准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮下浑浊及处理

目的 研究准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮下浑浊的原因并讨论其治疗方法。方法 将３００眼分为轻,中度近视两组,术后１,３,６,１２月观察ｈａｚｅ情况。对术后６,１２月的男,女患者和术后用药的长短,激光光斑直径及能量所出现的ｈａｚｅ分别进行分析。结果 轻度近视在术后６月,中度近视在术后３月时ｈａｚｅ明显。术后１２月时０级ｈａｚｅ最多。结论 ｈａｚｅ与术后时间、术前屈光度、滴眼持续时间,激光的光斑     

准分子激光角膜切削术后上下浑浊的影响因素

目的 探讨准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）后发生上皮下浑浊（ｈａｚｅ）的影响因素。方法 ２１６眼随机分两组,分别于术后使用拂炎和艾氟龙滴眼。术后１年按不同因素将ｈａｚｅ进行统计学处理。结果 两组间ｈａｚｅ发生率比较Ｐ为０．０２８。术前不同屈光度（≤－６Ｄ与〉－６Ｄ）比较Ｐ为０．６２４。上皮智除时间（〈３０秒与〉１分钟）比较Ｐ为０．５１９。不同年龄组（≤２５岁与≥３５岁）比较Ｐ为０．３６６。结论 ＰＲ     

准分子激光屈光性角膜切削术后兔眼角膜组织细胞外基质成分的变化

目的 动态观察准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy,PRK) 后角膜组织细胞外基质（extracellular matrix,ECM)成分的变化,并探讨其与角膜雾状混浊（haze）的关系。方法 24只兔按术后即刻、24h、1周、2周、1个月、3个月、6个月及12个月不同处死时间分为8个实验组,每组3只,按设计矫正度数－10．00D行右眼PRK术,术后裂隙灯显微镜检查各组角膜的haze分级,并取角膜组织以及免疫组织化学方法检测ECM成分,包括Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、Ⅳ型胶原蛋白、细胞纤维连接蛋白（cellular fibronectin,cFN)、细胞黏合素（tenascin,TN)以层黏连蛋白（laminin,LN)。结果 PRK术后haze的发生率为100％;角膜基质浅层内沉积新合成的Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白及cFN、TN、LN等ECM成分,其表达量变化与haze分级变化基本一致。结论 PRK术后切削区角膜基质浅层ECM成分的沉积与角膜haze的出现密切相关。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮素mRNA的表达

目的：观察准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy,PRK)术后,新西兰大白兔角膜组织愈合过程中角膜上皮素（keratoepithelin,KE)mRNA表达的变化,探讨KE与角膜雾状混浊（haze）的关系。方法：24只新西兰大白兔中的20只左眼按－10D行PRK术（另外4只为正常对照组）,分别于术后7、14、28天、3个月和6个月行光镜、电镜和原位杂交检查。结果：正常角膜上皮和基质中未检测出KE mRNA;术后7、14、28天角膜上皮KE,mRNA表达阳性,术后3月和6月阴性;术后7天和14天基质中KE mRNA表达阳性,术后28天、3月和6月表达阴性。结论：角膜上皮素参与了PRK术后伤口愈合中细胞外基质的形成,可能在角膜组织的重建中起着重要的作用。     

准分子激光屈光性角膜切削术后的兔角膜组织超微结构研究

准分子激光屈光性角膜切削术后的兔角膜组织超微结构研究张哲学庞国祥李维业准分子激光屈光性角膜切削术后的兔角膜组织超微结构研究@张哲学@庞国祥@李维业...     

全激光表层切削术研究进展:经上皮准分子激光屈光性角膜切削术

经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,TransPRK)是运用模式去除角膜上皮,随即附加一定度数的激光切削基质来完成的表层手术.另外一种新型的TransPRK手术运用特殊的切削模式,去上皮和切削基质一步完成.两种方法所行的TransPRK手术,与机械性的去上皮手术比较,均可减少细胞凋亡、降低角膜上皮下混浊(haze)的发生,改善患者术后视力.     

血小板源性生长因子与角膜损伤修复

血小板源性生长因子(PDGF)在机体伤口愈合过程中具有重要的调节作用。由于角膜的特殊结构和功能,其伤口愈合的调节显得至关重要。本文简述PDGF的结构、受体、生物学活性及其在角膜伤口愈合中的作用。     

准分子激光术后角膜雾状混浊的研究状况

近年来，人们在努力寻求预防与治疗屈光不正尤其是患病率很高的近视眼的方法。角膜屈光力占眼全部屈光力的３／４，改变角膜的屈光力将极大地影响整个眼的屈光状态，因而通过角膜屈光手术矫正眼的屈光状态具有巨大的潜力。１９８３年Ｔｒｏｋｅｌ〔１〕等把一种新型的角膜...     

激光角膜光学切除术后兔角膜上皮细胞凋亡的研究

目的 探讨激光角膜光学切除术后（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）伤口愈合过程中角膜上皮细胞凋亡情况。方法 对６只兔双眼分别行Ｐ．Ｒ,激光切削参数为一８．０Ｄ、１５６μｍ深,消隔直径５．６ｍｍ。将兔分别于ＰＲＫ后１ｍｏ、３ｍｏ处死,取下角膜进行冰冻切片,用的位标记检测法（ＴＵＮＥＬ法）分别检测角膜上皮细胞凋亡情况。结果 正常兔角膜可见上皮上皮浅层有少量细胞亡,ＰＲＫ后     

PRK术后兔角膜表达bFGF mRNA的变化

目的 为研究ｂａｚｅ形成的发生机制,检测ＰＲＫ后角膜表达ｂＦＧＦ的变化。方法 新西兰白兔２０只,随机分成４组,其中１５只施行ＰＲＫ。手术后１、２、３月观察ｈａｚｅ形成的情况,并检测角膜ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ的表达。结果 正常角膜上皮和基因均有ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ轻微表达;ＰＲＫ后角膜组织ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ持续高水平表达,且以术后１、２月最明显。ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ表达水平与形成ｂａｚｅ的轻重有一定关系。结     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮愈合的影响因素

目的　探讨年龄、性别、绷带式隐形眼镜配戴、术后局部使用不同药物及手术切削深度诸因素对PRK术后角膜上皮愈合的影响。方法　对 2 5 8例实施PRK术病人 (393只眼 )进行前瞻、随机、双盲、设立安慰剂对照的临床研究。结果　不同年龄、性别、术后配戴隐形眼镜及手术切削深度诸因素对角膜上皮愈合时间无显著性差别 (P >0 0 5 )。术后使用双氯灭痛滴眼液、透明质酸钠及安慰剂组角膜上皮愈合的时间分别是 :3 78天± 1 37天、2 86天± 1 44天、3 31天± 1 5 0天 (P <0 0 5 )。结论　年龄、性别、术后配戴隐形眼镜以及手术切削深度对PRK术后角膜上皮愈合不构成影响 ,而双氯灭痛可延长角膜上皮愈合 ,透明质酸钠可促进角膜上皮的修复。     

准分子激光角膜切削术前后角膜地形图对比分析

应用角膜地形图仪对比分析了９０例（１７６眼）ＰＲＫ手术前后角膜表面的形态特征及其变化。结果表明,术前角膜地形图以蝴蝶结形为多（７３．３％）;术后７９．０％为圆形或钥匙孔形,半圆形和蝶形为１８．８％中央岛形占２．２％。ＰＲＫ对散光的一次最大矫正量为－１．７５Ｄ,切削中心偏位是最佳矫正视力下降,复视和屈光度回退的重要原因。提示：ＰＲＫ术后角膜地形图的检查可准确显示角膜形态的细微变化,有利于手术设计的不断完善和效果的提高。     

准分子激光屈光性角膜切削术对角膜内皮细胞的影响

目的 探讨分析准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视后对角膜内皮细胞的影响。方法 对１０１只眼ＰＲＫ术后者,用接触型镜面反光角人皮显微镜（Ｋｏｎａｎ ＳＰ－３５００型,日本）检测不同部位角膜内皮细胞,并统计分析其在不同度数范围内的平均细胞密度、细胞面积的变异系数和六角形细胞的百分率。结果 平均细胞密度在Ｃ组上降１０％,Ａ,Ｂ组的下降无统计学意义。细胞面积的变异系数及六角形细胞百分率均下降１０     

雷帕霉素对兔眼准分子激光角膜切削术后haze的影响

目的:探究调节自噬活性对兔眼准分子激光角膜切削术(PRK)术后角膜上皮下雾状混浊(haze)的影响.方法:新西兰大白兔64只行右眼PRK手术后,根据术后局部用药不同,随机分为4组:单纯手术组、14μmol/L二甲基亚砜组(DMSO)、50μmol/L雷帕霉素组、100μmol/L雷帕霉素组,每组16只.根据分组情况,术...     

地塞米松对兔准分子激光角膜切削术后角膜修复的影响

目的研究地塞米松对PRK术后角膜修复的影响及其作用机理。方法对15只新西兰白兔双眼行准分子激光角膜切削术，术后右眼给予地塞米松，左眼为对照。术后分别进行裂隙灯、光镜和透射电镜检查。结果术后4、8wk，地塞米松组角膜Haze轻于对照组，两组间角膜上皮厚度和角膜基质细胞数无显著性差异（P＞0．05）。结论地塞米松通过减少细胞外基质的合成而减轻Haze的形成，对角膜上皮细胞和角膜基质细胞的增生无影响。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜地形图岛状隆起

目的 探讨准分子激不屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）后角膜地形图出现岛状隆起与患者各种因素的关系。方法 对连续３３３例（５９２只眼）接受ＰＲＫ治疗病人术后６个月的角膜地形图进行回顾性分析,将地形图中出现中央岛状隆起与半岛,双峰岛的资料进行比较。结果 双眼再现岛状隆起的比例高于单眼。术后１～３月岛状隆起明显且有不断增加的现象,６月时５２．６３％的岛状隆起消失。岛状隆起与角膜雾浊无关;双峰岛的隆起度较高,可     

Plasminogen activator activity and inhibition in rabbit tears after photorefractive keratectomy

Plasminogen activator is a normal component of tear fluid that plays a role in corneal wound healing processes. This work examines whether inhibitor-induced low levels of plasminogen activator activity (PAA) during corneal re-epithelialization after excimer laser photorefractive keratectomy (PRK) correlates with the eventual occurrence of haze in rabbit eyes. Tear samples were collected with glass capillaries from 16 eyes of eight New Zealand rabbits, using i.m. injection of pilocarpine hydrochloride for stimulation. Tears were collected before and after PRK surgery, and then daily for 5 days, and every fourth day thereafter for 3 months. Both eyes underwent PRK treatment. One eye of each rabbit was treated as a control while the contralateral eye was treated with aprotinin, a serine protease inhibitor, over the first 7 days. PAA in the tear samples was measured by a spectrophotometric method using human plasminogen and chromogenic peptide substrate S-2251. For the eight control eyes after PRK, the PAA values were significantly lower (day 1) and higher (days 2 and 3) than the equilibrium PAA (p<0.001). The corneas remained clear in each of these control eyes. For the eight contralateral aprotinin-treated eyes after PRK, the PAA values on days 1-7 were significantly lower than the equilibrium PAA (p<0.001). All eight of these aprotinin-treated eyes developed corneal haze after 2 months. There was no significant difference (p=0.06) between control and aprotinin-treated eyes for the equilibrium PAA after 19 days. We conclude that a corneal wound healing abnormality (haze) develops in rabbit eyes after PRK when PAA levels are reduced using aprotinin for a week following PRK.     

Scanning laser polarimetry in corneal topographic changes after photorefractive keratectomy

Purpose: To examine whether, or not, corneal topographic changes after excimer laser photorefractive keratectomy (PRK) for myopia and myopic astigmatism have any influence on measurements of the retinal nerve fiber layer (NFL) with scanning laser polarimetry. Methods: Retinal NFL thicknesses were determined by scanning laser polarimetry in 17 eyes of 13 patients with myopia and myopic astigmatism before and after PRK. Total ablation depth ranged from 26 to 71 μm. We used the relative ratios for superior and inferior NFL thicknesses which were calculated by dividing the NFL values of respective regions by the nasal value. Results: The mean superior NFL ratio measured was 3.02 ± 0.92 preoperatively, and 3.00 ± 0.76 postoperatively. The mean inferior NFL ratio was 2.95±0.75 preoperatively, and 2.99±0.66 postoperatively. There was no statistically significant difference between preoperative and postoperative NFL measurements (Wilcoxon signed rank test, p > 0.05). Conclusions: Corneal topographic changes after PRK have no significant influence on NFL measurements by scanning laser polarimetry. Our results suggest that scanning laser polarimetry can be used as a reliable method for retinal NFL thickness measurements even after excimer laser PRK. This revised version was published online in July 2006 with corrections to the Cover Date.