MRI在CT诊断重型颅脑损伤困难时的应用价值

在ＣＴ检查广泛应用于颅脑损伤诊断的今天 ,临床上常常遇到ＣＴ诊断重型颅脑损伤困难的病人 ,为明确诊断及治疗 ,我们采用ＭＲＩ作进一步检查 ,现对其应用价值作一探讨。１．１一般资料１９９７年１０月～１９９９年１２月 ,我院共收治重型颅脑损伤３６１例 ,其中ＣＴ检查显示困难再行ＭＲＩ检查３８例。３８例中男２９例 ,女９例 ;年龄１４～６４岁 ,平均３９．７岁。首次ＣＴ检查时间为伤后２～１２ｈ ,ＭＲＩ检查时间为伤后２～７ｄ。１．２临床表现ＧＣＳ均≤８分 ,其中３～５分１１例 ,６～８分２７例。双侧瞳孔等大、光反射存在２０例…     

弥漫性脑轴索损伤9例临床分析

我院从１９９６年３月～１９９９年３月共收治各类颅脑损伤病人９８７例,其中弥漫性脑轴索损伤（ＤＡＩ）９例,约占０．９％,在重型颅脑损伤中占１８％。现对其诊治情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例,男６例,女３例,年龄２～４３岁,平均１１．６岁,其中１０岁以下７例。均为外伤所致,６例为车祸伤,１例坠跌伤,１例打击伤,１例皮带轮加速性损伤。上述病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实,并与颅内血肿、脑肿胀严格鉴别。９例患者均系外伤昏迷后立即入院。ＧＣＳ计分３～９分,其中３分２例,５分３例,７分３例,…     

小儿多发性硬化的临床特点及MRI诊断价值

多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）是中枢神经系统脱髓鞘疾病。多见于青年女性。有人报道最小年龄２４个月，１０岁以前发病极少见，不足ＭＳ总数的３‰［１］。因其危害性较大，在儿科领域已引起重视。本文总结了２０例小儿ＭＳ的临床及ＭＲＩ资料，并对其特点及ＭＲＩ早期诊断价值进行探讨。１　临床资料１１　一般资料　本文病例为１９９０年１月～１９９８年１月我院门诊及住院的ＭＳ患儿，全部病例符合赵葆洵［２］、Ｐｏｓｅｒ［３］制定的ＭＳ诊断标准。男１１例，女９例。年龄２５～１２岁，其中～４岁２…     

脑静脉血管畸形的4例报告

脑静脉血管畸形（Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＣＶＭ）,又称脑静脉发育异常,临床上较少见,国内仅有少数病例报告。我院自１９９０年以来,明确诊断ＣＶＭ４例,现结合文献对本病的临床特点及其治疗加以讨论。１临床资料１．ｌ一般资料 本组男３例,女１例,年龄２５～４７岁,平均３４．５岁,病程５个月至１０年。１．２ 临床表现 本组以癫痫发作为首发症状２例、脑室出血１例、另１例病人以慢性头痛就诊。其中２例合并眶额部静脉血管瘤。１．３头颅ＣＴ及ＭＲＩ检查 本组１例行ＭＲＩ检查,显示脑内异常…     

选择性肾动脉灌注化疗加栓塞术后根治性肾癌切除术的应用

我院自１９８８年９月～１９９５年９月应用选择性肾动脉灌注化疗加栓塞术后根治性肾癌切除术治疗肾肿瘤１６例。１临床资料１．１一般资料本组肾肿瘤１６例,男１３例,女３例,年龄３３～６７岁。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ检查肿瘤最大径８～１５ｃｍ。偶发癌６例,血尿、腰...     

颈前路扩大减压治疗多节段脊髓型颈椎病30例疗效观察

我们于１９９６年１月～１９９９年１月对３０例多节段脊髓型颈椎病（ｍｕｌｔｉｓｅｇｍｅｎｔａｌｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ,ＭＣＳＭ）行颈前路扩大减压椎间植骨融合术,根据Ｎｕｒｉｃｋ评分优良率达７６－６％,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　男性２４例,女性６例;年龄４１～７５岁,平均５５岁。病变含一个椎节两个间隙的２１例,Ｃ３～Ｃ５６例,Ｃ４～Ｃ６１５例,两个椎节三个间隙的９例,Ｃ３～Ｃ６６例,Ｃ４～Ｃ７３例。病程５～２６个月。术前术后均行颈椎正侧位、过伸过屈…     

磁共振成像在肾恶性肿瘤诊断和分期中的价值

目的：探讨磁共振成像（ＭＲＩ）在肾恶性肿瘤诊断和分期中的价值。方法：对３４例经ＭＲＩ或其它方法诊断为肾肿瘤（其中２６例为肾恶性肿瘤，经病理检查证实）者进行影像资料分析。结果与讨论：ＭＲＩ检查假阳性、假阴性各１例，诊断准确率为９４．１％；ＭＲＩ分期准确率为７６．９％。对直径大于３ｃｍ的肾肿瘤用Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ帮助不大     

磁共振成像在肾恶性肿瘤诊断和分期中的价值

目的：探讨磁共振成像（ＭＲＩ）在肾恶性肿瘤诊断和分期中的价值。方法：对３４例经ＭＲＩ或其它方法诊断为肾肿瘤者进行影像资料分析。结果与讨论：ＭＲＩ检查假阳性、假阴性各１例，诊断准确率为９４．１％；ＭＲＩ分期准确率为７６．９％，对直径大于３ｃｍ的肾肿瘤用Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ帮助不大。     

31例慢性酒精中毒精神障碍经颅多普勒超声分析

１ 临床资料１．１ 一般资料１９９９年１月～２０００年１１月期间符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的３１例慢性酒精中毒精神障碍患者进行经颅多普勒超声检查，其中男３０例，女１例。年龄２５～７１岁，平均（４４．８±９．７）岁。饮酒史２～５０年。平均（１５．７±９．３６）年。日均饮酒量（以 ５０度白酒计算）２５０～１０００ｍｌ。 按ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断为酒中毒性震颤谵妄６例、幻觉症９例、妄想症５例、幻觉妄想症８例、柯萨可夫综合征１例、痴呆２例。１．２ 检查方法 仪器使用美国精密仪器有限公司生产的ＢＭＳ－９０００型…     

心肌灌注断层显像和冠状动脉造影结果差异的分析

目的：回顾性分析６０例病人冠状动脉造影（ＣＡＧ）和心肌灌注显像（ＭＰＩ）结果不一致的资料。方法：所有 ＭＰＩ检查用Ｔｏｓｈｉｂａ ＧＣＡ－７１００Ａ／Ｄ型 ＳＰＥＣＴ仪完成。以ＣＡＧ结果示冠状动脉狭窄≥５０％为有临床意义的冠状动脉狭窄。结果：６０例中ＣＡＧ结果和ＭＰＩ结果不符合者１５例（２５％）。１５例病人平均年龄５２．７±９．５岁，男１１例，女４例。ＭＰＩ显示心肌缺血而ＣＡＧ正常者９例，其中临床诊断Ｘ综合征３例、陈旧性心肌梗塞１例、心绞痛（冠状动脉狭窄３０％～４０％）３例、高血压病２例；ＭＰＩ显示正常而ＣＡＧ有临床意义狭窄６例（狭窄５０％～６０％者６例次，累及右冠状动脉者３例次，分支狭窄者３例次，伴良好侧枝循环２例次）。结论：心肌灌注断层显像不正常而ＣＡＧ正常者，不能认为显像均为假阳性，其中有７８％的ＭＰＩ诊断与临床诊断符合；心肌显像阴性、ＣＡＧ证实狭窄≥５０％，大部分为冠状动脉远端分支狭窄和临界性冠状动脉狭窄及右冠状动脉狭窄。     

颅脑损伤合并腹部闭合伤的早期诊治

我院自１９９６年１０月～１９９８年５月共收治各类颅脑损伤６８５例,其中合并腹部闭合伤者４３例,占同期颅脑损伤的６－３％。现就早期诊治中的体会总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　男性３２例,女性１１例,年龄１２～７８岁,平均４０－８岁。其中车祸伤２９例,坠落伤６例,压砸伤５例,其他原因３例。１－２　颅脑损伤情况　脑震荡５例,脑挫裂伤２３例,颅内血肿９例,开放性损伤６例。按Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分（ＧＣＳ）判定,轻度８例,中度２６例,重度９例。１－３　腹部损伤情况　脾破裂１６例,肝破裂１１例,肝脾…     

脑灰质异位症6例报告

脑灰质异位（Heterotopic gray matter, ＨＧＭ）是神经元移行异常的一种。本文报告我院 １９９０～２０００年经ＭＲＩ确诊的６例ＨＧＭ。１临床资料１.１一般资料 本组男女各３例,年龄１８～３０岁。门诊２例,住院４例,其中手术１例。６例均有难控制癫痫,发病年龄１４～２８岁。癫痫发作类型包括强直－阵挛发作４例、失神发作１例、单纯部分（情感）性发作１例。２例智能发育迟滞、３例智能发育正常、ｌ例无记载。２例有局灶运动功能损害、３例正常、１例无记载。３例ＥＥＧ异常、１例正常、２例无资料。１．２ ＭＲＩ检查 本组ＭＲ…     

糖尿病性大疱9例

糖尿病性大疱是糖尿病（ＤＭ）多种皮肤病损害之一,临床上较少见,为提高对本病的认识,现就１９９４年１月～１９９４年７月我院收治的９例分析如下：１临床资料本组９例中,男３例,女６例,年龄５２～７２岁,平均６３．６岁,病程３～１１年。就诊时血糖５．２～２０...     

ChiariⅠ型畸形的MRI诊断与外科治疗

小脑扁桃体下疝畸形（ＣｈｉａｒｉⅠ型）是一种较为单纯的颅颈移行区畸形,一般不并发其它种类脑组织先天异常,但常并发脊髓、颅底、与脊椎异常［１］。ＭＲＩ检查能清晰地显示ＣｈｉａｒｉⅠ型畸形的解剖学改变,为手术治疗与疗效随访提供了重要依据,本文研究ＣｈｉａｒｉⅠ型畸形的ＭＲＩ分型、临床表现,手术方法的选择与预后的关系,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９９２年１月～１９９８年１２月间经ＭＲＩ检查证实的ＣｈｉａｒｉⅠ型畸形,并经手术治疗的５０例患者,男２１例,女１９例,年龄１５～５６岁。病程６个…     

儿童肾癌六例报告

肾癌是成人原发性肾肿瘤中最多见的恶性肿瘤,但在儿童中罕见．本院１９８２年至１９９６年１２月收治１２岁以下儿童肾癌６例．现报告如下．１临床资料６例肾癌患儿临床资料见附表．本组６例行Ｂ超检查,３例ＣＴ检查,３例ＭＲＩ检查,均提示患肾实质性占位病变;５例行...     

13例主动脉夹层的早期诊断

主动脉夹层（Ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ）发病突然,进展迅速,病死率高,抢救成功的关键在于早期诊断及治疗,但其临床表现复杂,早期诊断困难,极易误诊。我科１９９１年１０月～１９９８年１月间收治经ＣＴ和ＭＲＩ明确为主动脉夹层患者１３例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１３例中男性９例,女性４例,年龄４６～７５岁,平均（６１．７±８．２）岁,有高血压病史者１０例。１．２　分型　按１９６５年Ｄｅｂａｋｅｙ提出的分类法,Ⅰ型７例,Ⅱ型１例,Ⅲ型５例。１．３　临床表现１．３．１　起病情况　１３…     

基因重组粒细胞集落刺激因子治疗化疗后白细胞减少

自从１９８６年世界上首先报道ＧＣＳＦ基因克隆成果,９０年代应用于临床后,大量的临床试验及应用表明ｒｈＧＣＳＦ（基因重组粒细胞集落刺激因子）对肿瘤化疗后中性粒细胞减少的防治效果显著,我科于１９９６年９月～１９９７年７月间观察了ｒｈＧＣＳＦ对化疗后白细胞减少的疗效及毒副反应,现报道如下。１　临床资料１１　本组共收集了１３例经病理确诊的恶性肿瘤患者,其中胃癌３例,恶性淋巴瘤２例,直肠癌２例,乳腺癌２例,肝癌１例,肺癌３例,年龄３６～６５岁,男６例,女７例。全身状况Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在７０分…     

外伤性脑梗塞38例

外伤性脑梗塞（ＰＴＣＩ）是指脑外伤患者于ＣＴ复查时发现脑梗塞灶，一般在受伤２４小时后出现，是临床上少见的一种并发症。在ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用的今天，诊断率明显提高。我科从１９９５年１月～１９９９年１２月，共收治３８例，现结合文献报告分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组３８例中男２６例，女１２例，年龄１～６２岁，其中１４岁以下２４例。车祸伤２２例、跌伤１０例、打击伤６例。梗塞症状出现时间，立即出现５例， １～２小时 １１例， １～ ３天出现 １６例， ４天以上 ３例，无症状３例。１．２临床表现：ＧＣＳ…     

揽香烯乳治疗转移性癌22例临床观察

榄香烯乳注射液是国家二类抗癌新药,从中草药温莪术中提取,具有广谱抗癌活性。从１９９４年１１月至１９９７年１１月,作者应用榄香烯乳注射液治疗晚期恶性肿瘤远处转移,取得较为满意疗效,报告如下。１　临床资料１．１一般资料　全组共２２例,男性１６例,女性６例,年龄４１～７３岁,平均５５岁。均经组织病理学确诊,并有影像学检查（Ｘ线摄片,ＣＴ或ＭＲＩ）可以测量的病灶以供客观评价。１７例为术后复发、转移,５例未手术,行放疗、化疗效果差并停药大于６周。其中肺转移９例,肝转移６例,脑转移３例,骨转移３例,其它１例…     

小儿外伤后脑梗死13例临床分析

随着ＣＴ及ＭＲＩ的应用普及,小儿头部外伤后发生基底节及其它部位梗死的报导日渐增多,现将我院１９９１年２月～１９９７年１２月期间收治的１３例报导如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男９例,女４例,年龄５月～１５岁,平均４．７岁,其中摔伤６例,坠落伤３...