左束支传导阻滞中的魏登斯基现象一例

魏登斯基现象实质上是超常期传导的一种表现形式，多发生于房室传导阻滞时。我科曾收治的1例急性心肌梗死患者的心电图表现为左束支传导阻滞中的魏登斯基现象，报告如下。     

魏登斯基现象

<正>患者男性,28岁。阵发性心悸、胸闷2天,晨起入厕时突然晕倒。临床诊断:病毒性心肌炎,阿斯综合征。心电图(附图1)示Ⅱ导联连续记录,窦性心律,P-P间期相等,频率125次/min。QRS波群呈三种形态。第一种宽大畸形呈左束支阻滞型,R_(1、4、5、6、9、17、18)为室性逸搏、短阵室性逸搏心律。室性逸搏的R-R间距不等为1．36、1．52、1．92秒,呈温醒现象;第二种宽大畸形呈右束支阻滞型,R_(2．7,10)联律间期0．48秒,为室性期前收     

急性心肌梗死合并高度房室传导阻滞中的韦金斯基现象

1 临床资料 患者男性,80岁.2000年3月5日因发作性心前区疼痛,2天加重并恶心呕吐入院,入院时心电图:窦性心律,心率94次/分,P-R间期0.28秒,Ⅱ、ⅢaVF导联呈Qr型,在上述导联ST段与T波融合呈弓背型单向曲线并有不同程度抬高.心电图诊断:1)窦性心律;2)Ⅰ房室传导阻滞;3)急性下壁心肌梗死.再次复查心电图所示,仅示以Ⅱ导联连续记录,示窦性P波规律出现,P-P间距0.56秒,频率107次/分,多数P波后无QRS波,QRS波群为两种形态:一种为Qr型,时限0.06秒,(较窄为窦性P波下传的室上型);另一种呈qR型,时限较宽,于前一QRS波后1.56秒出现,其前无有关P波为室性逸搏,在其室性逸博后均出现2个窦性P波1:1下传,心室逸博后第1个下传的P-R间期均固定为0.51秒(韦金斯基现象).心电图诊断:1)窦性心动过速;2)急性下壁心肌梗死;3)高度房室传导沮滞;4)室性逸搏伴韦金斯基现象(超常传导),如下图所示.     

动态心电图中阵发性房室传导阻滞的分析

分析动态心电图中阵发性房室传导阻滞（ＰＡＶＢ）病例３０例，为Ⅱ度Ⅰ型Ａ－ＶＢ或２：１Ａ－ＶＢ，均是在心率减慢时才出现，多属阵发性四位相型房室传导阻滞，此组病例器质性心脏病居多，而且在常规心电图中多数存在右束支传导阻滞及Ｐ－Ｒ间期延长（１７例），考虑ＰＡＶＢ和双侧束支阻滞有关，同时也不能外迷走神经张力增高的影响，发现ＰＡＶＢ有助于及时诊断潜在的早期病变。     

心房纤颤伴高度房室传导阻滞心电图诊断探讨

心房纤颤是临床很常见的心律失常。临床上有人以心房纤颤时出现长的Ｒ Ｒ间期 ,其时限超过1 .2ｓ或 1 .5ｓ作为心房纤颤伴高度房室传导阻滞的诊断条件 ,也有持不同意见者。原因是这些病例的绝大多数 ,在转为窦性心律时 ,并不存在房室传导阻滞。本文分析房颤的心电图 ,以探讨房颤伴房室传导阻滞的诊断条件。1　临床资料1 .1　一般资料　分析建院以来所记录到的所有心房纤颤心电图 ,部分为阵发性 ,其中发现 1 2例病人恢复窦性心律后存在不同程度的房室传导阻滞 ,包括Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度 1型 4例 ,Ⅱ度 2型 1例。 1 2例心房纤颤病人中 ,女性 9例 ,…     

低血钾致房室传导阻滞6例分析

一般认为低血钾多出现主动性心律失常 ,而高血钾易发生心脏传导阻滞。笔者近年遇到 6例低血钾致房室传导阻滞 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 47.3岁。患者血钾 1 .4～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 .2　病因　周期性麻痹 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,糖尿病高渗性昏迷 2例 ,慢性肺原性心脏病 1例。1 .3　心电图结果　Ⅰ度房室传导阻滞 3例 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例。患者经补钾及病因等治疗血钾恢复正常后 ,复查心电图房室传导阻滞消失。2…     

房室传导阻滞合并束支传导阻滞演变1例

患者男,70岁.因患白内障要求手术就珍.心率52次/分,律不齐.心音弱,第二心音分裂,血压17/12kPa.询问其病史,活动后心悸.2003年10月7日心电图示:窦性心律,2:1房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞.于是收入院治疗心脏病.     

应用阿托品加重房室传导阻滞6例分析

6例房室传导阻滞(AVB)病人临床资料均来自我院心内科，其中男5例，女1例。年龄50～80岁。6例均为冠心病。其中2例为急性心肌梗死。     

完全性房室传导阻滞30例临床分析

本文对３０例完全性房室传导阻滞的病因、持续时间、心电图进行分析,得出常见发病原因为退行性病变、冠心病、心肌病、洋地黄中毒、急性心肌炎。完全性房室传导阻滞可以是短暂的,也可以是永久的。ＱＲＳ波呈室上性,预后好;ＱＲＳ波呈室性,预后严重。１　临床资料３０例完全性房室传导阻滞患者,男１２例,女１８例,年龄２０～８３岁,平均年龄６１岁,其中冠心病６例,退行性变１４例,心肌病５例,洋地黄中毒３例,急性心肌炎２例。经药物治疗,完全性房室传导阻滞消失。洋地黄中毒３例,急性心肌炎１例,冠心病２例,心肌病１例,退…     

低血钾致房室传导阻滞病例分析

低血钾时的心律失常多为快速折返性心律失常 ,而房室传导阻滞 (AVB)则较少见。现将我院在 1992～1999年住院患者中低血钾致房室传导阻滞报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 69岁。低血钾原因 :周期性麻痹 4例、甲亢 2例、原发性醛固酮增多症 2例。临床表现 :均有低血钾性软瘫 (肌力0～ 3级 )。测定血清钾水平在 1.7～ 2 .9mmol/ L。心电图表现 :全部病例均出现 T波明显降低 ,TU融合 ,U>T及 QU间期延长 ,同时伴有 °AVB 2例 , °1型AVB1例 , °2型 AVB3例 , °AVB2例。1.2　治疗和效果 :低血钾…     

脑出血并发高度房室传导阻滞1例

1 病例报告 患男,57岁,因头痛伴左侧肢体瘫痪1h于2000年4月12日急诊入院。既往有高血压病史。心电图(ECG)基本正常。P、R、T 正常,BP28.0/18.7kPa,肺呼吸音清晰,心尖搏动略向左下扩大,心音有力,A2>P2,腹部无阳性体征。     

不完全性房室传导阻滞89例的动态心电图观察

有关动态心电图(ｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ,ＤＣＧ)检出房室传导阻滞的临床意义的研究报道很少。本文分析动态心电图检出的89例不完全性房室传导阻滞(ＩＡＶＢ),以探讨其临床意义。1　临床资料11　一般资料　1995年9月～1998年2月我院共作动态心电图检查924例,检出不完全性房室传导阻滞89例,检出率为96%。其中男性56例,女性33例,年龄14～70岁。根据临床表现、心电图、心肌酶学检查及超声心动图等资料确诊的冠心病17例,心肌梗塞7例,风湿性心脏病5例,病毒性心肌炎4例,扩张型心肌病2例,先天性心脏病2例,非器质性心脏病…     

动态心电图对房室传导阻滞的观察及分析

目的:通过动态心电图观察房室传导阻滞,并探讨阻滞的程度及意义.方法:487例患者进行24 h 12导联动态心电图监测.结果:34例患者有房室传导阻滞,占7%.Ⅰ度房室传导阻滞14例,Ⅰ度合并Ⅱ度房室传导阻滞7例,Ⅱ度房窒传导阻滞10例,几乎完全性房室传导阻滞2例,Ⅲ度房室传导阻滞1例.结论:动态心电图可提高房室传导阻滞的检出率,对阻滞程度应综合分析.     

急性下壁心肌梗塞伴房室传导阻滞的临床意义

分析１９例急性下壁心肌梗塞（ＭＩ），其中７例伴Ⅱ度或Ⅲ度房传导阻滞。１２例不伴房室传导阻滞。结果，ＡＶＢ组平均就诊时间迟于对照组；心室率慢于对照组；ＱＲＳ波形正常。对应性导联Ⅰ，ａｖＬ导联及前壁Ｖ３，Ｖ４，Ｖ５Ｖ６导联出现ＳＴ段压低，以ＡＶＢ组明显；     

32例老年Ⅲ度房室传导阻滞临床分析

３２例老年Ⅲ度房室传导阻滞临床分析朱淑荷（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：房室传导阻滞;心电图;冠心病中图法分类号：Ｒ５４１．７６Ⅲ度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞,是各种心脏病的重要并发症,严重威胁老年人的身体健康,甚至可以危及生...