食管贲门癌病人出院指导

出院指导是整体护理重要组成部分 ,也是食管贲门癌病人出院后接受护理的继续。虽然手术是治疗食管贲门癌的重要措施 ,但是病人经历了开胸手术 ,机体受到不同程度的损伤 ,这种损伤需要经过较长时间的修复才能恢复。我科于 1996年 1月开始 ,对 139例食管贲门癌病人进行出院指导 ,现报告如下。1　一般资料139例均中晚期食管贲门癌 ,其中男 98例 ,女 4 1例 ;年龄 4 1～ 59岁 56例 ,6 0～ 70岁 6 0例 ,71～ 82岁 2 3例 ,平均年龄 6 5.5岁。2　出院指导内容2 .1　心理卫生指导　在各种疾病中 ,很少有如癌症给人巨大的精神压力 ,有的病人视其为“死…     

食管贲门癌病人术前心理及饮食护理

食管贲门癌病人 ,由于术前具有吞咽困难的自觉症状和“谈癌色变”的心理负担 ,致使患者出现食欲减退、纳差、消瘦、贫血、脱水、低蛋白血症和进行性营养不良 ,机体对手术的耐受力、组织修复及抗感染能力都明显降低 ,如果术前饮食不当 ,可诱发严重的并发症 ,如吻合口瘘、切口感染等。为了保证手术治疗的成功 ,我们对 98例食管贲门癌病人 ,制定了术前护理方案 ,以改善病人对手术的耐受性 ,避免因术前饮食不当而致严重并发症的发生。1　临床资料我院 96～ 97年收治了食管贲门癌病人 ,食管癌6 8人 ,贲门癌 30人。男 57例 ,女 4 1例。年龄最小的 …     

食管贲门癌术后护理

随着医疗技术的发展 ,食管贲门癌诊断率明显提高 ,而手术治疗是中早期食管贲门癌首选方法。我院于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月手术治疗食管贲门癌 164例 ,现将术后护理体会总结如下。1　临床资料本组病例 ,男 12 7例 ,女 3 7例 ,年龄 3 5～ 87岁 ,单纯食管癌 2 8例 ,食管贲门连接处癌 2 3例 ,贲门癌占 110例。术后并发症 :心律失常 5例 ,吻合口大出血 1例 ,吻合口瘘 2例 ,死亡2例。2　术后护理2 .1　严密病情观察 ,及时发现出血征象　病人回病房后 ,取平卧头侧位 ,吸氧 ,心电监护。术术 1～ 3天内 ,专人守护 ,严密观察病人神志 ,面色 ,心电…     

47例高龄高危食管及贲门癌病人围手术期的处理

高龄高危食管及贲门癌病人治疗成功的关键环节之一是围手术期呼吸道管理及其并发症的处理。 1 991年 1 0月～2 0 0 0年 1 0月 ,我院手术治疗高龄高危食管及贲门癌病人 47例 ,除 2例手术期死亡外 ,其余病人均顺利度过围手术期 ,现将围手术期的处理报告如下。1 资料与方法1 1　一般资料　高龄高危食管及贲门癌病人 47例 ,男 43例 ,女 4例 ,年龄 70岁～ 82岁。病人术前均表现为重度呼吸功能不全。临床以静息或活动后喘憋为主要症状。ＦＥＶ1〈6 5% ,通气贮备百分比〈70 % ,ＭＶＶ〈50 % ,47例病人均符合文献[1]中制定的诊断标准。1 2　治疗…     

老年食管贲门癌患者围手术期的呼吸道管理

手术是食管贲门癌重要的治疗手段 ,但食管贲门癌各式剖胸手术均可导致术后早期一定程度的低氧血症[1] ,老年人呼吸道粘膜纤毛运动减弱 ,肺功能低下 ,咳嗽无力易致痰液阻塞气道 ,严重影响通气功能 ,易并发呼吸系统疾病 ,影响正常恢复 ,甚至危及生命。因此 ,加强老年食管贲门癌患者的呼吸道管理在围手术期护理中相当重要。我科 2 0 0 0～ 2 0 0 1年共实施老年食管贲门癌手术 186例 ,由于护理措施得当 ,病人均康复出院 ,报道如下。1　临床资料本组 186例 ,男 12 9例 ,女 5 7例 ;年龄 6 0～ 77岁 ,平均年龄 6 6岁。食管癌 116例 ,贲门癌 70例 ;…     

食管贲门癌术后并发症-食管胃吻合口瘘的护理

食管贲门癌是胸外科最常见的疾病 ,对早期或比较局限的食管贲门癌施行手术切除 ,部分病人可得到根治。所以手术切除仍是目前的主要治疗手段。但患者大多年老体弱 ,心、肺、肝、肾等重要脏器的功能也有不同程度衰退 ,不少患者同时也患有其它脏器疾病。再加之胸腔手术创伤大、失血多 ,术后护理涉及的问题较多 ,本文仅就术后最主要的并发症之一—食管、胃吻合口瘘的护理进行讨论。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,食管癌 1 0例 ,贲门癌 2例 ,病变均为中晚期。手术方法 :1 0例食管癌在全麻下行食管癌切除颈部食管胃吻合术。 …     

食管贲门癌手术径路选择的体会

宝应地区是食管贲门癌高发区,我院从1980年～1988年间手术治疗406例食管贲门癌,所选手术径路并发症少,现分析报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 406例中,男304例、女102例,年龄31～76岁,肿瘤位于贲门者292例,位于食管者114例。     

老年人食管及胃底贲门癌的围手术期护理

老年人食管及胃底贲门癌的围手术期护理右江民族医学院附属医院外科李燕飞（百色５３３０００）我院外科自１９９３年８月～１９９６年７月行食管及胃底贲门癌根治术３０例，现将围手术期的护理体会总结如下：１临床资料１．１一般资料本组男２１例，女９例。其中５５～６...     

食管贲门癌切除术围手术期的护理

食管贲门癌切除手术创伤大 ,手术护理复杂 ,要求高。自 1998年以来我院共收治食管贲门癌 13例 ,我们着重注意了术前宣教、心理护理、术后病情观察等。通过护理干预 ,帮助患者度过手术的危险期 ,使患者康复出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄在 4 3～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,胸段食管癌 8例 ,贲门癌 5例 ,均在全麻下手术 ,行食管大部切除左颈部食管胃吻合 ,贲门癌切除主动脉弓下食管吻合术 ,无死亡病例。2　护　理2 .1　一般护理 :①评估全身情况配合做好各种辅助检查 ,全面了解患者的全身情况 ,无明显梗阻…     

食管贲门癌围手术期护理体会

食管、贲门癌是消化道常见肿瘤 ,根治性手术切除是其重要的治疗手段。为了使患者很好地配合手术 ,确保手术成功 ,减少并发症的发生 ,注重围手术期护理是非常必要的。现将我院 1 993年～1 998年 6年间对 68例食管、贲门癌围手术期护理体会报告如下。1　临床资料本组患者男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 48岁～ 70岁 ,平均年龄 59岁。病变部位 :食管癌 2 6例、贲门癌 42例。经腹入路 3例 ,经胸入路 65例。胸内吻合 64例 ,颈部吻合 4例。全组病例无手术死亡。术后并发呼吸窘迫综合征 1例 ,单纯性脓胸 1例 ,均对症治疗获愈。本组病例无 1例因护理不当而…     

微波治疗在消化系统疾病中的应用

我院自1995年11月到1998年7月应用电子内镜下微波治疗中晚期食管贲门癌及消化道息肉获满意治疗效果,报告如下:1　临床资料中晚期食管贲门癌44例,消化道息肉15例,食管贲门癌44例全部经电子内镜及病理证实。病人拒绝手术或失去手术时机。其中男36例、女8例,年龄40～84岁,病?..     

17例食管贲门癌切除术后胸内食管胃吻合口瘘分析

食管胃吻合口瘘仍是食管贲门癌切除术后较为严重的并发症,是手术死亡的主要原因之一。有专家报道20世纪80年代以前吻合口瘘发生率为5%-10%,胸内吻合口瘘的死亡率高达50%左右。随着手术方式的不断改进,90年代以后吻合口瘘的发生率也随之下降至2%左右。我们自1986年12月～2007年6月近21年完成556例食管贲门癌食管胃胸内吻合手术,共发生食管胃吻合口瘘17例,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男381例,女175例,共556例。年龄25～78岁,平均63.5岁。食管癌467例,其中食管中段癌189例,下段癌278例。贲门癌89例。所有病例术前均经上消化道钡餐检查,大部分病人有纤维内镜检查结果。其中根治性切除术445     

食管贲门癌术后吻合口瘘的处理

手术是治疗食管贲门癌的重要方法 ,在食管贲门癌的外科治疗中 ,吻合口瘘是常见的并发症 ,常危及病人生命 ,死亡率较高。 1 985年 2月～ 2 0 0 0年9月我们共进行食管贲门癌切除、食管胃吻合术1 0 60例 ,术后出现吻合口瘘 1 9例 ,现将其诊断及治疗情况分析总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 60例手术病人中 ,男 834人 ,女2 2 6人 ,食管胃胸内吻合 661例 ,颈部吻合 399例。发生吻合口瘘 1 9例 ,吻合口瘘发生率为 1 .79%。其中胸内吻合口瘘 7例 ,颈部吻合口瘘 9例 ,胸胃穿孔 3例 ;男 1 4例 ,女 5例 ,年龄 35～ 66岁。按国际 TNM病理分…     

食管贲门部狭窄内支架治疗的护理

因各种原因所致的食管责门部狭窄，常使病人吞咽困难和营养障碍，病人的生理、心理受到严重损害．许因营养缺乏等原因威胁病人的生命。本文总结了我院自96年3月以来在内镜直视下放置食管内支架治疗食管贲门部狭窄病人21例的护理体会。1资料与方法1.1资料21例中，男12例．女9例,年龄55～81岁．平均68岁。患者以百咽困难为主际。狭窄原因：晚期食管癌9例、食管癌术后狭窄6例，食管下端及贲门癌4例，贲门癌术后吻合口复发2例。全部病例均经胃镜及病理组织治检证实为癌症。1．2操作方法常规插入胃镜至最狭窄处观察狭窄悄况．然后插入导引钢丝至…     

食管贲门癌手术84例体会

食管贲门癌手术８４例体会洪孝飞姜洁吕政莉我院自１９８９年５月～１９９６年５月共施行食管贲门癌手术８４例，取得较好的临床疗效。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例男６３例，女２１例。年龄３８～６７岁，平均５２岁。贲门癌４９例，食管癌３５例。贲门...     

食管癌及贲门癌切除术后胃梗阻的护理

胃梗阻是食管癌、贲门癌切除术后一大并发症 ,多由于手术操作不当所致。主要临床表现为腹胀、呕吐、返酸、胸闷、气急、心慌。我院 1986年 4月～ 1999年 4月施行食管癌、贲门癌切除术 1962例 ,术后并发胃梗阻 12例 ,发生率为 0 .62 % ,12例均施行二次手术治疗 ,除 1例自动出院外 ,其余 11例均治愈。从中我们总结了胃梗阻病人的护理体会 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均59.5岁。食管癌 8例 ,贲门癌 4例 ,均以胃代食管 ,左侧开胸 11例 ,弓上吻合 6例 ,弓下吻合 5例 ,右侧开胸胸顶部吻合 1例。术后胃…     

球囊扩张术治疗食管-胃吻合狭窄

食管 -胃手术后吻合口狭窄是临床常遇到的问题。手术治疗后吻合口狭窄 ,除了采用再次手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。该法具有易复发和穿孔的危险。本组对 10例食管 -胃吻合术后狭窄病人 ,采用电视导引下球囊扩张治疗。现作介绍如下。材料与方法　　 1.一般资料　自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 3月 ,对手术治疗后食管 -胃吻合口狭窄的 10例病人实施球囊扩张术。本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 6～ 73 ,平均年龄 62岁 ,食管贲门癌 6例 ,食管中段癌 2例 ,食管下段癌 2例。所有病人均有明显吻合口狭窄。轻度…     

可吸收线预防食管胃吻合口瘘分析

食管胃吻合口瘘、狭窄及返流是食管贲门癌切除食管胃吻合术后三大并发症 ,随着医疗技术发展 ,其发生率明显下降 ,结合我院 1999年以来的 175例手术体会 ,对食管胃吻合并发症的预防提出讨论。1　临床资料本组 175例 ,男 12 0例 ,女 5 5例 :年龄 2 5～ 76岁 ,其中 4 0～ 6 0岁占 80 % ,贲门癌 5 5例 ,食管中上段癌 2 0例 ,中下段癌 4 0例 ,中段癌 35例 ,下段癌2 5例 ,均采用胃代食管吻合 ,其中颈部吻合 2 5例 ,胸部吻合 15 0例 ,术后无 1例并发症吻合口瘘 ,2 3病人随访 ,未发现明显吻合狭窄及返流性食管症状。2　讨论食管胃吻合口瘘、狭窄及…     

食管癌及贲门癌并糖尿病的围手术期处理

１９８５年１月～１９９８年１２月,我院收治了６７例食管癌及贲门癌并糖尿病病人,现就围手术期诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６７例病人中,男４８例,女１９例;年龄４６～８１岁,平均６５岁。食管鳞癌５１例,病变位于胸上段１例,胸中段３５例,...     

中晚期食管癌和贲门癌外科治疗（附230例报告）

1990— 1995年 ,我们手术治疗中晚期 (Ⅲ～Ⅳ期 )食管癌和贲门癌 2 30例 ,现将外科治疗中有关问题分析讨论如下。1　临床资料本组 2 30例中 ,男 180例 ,女 5 0例。年龄 35～ 75岁 ,平均 5 5岁。出现吞咽困难至手术时间为 6个月。食管癌 16 0例 ,其中上、中、下段食管癌分别占 10 %、75 %、15 % ,贲门癌70例。食管吞钡Ｘ线摄片及胃肠钡餐Ｘ线片上食管病变长度 2～ 18ｃｍ ,其中病变长度 7ｃｍ以上占 4 0 %。贲门癌侵犯食管下段占贲门癌病例的 4 5 % ,肝左叶孤立性转移 2例 ,左锁骨上淋巴结转移 6例。食管癌切除率为 90 .6 % (14 5 / 16 0 ) ,…