成人肠套叠35例临床分析

成人肠套叠临床上较少见 ,仅占全部肠套叠病例的 5 %和肠梗阻病例的 5 %。由于此病少见 ,临床症状不典型 ,术前常难以确诊。近 10年来 ,我院收治成人肠套叠 35例 ,就其病因、类型和诊治特点等予以探讨。临床资料本组 35例中 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均 42岁。 3     

成人肠套叠延误诊断的原因分析

我院自1975～1982年共收治成人肠套叠24例,其中延误诊断18例。现就本组病例延误诊断的原因分析如下。临床资料本组病例年龄为18～68岁。临床表现主要特点是亚急性或慢性肠梗阻。其中急性腹痛仅8例,呕吐12例,便血性粘液大便7例,腹部包块18例。余者表现均不明显。经手术证实24例肠套叠的发病原因:小肠肿瘤6例,结肠肿瘤3例,美克耳氏憩室2例,蛔虫团块2例,息肉1例,先天异常1例,异物1例,原发性肠套叠8例。     

成人肠套叠误诊分析

<正> 成人肠套叠较少见,又因临床表现不典型,故易漏诊、误诊。笔者自1976年3月～1998年9月在安皋、谢庄、潦河中心卫生院共收治肠套叠病人336例,其中巧岁以上25例,占总数的7.4％,术前明确诊断仅5例,误诊率为80％。分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料A:本组共25例,男15例,女10例,年龄15～63岁。以典型的腹部阵发性疼痛、腹部肿块和排粘液血便     

盲肠、阑尾化脓性炎致成人肠套叠1例

目的提高对成人肠套叠的诊治认识。方法对1例盲肠、阑尾化脓性炎引起成人肠套叠的病例资料进行分析讨论。结果盲肠、阑尾化脓性炎引起成人肠套叠在临床上罕见,手术获得了良好效果。结论成人肠套叠多继发于恶性疾病,本文1例为炎性病变,说明成人肠套叠病因的多样性,其治疗以手术为主。     

成人肠套叠146例临床分析

目的 分析成人肠套叠的临床特点,探讨该病的诊断和治疗,提高诊疗水平.方法 对1996年1月至2013年12月期间收治的146例成人肠套叠临床资料行回顾性研究.结果 术前确诊89例,占60.9％,其中B超10例,钡灌肠13例,肠镜6例,CT60例(67.5％).146例均行手术治疗,其中142例合并器质性病变,小肠病变占99例(69.7％),结肠病变占43例(30.3％),良性病变100例(70.4％),恶性病变42例(29,6％),143例行肿瘤根治性切除术或相应肠段切除术,2例行单纯复位,1例行复位后固定术.5例术后死亡,余均恢复良好.结论 提高对成人肠套叠警惕性是诊断的关键,检查应首选腹部CT,必要时可结合腹部彩超等检查,治疗则首选手术治疗,尽早手术.     

成人肠套叠19例临床分析

成人肠套叠并非罕见 ,我院近 15年共收治成人肠套叠 19例 ,现报告如下。临床资料本组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,平均 4 0岁。病史最短 2ｄ ,最长 6个月。全部病例均有阵发性腹痛。伴有呕吐 4例 ,2例为咖啡样。血便 13例。腹胀、便秘 9例。腹部包块 8例。Ｘ线腹部透视有肠梗阻表现 8例。Ｂ型超声检查发现有腹部包块 5例。术前误诊为十二指肠溃疡病伴出血伴幽门梗阻3例 ,阑尾炎 5例 ,阑尾周围脓肿 3例 ,腹部包块待查 2例 ,粘连性肠梗阻 4例 ,菌痢 1例 ,输尿管结石1例。全部病例均经手术证实为肠套叠。其中回结肠型 11例 ,小肠…     

成人慢性复发性肠套叠诊治体会

目的 总结成人慢性复发性肠套叠的诊治经验.方法 对14例成人慢性复发性肠套叠的诊治资料进行回顾性分析和总结.结果 全部病例均经手术探查确诊治愈.结论 正确认识成人慢性复发性肠套叠的临床特点、明确诊断、尽早行手术治疗,以免发生更严重的并发症.     

成人肠套叠

在成人中，肠套叠占肠梗阻病例的1％，占全部肠套叠的5％．70％～90％病例可找到病因。麻省综合医院自1964年至1993年共收治18岁和以上的肠套叠58例，不包括直肠脱垂、吻合口套叠和发生在长肠腔插管的病例。分析结果示58例经手术确诊．平均年龄54．4岁（19～90岁），男女之比为1．8：1；小肠套叠44例，结肠套叠（涉及回肠和盲肠）14例。4例的病因不明．小肠和结肠套叠中有恶性病灶存在分别占48％和43％。症状以肠梗阻表现为主，78％病例有恶心、呕吐和腹痛．黑粪或粪潜血阳性仅占29％，发热、消瘦、便秘、腹泻或扪及腹块占10％。恶心、呕吐…     

成人原发性小肠淋巴瘤八例

成人原发性小肠淋巴瘤缺乏特征性,术前确诊率很低,甚至手术中也不能辨认.我们回顾了2006-2011年我院收治的8例成人原发性小肠淋巴瘤手术病例,分析报道如下.临床资料1.一般资料:本组男5例,女3例.年龄42～ 72岁,中位年龄58岁.8例均为手术患者,并且均经术后病理证实.2.临床表现:本组8例患者中,5例以急性腹膜炎入院,经手术发现为小肠穿孔所致,单发穿孔2例,多发穿孔3例,其中1例同时有3处穿孔(图1).穿孔直径在0.1 ～2.0cm不等.1例发生肠套叠伴肠出血.1例患者较瘦,自己触到右下腹部包块.1例表现为右下腹胀痛反复发作1年余,CT发现腹腔小肠肿块.     

成人肠套叠15例诊治分析

肠套叠大多见于小儿 ,成人较少见。由于成人肠套叠病因多样 ,因而诊断和治疗也有其特殊性。我院 1989～ 1999年间共收治 15例 ,现报告并分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ;平均年龄 4 5岁 (2 7～ 72岁 )。肠套叠位于小肠 9例、回盲部 3例、乙状结肠 3例。除 1例为特发性外 ,其余病例均有明显的原因 :回肠发现Ｍｅｃｋｅｌ憩室 4例 ,肿瘤和息肉 6例 ,粘连及炎症 3例 ,结肠癌术后 1例。全部病例都有不同程度的腹痛 ,其中 2例有慢性周期性腹痛。 10例表现为恶心、呕吐、腹胀、间歇性便秘等非特异性肠梗阻症状 ,5例在 2 4～ 4 8ｈ内急性…     

小儿肠套叠手术的麻醉处理

我院从1977年以来共施行急性小儿肠套叠手术45例。临床资料本组45例,男32例,女13例,年龄3个月至6岁,其中2岁以下40例,占88.8％。45例均有不同程度的脱水酸中毒,其中18例伴有不同程度的感染性休克(40％),休克病例中均伴有不同程度的呼吸困难。28例行肠套叠单纯复位,17例因伴肠坏死而行肠切除术。     

成人大肠套叠83例治疗体会

目的 总结成人大肠套叠治疗经验。方法 回顾性分析我院１９６９￣１９９８年收治的８３例成人大肠套叠患者的临床资料。结果 经钡灌肠复位６例，手术治疗７７例。肿瘤性大肠套叠６０．２％，其中恶性肿瘤性套叠占６４．０％，恶性肿瘤套叠手术切除５年生存率４３．８％。结论 对成人大肠套叠治疗首选手术切除，慎用手术复位，不主张钡灌肠复位。     

成人肠套叠289例分析

我院1964～1981年收治肠套叠391例,其中成人289例(占73.9%),现分析如下。临床资料289例中,年龄最小15岁,最大74岁。经手术证实247例,灌肠复位35例,自行复位(临床表现典型)7例。手术治疗的247例中,致病原因为器质性病变者26例(小肠良性肿瘤16例,局限性回肠炎8例,美克尔氏憩室2例);盲肠或升结肠系膜过长者180例,肠蛔虫1例,余者均因肠坏死无从查其原因。讨论成人肠套叠完全性肠梗阻者较少,因此多无小儿肠套叠表现的典型症状。我们体会,有以下几种表现者就该定为怀疑诊断对象。1.凡阵发性腹痛伴腹部包块,而腹部包块有部     

小儿重症急性肠套叠诊治体会(附46例临床分析)

我院1970～1988年收治小儿急性肠套叠264例,其中重症急性肠套叠46例,占17.4%。现就诊治问题作一讨论。临床资料一、一般资料:本组年龄2个月至10岁,<1岁44例,其中<6个月29例,占总病例数63%。原发性肠套叠43侧,继发性3例,均继发于美克尔憩室。发病至治疗时间,<24小时4例,24～48小时25例(54.3%),48～72小时14例,>72小时3例。有     

成人肠套叠13例诊治分析

<正>成人肠套叠发病率较小儿肠套叠低,多为继发性,临床表现不典型,易误诊[1]。本院2008年1月—2013年1月共诊治成人肠套叠13例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例中男8例,女5例,年龄38~72岁,平均56岁。病程3 d~9个月。13例患者均有阵发性腹痛及不完全肠梗阻表现,恶心呕吐5例,便血2例,腹部包块9例,部分患者包块时大时小。1.2影像学检查13例均行腹部B超检查,5例呈同心圆征、     

成人肠套叠29例临床误诊分析

成人肠套叠临床上少见,国内外的相关报道差异较大。成人肠套叠的病因复杂,临床表现也不典型,其早期诊断较为困难,且易被误诊。自1985年8月~2005年9月,作者在先后工作过的3家医院共诊治成人肠套叠29例,均误诊,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男性23例,女性6例;年龄19~73岁,平均年龄56.8岁,50岁以上者17例。有转移性右下腹疼痛及肿块者29例,呕吐者19例,腹泻黏液便17例,发热15例(38~39℃),肛门排气、排便停止18例。就诊病程27 h~3个月,最多者反复入院3次。2.辅助检查:血常规WBC>14×109/L者22例,中性粒细胞>0.75者18例。X线检查提示右下…     

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肿瘤是造成成人肠套叠最常见的病因之一,其他原因所致的成人肠套叠临床少见.我院2007年8月诊治1例成人巨大Meckel憩室并发肠套叠.现将诊治体会总结如下.     

小肠血管瘤治疗体会

<正> 本院接诊小肠血管瘤11例,均手术治愈,随访1～6年生长发育良好,报道如下。 临床资料 1.一般资料 本组11例,男5例,女6例,年龄最大6岁,最小8个月,平均年龄为3～4岁。 2.临床表现 有反复便血的5例,其中1例入院时出现重度贫血,血红蛋白30g/L;5例合并肠套叠后有     

成人肠套叠30例临床分析

目的:探讨成人肠套叠的病因、诊断以及手术方式的选择。方法:对1985～2004年收治的30例成人肠套叠诊治经过进行回顾性分析。结果:成人肠套叠临床表现主要是腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便或便秘。其典型腹痛、腹块、血便三联症者仅占16.7%(5/30)。引起肠套叠的主要病因是肠管炎症水肿,良、恶性肿瘤和Meckel憩室。30例患者均行手术治疗,29例痊愈,1例死亡。结论:成人肠套叠多有病理因素存在,诊断依据主要是临床表现和辅助检查,治疗首选外科手术。     

成人肠套叠40例临床分析

目的 探讨成人肠套叠的临床特点及诊治措施。方法 对1971—2001年收治的40例成人肠套叠诊治经过进行回顾性分析。结果 成人肠套叠临床表现主要是腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、血便或便秘。全组病例有腹痛、腹块、血便三联症者仅占17．4％(7／40)。急性肠套叠者易发生肠绞窄，慢性肠套叠者多表现为不全性肠梗阻，早期易于误诊。本组39例行手术治疗，治愈37例，死亡1例；另1例钡灌肠复位成功。结论 B超检查对早期诊断有帮助。肠道肿瘤、息肉、炎症和解剖学异常为本病的主要诱因。肠切除术是根除病因、防止复发的主要手段。