宫腔镜下子宫肌瘤切除术后疗效观察

目的：评估黏膜下子宫肌瘤宫腔镜下切除术的效果。方法：分析该院56例有症状的黏膜下子宫肌瘤，均采用宫腔镜下子宫肌瘤切除术，术后平均随访40个月，其中异常子宫出血32例，不育者24例。18例要求术后有生育；观察生育力及月经过多改善的效果。结果：一次手术控制子宫出血27例，3例行二次手术控制，2例痛经复发；9例后成功怀孕，8例正常分娩，1例流产，术后2例复发，均行二次手术，效果良好。结论：经阴道宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术能有效的控制异常子宫出血及改善生育力。     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果观察

选取收治入院的黏膜下子宫肌瘤患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组实施宫腔镜手术治疗,对照组实施传统开腹手术治疗,对比观察两组的临床疗效及手术情况。观察组手术时间、术后肛门排气时间、下床时间、住院时间较短,术中出血较少,术后疼痛与并发症较少,相比对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访两组患者均未见复发。实施宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤,具有与传统开腹术式同样的临床效果,且手术时间缩短,出血减少,风险降低,能够有效缩短术后患者康复时间、减少疼痛,临床应用效果更为理想。     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床应用

目的:探讨针对不同类型黏膜下子宫肌瘤,应用宫腔镜手术治疗的疗效及其安全性.方法:对69例黏膜下子宫肌瘤病人行宫腔镜切除术 进行回顾性临床分析.结果:应用宫腔镜手术切除各类黏膜下子宫肌瘤共82 个,0型26个,Ⅰ型45个,Ⅱ型11个.手术平均时间28.5±14.2 min,术中出血量平均60.2 ±30.8 mL.无1例发生子宫穿孔、脏器损伤、水中毒、感染等严重并发症;1例术后4 h阴道 出血超过月经量,及时给予药物治疗后停止;2例发热,给予对症处理后2 d恢复正常.术后 跟踪随访,总满意率为94.2%.13例要求生育者有6例妊娠,妊娠率达46.2%.结论: 宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤是一种微创、安全、有效的方法.进行术前预处理、术中B超全程监测及严格掌握手术指征,是防止手术并发症的基本措施.     

宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤疗效比较

目的比较宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法将70例黏膜下子宫肌瘤患者随机分成实验组和对照组,每组35例,对照组给予开腹手术,实验组给予宫腔镜电切术。对比分析两组的手术疗效。结果实验组患者的术中出血量和手术、体温恢复至正常、肛门排气、住院、生活能够自理等时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后随访两组患者的月经及阴道流血情况,差异无统计学意义（P〉0．05）;但是实验组术后妊娠及足月顺娩率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与开腹手术疗法相比,宫腔镜电切术可以更有效、安全地治疗黏膜下子宫肌瘤,提高妊娠及足月顺娩率等,值得临床推广应用。     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤42例临床分析

黏膜下子宫肌瘤是贴近于宫腔的肌壁间肌瘤,向宫腔方向生长,表面覆盖以子宫内膜,可引起贫血、不孕、流产等,严重影响育龄妇女的健康和生活质量.随着微创技术的迅速发展,宫腔镜手术已成为治疗黏膜下子宫肌瘤的首选方式.2003年1月～2008年12月采用宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤42例,现将治疗结果报道如下.     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤42例临床分析

黏膜下子宫肌瘤是贴近于宫腔的肌壁间肌瘤,向宫腔方向生长,表面覆盖以子宫内膜,可引起贫血、不孕、流产等,严重影响育龄妇女的健康和生活质量。随着微创技术的迅速发展,宫腔镜手术已成为治疗黏膜下子宫肌瘤的首选方式。     

宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤72例临床护理

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤[1]。2005年7月～2010年7月,我们对72例黏膜下子宫肌瘤患者应用宫腔镜治疗,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法     

宫腔镜不同手术分类治疗子宫肌瘤疗效比较

目的 分析宫腔镜不同手术分类治疗子宫肌瘤的疗效差异,旨在探讨最佳的宫腔镜手术治疗方式.方法 对我院124例行宫腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并按照肌瘤的切除程度进行分类,对各分类患者的预后进行对比.结果 根据子宫肌瘤的切除程度将手术分为4类,结果表明Ⅰ类手术满意率达到97.06%,Ⅱ类手术满意率达到92.68%,Ⅲ类手术满意率达到68.42%,Ⅳ类手术满意率达90%.经X2检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜电切除治疗子宫肌瘤疗效确切,Ⅰ类手术效果最好,Ⅲ类手术效果最差,表明术前对肌瘤手术切除程度的正确估计有助于对预后判断,提高手术治愈率.     

宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤39例

宫腔镜诊断和治疗技术已普遍应用于妇科临床，它可在直视下观察子宫腔内病变并进行手术操作。本院自2002年1月至2005年1月共行宫腔镜检1218例，其中经官腔镜检查诊断为黏膜下子宫肌瘤、并行宫腔镜电切术，术后病理学确认为子宫肌瘤者39例。现报道如下。     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除手术并发症3例分析

目的：探讨宫腔镜手术并发症的相关情况及预防和减少发生的相关措施。方法：将我院2004年3月至2006年8月60例宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除手术及3例并发症情况进行回顾性分析。结果：60例宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术，并发症发生率5％，1例子宫穿孔，1例术后感染，1例发生TULIP，结论：宫腔镜手术并发症与手术难度有关，提高内镜医生提高手术技能及相关术前预处理的技巧，可减少并发症的发生。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下大肌瘤65例疗效分析

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下大肌瘤的治疗效果及安全性。方法直径≥5cm子宫黏膜下肌瘤65例,其中0型肌瘤6例,Ⅰ型19例,Ⅱ型40例;子宫黏膜下肌瘤单发36例,多发29例;均在全身麻醉下行宫腔镜下电切术治疗。结果本组手术过程均顺利,主要肌瘤完全切除;0、Ⅰ、Ⅱ型肌瘤手术时间、术中出血量及术后血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;0型肌瘤手术中膨宫液用量较Ⅰ、Ⅱ型肌瘤少（P〈0.05）;无严重并发症发生;随访10个月~5a,月经过多控制成功率90.9%,总满意率92.3%,无复发。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下较大肌瘤切除完全、创伤小、并发症少。     

腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术的临床疗效.方法 9例子宫颈癌患者行腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结切除,同时将盆腔腹膜与残留阴道壁吻合,盆腹膜顶端封闭,形成延长的阴道腔隙.术后观察随访3～15个月,观察有无增加腹腔镜下子宫广泛切除术并发症和阴道长度变化及患者术后性生活情况.结果 9例患者经过随访未增加腹腔镜下子宫广泛切除术并发症,9例患者阴道长10～12cm,无粘连、狭窄,术后性生活恢复时间(61±5.5)d,均能完成正常性生活.结论 腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术能恢复患者阴道生理解剖结构,有效改善患者术后性生活质量而不增加手术并发症,是一种安全有效的手术方式.     

子宫纵隔切开术治疗纵隔引起的流产与不孕疗效比较

目的比较宫腔镜联合腹腔镜切开子宫纵隔术治疗由纵隔引起的流产、不孕的效果。方法追踪在该院行该术治疗的患者62例，统计手术时间、出血量、手术并发症及术后活产率、流产率、妊娠期并发症、分娩方式等。结果成功随访51例，流产组28例和不孕组23，两组术后的活产率分别是85．7％和69．5％，两组比较差异无显著性（P〉0．05），两组从手术至分娩时间的中住数是22．53和23．10个月，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。子宫纵隔切开术后妇女妊娠、先兆流产发生率、臀位发生率、早产率和剖宫产率均高于一般妇女。有1例发生不完全子宫破裂。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗由纵隔引起的流产、不孕的效果相似；子宫纵隔患者术后妊娠的并发症包括先兆流产、胎位异常、早产等的发生率较高，剖宫产的几率较大。且术后妊娠有子宫破裂的危险。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2011年3月接受治疗的238例宫黏膜下肌瘤患者,其中148例采用宫腔镜电切术治疗(观察组),90例接受常规开腹治疗(对照组),对比两组临床疗效。结果两组患者在临床疗效上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间上均优于对照组,两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论TCRM治疗子宫黏膜下肌瘤损伤比较小,易被患者接受,效果满意,值得临床上推广。     

腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤46例临床观察

目的探讨治疗子宫肌瘤微创、合适的手术方式。方法在腹腔镜的直视下,射频消融刀头穿刺于肌瘤的中心部凝固肌瘤,凝固后将肌瘤剥除,如果为侧壁肌瘤或后壁近骶韧带处肌瘤,则只凝固不剥除。结果46例患者术中出血少,术后无不适,无1例术后病率,术后随访,子宫很快恢复至正常,6个月后B超下肌瘤明显缩小或消失。结论腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤比超声引导下穿刺治疗更安全、有效,是一种微创、合适的治疗子宫肌瘤方式。     

米非司酮配伍米索前列醇术前宫颈预处理在子宫黏膜下大肌瘤宫腔镜电切术中的应用

目的:探讨子宫黏膜下大肌瘤宫腔镜电切术(transcervical resection of myoma,TCRM)术前使宫颈扩张的有效方法。方法:广西南宁市妇幼保健院2008年1月—2012年9月对53例直径≥5 cm的子宫黏膜下大肌瘤患者行TCRM,53例中0型27例,Ⅰ型19例,Ⅱ型7例。患者术前口服米非司酮50 mg/d,连服3 d;术前4 h予米索前列醇600μg阴道放置,宫颈预处理后行TCRM。分析各型肌瘤患者的宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、肌瘤质量、并发症、术后月经及妊娠情况等。结果:所有患者宫颈扩张满意,均顺利完成手术。3组患者平均手术时间均少于50 min,Ⅰ型组、0型组患者手术时间明显短于Ⅱ型组,差异有统计学意义(P0.01)。3组患者平均术中出血量均小于50 mL,Ⅰ型组、0型组术中出血量明显少于Ⅱ型组,差异有统计学意义(P0.01)。3组患者肌瘤平均质量均大于80 g,差异无统计学意义(P0.05)。术后2个月发生宫颈内口粘连1例,术后23个月(产后7个月)正常月经复潮1例,其余患者术后第1次月经量即恢复正常,2个月血红蛋白全部恢复正常。53例患者均无大出血、稀释性低钠血症、感染等并发症;其中13例有生育要求者11例成功妊娠。结论:米非司酮配伍米索前列醇术前宫颈预处理可有效扩张宫颈,有利于子宫黏膜下大肌瘤行TCRM,可缩短手术时间,减少手术并发症。     

子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的经阴道超声检查

目的探讨经阴道超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断价值。方法回顾性分析96例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的经阴道超声检查的声像图表现及诊断的符合情况。结果子宫黏膜下肌瘤诊断符合率为90．6％,子宫内膜息肉诊断符合率为84．37％。结论经阴道超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断及二者间的鉴别诊断均有较高的实用价值。     

宫腔镜电切术治疗8例多发性子宫黏膜下肌瘤

目的 分析宫腔镜电切术治疗多发性子宫黏膜下肌瘤的临床价值.方法 应用宫腔镜电切术的“开窗剥切”法,治疗多发性子宫黏膜下肌瘤8例.结果 7例一次成功完成手术,另有1例因肌瘤数目过多,患者年龄较轻且未婚,行宫腔镜电切术切除部分肌瘤.术后随访2～26个月,2例术后有轻微宫腔粘连,1例发现肌瘤复发,其余患者均未发生并发症,所有患者月经异常症状均有明显改善,2例患者术后正常妊娠.结论 宫腔镜电切术治疗多发性子宫黏膜下肌瘤安全,有效,并发症少,恢复快,保留子宫,尤其“开窗剥切”法,在减少子宫内膜损伤方面的独特优势值得思考.