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1.
孕期胎儿监护是围产期医学中胎儿管理的必备手段.其用于胎儿管理的具体内容大多是通过胎心率的宫缩图评分进行的.临床上常采用无负荷试验(NST)和宫缩心激试验(CST)作为产前胎儿胎盘机能状态的评估方法.然而由于NST试验时胎儿睡眠周期的影响,存在着假无反应型高和耗时较长的缺点,难以准确地判断胎儿官内的安危.本文通过使用声音振动刺激试验(VAS-T),观察胎儿的胎心率及胎动的变化并与无负荷试验相对照,现总结如下. 相似文献
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汪四仲 《安徽卫生职业技术学院学报》2011,10(1):42-42,44
目的:探讨胎心监护对胎儿窘迫的预测价值。方法:选择在某院分娩的产妇2417人产前进行无应激试验(NST)及缩宫素激惹试验(OST)。结果:观察组415例中有37例发生轻度新生儿窒息;12例为重度新生儿窒息,其中3例死亡。对照组2002例中有8例发生新生儿窒息,且都为轻度窒息,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对入院分娩的产妇进行产前的胎心监护,发现胎心监护评分异常者及时处理,对降低围生儿死亡率有重要意义。 相似文献
3.
对临产妇进行胎心宫缩监护 (CST) ,对预防分娩时胎儿缺氧、正确评价分娩时胎心变化的异 -常非常有价值 ,且及时处理胎心异常变化能使Apgar评分明显提高 ,有效地降低新生儿抽搐及脑瘫的发生。近年来 ,声振刺激试验(VAS -T)引起的胎儿反应机理及安全性已被肯定[1] 。本文对于它在产时胎心监护中的不良图型的辅助诊断上进行临床观察效果满意 ,现报道如下。资料与方法1 一般资料 自 2 0 0 1年 10~ 12月 ,在我院住院分娩的单胎妊娠临产妇共 172例无选择地进行了产时声振刺激试验 ,其中经产 17例 ,余为初产 ,孕周 36~ 4 4周 ,早产… 相似文献
4.
1283例胎心监护异常行剖宫产临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结胎心监护异常行剖宫产的临床经验.方法 选取2005年1月~2009年12月在上海市第六人民医院奉贤区中心医院妇产科住院因胎心监护异常行剖宫产的1 283例患者,观察胎心监护异常与术中羊水污染、新生儿窒息、脐带异常、高危妊娠等的关系,并对资料进行统计分析.结果 宫缩负荷试验阳性组羊水污染率为51.35%,新生儿Apgar评分≤7者为15.94%,宫缩负荷试验可疑组羊水污染率为30.00%,新生儿Apgar评分≤7者为7.13%,两组分别比较有显著性差异(χ2羊水污染=58.224,χ2Apgar=25.031,均P<0.01).宫缩负荷试验阳性组脐带异常为38.05%,宫缩负荷试验可疑组脐带异常为39.05%,两者比较无显著性差异(χ2=0.296,P>0.05).随着孕周的延长,羊水污染的发生率和新生儿窒息发生率增高(χ2羊水污染=173.415,χ2Apgar=54.825,均P<0.01).高危妊娠中羊水污染发生率为53.14%,新生儿Apgar评分≤7者为12.67%,非高危妊娠中羊水污染发生率为11.91%,新生儿Apgar评分≤7者为6.59%,高危妊娠与非高危妊娠羊水污染发生率和新生儿Apgar评分≤7比较有显著差异(χ2羊水污染=214.723,χ2Apgar=11.745,均P<0.01).结论 胎心监护异常是行剖宫产术的一个重要手术指征,但不是绝对手术指征,应结合胎儿其他因素综合考虑,才能做到手术指征明确,从而降低孕产妇及围产儿并发症的发病率. 相似文献
5.
目的:探讨胎心监护无负荷试验中变化减速波形的临床意义。方法:选择2011年6月~2012年6月在珠海市第二人民医院行产前检查并分娩的孕妇198例,对所有孕妇在分娩前的监护结果进行统计分析。结果:单纯变化减速中分娩可见异常因素的有16例,占69.6%,不典型变化减速中分娩可见异常因素的有21例,占95.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);23例单纯变化减速组经阴道分娩者14例,占60.9%,不典型变化减速组经阴道分娩者9例,占40.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);单纯变化减速组新生儿出生后1 min Apgar评分>7分者20例,占87.0%;不典型变化减速组新生儿出生后1 min Apgar评分>7分者17例,占77.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不典型变化减速组剖宫产指征中胎儿窘迫和妊娠并发症占61.5%,明显高于单纯变化减速组(22.2%)(P<0.05)。结论:胎心监护无负荷试验中变化减速的发生与多种因素有关,不典型变化减速影响因素更明确,新生儿窒息的发生率更高,更容易发生胎儿窘迫。 相似文献
6.
目的 探讨胎心监护在产科中的应用.方法 随机对660例待产孕妇的胎儿心率进行了监护,探讨胎心监护在产科的应用价值.结果 发现有118例(18 %)其中脐带绕颈92例,脐带扭转10例,脐带打结3例,脐带过短10例,脐带隐性脱垂2例,脐带脱垂1例;胎盘因素61例﹙0.98 %﹚,其中,胎盘老化48例,前置胎盘8例,胎盘早剥2例,帆状胎盘3例;羊水过少66例(10 %);母体因素58例(0.7 %).结论 产前胎心监护能了解胎儿在宫内的状态,并能对胎儿在宫内的缺氧情况有效且及时的发现,对胎儿窘迫及早的作出诊断,并进行更为积极有效的处理,避免发生新生儿窒息、损伤,使围生儿死亡率降低. 相似文献
7.
目前围产儿监护手段很多,如B超、胎动计数、孕妇24小时尿E3测定、胎心率电子监护、脐血流等,胎心率电子监护包括无应激试验(NST)及缩宫素激惹试验(OCT)。本文主要讨论无应激试验(NST),即在没有宫缩,也没有其他外界负荷刺激的情况下,对胎儿进行的胎心率宫缩图观察、记录。 相似文献
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目的探讨中央胎心监护在产程中应用的意义。方法对我院2009年11月至2010年5月1200例孕妇(研究组)进行中央胎心监护系统进行全产程监护,对2006年1月至2006年6月的1456例孕妇(对照组)进行常规多普勒听胎心,比较两组孕妇胎儿窒息的检出率、新生儿窒息的发生率和剖宫产率。结果研究组与对照组胎儿宫内窘迫检出率分别为10.5%、5.2%;新生儿窒息发生率分别为6.25%、10.37%;新生儿重度窒息率分别为0%、0.92%;研究组剖宫产率相对增高,为8.5%,对照组的剖宫产率为6.7%。结论产时应用中央胎心监护网络系统对产妇进行全程监护能提高胎儿宫内窘迫的检出率,降低围产儿死亡率及胎儿窒息率,相对增加剖宫产率。 相似文献
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目的探究产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果。方法将滁州市第一人民医院2016年9月至2017年3月符合纳入要求的120例足月妊娠产妇作为研究对象,予以产前无应激胎心监护、产时电子胎心监护单独检查以及联合检查,分别计算各项检查的灵敏度和特异度,并比较两种监护方法所示结果胎儿及新生儿的预后转归。结果产时电子胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度和特异度较产前无应激胎心监护高,两者联合诊断的灵敏度和特异度较单一检查高,宫内窘迫组羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染、宫内窘迫和新生儿窒息发生率均高于胎儿正常组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护,能提高对胎儿宫内窘迫的诊断率,诊断灵敏度和特异度均较高。 相似文献
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1背景 胎心电子监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的产前监护手段已在国内外普在用。大样本的对照研究 (10万以上病例 )显示,监护仪改善了重症围产儿预后,对降低围产儿发病率和死亡率起到了重要的作用。 1.1存在问题 由于胎儿生理和病理状态的多样性,导致了胎心监护图形的多样性,致使人工分析判断胎心监护有很大的局限性,如不能准确地预告新生儿的酸中毒等。对图形的解释和看法在不同的专家间存在着差异,如对变异减速的评判和解释,专家的观点就很不一致。还存在着变异减速和晚期减速的混淆及对正弱波的确切判断,同时对减速图形… 相似文献
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目的研究电子胎心监护在监床中的应用价值。方法将我院自2009年引进胎心监护仪以来,对入院的孕妇进行必要的院前院后常规监护与2009年以前同时期病人生产新生儿的窒息率,及剖宫产率随机分成两组,进行对比分析。结果监护组,孕妇所生新生儿的窒息率及剖宫产率均低于同期没有进行过胎心监护的孕妇所生婴儿,总剖宫产率也有所下降,安全度大大提高,出生窒息儿的机率也大大减少。结论有了胎心监护,对于以前不敢大胆试产的孕妇,可以在严格监护下给予试产,并取得了成功,大大降低了产科的剖宫产率,出生窒息儿的几率也大大减少,提高了产科质量。 相似文献
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目的分析胎心监护在产程中的应用价值。方法将2010年1月至2010年8月在我院住院的360例产妇作为观察组,全产程进行胎心监护。对照组360例,应用传统的方法听诊胎心。结果观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率研究组低于对照组(P<0.01),剖宫产率研究组高于对照组(P<0.05)。结论产妇应常规进行全产程胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,尽早处理,降低胎儿在宫内窘迫的漏诊率,尤其是新生儿窒息,可以准确判断胎儿的宫内情况,提高新生儿预后和提高产科质量和人类自身素质。 相似文献
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目的探讨第二产程胎心监护与新生儿窒息的关系。方法分析我院2004年9月~2006年9月新生儿窒息情况,2005年9月我院开始对进入第二产程的孕妇进行连续胎心电子监控,通过监护结果及早发现胎儿窘迫并及时处理。结果观察组1464人中胎儿窘迫148例,占10.11%,新生儿轻度窒息27例,占胎儿窘迫数的18.24%,新生儿重度窒息3例,占胎儿窘迫数的2.03%,因胎儿窘迫剖宫产59例,占39.86%。对照组1290人中胎儿窘迫92例,占7.13%,新生儿轻度窒息35例,占胎儿窘迫的38.04%,重度窒息9例,占胎儿窘迫的9.73%,因胎儿窘迫剖宫产53例,占57.61%。两组比较差异有非常显著性意义。结论胎心电子监护在第二产程中的连续监测很有必要,值得推广。 相似文献
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目的:探讨胎心监护在围产保健中应用的临床意义。方法:通过对2007年5月~2011年2月北京市昌平区妇幼保健院220例产妇在围产期行胎心监护,并与既往在围产期未行胎心监护的产妇进行对比分析,观察两组胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产的发生情况。结果:实验组的胎儿窘迫发生率和剖宫产率分别为16.36%和36.82%,显著高于对照组的4.50%和17.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组轻度、重度新生儿窒息率分别为3.18%和1.36%,显著低于对照组的9.50%和6.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎心监护在围产期的正确应用,可以对胎儿窘迫早期发现,早期处理,减少新生儿窒息等各种并发症的发生,值得在临床中推广应用。 相似文献
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目的探讨降低胎儿监护无刺激试验(NST)中假阴性率的方法。方法抽取460例在我院就诊并分娩的单胎妊娠施行胎心率电子监护,对胎儿监护无刺激试验中可疑型及无反应型进行声音振动刺激试验(VAS-T)和进食试验。结果对NST可疑型及无反应型的病例再作VAS-T试验,与未做VAS-T试验时比较差异有统计学意义(P<0.01)。对VAS-T可疑型孕妇再做进食试验可提高NST反应型的检出率。结论可通过VAS-T和进食试验来提高NST反应型的检出率。 相似文献
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目的通过观察产程中应用安定前后胎心监护的变化,进一步探讨安定对胎儿的安全性.方法选择宫口开大3cm的产妇100例,静脉注射安定10 mg,观察用药前后的胎心监护在振幅、胎心率基线及各种减速等方面的变化.结果应用安定后的胎心监护①振幅明显变小,差异有高度显著性(P<0.01).②胎心率基线无明显改变,差异无显著性(P>0.05).③应用安定后,振幅78%在5 min内变小,持续时间81%在0~40 min内.④各种减速情况5例偶发早期减速、8例轻度变异减速、未出现晚期减速.结论产程中应用安定对胎心影响较小,作用时间较短,对胎儿是安全的. 相似文献
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目的:探讨提高胎心监护无刺激试验(简称NST)准确性的方法,研究影响NST结果的因素,采取综合护理干预提高NST的准确性。方法:将接受NST检测结果为无反应型需重新复查的孕妇214例,按单双号随机分成两组,107例为观察组接受综合护理干预后复查,107例为对照组仍按常规即时复查,比较两组复查的。结果:观察组复查后仍为无反应型的为13例,有反应型为94例;对照组复查后无反应型的为45例,有反应型的为62例。两组比较结果,观察组复查后无反应型明显低于对照组。结论:综合护理干预能降低NST假无反应型的发生。 相似文献
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目的:探讨远程胎心监护在产科的临床应用及其使用价值。方法:选取2011年9月~2012年9月,在该院就诊的孕期满28周的高危孕妇200例,随机分为对照组和实验组,每组100例。对照组进行常规胎心监护,实验组进行远程胎心监护。分析比较两组的监测结果、分娩方式及围产儿结局。结果:实验组无刺激胎心监护(NST)异常检出率为48.00%,较对照组的33.00%明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇分娩方式相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组新生儿早产、低出生体重、羊水粪染、新生儿窒息、围产儿死亡率低于对照组,其中早产、低出生体重儿所占比例与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远程胎心监护具有很好的临床价值,有助于提高宫内诊断,降低新生儿不良结局发生率,应该被广泛使用。 相似文献
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目的:探讨孕妇胎心监护无负荷试验中V型减速与脐带、羊水及围生儿结局的关系.方法:运用临床资料收集的方法,回顾性总结增城市妇幼保健院2006年1月~2009年10月在该院分娩产妇临产前的胎心监护记录,出现V型减速299例(A组),未出现V型减速的产妇13 600例(B组),将两组临床资料进行比较.结果:无负荷试验中V型减速的发生率为2.20%.临产前无负荷试验中出现V型减速的产妇中,各种脐带异常发生率为72.58%,羊水过少发生率为25.75%,羊水Ⅲ度污染发生率为13.38%,胎儿窘迫和新生儿窒息发生率分别为41.81%和10.70%,均显著高于未出现该减速的产妇.结论:临产前无负荷试验出现V型减速的产妇应警惕合并脐带异常和羊水异常,严密监测,及时识别,以防止发生胎儿窘迫和胎死宫内,从而降低围生儿的死亡率. 相似文献