性耳前瘘管的手术时机选择

目的：探讨先天性耳前瘘管感染的处理方法及手术时机的选择。方法：收集2002年7月~2009年5月期间收治先天性耳前瘘管合并感染104例,分析其不同处理感染的方法、手术时机的选择及疗效。结果：104例患者均获痊愈。感染控制后行瘘管切除29例,复发1例,二次手术治愈;感染期手术治疗75例,2例复发,二次手术治愈。结论：合理的切开引流及脓腔冲洗,对迅速控制瘘管感染至关重要;及早彻底切除病灶是治疗耳前瘘管较佳治疗方法。     

分型治疗肛瘘56例浅识

肛门直肠瘘简称肛瘘，是肛门周围脓肿破溃或切开引流后脓腔逐渐缩小而形成的瘘道。近4年来，笔者对收治的56例各型肛瘘分别采取切开法、挂线法、切开挂线法进行手术治疗，疗效满意。现介绍如下：     

开窗对口引流术治疗马蹄形肛瘘90例

目的:观察探讨手术治疗马蹄形肛瘘的临床效果。方法:90例采用切开中央脓腔对口引流术治疗。结果:治愈率100%。结论:手术能更好地保护肛门括约肌及局部正常组织,减少术后愈合时间及后遗症的发生。     

先天性耳前瘘管的分型治疗经验总结

目的:总结先天性耳前瘘管的分型不同治疗经验,为临床诊治提供科学依据。方法:收集2017年10月～2019年2月本院收治的先天性耳前瘘管需手术治疗的患者126例,根据临床分型,其中2型和3型(炎症静止期患者)60例、4型和5型(脓肿活动期)66例,采用随机数字表法将2型和3型分为手术对照组(30例,常规瘘管扩大切除术)和手术研究组(30例,耳前瘘管连带耳轮软骨膜扩大切除)、4型和5型分为切开排脓对照组(33例,常规切开排脓)和切开排脓研究组(33例,经瘘口的切开至脓肿排脓)。比较不同分型不同治疗措施的临床疗效。结果:2型和3型炎症静止期手术研究组患者复发率低于对照组(P0.05),疤痕评分低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05)。4型和5型脓肿活动期手术研究组患者复发率低于对照组(P0.05),疤痕评分低于对照组(P0.05),住院时间、炎症好转时间均短于对照组(P0.05)。结论:耳前瘘管连带耳轮软骨膜扩大切除手术治疗2型和3型先天性耳前瘘管在复发率、住院时间、疤痕评估均优于常规瘘管扩大切除术;经瘘口的切开至脓肿排脓手术治疗4型和5型先天性耳前瘘管在复发率、住院时间、疤痕评估、急性炎症控制均优于常规切开排脓。     

耳尖放血治疗肛周脓肿155例

肛周脓肿是由于细菌侵入了肛周软组织引起的急性炎症。该病起病急，发展快，能迅速发展为肛周红、肿、热、胀痛。常规治疗方法为手术切开放脓引流，但操作复杂，病人痛苦，切口大，恢复慢，日后容易形成肛瘘进行二次手术。耳尖放血具有清热解毒、凉血消肿止痛的功效，我们尝试单纯采用耳尖放血法治疗肛周脓肿155例，取得了满意的效果，现报道如下。     

肛门脓肿切开置管引流治疗直肠周围脓肿

笔者采用肛门及脓肿切开加脓腔置管引流的手术方 式，治疗高位肛门直肠周围脓肿１４０例，收到了较满意 的效果，现介绍如下。 １手术操作１．１术前局部备皮，排空大便，用１：５０００高锰酸钾溶液坐浴清洗肛门，并以１：５０００肥皂水灌肠。１．２患者取膀胱截石位，肛外术野皮肤以碘酒、酒精做常规消毒，铺无菌巾单。１．３麻醉１４０例全部实施鞍麻。１．４取脓肿波动最明显处尽量靠近肛缘上。呈放射状切开皮肤皮下组织直达脓腔，并扩大伤口，然后寻找内 口。一般内口均在肛管内直肠窦上。如果确实找不到内 口，亦不必强行找，以免形…     

把握疮疡切开时机验案举隅

把握疮疡切开有利时机 ,即辨清脓的生熟和正确掌握切开排脓的有利时机。当疮疡成脓之后出现透脓点 (即脓腔中央最软的一点 ) ,即为到了脓熟阶段 ,此时切开后毒随脓泄 ,诸证悉退。若疮疡脓成未熟 ,过早切开 ,则徒伤气血 ,脓反难成 ;若脓熟而不予切开 ,则腐溃益深 ,疮口难敛。所以 ,把握切口的有利时机 ,乃是疮疡切开法应用的第一大要