蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉剖官产术后产妇体位的探讨

为预防脑脊液外漏所致的颅内压下降而引起的血管性头痛，蛛网膜下隙（spinal anesthesia，SA）后去枕平卧6-8h是一项实施多年的护理常规，但在临床工作中，有少数患者不习惯去枕平卧，去枕平卧改变垫枕睡眠习惯使患者的舒适度降低。为了解蛛网膜下隙硬膜外联合麻醉（CSEA）剖宫产术后6h产妇去枕或垫枕平卧对头痛影响的区别，本文对287例产妇采取2种体位进行临床观察，现报道如下。     

剖宫产术后不同体位对产妇舒适度的影响

[目的]探索通过改变剖宫产术后产妇体位提高产妇术后舒适度的方法。[方法]将100例在蛛网膜下耳隙麻醉下剖宫产产妇随机分成两组,每组50例,分别采用不同的术后体位,术后去枕平卧3h后改为去枕侧卧位至6h为实验组,术后去枕平卧6h为对照组。观察两组产妇皮肤压红、头痛及产妇舒适度情况。[结果]实验组体位可改善皮肤压红,减少局部皮肤损害,不会增加产妇头痛发生率,可明显改善产妇术后体位不适。[结论]在蛛网膜下隙麻醉下行剖宫产术,术后采用去枕平卧3h后改为去枕侧卧位至6h是术后护理一种较理想的体位。     

剖宫产术后不同体位对产妇舒适度的影响

[目的]探索通过改变剖宫产术后产妇体位提高产妇术后舒适度的方法。[方法]将100例在蛛网膜下耳隙麻醉下剖宫产产妇随机分成两组,每组50倒,分别采用不同的术后体位,术后去枕平卧3h后改为去枕侧卧位至6h为实验组,术后去枕平卧6h为对照组。观察两组产妇皮肤压红、头痛及产妇舒适度情况。[结果]实验组体位可改善皮肤压红,减少局部皮肤损害,不会增加产妇头痛发生率,可明显改善产妇术后体位不适。[结论]在蛛网膜下隙麻醉下行剖宫产术,术后采用去枕平卧3h后改为去枕侧卧位至6h是术后护理一种较理想的体位。     

术后不同卧床体位对腰-硬联合麻醉后头痛及腰痛发生率的影响

腰-硬联合麻醉(CSEA)是临床上下腹部以下手术应用较多的麻醉方法,具有起效快,阻滞满意等优点[1].传统护理要求患者术后必须去枕平卧6～8 h, 以预防麻醉后头痛[2].但长时间去枕平卧会增加患者术后腰痛的发生率.有一部分患者不习惯去枕平卧,因改变了垫枕的睡眠习惯而使患者的舒适度降低.为了解术后去枕平卧或垫枕卧位对腰硬联合麻醉后头痛及腰痛发生率的影响,作者对本院2006年1月至2008年12月100例手术患者采取2种卧位进行了临床观察,现报道如下.     

术后不同卧床体位对腰-硬联合麻醉后头痛及腰痛发生率的影响

腰-硬联合麻醉（CSEA）是临床上下腹部以下手术应用较多的麻醉方法,具有起效快,阻滞满意等优点。传统护理要求患者术后必须去枕平卧6～8h,以预防麻醉后头痛。但长时间去枕平卧会增加患者术后腰痛的发生率。有一部分患者不习惯去枕平卧,因改变了垫枕的睡眠习惯而使患者的舒适度降低。为了解术后去枕平卧或垫枕卧位对腰硬联合麻醉后头痛及腰痛发生率的影响,作者对本院2006年1月至2008年12月100例手术患者采取2种卧位进行了临床观察,现报道如下。     

剖宫产术后改良去枕平卧2 h护理促进产妇康复效果的观察

目的探讨剖宫产术后去枕平卧2h取垫枕,枕高同术前的护理,促进剖宫产产妇康复的效果观察。方法将240例行剖宫产的产妇分为对照组和观察组。观察组采用改良去枕平卧2h后取垫枕,枕高同术前护理;对照组则常规去枕平卧6h后随意体位,分别对剖宫产术后产妇恢复情况进行比较分析。结果观察组进食时间、肛门排气时间、泌乳时间、拔尿管后自主排尿成功率与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。结论剖宫产术后改良去枕平卧2h护理与常规术后去枕平卧6h护理,能使产妇进食时间提前,肠蠕动恢复加快,乳汁分泌提早,拔尿管后自主排尿成功率提高。     

不同卧位在剖宫产术后病人中的应用效果研究

目的:通过观察比较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉剖宫产术后不同卧位产妇的生命体征、头痛、舒适度及皮肤受损发生率,研究腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉剖宫产术后2 h垫枕、腰骶部垫水垫体位改良的可行性。方法:选择腰麻-硬膜外联合阻滞剖宫产手术产妇200例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组按术后常规去枕平卧6 h后取随意体位,观察组采用改良去枕平卧2 h后垫枕、腰骶部垫水垫的卧位。比较两组产妇头痛、舒适度及皮肤受损情况。结果:两组产妇生命体征平稳,均无头痛头晕的发生,观察组舒适情况高于对照组,皮肤潮红情况低于对照组(P0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉剖宫产术后2 h垫枕、腰骶部垫水垫的卧位改良是可行的,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉剖宫产术后6h内产妇体位的探讨

目的 探讨硬膜外麻醉剖宫产术后6h内产妇合适体位,常规去枕平卧位有无必要性。方法 行硬膜外麻醉剖宫产术后的产妇109例,根据住院号单双数随机分为两组,观察组59例术后返回病房即给予垫枕,术后1～2h协助产妇翻身更换体位,按产妇需要取左侧卧位、右侧卧位或平卧位,对照组50例按常规去枕平卧位6h。观察两组产妇头痛,枕后项部及腹背部酸痛不适感、恶露排出、新生儿早吸吮情况。结果 两组比较头痛无统计学意义（P〉0．05）;两组枕后项部及腰背部酸痛不适感比较有显著性差异（P〈0.01）,观察组较对照组卧位舒适;两组新生儿早吸吮比较有显著性差异（P〈0．05）,观察组利于新生儿早吸吮。结论 硬膜外麻醉刮宫产术后6h内无需去枕平卧位预防头痛,应取垫枕自由体位。     

腰椎穿刺术后体位管理对病人影响的研究进展

讨论腰椎穿刺术后头痛的影响因素,对护理常规规定的腰椎穿刺后采取去枕平卧4～6 h提出质疑.许多研究表明,腰椎穿刺术后垫枕、侧卧或俯卧位均不会增加头痛的发生率,卧床时间长短对头痛也无明显影响,而采取去枕平卧可导致压疮、腰背痛等不适.因此,腰椎穿刺术后去枕平卧可能并非必需.     

饮用温生理盐水干预关节镜病人腰麻术后头痛的研究

关节镜手术绝大部分采用蛛网膜下腔麻醉,而腰麻后头痛(post-lumbar puncture headache,PLPHA)又称硬脊膜穿刺后头痛[1],是目前蛛网膜下腔麻醉后最为常见的并发症之一,发生率为19%～25%[2]。如何采用护理干预来减轻病人蛛网膜下腔麻醉术后头痛值得临床护理的关注。一般蛛网膜下腔麻醉术后去枕平卧6h以上,能减少蛛网膜下腔麻醉术后头痛的发生率。本研究主要是采用腰麻后去枕平卧期间饮用生理盐水干预的不同方法观察病人腰麻术后头痛的发生率和程度。