全氟丙烷稀释气体在复杂性视网膜脱离手术中的应用

采用玻璃体手术联合12％～16％的全氟丙烷气体治疗复杂性视网膜脱离取得良好的临床效果,报告如下。1 资料与方法1.1对象复杂性视网膜脱离患者87例87眼,男64例,女23例;年龄15～69岁。伴有脉络膜脱离14眼、无晶状体眼1眼、人工晶状体跟5眼、巨大裂孔4眼、视网膜色素上皮变性1眼、复发性视网膜脱离16眼、外伤性视刚膜脱离20眼。PVR分纵:C,～C,32眼,D.33眼,D,19眼,D、3眼。     

无晶状体眼视网膜脱离玻璃体切除术的临床观察

目的:观察玻璃体切除术或联合巩膜外环扎术治疗无晶状体眼视网膜脱离的临床效果。方法:回顾性分析在我院行玻璃体切除术或联合巩膜外环扎术治疗的无晶状体眼视网膜脱离患者37例(37眼),探讨无晶状体眼视网膜脱离眼的临床特点,观察其治疗效果。结果:37眼中视网膜全脱离25眼,脱离范围三个象限者12眼;29眼周边可见两个以上的裂孔,且多为圆孔;PVR分级:C1~C3级24眼,D1~D3级13眼。所有患者均行玻璃体切除术,26眼术中行硅油填充,另11眼行C3F8填充,其中13眼联合巩膜外环扎术。除1例患者视网膜脱离复发放弃治疗外,余眼视力均有不同程度的提高。结论:无晶状体眼视网膜脱离一般发生较晚,PVR分级多在C级以上,临床上需行玻璃体切除术治疗,术后视力恢复不佳。早期发现是无晶状体眼视网膜脱离临床治疗的关键因素。     

玻璃体切除眼内填充治疗人工晶状体眼视网膜脱离

目的观察玻璃体切除术联合眼内填充治疗人工晶状体眼视网膜脱离的疗效.方法对10例10眼人工晶状体眼视网膜脱离实施了玻璃体切除术,其中2例填充了硅油,8例行 C3F8 气体填充,对术后视网膜复位及视力恢复情况进行了回顾性分析.结果随访2～16个月,所有病例视网膜均复位,9例视力得到了提高,1例无改善.结论玻璃体切除术联合眼内填充是治疗人工晶状体眼视网膜脱离的有效方法.     

玻璃体切割术治疗人工晶状体眼视网膜脱离

人工晶状体眼的视网膜脱离 ,由于晶状体皮质残留 ,囊膜增殖及人工晶状体像差等因素的影响 ,眼底特别是周边部视网膜检查困难 ,不易发现视网膜裂孔。常规的巩膜扣带手术成功率低。现将我们近年来 ,采用玻璃体切割术治疗的 60例 60眼人工晶状体眼的视网膜脱离的结果报告如下 :对象及方法1 一般情况 :本组病例 60例 60眼 ,男性 37例 ,女性 2 3例 ;年龄 4 5～ 78岁 ;视网膜脱离距人工晶状体植入术的时间为 2 0天～ 5年 ;所有病例在植入人工晶状体前 ,均无视网膜病史 ,其中前房型人工晶状体 5例 ,后房型人工晶状体 5 5例。后囊完整的5 0例 ,人工…     

玻璃体切割术治疗人工晶状体眼的视网膜脱离

人工晶状体眼视网膜脱离具有瞳孔不易散大 ,周边囊膜混浊 ,裂孔检出率低 ,增生性玻璃体视网膜病变 (PVR)发展迅速、严重 ,手术成功率较低的特点 [1 ]。我院近年来采用玻璃体切割术治疗人工晶状体眼视网膜脱离 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　对象和方法对象 :选取 1999年 3月～ 2 0 0 3年 1月人工晶状体眼视网膜脱离 4 2例 (42只眼 ) ,其中男 32例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 75岁 ,平均年龄 5 5 .2岁。术前视力 :0 .2者 2只眼 ,0 .1～ 0 .2者 4只眼 ,0 .0 5～ 0 .1者 11只眼 ,光感至指数者 2 5只眼。扩瞳后 ,瞳孔直径小于 4 mm者 7只眼 ,4～ 5…     

不放液视网膜脱离复位术39例临床分析

我院自 1995年 4月～ 2 0 0 0年 5月间采用单纯巩膜环扎加压不放液术治疗视网膜脱离 39例 ,报告如下。一、临床资料1.一般情况 :共 39例 (39只眼 ) ,男 2 9例 ,女 10例 ;右眼 3例 ,左眼 16例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 5岁 ,平均 43岁。2 .视网膜脱离病史 :有外伤史者 4例 ,高度屈光不正者9例 ,白内障囊内摘除术后 2例。发病 1周以内 10只眼 ,1周～ 1个月 17只眼 ,1个～ 3个月 8只眼 ,3个月以上 4只眼。3.眼底情况 :视网膜球形脱离 6例 ,浅脱离 12例。脱离范围 1个象限 2 1例 ,2个象限 10例 ,3个象限 8例 ,累及黄斑区 12例。其中有明确裂孔 36…     

广视野镜倒像装置系统应用于人工晶状体眼视网膜脱离手术的临床观察

目的探讨广视野镜倒像装置系统在人工晶状体眼视网膜脱离手术中的应用。方法回顾性分析12例（12只眼）人工晶状体眼视网膜脱离患者的资料。所有手术均采用广视野镜倒像装置系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗,观察视网膜解剖复位率、视力及并发症等。结果12只眼全部顺利完成手术,患者手术后随访时间6～24个月,平均10个月。11只眼视力较术前明显提高,1只眼视力不变。一次性手术成功率91.6%。结论应用广视野镜倒像装置系统进行人工晶状体眼视网膜脱离手术,使一次性视网膜解剖复位率显著提高。     

脉络膜脱离型视网膜脱离的手术疗效分析

目的　探讨脉络膜脱离型视网膜脱离的手术疗效。方法　回顾 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月间 ,本院收治的 12例 (12只眼 )脉络膜脱离型视网膜脱离的临床资料 ,分析手术方式、术前激素的治疗、PVR等因素与手术疗效的关系。结果　 15 9例 (92 % )本组 12只眼随访 3～ 6个月 ,10只眼治愈 ,2只眼复发。治愈率为 83.3% ,低于一般孔源性视网膜脱离的治愈率。结论　脉络膜脱离型视网膜脱离是一种复杂性视网膜脱离 ,PVR发展快 ,术前应及时给予激素治疗 ,PVRA、B级及部分 C1 级可行巩膜扣带术 ,术中尽量不放视网膜下液 ,PVR部分 C1～ 3、D级应行玻璃体切除术     

人工晶状体眼视网膜脱离的临床特征及其治疗观察

探讨人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点及手术效果。方法回顾性分析2010年8月至2013年3月间在我院住院行手术治疗的56例（56只眼）人工晶状体眼视网膜脱离患者的临床资料。其中男27例（27只眼）,女29例（29只眼）。年龄7-77岁,平均47．5岁。病史2 d-6个月。所有视网膜脱离患者均为后房型人工晶状体。术前视力：光感-指数者34只眼,0．02-＜0．1者10只眼,0．1-＜0．2者6只眼,0．2-＜1．0者6只眼。增生性玻璃体视网膜病变（ PVR）分级：PVRB级37只眼,PVRC1-C3级16只眼,PVRD级3只眼。术前26只眼发现明确视网膜裂孔（其中黄斑裂孔或黄斑裂孔合并有周边孔的5只眼,其余21只眼）。33只眼后囊膜完整,23只眼后囊膜不完整或悬韧带离断（4只眼伴有人工晶状体偏移）。行巩膜外垫压（或联合环扎）9只眼,占16．1％。单纯玻璃体内注气1只眼,占1．8％。玻璃体切割手术46只眼,占82．1％,其中硅油填充38只眼（67．9％）,长效气体C3 F8填充8只眼（14．3％）。玻璃体手术中5只眼术中人工晶状体取出。结果术后随访3个月-2年。最终矫正视力：光感-指数者25只眼,0．02-＜0．1者16只眼,0．1-＜0．2者8只眼,0．2-＜1．0者7只眼。行巩膜外垫压（或联合环扎）的9只眼中8只眼视网膜复位良好,1只眼视网膜复位不良再次行玻璃体手术并硅油填充后复位。单纯玻璃体内注气的1只眼视网膜复位良好。玻璃体手术并硅油填充的38只眼中3只眼术后2周内硅油进入前房,行前房穿刺部分硅油取出后前房仍有硅油滴,3个月后硅油完全取出。最终12只眼取出硅油,其中11只眼视网膜复位良好,1只眼视网膜脱离复发再次硅油注入后视网膜仍复位不良硅油维持。26只未取出硅油者4只眼视网膜复位不良,其余患者硅油未见明显乳化,无其他严重并发症发生。玻璃体手术并C3 F8填充的8只眼中,7只眼视网膜复位良好,1只眼视网膜复位不良再次硅油填充复位。一次手术后50只眼（89．2％）视网膜复位良好（34只眼为硅油填充状态）。最终51只眼（91．1％）视网膜复位良好（24只眼为硅油填充状态）。结论人工晶状体眼视网膜脱离由于术前裂孔发现率较低,机化囊膜及人工晶状体的影响,手术方案选择受到一定限制,根据自身特点,采取个体化方案,选择巩膜外垫压（或环扎）或玻璃体手术可以取得一定效果。     

人工晶状体眼继发视网膜脱离的临床分析

目的 回顾性总结白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发视网膜脱离病例,分析其致病因素、临床特征及治疗效果.方法 选择人工晶状体眼继发视网膜脱离病例24例25只眼.其临床体征表现为晶状体后囊膜破裂、人工晶状体偏位、晶状体皮质残留、瞳孔不易散大和眼轴长等特征;视网膜脱离范围2象限至全脱离;3只眼行外路视网膜脱离手术,22只眼行玻璃体手术.结果 24只手术眼视网膜复位良好,术后矫正视力较术前明显提高,未出现严重并发症,1只眼视网膜脱离复发,再次手术并硅油填充.结论 白内障术后致玻璃体活动度增加是造成人工晶状体眼继发视网膜脱离的主要原因,高度近视、晶状体囊膜破裂、玻璃体脱出及人工晶状体偏位等是继发视网膜脱离发生的高危因素,及早明确诊断,合理的手术治疗,会取得好的效果.     

人工晶状体眼继发视网膜脱离的临床分析

目的 回顾性总结白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发视网膜脱离病例,分析其致病因素、临床特征及治疗效果.方法 选择人工晶状体眼继发视网膜脱离病例24例25只眼.其临床体征表现为晶状体后囊膜破裂、人工晶状体偏位、晶状体皮质残留、瞳孔不易散大和眼轴长等特征;视网膜脱离范围2象限至全脱离;3只眼行外路视网膜脱离手术,22只眼行玻璃体手术.结果 24只手术眼视网膜复位良好,术后矫正视力较术前明显提高,未出现严重并发症,1只眼视网膜脱离复发,再次手术并硅油填充.结论 白内障术后致玻璃体活动度增加是造成人工晶状体眼继发视网膜脱离的主要原因,高度近视、晶状体囊膜破裂、玻璃体脱出及人工晶状体偏位等是继发视网膜脱离发生的高危因素,及早明确诊断,合理的手术治疗,会取得好的效果.     

巩膜扣带术联合超声乳化治疗孔源性视网膜脱离合并白内障

目的 探讨巩膜扣带术联合晶状体超声乳化治疗孔源性视网膜脱离合并白内障的手术操作技巧及其效果.方法 回顾性分析巩膜扣带术联合晶状体超声乳化治疗的孔源性视网膜脱离合并白内障29例(29眼)其中同期后房型人工晶状体植入25眼.术中联合玻璃体腔注入六氟乙烷(C2F6)8眼,注入滤过空气1眼.手术后随访3～24个月.对视力、人工晶状体位置、视网膜复位情况及手术并发症等进行了临床观察.结果 所有病例术中眼底检查满意,均发现裂孔.随访期末视力提高者22眼,占75.86％(其中提高2行以上者16眼占55.17％);视力不变者7眼,占24.14％.随访期内28眼视网膜完全复位(96.55％),1眼视网膜未完全复位(3.45％).所有病例人工晶状体无明显偏位,术中术后无严重并发症发生.结论 巩膜扣带术联合晶状体超声乳化治疗孔源性视网膜脱离合并白内障既可免除患者二次手术的痛苦,又可使视网膜脱离及时复位,有助于恢复较好的视功能.     

白内障超声乳化术在玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨白内障超声乳化术在玻璃体视网膜手术中的应用优点.方法对42例42眼白内障合并玻璃体视网膜病变患者采用白内障超声乳化联合玻璃体视网膜手术进行治疗并选择性行Ⅰ期人工晶状体植入.结果42眼经过3～24个月随访,29眼视网膜脱离患者有24眼解剖复位,成功率83.3%,13眼视网膜血管性病变患者,无复发性玻璃体出血及新生血管性青光眼.42眼中Ⅰ期植入人工晶状体13眼,术后视力0.2～0.5者8眼,＞0.5者2眼,≤0.05者3眼;本组3例视力低于0.05者,2例为糖尿病性黄斑水肿缺血,1例为黄斑前膜.结论白内障超声乳化在玻璃体视网膜手术中可完整保留晶状体后囊膜,保证1期囊袋内人工晶状体植入.减少视网膜血管性疾病发生新生血管性青光眼,因此该术式值得临床推广应用.     

人工晶状体植入术后视网膜脱离的手术治疗

目的探讨人工晶状体植入术后视网膜脱离的手术方法并评价其疗效。方法2000年1月～2002年6月经玻璃体视网膜联合术治疗人工晶状体植入术后视网膜脱离31例(31眼)的临床资料作回顾分析。手术采取玻璃体切除、剥离视网膜前膜、激光封闭视网膜裂孔及眼内长效气体或硅油填充等方式。结果随访期为12～39月，平均22月。随访时视网膜复位29眼，占93．55％。有27眼(占87．11％)视力提高，其中≥0．1者22眼，最好视力为0．8。结论人工晶状体植入术后视网膜脱离使眼内病变复杂，易致严重PVR。应用玻璃体视网膜联合术，可使视网膜得以有效复位。     

后部裂孔性视网膜脱离手术方式选择

我们收集了我院 1996年 1月～ 1998年 8月对后部裂孔性视网膜脱离手术治疗的连续病例 72例 (72只眼 )进行回顾性分析 ,现报告如下。1　病例和方法1.1　病例未经选择的后部裂孔性视网膜脱离 (黄斑裂孔除外 )的连续病例 72例 (72只眼 )。男 47例 ,女 2 5例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 5 0岁。无晶状体眼、后房型人工晶状体眼各 2例 ,外院视网膜脱离巩膜扣带术失败者 10例。病程 2～ 2 40 d,平均 40 d。而 6 0例我院首诊为视网膜脱离者 ,病程为 2～ 90 d,平均 2 7d。第 1组 :采取常规视网膜脱离手术 31只眼 ;第 2组 :玻璃体视网膜显微手术并混合气…     

人工晶状体眼视网膜脱离的治疗分析

目的 回顾分析人工晶状体植入术后视网膜脱离的临床特点及手术治疗效果.方法 对24例(24只眼)人工晶状体植入术后视网膜脱离的患者,19只眼采用冷凝、环扎外加压及放液术,5只眼联合采用玻璃体切割、眼内光凝及注入硅油术.结果 所有术眼视网膜均解剖复位.术后平均随访12个月,有明显视力提高9只眼,视力0.1～0.15(37.5%);10只眼视力0.08～0.1(41.66%);5只眼视力0.05～0.08(20.83%).结论 尽早合理的选择手术方式,可提高人工晶状体眼视网膜脱离的视网膜复位率.     

透明晶体切除并低度数后房型人工晶体植入矫正高度近视的4年随访报告

高度近视30例52眼，双眼22例，单眼8例；患者平均年龄36．2岁（22～51岁）。术前术眼近视屈光度＞12D，最佳矫正视力0．2或0．2以上，不能耐受戴角膜接触镜。既往无视网膜脱离、青光眼和眼部手术史。凡有视网膜格子样变性、视网膜裂孔者，术前用氩激光光凝。手术方式为经平坦部作3．2mm的切口用超声乳化行晶体摘除，然后扩大切口至6．5mm，植入人工晶体。术后4年随访。结果：28例（49只眼）随访4年，2例失访。4年中，有1眼发生视网膜脱离（占1．9％），患者为一30岁妇女，术前近视一20D，眼轴长31mm，术后18个月时发生视网膜脱离；经3次手…     

黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体切割硅油填充术

1996年 1月～ 1998年 12月对黄斑裂孔性视网膜脱离患者采用现代闭合玻璃体切割联合硅油填充方法 ,取得了较好的效果。现分析报告如下。一、资料和方法1.对象 :1996年 1月至 1998年 12月在我院行玻璃体切除硅油填充治疗黄斑裂孔性视网膜脱离 2 0例 (2 1只眼 ) ,年龄 43～ 76岁 ;男 2例 (2只眼 ) ,女 18例 (19只眼 ) ,病程 2～ 10个月。全部患者均有中度以上近视 ,术前视力 0 .0 2以下者 14只眼 ,0 .0 2以上者 7只眼。术后随访时间 6～ 18个月。按 1983年美国视网膜协会对增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的分级方法 ,PVRC38只眼 ,C2 5只眼 ,C…     

无囊膜支撑无晶状体眼Artisan人工晶状体植入术的疗效

目的:探讨无囊膜支撑的无晶状体眼植入Artisan人工晶状体的有效性和安全性。方法:前瞻性地分析24例24眼无囊膜支撑的无晶状体眼植入虹膜固定Artisan人工晶状体的手术后结果。纳入病例包括外伤性晶状体脱位、视网膜脱离或球内异物行晶状体玻璃体切除术后及晶状体摘出术后囊膜缺失。手术前后进行完整的眼部检查,包括裸眼视力、眼压、角膜内皮计数、瞳孔形态、人工晶状体固定情况、虹膜玻璃体视网膜情况,记录手术中和手术后出现的并发症。结果:患者随访12～24mo。所有手术眼视力均有提高,手术前裸眼视力为手动～0.2(logMAR1.91±0.89),手术后末次随访裸眼视力为0.2～1.0(logMAR0.46±0.59)。手术后1,3,12mo术眼平均等效球镜度数分别为-1.26,-0.43,-0.35D,±2.0D以内者术后3mo和12mo分别占66.7%和83.3%,±1.0D以内者分别占41.7%和50%。手术前及术后3,12mo眼压分别为16.95±7.85,12.38±4.68,15.96±5.25mmHg。手术前及手术后3,12mo平均角膜内皮计数分别为2493.8,2270.3,2263.7个/mm2,手术后1～3mo,4～12mo内皮细胞丢失率分别为8.96%,0.27%,手术后12mo内皮细胞总丢失率为9.23%。手术后无持续性葡萄膜炎,虹膜无明显手术损伤和萎缩,瞳孔形态无变化,Artisan人工晶状体正位牢固固定,对玻璃体视网膜无影响。玻璃体切除眼手术中使用前房灌注可避免眼球塌陷。结论:无囊膜支撑的无晶状体眼植入虹膜固定Artisan人工晶状体是有效和安全的方法,但仍需要长期的随访观察以进一步对Artisan人工晶状体植入术作出评价。     

不同襻设计的人工晶状体应用于联合手术的对比性研究

目的探讨2种不同襻设计的人工晶状体应用于白内障超声乳化摘出联合玻璃体切割及人工晶状体植入术(简称"联合手术")治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障患者52例54眼,AkreosAdapt组(4襻)26例28眼,C-flex组(双襻)26例26眼,术后定期随访,并观察视力、人工晶状体囊袋稳定性及手术并发症。结果术后随访10～18个月,平均(14.6±3.8)个月,术后最佳矫正视力:AkreosAdapt组提高22眼,C-flex组提高20眼,组间比较差异无统计学意义(Z=-0.13,P>0.05)。IOL偏心量:AkreosAdapt组:0级15眼,1级8眼,2级4眼,3级1眼;C-flex组:0级8眼,1级7眼,2级9眼,3级2眼,组间比较差异有统计学意义(Z=-2.00,P<0.05)。2组人工晶状体预防后发性白内障的组间比较差异无统计学意义(Z=-0.88,P>0.05)。手术主要并发症包括角膜水肿、前房纤维素性渗出、继发性青光眼等,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论2种不同襻设计的人工晶状体应用于联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障安全、可行。4襻AkerosAdapt人工晶状体的囊袋稳定性优于双襻C-flex人工晶状体,2种人工晶状体预防后发性白内障的作用有待于长期观察。