逆向颈外静脉留置针输液用于多发性创伤患者急救护理中的效果

目的:观察逆向颈外静脉留置针输液用于多发性创伤患者急救护理中的效果.方法:本次选取我院2015年1月20日～2017年1月20日急诊收治的多发性创伤患者60例,将其按照静脉留置针方式的不同分为2组,观察组---30例(给予逆向颈外静脉留置),对照组---30例(给予颈外静脉留置针输液);观察两组患者的一次穿刺成功率、采血成功率、穿刺时间以及单通道1h液体补充量.结果:观察组患者的一次穿刺成功率96.67％、采血成功率100％、穿刺时间(2.61±0.51 min)、单通道1h液体补充量(124.33±35.61ml)均优于对照组患者(P＜0.05).结论:在多发性创伤患者急救护理中应用逆向颈外静脉留置针输液可以提高穿刺成功率,让药物迅速到达心脏,发挥作用,为抢救赢得时间,从而提高抢救成功率,是心肺复苏治疗的重要手段.     

急诊抢救中2种静脉穿刺方法运用效果

目的观察比较急诊抢救应用2中静脉穿刺方法的临床效果。方法选取于在我院急诊科进行抢救的患者130例,并将其随机分为观察组和对照组各65例。对照组采用普通头皮针进行静脉穿刺,观察组采用静脉留置针进行静脉穿刺,并比较两组患者的一次穿刺的成功率,发生针头脱出、皮下血肿、液体通畅性等情况。结果观察组和对照组所用的穿刺时间对比,两者没有统计学差异(P>0.05),两种穿刺方法在一次穿刺成功率、发生针头脱出、皮下血肿、液体通畅性等比较,静脉留置针穿刺方法均明显优于普通头皮针穿刺。以上数据经过统计学分析,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊临床抢救病人的时候,采用静脉留置针进行静脉穿刺,具有一次穿刺成功率高,不易脱出等优点,适合在急诊临床抢救患者的时候应用。     

颈外静脉留置针在急诊抢救中的应用

为提高危重病人的抢救成功率,我们采用Y型22GA静脉留置针对200例危重患者进行了颈外静脉穿刺置管点滴,穿刺后患者自我感觉良好,活动自如,无严重并发症发生。200例患者中,导管通畅者195例,导管堵塞者5例,置管时间平均8 d。颈外静脉留置针在急诊抢救中应用,不仅可缩短穿刺时间,而且可以提高抢救成功率。     

颈外静脉留置针在低血容量性休克病人抢救中的应用体会

目的 探讨颈外静脉留置针在低血容量性休克病人抢救中的应用效果,以寻找一种简便易行的浅静脉输液途径.方法 将我科收治60例低血容量性休克病人随机分为观察组和对照组各30例.采用20G静脉留置针穿刺输液,观察组选择颈外静脉,对照组选择四肢浅静脉,比较两种穿刺方法.结果 观察组在一次性穿刺成功率、补液速度、留置时间等,均比对照组效果好.两组有高度显著性差异(P＜0.01).结论 应用颈外静脉留置针在抢救过程中能快速、有效补液、及时用药,提高抢救成功率.     

颈外静脉留置技术在急救中的应用体会

目的:探究在急救中应用颈外静脉留置技术的作用。方法:择取2016年1月至2017年3月我院急诊处收治的62例患者作为研究对象,以入院时间为依据将所选患者分为参照组和研究组,每组各31例,参照组患者行四肢浅静脉留置针穿刺,研究组患者行颈外静脉留置针穿刺,对两种穿刺技术的应用效果进行比较。结果:研究组患者穿刺时间明显少于参照组(P0.05);研究组在首次穿刺成功概率、输液通畅情况上高于参照组,且在液体外渗、导管脱出、并发静脉炎上低于参照组(P0.05)。结论:在急救中应用颈外静脉留置技术可以提升急救效率,具有显著临床价值。     

婴幼儿静脉留置部位和时间关系的对比研究

目的：探讨婴幼儿静脉留置针不同部位和时间的关系。为合理使用留置针提供临床依据。方法；对86例颈外静脉置管组和220例头皮静脉和四肢浅静脉置管组从留置时间及并发症两方面进行比较研究。结果：颈外静脉留置针组留置时间明显长于头皮和四肢浅静脉（P〈0．01），颈外静脉组并发症发生率亦显著减少（P〈0．05）。结论：婴幼儿颈外静脉留置时间长、输液安全。对于需要长期输液、肥胖或外周静脉发育不良的婴幼儿则可首选颈外静脉进行留置针输液，而对输液时间短的婴幼儿则考虑头皮及四肢浅静脉留置输液。     

静脉留置针行颈外静脉穿刺在院前急救中的应用体会

目的探讨静脉留置针颈外静脉穿刺在院前急救中的应用效果。方法随机将院前急救的96例休克患者分为A组（外周静脉组）与B组（颈外静脉组）各48例,A组采用外周静脉穿刺IB组采用静脉留置针经颈外静脉穿刺。结果B组静脉穿刺成功率高、休克纠正时间快、穿刺后针头的脱出率及局部肿胀明显下降。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉留置针行颈外静脉穿刺在院前急救中具有很大的优势,且安全可靠,提高了抢救的成功率和护理的工作效率。     

颈外静脉留置针在院前急救中的应用探讨

目的:探讨颈外静脉留置针在院前急救中的应用。方法:对院前急危重症病人,选用WEGO威高24号静脉留置针,快速行颈外静脉穿刺术,观察穿刺成功率及抢救效果。结果:对院前急救病人行颈外静脉穿刺术,效果显著,提高了院前急救现场穿刺成功率。结论:在院前急救中,行颈外静脉留置针穿刺建立静脉通路,提高穿刺成功率,安全可靠,提高院前抢救病人的成功率。     

浅静脉离心穿刺留置针在神经外科中的应用

目的探索浅静脉离心穿刺留置针应用的可行性。方法将50例患者采用自身对照法,选择血管为左右手背浅静脉。观察组采用浅静脉离心穿刺留置针,对照组采用回心穿刺留置针,比较两组浅静脉留置穿刺针对手活动影响、留置针稳定性、平均最大输液流速、两组置管时间、一次穿刺成功率。结果同对照组比较,观察组浅静脉留置穿刺针对手活动影响小、留置针稳定性高、平均最大输液流速快、置管时间长、一次穿刺成功率高。结论浅静脉离心穿刺留置针是一种可行的、有效的穿刺方法。     

颈外静脉留置针在临床抢救中的应用体会

目的评价颈外静脉留置针应用于临床抢救急症患者的效果。方法对80例急症患者行颈外静脉留置针穿刺,迅速建立静脉通路。结果穿刺成功78例,成功率97.5%,其余2例均因患者烦躁不安,不配合而致穿刺失败。     

婴幼儿择期手术实行常态化吸入麻醉下颈外静脉留置的可行性

目的探讨婴幼儿术前补液采用吸入麻醉后颈外静脉留置针一法的效果和安全性。方法把需要实行择期手术的40例婴幼儿按抛币法随机分两组:试验组(A组)和对照组(B组),各20例。A组吸入8%七氟醚2 min后,选择右颈外静脉穿刺留置套管针输液;B组按常规选择外周暴露最清晰的静脉穿刺输液。监测记录两组患儿在静脉穿刺过程中的BP、HR、R和SpO2变化,穿刺的次数、耗时及术后24 h患儿口述对手术有恐惧感的例数(心理阴影)。结果两组患儿术前的一般情况无显著性差异(p>0.05),A组麻醉至穿刺完毕时段的生命体征较B组平稳,A组一次性穿刺的成功率明显高于B组(p<0.01),术后24 h随访患儿口述对手术的恐惧感A组例数明显少于B组(p<0.01)。结论择期手术的婴幼儿术前输液选择吸入麻醉下颈外静脉进行,不但穿刺成功率高,耗时短,而且术后心理阴影少,值得倡议推广。     

超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床应用

目的探讨超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的临床价值。方法将收集的98例急危重肾功能衰竭患者作为本次的研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者采用超声定位下颈内静脉置管,对照组患采用传统的颈内静脉置管,比较两组临床效果。结果观察组患者的一次穿刺成功率、留置导管时间、并发症发生率及血液净化治疗时血液流量不足率均明显优于对照组(p<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论超声定位下颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中应用可取得较好的效果,且该穿刺静脉置管术还具有操作简单、导管留置时间长、并发症少等优点,临床价值较高,应推广应用。     

改良颈外静脉穿刺法在急诊病人急救中的应用

目的：比较两种颈外静脉穿刺置管法在急诊危重病人抢救中的应用效果,探求一种更有效、更快捷、更安全的静脉输液途径。方法：随机抽取2010~2014年急诊抢救室行颈外静脉穿刺置管的患者,将2010年1月~2012年1月采用常规颈外静脉穿刺法的45例患者设为常规组,将2012年2月~2014年2月采用负压逆向颈外静脉穿刺法的50例患者设为改良组,回顾性比较两组颈外静脉穿刺法的穿刺成功率。结果：改良组的穿刺成功率（94%）远远超过常规组穿刺成功率(71.11%)。两组比较差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论：改良后的颈外静脉穿刺法穿刺成功率较高,值得在临床推广。     

颈内静脉置管在肝、脾破裂救治术中的应用

目的评价颈内静脉置管应用于肝、脾破裂失血性休克手术的可行性。方法对48例肝、脾破裂大出血急诊手术麻醉配合过程进行分析,并采取针对性的抢救措施;观察记录颈内静脉总穿刺成功率、一次试穿成功率、置管成功率、穿刺成功的时间、置管完成时间及并发症。结果颈内静脉穿刺总成功率为100·0%,一次穿刺成功率为90·6%,穿刺成功的时间为(17±6)s,置插管完成时间(130±38)s,误穿动脉3例,置管困难3例,没有气胸、血胸及导管异位等并发症发生。经积极抗休克,48例病人手术成功率达到100·0%。结论颈内静脉置管应用于肝、脾破裂出血性休克手术安全、操作容易、穿刺置管成功率及一次穿成功率高,值得推广应用。     

彩超在急危重症患者中的应用

目的探讨彩超下深静脉穿刺置管救治急危重症患者的应用价值。方法选取2015年6月—2016年6月在本院收治的风险较大或预计穿刺较困难的86例急危重症患者,依据随机为超声引导组与对照组,各43例,超声组以超声引导下实施深静脉穿刺置管引导;对照组运用传统体表解剖实施穿刺置管,记录比较2组并发症、成功率及穿刺置管时间。结果采用彩色多普勒超声诊断仪定位实时引导穿刺置管时间[颈内静脉(98.5±35.7)s、股静脉(436.6±158.7)s]较之对照组[颈内静脉(105.5±46.7)s、股静脉(536.5±198.4)s],少于后者(P0.05);实时超声引导穿刺置管一次成功率(颈内静脉97.22%、股静脉100%)相比于对照组(颈内静脉48.72%、股静脉25.0%),高于后者且差异显著(P0.05),对照组(颈内静脉10.26%、股静脉25.0%),2组并发症发生率[颈内静脉(0vs.10.26),股静脉(0vs.25.0)]差异显著(P0.05)。结论救治急危重患者中运用彩色多普勒超声下选择性深静脉穿刺置管,临床价值高,可提升穿刺置管成功率,降低并发症,增加安全性。     

皮下潜行法颈内静脉穿刺置管的可行性研究

目的：皮下潜行法颈内静脉穿刺置管与中路颈内静脉穿刺置管进行比较,评价其可行性。方法选择脊柱手术病人80例,随机分为2组,每组40例,A组皮下潜行法颈内静脉穿刺置管,B组中路颈内静脉穿刺置管。观察记录总穿刺成功率、一次试穿成功率、置管成功率及并发症,并均于术后摄胸部平片观察中心静脉导管的位置,记录导管留置时间及导管相关性感染发生率。结果 A组穿刺总成功率97.50%,一次试穿成功率90.00%,无误穿动脉、气胸、血胸及导管异位等并发症发生,与B组比较无显著差异（P〉0.05）。 A组导管平均留置时间（15.2±2.3）d,无导管相关性感染,B组导管平均留置时间（9.5±1.5）d,导管相关性感染4例（10.00%）。 A组导管相关感染率明显低于（P=0.04）,而导管留置时间明显高于B组（P=0.00）存在明显区别。结论皮下潜行法颈内静脉穿刺置管具有操作容易、安全性大、导管留置时间长、导管相关性感染率低等特点,具有实用价值。     

食管癌围手术期应用3种不同途径中心静脉置管分析

目的通过对颈外静脉、股静脉、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管进行比较,探讨食管癌患者围手术期中心静脉置管的最佳途径。方法对3种不同途径中心静脉置管共264例进行分析,分别比较穿刺总成功率、一次穿刺成功率、穿刺过程并发症发生率、导管留置时间及置管期间并发症发生率。结果颈外静脉、股静脉、PICC置管组一次穿刺成功率分别为85.33%、86.95%和92.59%,总的成功率分别为96.15%、95.83%和90.00%,3组差异无统计学意义（P〉0.05）;穿刺过程中并发症发生率分别为5.77%、10.42%和6.67%,差异无统计学意义（P〉0.05）;置管期间并发症发生率分别为：7.69%、70.83%和28.33%;,颈外静脉组明显低于另外2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3种穿刺途径均穿刺成功率高,穿刺过程中并发症发生情况均无显著性差异,但置管期间并发症发生率颈外静脉组明显低于另外2组,食管癌患者围手术期的治疗静脉通道应首选颈外静脉置管。     

超声引导下的颈内静脉穿刺与置管后感染率的探讨

目的 分析超声显像定位引导下颈内静脉穿刺置管的应用和置管后感染率.方法 360例拟实施颈内静脉穿刺置管的患者随机分为超声组和对照组,超声组采用超声定位引导术,在超声显像实时引导下进行穿刺置管,对照组采用常规直视穿刺置管.结果 超声组颈内静脉穿刺一次成功率高,穿刺时间明显短于对照组,颈内静脉穿刺后置管感染率明显低于对照组,长期留置颈内静脉置管出口处分泌物培养阳性者,超声组感染7例,感染率为3.9％,对照组感染20例,感染率为11.1％,两者差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 超声显像定位引导下颈内静脉穿刺置管简便、安全、一次穿刺成功率高,并发感染少,可延长颈内静脉置管的使用,减少抗菌药物的使用,缩短静脉穿刺时间,对于静脉穿刺困难的患者有重要的临床实用价值.     

下颈外静脉穿刺中心静脉置管感染的预防

目的开展超声监测下颈外静脉穿刺中心静脉置管技术与感染的预防。方法将224例颈外静脉穿刺中心静脉置管的患者随机分为两组，对照组：采用肉眼观察血管，经验性操作；观察组：将超声技术应用于颈外静脉穿刺中心静脉置管中，记录两组静脉炎、血栓发生率及1次置管成功率。结果两组颈外静脉穿刺中心静脉置管的患者，观察组静脉炎及血栓发生率低，1次置管成功率高，静脉炎由18．4％降至0．8％，血栓由5．1％降至0，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用超声监测下颈外静脉穿刺中心静脉置管可提高1次置管成功率，降低静脉炎及血栓的发生。