我国医疗服务价格政策的功能、问题和政策选择

医疗服务价格作为卫生服务经济补偿和管理的重要手段,对于整个卫生服务系统的运行具有非常重要的作用。通过改革医疗服务定价和调价机制,促进卫生服务提供的效率和公平,提高卫生服务机构可持续发展的能力,已经成为许多国家,特别是发展中国家卫生改革策略中的重要组成部分。在我国,随着医药卫生体制改革的深化,价格的作用日渐显现和突出,并将成为政府管理卫生服务最重要的工具之一。本文拟在分析医疗服务价格基本功能和价格政策目标的基础上,分析我国医疗服务价格改革的现状和问题,并提出改革价格政策的建议。     

“规范医疗服务价格”

规范医疗服务价格管理，对非常利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价。中央政府负责制定医疗服务价格政策及项目、定价原则及方法：省或市级价格主管部门会同卫生、劳动保障部门核定基本医疗服务指导价格。     

对基本医疗服务的研究

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要完善卫生服务价格政策,区别卫生服务性质,实行不同的作价原则。所以必须划清基本医疗、非基本医疗和特需医疗的界限,使之有利于进行医疗服务价格体制的改革。 一、基本医疗服务的内涵 由于我国地域广阔,人口众多、经济发展不平衡,各地的医疗服务水平、群众收入差别很大,很难用统一标准确定基本医疗的范围,只能因地制宜区别对待。笔者认为可以从以下方面加以考虑。     

浅谈医疗服务价格调整的机遇与挑战

通过分析医疗服务价格政策调整变迁的历史原因、制定过程、目前医疗服务价格及价格管理存在的主要问题,提出《全国医疗服务价格项目规范（2012版）》给价格调整带来的机遇与挑战。     

医疗价格控制政策对医疗供求结果的影响及评价

按照新的卫生改革政策 ,国家对营利性医院提供的医疗服务将实行市场调节价 ,而对非营利性医院提供的医疗服务将实行政府指导价 ,非营利性医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。这意味着非营利性医院将以基准价、价格上限、价格下限参与医疗机构之间的竞争。一项新的价格政策的出台和逐步实施 ,对医疗供求关系将产生什么样的结果 ,必须要做到心中有数 ,以利纵驾全局 ,及时调控 ,深化和完善卫生改革。现笔者对非营利性医院的价格控制政策进行经济学的分析与评价。1　医疗价格上限对医疗服…     

医疗服务价格扭曲的测量及其分析

医疗服务价格扭曲有两种基本表现形式，既价格政策引致的价格扭曲和供方行为导致的价格扭曲。本利用医疗服务收费标准、成本信息和医院实际收费调查资料对两种价格扭曲的程度进行了测量和分析。结果表明，两种价格扭曲在目前医疗服务价格体系中同时存在，并且扭曲的程度较高。改变现行定价和调价机制，加强对医疗服务机构收费行为的监管，是降低医疗服务价格扭曲的政策选择。     

理顺医疗服务价格体系: 问题、成因和调整方案(下)

三、价格扭曲的成因 价格扭曲是多因素作用的结果,也是卫生服务系统多年来遗留下来的问题之一。形成价格扭曲的原因主要有三个:一是医院补偿机制不完善;二是对价格政策的认识不统一;三是定价和调价方法不得当。 1.医院补偿机制 医院补偿有三大渠道,即财政、医疗服务价格和药品加成。实际上,医疗服务价格和药品加成已经成为医院绝对重要的筹资来源。财政对医院投入所占份额的大幅度降低,一方面削弱了卫生行政部门对医疗机构的监管能力;另一方面也促使了医院通过市场手段筹资。在医疗服务市场不规范、医院自我约束能力较差的情     

我国医疗服务价格的政策扩散特征研究

目的：医疗服务价格关系着人民群众的切身利益,探究我国医疗服务价格的政策扩散特征,进一步推进医疗服务价格改革。方法：在政策扩散理论基础上,对我国2000—2022年440份国家和省级政策进行文本计量和内容分析,从时间、空间和内容3个维度分析医疗服务价格政策的扩散情况,利用关键词时序分析法深入解释医疗服务价格政策的扩散模式和扩散机制。结果：在时间维度上,我国医疗服务价格政策扩散整体上遵从速度“慢—快—慢—快”交替的“阶梯型”轨迹;在空间维度上,我国各省级政府政策采纳积极性存在差异且政策扩散具有临近效应;在内容维度上,我国医疗服务价格政策重点涵盖制度规范、具体规定、外部环境3个方面。结论：我国医疗服务价格在政策扩散模式上具有自上而下层级扩散的模式、同一层级部门和区域间平行扩散模式的特征。     

医疗服务价格公示存在的问题及对策

随着医疗服务价格政策的完善和改革的深化，医疗收费问题越来越受到患者的关注，并成为医院管理和卫生行风建设的热点。因此，医院对各种医疗服务价格与收费必须明码标价并实行公示，提高价格与收费透明度，增强医患之间的理解，融洽医患关系，树立良好的卫生行业整体形象。     

日本医疗服务价格政策分析

日本是世界上平均寿命最长的国家,也是世界上卫生绩效做得最好的国家。本文通过对日本政府在制定医疗服务价格政策时的逻辑思路,医疗服务成本计算及价格调整方法作以阐述,从而寻找出我国的不足,为我国今后医疗服务价格体制改革作参考建议。