原发性甲状腺功能减退患者治疗前后血清泌乳素水平变化探讨

目的观察原发性甲状腺功能减退（原发性甲减）患者血清泌乳素（PRL）水平,在予替代治疗后其血清PRL水平变化。方法选择原发性甲减女性患者30例,观察在左旋甲状腺素（L-T4）片替代治疗前后,血清PRL、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）水平变化。结果治疗前,18例患者血清PRL升高,占原发性甲减患者的60%,经替代治疗后,血清PRL明显下降,差异有显著统计学意义（〈0.01）。结论原发性甲减患者经替代治疗后泌乳素水平可以明显下降,对于原发性甲状腺功能减退患者监测血清泌乳素有一定临床价值。     

少精及无精不育患者血清性激素水平分析

目的：探讨少精及无精不育患者血清性激素的水平及其临床意义.方法：对57例少精患者（少精组）及21例无精患者（无精组）进行精液分析,并取30名婚前要求进行精液检查的精子数量正常者作为对照组,采用放射免疫法测定3组患者血清睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、垂体泌乳素（PRL）的水平.结果：无精组与少精组血清中FSH、LH水平均高于对照组（P ＜0.05～P＜0.01）;而无精组FSH、LH水平又均明显高于少精组（P＜0.01）;无精组PRL水平均较对照组及少精组升高（P＜0.01）;而无精组和少精组血清T水平均明显低于对照组（P＜0.01）.结论：对少精症及无精不育患者血清生殖激素的测定有助于指导诊断、治疗以及预后.     

原发性甲状腺功能减退症心肌酶谱的临床特点

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者治疗前后的血清心肌酶谱的变化特点.方法:设甲减组24例与对照组27例,测定心肌酶谱、甲状腺激素FT3 FT4、TSH水平.结果:甲减组治疗前心肌酶谱比对照组明显升高(P＜0.01),给予左甲状腺素钠替代治疗后,心肌酶谱逐渐下降,治疗4周后心肌酶谱逐渐恢复(P＜0.01).结论:甲减患者检测心肌酶谱,对病情轻重的判断、疗效观察、预后有临床意义.     

亚甲减患者血清同型半胱氨酸与血脂的测定及临床意义

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症患者血清同型半胱氨酸及血脂的水平及其临床意义。方法检测24例亚甲减患者、29例甲减患者和35例体检健康者血同型半胱氨酸（HCY）、促甲状腺素（TSH）、血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。结果亚甲减组HCY、TC、LDL-C显著高于对照组（P〈0.01）,HCY与甲减组差异无统计学意义（P〉0.05）,而TC、LDL-C与甲减组差异有统计学意义（P〈0.05）。亚甲减治疗后TSH、TC、HCY、LDL-C与治疗前相比显著降低（P〈0.01）,而TG、HDL-C无显著性差异（P〉0.05）。结论亚甲减患者出现血脂代谢及HCY代谢异常,存在较高的心血管病风险,应及时检测及治疗。     

原发性甲状腺功能减退症患者血清胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白-3的变化

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的变化.方法:采用放射免疫分析法(RIA)检测20例经左旋甲状腺素治疗前后甲减患者和20名健康人(对照组)血清IGF-1和IGFBP-3水平.结果:甲减治疗前,血清IGF-1水平(123.1±36.4)ng/ml,IGFBP-3水平(1898±630)ng/ml明显低于对照组[IGF-1水平(270.7±50.1)ng/ml、IGBP-3水平(3425±935)ng/ml],差异有显著性(P＜0.01);甲减治疗后,大多数甲减缓解患者血清IGF-1和IGFBP-3水平得到恢复,IGF-1水平(239.4±45.6)ng/ml、IGFBP-3水平(3167±866)ng/ml明显高于治疗前(P＜0.01),而且与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:甲减患者血清IGF-1和IGFBP-3水平明显下降,两者的正常调节均可能受甲状腺激素变化的影响.     

聚乙二醇沉淀联合化学发光法检测高泌乳素血症的临床意义

目的探讨聚乙二醇（PEG）沉淀联合化学发光法检测高泌乳素血症（HP）的临床意义。方法检测158例女性HP患者血清经PEG沉淀前、后的泌乳素水平,根据其回收率分为巨泌乳素组、混合泌乳素组及单体泌乳素组,比较3组患者的年龄及泌乳素水平的差异。结果158例女性高泌乳素血清中,巨泌乳素59例,检出率为37.34％;混合泌乳素20例,检出率为12.66％;单体泌乳素79例,检出率为50.00％。巨泌乳素组和单体泌乳素组的年龄比较有统计学差异（P＜0.05）,患巨泌乳素女性平均年龄偏大。3组间沉淀前泌乳素水平均无统计学差异（均P＞0.05）;沉淀后,3组间泌乳素水平的差异有统计学意义（P＜0.01）,其中巨泌乳素组和单体泌乳素比较有统计学差异（P＜0.01）。若按回收率＜40％为限,＞2倍泌乳素高限中巨泌乳素21例,临床诊断符合率达100%;＜2倍泌乳素高限中巨泌乳素38例,临床诊断明确巨泌乳素26例,符合率达68.42%以上,总体符合率达79.66%。结论巨泌乳素可引起泌乳素检测时升高,用PEG沉淀法筛查巨泌乳素,可以提高临床对HP作出准确性诊断。     

甲状腺功能紊乱女性患者治疗前后血清leptin和ghrelin水平的变化

目的 探讨女性甲状腺功能紊乱患者治疗前、后血清leptin 和ghrelin水平的变化.方法 选择治疗前、后体脂稳定的21例初诊甲状腺功能亢进(甲亢)和17例甲状腺功能减退(甲减)女性患者,放射免疫分析法测定治疗前、后空腹血清leptin、ghrelin及甲状腺功能,计算体质量指数(BMI)和体脂百分数(%Fat),对照20例.结果 1.甲亢组治疗前空腹血清ghrelin水平(989.0±170.0)ng/L,明显低于对照组(1 205.0±338.0)ng/L(P<0.05);治疗后空腹血清ghrelin水平(1 236.0±179.0)ng/L,明显高于治疗前(P<0.01),且与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).2.甲减组治疗前空腹血清ghrelin水平(1 537.0±251.0)ng/L明显高于正常对照组(1 205.0±338.0) ng/L (P＜0.01),治疗后空腹血清ghrelin水平(1 253.0±370.0)ng/L明显低于治疗前(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).3.甲亢组和甲减组空腹leptin 水平,治疗前、后与对照组比较差异无统计学意义.结论 去除体脂因素后,提示BMI、%Fat并不是影响甲亢和甲减组治疗前空腹ghrelin及leptin水平变化的重要因素,且ghrelin可能参与了甲亢和甲减的发生、发展.     

围生期甲状腺功能减退对新生仔鼠心肌细胞自噬的影响

目的探讨心肌细胞自噬在仔鼠围生期甲状腺功能减退（简称甲减）致心功能损害中的作用,并观察左旋甲状腺素（L-T4）替代治疗后自噬指标的改变。方法SD孕鼠自孕15d起每日予丙基硫氧嘧啶（PTU）50mg/d灌胃至仔鼠出生并持续整个哺乳期,制成围生期甲减模型,出生仔鼠为甲减组,其余孕鼠每日予0.9%氯化钠溶液灌胃,出生仔鼠为对照组,部分甲减仔鼠自出生当日起予以每日腹腔注射L-T42μg/100g,为治疗组,收集甲减组、治疗组及对照组（每组8只）出生7d龄仔鼠的心室肌组织,采用Westernblot法测定并比较心肌组织自噬相关蛋白LC3与cathepsinD的表达,同时测定并比较血清甲状腺激素水平及CK-MB、LDH与AST水平。结果甲减组仔鼠CK-MB、LDH及AST水平均高于对照组（均P＜0.01）,治疗组仔鼠3者水平均较甲减组下降（均P＜0.01）;甲减组仔鼠LC3II/LC3I及cathepsinD表达水平均高于对照组（均P＜0.01）,治疗组仔鼠2者的表达水平均较甲减组降低（均P＜0.01）。结论心肌细胞自噬在围生期甲减诱发新生仔鼠心功能损害中起重要作用。     

电灼联合干扰素治疗尖锐湿疣患者血清sIL-2R变化

目的：探讨尖锐湿疣（CA）患者的细胞免疫功能。方法：尖锐湿疣患者36例，随机分为A、B2组。A组21例患者在电灼术后给予干扰素肌内注射10d，B组15例仅给予电灼术治疗，另选正常对照组12例，应用ELISA法测定治疗前、后10d及正常对照组血清可溶性白介素2受体（sIL-2R)水平。结果：2组患者血清中sIL-2R水平均高于正常对照组（P＜0.01）。A组患者血清sIL-2R水平治疗后较治疗前显著降低（P＜0.01）；B组患者治疗前后差异无显著性（P＞0.05）。结论：提示尖锐湿疣患者在发病阶段细胞免疫功能可能是下降的，干扰素可部恢复尖锐湿疣患者的细胞免疫功能。     

血管内皮生长因子在表柔比星膀胱灌注非肌层浸润性膀胱癌患者血液中的表达及意义

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）在表柔比星膀胱灌注非肌层浸润性膀胱癌患者血液中的表达和临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法对46例非肌层浸润性膀胱癌术后患者（灌注治疗组）和23例正常人（对照组）的血清VEGF进行检测,观察非肌层浸润性膀胱癌患者在表柔比星灌注治疗前及治疗6周后血清VEGF的变化.结果 对照组血清VEGF水平为（26.56±4.07）pg/ml;灌注治疗组治疗前VEGF水平为（56.68±6.05）pg/ml,治疗6周后为（38.15±3.76）pg/ml.灌注治疗组治疗前血清VEGF水平显著高于对照组（ P＜0.01）,治疗6周后较之治疗前显著降低（ P＜0.01）,但仍显著高于对照组（P＜0.01）.结论 VEGF与非肌层浸润性膀胱癌的生长、浸润密切相关,是非肌层浸润性膀胱癌主要的血管新生诱导因子之一,可促进非肌层浸润性膀胱癌的血管生长.检测VEGF对评估非肌层浸润性膀胱癌生物学行为具有重要意义.表柔比星膀胱灌注能够显著降低患者血清VEGF水平,是一种有效的杀死膀胱肿瘤细胞的方法.     

壮阳胶囊对利培酮治疗的精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的:探讨壮阳胶囊对利培酮治疗的精神分裂症患者血清催乳素的影响。方法:将76例符合DSM-Ⅳ标准的精神分裂症患者随机分为利培酮联合壮阳胶囊(试验组,n=39)和利培酮联合安慰剂(对照组,n=37),治疗8周。于基线及治疗第8周末测定血清催乳素浓度。用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果:壮阳胶囊治疗8周后血清催乳素浓度降低,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.01);安慰剂治疗8周后血清催乳素浓度增加,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.01);壮阳胶囊治疗后血清催乳素浓度平均降低26.51μg/L,安慰剂组平均增加15.56μg/L,两组比较具有统计学意义(P<0.01)。壮阳胶囊对男性、女性精神分裂症患者血清催乳素的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:壮阳胶囊能有效降低由利培酮引起的血清高催乳素水平。     

甲状腺功能失调患者血清IL-6检测的临床意义

为探讨甲状腺激素对血清ＩＬ－６（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６,ＩＬ－６）代谢的影响,研究甲状腺功能失调患者血清ＩＬ－６水平变化及临床意义。采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对５２例甲亢、２４例甲减和３０例健康对照分别测定血清ＩＬ－６。结果：甲亢组血清ＩＬ－６与对照组比较明显升高（Ｐ＜０．０１）,甲减组血清ＩＬ－６与对照组比较无明显差异（Ｐ＜０．０１）,甲减组血清ＩＬ－６与对照组比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）     

性激素水平与ER、PR的表达在乳腺增生病辨证分型中的意义

目的 研究性激素水平、雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）表达在乳腺增生病辨证分型中的变化及其意义。方法 将研究对象分为正常组、肝郁气滞型组、痰瘀互结型组和冲任失调型组，采用酶免法和免疫组织化学法，检测各组血清雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）水平及乳腺组织ER、PR的表达。结果 乳腺增生各证型组与正常组E2、PRL比较均明显升高（P〈0．01）。各证型中，肝郁气滞型组PRL高于冲任失调型组（P〈0．01）；冲任失调型组P值与肝郁气滞型组和痰瘀互结型组比较，差异有显著性（P〈0．01）。其余各项性激素指标在乳腺增生病各证型中虽有所差异，但均无统计学意义。乳腺增生组织中ER、PR表达高于正常组（P〈0．01），各证型中冲任失调型组高于肝郁气滞型和痰瘀互结型组（P〈0．05）。结论 血清性激素水平失调以及ER、PR高表达致使乳腺组织对雌激素的敏感性增强可能是乳腺组织增生的重要因素之一；各证型中性激素水平、ER、PR表达的差异性可作为乳腺增生病辨证分型的参考指标。     

黄体期泌乳素水平变化与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的:探讨黄体期泌乳素(PRL)水平变化与体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilizationembryo transfer,IVF-ET)结局的关系。方法:本研究收集了2010年1月至2010年6月就诊我中心228例进行IVF-ET患者移植后监测血清泌乳素,并对其体外受精-胚胎移植结局的关系进行分析。结果:228例行IVF-ET的患者在移植当日,血清PRL平均值681.6±253.4 uIU/mL,与基础血清PRL相比,明显升高,两者比较具显著统计学差异,P<0.01;228例患者中妊娠110例,未妊娠118例,总妊娠率48.2%;妊娠组与未妊娠组在移植0、2、4、6d血清PRL浓度比较P>0.05;在第8天两者比较具显著统计学差异,P<0.01。控制良好组妊娠率53.1%,比控制过度组、欠佳组的妊娠率明显增高,具显著统计学差异,P<0.01。结论:黄体期血清PRL水平变化与IVF-ET结局有一定的关系,黄体期血PRL浓度较高时用溴隐亭控制在一定浓度时有利于提高妊娠率。     

Graves病甲状腺功能亢进症131I治疗前后TGAb、TPOAb水平变化及与早发甲状腺功能减退症的关系

目的探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系。方法对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平。结果A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05)。早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r=0.366,P=0.051)。结论治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者。TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察。     

动态检测血清C-反应蛋白对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的指导意义

目的通过动态检测血清C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平变化,探讨其对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者静脉溶栓治疗的指导意义。方法66例AMI患者进行静脉溶栓治疗,将其分为再通组(48例)和未通组(18例),于治疗前后检测其血清CRP水平,并与30名正常对照组比较。结果AMI患者溶栓前血清CRP水平显著高于对照组(P<0.01);溶栓再通组与未通组相比血清CRP峰值差异有显著性(P<0.05);溶栓再通组第7天时血清CRP水平与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论动态检测AMI患者溶栓前后血清CRP水平变化,对溶栓的疗效观察、指导治疗及预后判断具有重要的意义。     

剖宫产后静脉高乌甲素自控镇痛的效果及对催乳素的影响

目的观察剖宫产术后高乌甲素患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果和它对孕妇血浆催乳素(PRL)的影响。方法29例择期行剖宫产术孕妇,随机分成镇痛组(n=14)和对照组(n=15)。镇痛组在剖宫产术后,采用PCIA给予氢溴酸高乌甲素,持续剂量0.4mg/h,PCA剂量为0.1mg。镇痛时间40h。以放射免疫法测血浆PRL浓度,视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,对照组术后疼痛时肌注哌替啶。结果镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01);镇痛组初乳时间明显早于对照组(P<0.05);两组产妇术后24h血浆PRL浓度明显高于术前(P<0.01),镇痛组的术后24h血浆PRL浓度明显高于对照组(P<0.05),镇痛组术后心率、血压平稳,无皮肤瘙痒、呼吸抑制及呕吐发生。结论剖宫产术后采用高乌甲素PCIA,镇痛效果确切安全,PRL分泌增加,初乳提前,可促进哺乳。     

原发性支气管肺癌患者血清催乳素水平及临床意义

采用放射免疫分析法测定了２６例原发性支气管肺癌患者血清催乳素，并与２６例健康献血员进行了比较。肺癌组血清浓度为２１．４±１１．４８μｇ／Ｌ，对照组为１３．７５±５．４４μｇ／Ｌ，两组之间差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．肺癌组有９例（３４．６％）血清催乳素浓度高于正常，认为催乳素具有作为肺癌辅助诊断指标的价值，其特异性为９２．３１％，敏感性为３４．６％。本文还初步观察了６例肺癌患者治疗前后血清催乳素浓度的变化，认为血清催乳素可作为疗效考核和预防的好指标。     

米非司酮联合利凡诺对中期引产孕妇血清泌乳素、雌三醇、孕酮、IGFBP-1及VEGF水平的影响

目的研究米非司酮联合利凡诺对中期引产孕妇血清泌乳素、雌三醇、孕酮、IGFBP-1及VEGF水平影响。方法选取2010年2月至2012年1月进行中期引产的42例孕妇,随机分为对照组(利凡诺组)21例和观察组(米非司酮联合利凡诺组)21例,对两组孕妇引产前及注射后24h、引产后24h的血清泌乳素、雌三醇、孕酮、IGFBP-1及VEGF水平进行检测及比较。结果观察组引产后24h的血清泌乳素、雌三醇、孕酮及VEGF水平均低于对照组,而IGFBP-1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0)。结论米非司酮联合利凡诺对中期引产孕妇血清泌乳素、雌三醇、孕酮、IGFBP-1及VEGF水平影响大于单用利凡诺,引产效果更佳。     

先天性心脏病患儿手术前后血内皮素-1和一氧化氮的浓度变化

目的 :观察先天性心脏病 (简称先心 )伴肺动脉高压 (PH)患儿手术前后血浆内皮素 1(ET 1)和血清一氧化氮 (NO)的浓度变化。方法 :31例先心患儿分为中重度PH组 (10例 )、轻度PH组 (11例 )和无PH组(10例 ) ,分别用放射免疫法和硝酸还原酶法测定术前、术后即刻、术后 4h、2 4h血浆ET 1及血清NO浓度。另选取无心肺疾患的普通住院患儿 10例作为对照组。结果 :术前先心伴PH患儿血浆ET 1水平明显高于先心无PH者 (P <0 .0 1) ,而血清NO浓度明显低于先心无PH者 (P <0 .0 5 ) ;先心患儿术前血浆ET 1浓度与血清NO水平呈负相关 (r=- 0 .4 5 1,P <0 .0 5 )。先心患儿术后血浆ET 1明显升高 ,术后 4h最明显 ,术后 2 4h已缓慢下降 ;NO水平则于手术后下降 ,尤其以术后 4h下降最为显著 ,术后 2 4h ,则有所回升 ,以无PH恢复最快。结论 :ET/NO失衡可能参与了肺动脉高压的发生、发展过程。