经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石32例

目的探讨尿道狭窄合并尿道结石的最佳治疗方法。方法回顾性分析32例尿道狭窄合并尿道结石患者在腰硬联合麻醉下采用输尿管镜下钬激光术治疗的疗效。结果 32例患者均一次手术成功,尿道结石全部取净,拔除尿管后均排尿通畅,尿线比术前增粗,术后5～7d出院,无明显短期发症。后续随访6个月～1年,32例患者复查均无术后尿道结石复发。24例患者主诉排尿通畅,尿线≥5mm,8例患者尿线变细,其中5例行尿道扩张后缓解,3例因狭窄处瘢痕复发明显行二期手术治愈。结论输尿管镜下钬激光同期行尿道狭窄切开并尿道结石碎石术对治疗尿道狭窄并尿道结石,具有操作简便、尿道损伤、术后并发症、结石取净率高、恢复快的优点,是一种较好的同期治疗尿道狭窄并尿道结石的方法 。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄8例

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效。方法：采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2—4周。结果患者术后全部随访3～15个月,1次性手术治愈2例,有效6例。结论输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭难的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少。     

经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果

目的:探究经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法:选择某院在收治的80例尿道狭窄合并尿道结石者作为观察对象,采用信封法进行分组(观察组和对照组),每组40例,对照组患者采用传统手术法给予治疗,观察组采用经输尿管镜钬激光术进行治疗,观察记录两组患者的手术情况、治疗效果、治疗前后疼痛程度与不良反应发生情况等。结果:观察组的疗效显著高于对照组,观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量和不良反应率均显著低于对照组,且结果具有统计学意义(P0.05)。结论:尿道狭窄合并尿道结石患者采用经输尿管镜钬激光术治疗的效果较好,且手术时间更短,降低了炎症与并发症的发生率,值得在临床推广应用。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄手术的护理配合

目的探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月应用输尿管联合钬激光治疗12例男性尿道狭窄患者的临床资料。狭窄长度为0.7~1.4 cm,平均为1.0 cm。阐述手术方法、手术配合、术后并发症及术后效果。结果 12例患者手术均顺利完成,其中手术一次成功9例,经二次手术2例,中转开腹1例。术后疗效基本满意,术后最大尿流量均较术前有较明显改善,无明显出血及并发症发生。术后随访6~12个月,其中8例排尿通畅,4例需要定期扩张尿道。结论输尿管镜下钬激光手术是治疗男性尿道狭窄安全而有效的微创方法。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗妊娠期输尿管结石21例疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石的疗效及其安全性。方法妊娠合并输尿管结石患者21例,保守治疗无效,行输尿管镜下钬激光碎石术,观察手术术后效果及安全性。结果手术时间15～48min,平均24．8min。术后住院3—7d,平均4．1d。术后21例患者疼痛全部消失。所有患者均未出现先兆流产及胎儿异常。结论输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石安全、有效。     

经输尿管镜钬激光术对尿道狭窄合并尿道结石患者的治疗效果与安全性探讨

目的 探讨对尿道狭窄合并尿道结石患者应用经输尿管镜钬激光术的临床疗效及安全性。方法 选择濮阳市人民医院在2019年1月—2020年12月收治的76例尿道狭窄合并尿道结石患者纳入本次研究,并将其按照治疗方案的不同分成观察组(n=38)与对照组(n=38),观察组采用经输尿管镜钬激光术治疗,对照组采用电切镜冷刀术治疗,比较两组临床疗效、手术时间、碎石时间、术中出血量及住院时间指标等一般指标及尿失禁、尿道瘘及出血等并发症发生情况。结果 观察组治疗有效率(97.4%)明显优于对照组(84.2%)(P<0.05);观察组患者的手术时间、碎石时间、术中出血量及住院时间指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者中发生1例尿失禁、1例尿道瘘和1例出血,总发生率为7.9%;对照组患者中发生3例尿失禁、1例尿道瘘和3例出血,总发生率为18.4%;观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 应用经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石能明显提高临床治疗效果,有效减少手术时间、碎石时间、术中出血量及住院时间,大大降低术后并发症的发生风险,使患者康复时间显著缩短,适合...     

输尿管镜联合钬激光切开术治疗尿道球部狭窄疗效观察

目的探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道球部狭窄的疗效方法 8例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗,狭窄长度0.1~0.5cm,观察其术中大出血、术后出血及尿道再次狭窄。结果 8例患者均顺利完成手术,疗效满意,术中出血少,术后最尿流率（Qmax）较术有明显改善,无严重并发症发生。结论输尿管镜下钬激光切开术治疗对尿道球部狭窄是安全、微创且行之有效的治疗方法。     

钬激光治疗输尿管结石并息肉39例临床报告

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉的临床疗效。方法研究39例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉的患者的临床资料。结果本组38例患者一期手术治疗获得成功,1例改为开放手术,手术成功率为97.3%。术中无并发症出现,无输尿管穿孔、撕裂等相关并发症出现。随访6个月,无输尿管狭窄出现。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并息肉具有效果好、损伤小、恢复快等优点,治疗输尿管结石并息肉安全有效。     

输尿管镜结合钬激光治疗尿道狭窄的临床探讨

目的 探讨经输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄的临床效果.方法 对反复尿道狭窄、狭窄长度在0.8-1.5cm的23例行尿道内置入输尿管镜结合钬激光治疗,回顾性分析该方法的疗效及操作要点.结果 一次性成功21例,占91.3%,二次手术2例,占8.7%,2例术后尿道扩张4-6周,占8.7%.出院后随访3-24个月,均排尿通畅无反复...     

软性膀胱镜联合钬激光治疗伴尿道狭窄的表浅性膀胱癌25例

目的 探讨软性膀胱镜联合钬激光治疗伴尿道狭窄的表浅性膀胱癌的疗效.方法 25例伴尿道狭窄的表浅性膀胱癌的患者,均采取Olympus Fr16软性膀胱镜作为内镜系统,应用钬激光切除肿瘤膀胱,同时切除合并的尿道瘢痕.结果 所有患者均成功切除肿瘤,术中视野清楚,手术时间40～150 min,平均80 min,未出现闭孔神经反射及膀胱穿孔,5例合并严重尿道狭窄的患者,软性膀胱镜无法通过,术中先行钬激光尿道瘢痕狭窄切除.所有患者术后3个月膀胱镜复查时创面均愈合,随访12个月内未见肿瘤复发及尿道狭窄加重.结论 软性膀胱镜联合钬激光治疗伴尿道狭窄的表浅性膀胱癌是一种安全、有效的方法,可同时切除尿道瘢痕,降低术后尿道再狭窄率.     

钬激光腔内碎石治疗尿道膀胱结石53例疗效分析

目的探讨钬激光治疗尿道结石、膀胱结石的疗效及并发症。方法回顾性分析53例尿道结石、膀胱结石患者行钬激光腔内碎石治疗的临床资料。结果52例患者一次碎石成功（98．1％）；1例需再次行体外冲击波碎石治疗。48例用Ellic冲洗器直接冲洗出结石碎块；2例未完全冲洗出；3例儿童患者依靠自行排出。术后第1天行肾、输尿管及膀胱（KUB）检查：48例膀胱无阳性结石影；2例残留直径≤4mm结石。手术时间：膀胱结石平均（73±38）min；尿道结石平均（36±13）min。并发症：血尿（100％）、膀胱刺激症状（100％）、发热（7．5％）、膀胱黏膜损伤（28．3％）、电解质紊乱（1．9％）、结石残留（3．8％）、尿道或膀胱穿孔（0）。1个月后随访，3例儿童患者膀胱内结石已排出；另2例有残余结石患者尚有1例有结石，采用体外冲击波碎石治疗。结论钬激光器可安全有效地清除尿道结石、膀胱结石。     

嵌顿性尿道结石的钬激光腔内碎石治疗

目的：总结嵌顿性尿道结石钬激光治疗的疗效和经验。方法：回顾性分析16例嵌顿性尿道结石钬激光治疗临床资料。结果：16例全部一次碎石成功。2例后尿道结石合并膀胱结石,行部分碎石后推回膀胱,配合大力碎石钳碎石后冲出。1例合并BPH,同时行TVKP。碎石时间7-26min,平均18min。随访3-6个月,无排尿障碍,尿道狭窄等并发症。结论：钬激光治疗嵌顿性尿道结石安全高效,创伤小,恢复快,手术易掌握,值得首选。     

输尿管镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管下段结石的比较

目的:通过对输尿管镜气压弹道及钬激光术治疗输尿管下段结石的对照研究,比较2种方法的优缺点。方法:将60例输尿管下段结石患者随机分为2组,分别进行输尿管镜气压弹道碎石术及钬激光碎石术,对2种术式的手术效果,手术时间,术中、术后并发症等指标进行比较。结果:2种术式手术效果比较无显著性差异,术后并发症亦无显著性差异,但在手术时间及术中并发症上有显著性差异。结论:2种术式各有优缺点,临床医师可根据情况选择。     

下尿路结石512例微创治疗的体会

目的探讨治疗下尿路结石安全、高效的治疗方法。方法回顾性分析512例下尿路结石的诊治经过,其中膀胱结石405例,尿道结石107例。应用膀胱镜大力钳碎石技术治疗98例下尿路结石患者;采用等离子电切镜外鞘联合输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗153例下尿路结石患者;采用等离子电切镜外鞘联合输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗227例下尿路结石患者,采用直接钳夹法治疗34例前尿道结石患者。结果所有病例一次性治疗成功。碎石时间为10～61min,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症。结论下尿路结石应根据具体情况选择不同的微创治疗才能具有安全可靠、疗效确切、手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点。     

前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的疗效分析

目的研究前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的疗效。方法对笔者所在医院2008年6月～2011年6月收治的80例同期手术的前列腺增生合并膀胱结石的患者,电切镜下采用电切环钩出结石、采用气压弹道碎石和小切口膀胱切开取石,后采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石。结果 76例患者治疗效果良好无并发症,治疗总有效率为95%,患者手术前后IPSS、QOL、Qmax3种参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直径<1.0cm的结石,使用电切环直接夹取结石,如果不成功再用输尿管镜经电切镜外鞘气压弹道碎石术;对于1.0～2.5cm结石,尽量采用气压弹道碎石术处理;如果直径>2.5cm结石,则采用耻骨上小切口膀胱切口取石术或者钬激光碎膀胱结石。     

钬激光与气压弹道两种碎石术治疗输尿管结石比较

目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效和实用性。方法采用钬激光碎石术治疗输尿管结石130例,气压弹道碎石术94例。比较两组手术时间、单次手术碎石率的差异。结果钬激光碎石术手术时间平均为32.5min,少于气压弹道碎石术的48.1min(P<0.01);钬激光碎石术单次手术碎石率为97.7%(127/130),高于气压弹道碎石术的85.1%(80/94)。两者有显著性差异(P<0.01)。结论钬激光碎石术的疗效和实用性明显优于气压弹道碎石术。     

输尿管镜碎石失败的原因分析与处理

目的：分析输尿管镜下碎石术失败的常见原因及处理。方法：对27例应用输尿管镜下气压弹道碎石或钬激光碎石术治疗输尿管结石失败的病例进行分析。结果：输尿管管腔炎性息肉形成和狭窄,无法窥见结石7例,输尿管严重迂曲,进镜困难4例,输尿管损伤出血,视野不清5例,均改开放手术切开取石治愈。结石上移进入肾盂肾盏11例,其中,3例行经皮肾镜取石（PCNL）治疗治愈,8例留置双J管后经体外冲击波碎石（ESWL）治愈。结论：熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜技术失败的关键,配合其他腔内碎石技术,可提高取石成功率。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的效果及并发症分析

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的效果以及并发症,以供临床参考.方法 将本院2010年11月～2013年11月收治的肾盏结石患者130例纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各65例.对照组患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,实验组患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗.比较两组的住院时间、一次碎石成功率、术后并发症发生率.结果 实验组的住院时间为（3.75±0.58）d,对照组为（5.21±0.73）d;实验组的一次碎石成功率为98.46％,对照组为87.69％;实验组的并发症发生率为6.15％,对照组为15.38％.与对照组比较,实验组的住院时间较短、一次碎石成功率较高、术后并发症发生率较低（P＜0.05）.结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石具有疗效确切、并发症少、术后恢复快等优越性,值得在今后的临床工作中予以推广.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石失败输尿管结石(附46例报告)

目的 观察输尿管镜钬激光碎石术治疗因体外震波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效.方法 采用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石患者46例.结果 40例患者碎石均获成功,成功率87%.结论 输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石较为安全有效的方法,对ESWL失败的输尿管结石碎石疗效满意.     

经胆道镜钬激光碎石治疗肝内胆管难取性结石

目的探讨经胆道镜结合钬激光治疗肝内胆管难取性结石的方法和安全性。方法分析10例肝内胆管难取性结石的钬激光治疗资料。结果经过1～3次胆道镜下钬激光碎石治疗,10例患者胆管结石全部取出,未出现胆瘘、胆道损伤、大出血、感染等明显并发症;所有患者随访1～18个月,无结石复发。结论经胆道镜钬激光碎石术是目前治疗肝内胆管难取性结石的一种安全、有效的理想新技术。