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选择手术时间≥2h的小和手术58例,按输糖量,麻醉方法和年龄分为5组。甲组输5%糖,乙组不输糖,其他组输2.5%糖。丙组<6岁,丁组≥6岁,其他随机分组。戊组用硫喷妥钠基础+神经阻滞,其他组分离麻醉。术中均按7ml/kg.h匀速滴入。麻醉开发1h,2h各测血糖1次。结果:(1)各组血糖均升高,甲组最显著。(2)各组等1h血糖升高明显,第2h不再继续升高。(3)分离麻醉组血糖升高比硫妥钠基础组显著。 相似文献
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硬膜外阻滞剖宫产术中静脉输液预防低血压的初步研究 总被引:7,自引:0,他引:7
硬膜外阻滞剖宫产术中发生低血压可使产妇子宫胎盘血流量降低,导致胎儿缺氧及酸中毒[1,2],故常以静脉输液、左侧30度卧位、应用麻黄碱等预防。等渗电解质液输入机体后约有80%可进入组织间隙,加重液体潴留,影响组织供氧,干扰细胞正常代谢,不利于术后康复,故探讨有效预防低血压的最低输液量很有必要。资料和方法选择ASA1级,单胎、足月妊娠、术前血压正常(收缩压13.3~17.3kPa、舒张压<12kPa)、在硬膜外阻滞下行择期剖宫产术的病例469例,经L2~3穿刺,使用2%利多卡因。于麻醉诱导至胎儿娩出… 相似文献
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吗啡复合布比卡因用于硬膜外术后镇痛单次给药与病人自控给药比较 总被引:3,自引:0,他引:3
本文观察比较吗啡布比卡因复合应用于硬膜外病人自控术后镇痛(PCEA)或单次给药的临床效果及安全性。资料与方法临床资料选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄24~56岁择期在硬膜外麻醉下行妇科或下肢手术的患者60例。入室后均行L1~2硬膜外穿刺、置管。局麻药选用1... 相似文献
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小儿术中输液对K^+,Na^+,CO2CP和血糖的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
小儿术中输液对K+Na+CO2CP和血糖的影响关剑文1杨延斌2保持小儿术中术后电解值酸碱平衡是麻醉管理需考虑的。本文观测术中输注不同液体,对K+、Na+、CO2CP和血糖的影响,现报告如下。资料与方法小儿48例,ASAⅠ级,均为上肢手术(上止血带)。... 相似文献
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上消化道肿瘤病人术前禁食及术中输入林格氏液对血糖的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
上消化道肿瘤病人术前禁食及术中输入林格氏液对血糖的影响刘菊英1骆明恩1傅南安2林文前1术中输液是麻醉管理的重要方面,为避免加剧因手术刺激引起的高血糖,近年来多主张输注无糖液。上消化道肿瘤病人均有不同程度的进食困难及消耗,为探讨术中单纯输注林格氏液能否... 相似文献
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肾移植术后急性肾小管坏死五例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
急性肾小管坏死(ATN)是尸体肾移植术后早期常见并发症之一,是影响肾移植近期及远期效果的一个重要因素。我院1999年2月至2000年6月肾移植16例,发生ATN5例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:上述ATN5例,其中男3例,女2例,年龄30~58岁。原发病1例为糖尿病肾病,余4例为慢性肾小球肾炎。供受体血型:O→O 1例,O→A、B各1例,A→AB2例。HLA配型:1例1个A位点相同,其余4例均有2个以上位点相同,且均有1个DR位点相同。PRA均阴性,淋巴细胞毒2%~6%。 2.临床表现和… 相似文献
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α2肾上腺素受体(α2-AR)激动药,主要通过脊髓α2A/O-AR产生镇痛,镇痛效应,临床应用中,具有减少麻醉药用量,术后镇痛与其他痛药相互协同的特点,本文综述了α1-AR的分型,作用机制,中枢分布及药理作用,并介绍了α2-AR激动药在术前,术中,术后的临床应用特点。 相似文献
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1991至1994年4月中山医科大学附一医院共完成101例肾移植。随访时间28.6±9.6个月。术前供受者淋巴细胞毒性试验阴性。术中及术后2天,每日用甲基泼尼松龙(MP)0.25~0.5g,同时选用二联或三联免疫抑制方案。三联方案为泼尼松(Pred)、硫唑嘌呤(Aza)加环孢素A(CsA);Aza于术前1天开始用1mg·kg-1·d-1;Pred于术后第3天开始30mg/d,3个月后开始减量,一年后减为10mg/d;CsA一般术后第3天开始5~8mg·kg-1·d-1。二联方案为Pred加CsA… 相似文献
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胃去动脉术治疗急性胃粘膜病变大出血 总被引:8,自引:0,他引:8
作者采用胃去动脉术治疗各种原因引起的急性胃粘膜病变(AGML)大出血13例,11例即刻止血,2例无效,1例再出血,3例死亡。临床分析提示,低血压、肝功能损害、严重感染、酸中毒、尿毒症等是AGML的危险因素;对门静脉高压性AGML,本手术疗效较差,应慎重选用。作者还就AGML的病因和发病机理、胃去动脉术的解剖学和生理学依据以及AGML的术式选择等问题进行了讨论 相似文献
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脂肪乳剂对急性坏死性胰腺炎患者影响的前瞻性研究 总被引:3,自引:0,他引:3
由CT或/和手术证实的急性坏死性胰腺炎(ANP)患者共17例,随机分成全糖组和糖脂组,实施肠外营养,连续观察2周,选用TG、ch、LDL、HDL、Apo-A、B及FFA等指标观察。发现脂肪乳剂在ANP患者体内能迅速氧化,无1例发生高脂血症。入院时及64%伴高糖血症,在发作10天内血糖较骓控制。应用脂肪乳剂后则高糖血症较少发生。脂肪乳剂输注2周内无1例患者出现肝功能损害。从常规指标,以及溶酶体酶、血 相似文献
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围术期呼吸力学连续气道监测的研究 总被引:5,自引:1,他引:4
目的:探讨围术期连续气道监测(CAM)的作用及成人、小儿异常通气的特点。方法:采用旁气流(SSS)技术以DatexUltimaSV/V监测仪,用D-lite管(9.0×1.5cm或7.2×1.2cm)行CAM,观察202例(ASAⅡ~Ⅳ)手术患者,年龄2~89岁,体重9~85kg;记录不同模式通气时CAM的各种参数或图像。结果:(1)CAM在人工通气患者中异常情况的检出率达11.4%;其中临床医师未发现,CAM首先显示异常情况达69.6%;与同类手术未用CAM相比有明显差异(P<0.01);(2)异常通气时CAM中PV环和FV环的变化特点小儿和成人一样。结论:CAM对了解成人和小儿麻醉和手术对肺和气道力学的相互影响,对通气异常的诊疗,对减少并发症提高围术期患者的安全性起着积极地作用。 相似文献
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胸腰椎骨折伴截瘫的前路减压整复术的疗效分析——介绍一种新的矫正器ZPLATE 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1993年2月~1998年4月,先后为22例胸腰椎骨折伴截瘫病人作了前路减压术,并以各种器械作了整复内固定术,疗效满意,脊柱后突纠正率为689%,截瘫恢复良好率为50%(ASIA—D级以上),总有效率863%。1临床资料11一般资料本组2... 相似文献
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先天性巨指症10例报道 总被引:10,自引:2,他引:8
目的提出先天性巨指症的合适分型与治疗方案。方法回顾性地分析10例先天性巨指症的病理类型与体积大小。并分析采用软组织手术、骨组织手术、截指术及游离甲瓣移植等治疗方法的疗效。结果术后随访2~10年。(1)按病理组织分型:单纯血管组织型1例2指,切除软组织后疗效佳。单纯神经组织型2例2指,1例切除软组织后疗效佳,1例作截指术后产生继发性灼性神经痛疗效差。复合组织型7例14指,应用软组织及骨切除术、截指术,其中4例10指疗效佳,3例4指疗效差。(2)按体积大小分型:轻型:6例9指(2例合并中、重型),以软组织手术为主,术后5例8指疗效佳,1例1指差。中型:3例5指以骨组织手术为主,术后1例2指效果佳,2例3指差。重型:3例4指,2例作截指疗效佳,1例作指缩短术效果差。结论先天性巨指症根据体积大小分型治疗为佳。轻型选用软组织手术,中型选用骨组织手术,重型选用截指术 相似文献
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电视胸腔镜切除肺大疱治疗自发性气胸 总被引:2,自引:1,他引:1
1993年12月~1995年6月我院经VATS治疗自发性气胸32例。其中复发性气胸24例,首次发生气胸7例,双侧同时发生气胸1例。手术时间22~126min,平均59.2min,术后平均住院时间9.56天,并发症3例,无手术死亡。随访1~18个月,1例术后4个月出现患侧限局性气胸。本文还就自发性气胸VATS手术适应证、操作中有关问题进行了讨论 相似文献
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报告6例常温阻断全肝血流切肝术的麻醉与监测。滴注1.5%普鲁卡因,吸入安氟醚并辅以小剂量芬太尼维持麻醉。全肝血流阻断时间18~25分钟,阻断后MAP即刻上升2~4kPa,2~10分钟达高峰,凡MAP≥16kPa均予降压。开放循环后MAP骤降,4例降至5.33kPa均予升压药。术中体温下降1~2℃,并有低血钾趋势。麻醉期间无心律失常,同时监测了中心静脉压和肝功能。 相似文献
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胸部肿瘤术后心律失常原因探讨 总被引:102,自引:3,他引:99
报道62例胸部肿瘤病人围手术期作血浆儿茶酚胺(CA)、动脉血氧分压(PaO2)及血清电解质测定和观察结果,以探讨术后心律失常的机理。血浆CA含量包括肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE),均于术中开始升高,术后1~2天达高峰,较术前有明显差异(P<0.001)。PaO2术后1~4天较术前有明显降低(P<0.001)。除钾离子外,血清电解质术后均低于术前水平。结果表明:开胸术后心律失常与术后血浆CA升高、PaO2降低密切相关,与血清电解质关系有待进一步探讨。 相似文献