老年猝死38例临床分析

本文对我科收治的38例老年猝死病人作一分析.找出老年猝死发生的有关因素. 1临床资料 1.1对象38例均为男性,年龄60～84岁,平均69.3岁.病情变化前均做过心电图.正常者8例,异常者30例(其中心肌缺血18例;心脏肥大7例;左束支传导阻滞2例;各种心律失常3例).     

老年糖尿病心性猝死7例临床分析

随着老年人口增加,老年糖尿病的患病率日趋增多,糖尿病心性猝死的病人随之增加。本文对7例老年糖尿病患者猝死原因分析如下。 1 临床资料 本文7例患者中,男性6例,女性1例;年龄67～80岁,平均74岁;糖尿病病程1个月至30年,平均14年;既往有高脂血症7例,冠心病6例,高血压病5例,脑梗塞3例;7例既往心电图检查不正常,分别表现为陈旧性心肌梗塞(广泛,下壁,前间壁)、慢性冠状动脉供血不足,各类心律失常及左、右心室肥大。猝死诱因:药物应用不当、肺部感染、吸烟、劳累。病情突变到死亡时间:最短30分钟,最长9小时,大多在出现症状2小     

老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸的干预效果

研究结果表明 ,血浆同型半胱氨酸 (Hcy)升高与冠心病(CAD)的发生和发展密切相关。我们旨在了解老年CAD患者血浆Hcy、叶酸和维生素B12 的变化特点及叶酸的干预效果。选择 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 4月在我院行冠状动脉 (冠脉 )造影确诊为冠心病 (1支以上主要冠脉狭窄≥ 5 0 % )的患者 94例 ,男 5 8例 ,女 36例 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 (5 2± 17)岁。其中年龄≥ 6 0岁 5 1例 (A组 ) ,男 32例 ,女 19例 ,平均年龄 (6 7± 6 )岁 ;<6 0岁 4 3例 (B组 ) ,男 2 6例 ,女 17例 ,平均年龄 (5 1± 8)岁。另外选择同期冠脉造影未见明显狭窄的老年…     

对33例猝死回顾性调查分析

ＷＨＯ规定发病后 6ｈ内死亡者为猝死。为探讨猝死的原因 ,现将 1986～ 1998年王台矿发生的 33例猝死者的临床调查资料进行回顾性分析。1.资料与方法 :33例猝死者发生于 6ｈ内 ,其中男性 30例 ,女性 3例 ,年龄 19～6 2岁 ,平均 48.2 7岁± 11.5 7岁。男性病例均有烟酒嗜好。根据猝死者死前病历、健康普查、流调资料以及就诊时的症状、心电图及目击者提供的情况 ,包括 2例尸检结果作详细登记分析。2 .结果 :①既往病史及前趋症状 :高血压病 2 3例 (其中并冠心病 11例、脑梗死 1作者单位 :0 480 0 6山西晋城矿务局王台铺矿医院内科例 ) ,风湿…     

对心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因探究

目的:探究心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因.方法:60例心内科心源性猝死的老年患者为研究对象,分析患者的临床资料,对老年猝死患者的病因进行统计分析,总结猝死的病因.结果:60例心内科心源性猝死的老年患者中,冠心病猝死患者25例(41.67％),高血压心脏病猝死患者15例(25.00％),风湿性心脏病猝死患者10例(16.67％),急性心肌炎猝死患者4例(6.67％),肥厚性心肌病猝死患者3例(5.00％),肺源性心脏病(肺心病)猝死患者2例(3.33％),感染性心膜炎猝死患者1例(1.67％).冠心病猝死率最高.冠心病中不稳定型心绞痛猝死患者11例(44.00％),急性心肌梗死猝死患者9例(36.00％),稳定型心绞痛猝死患者3例(12.00％),其他冠心病猝死患者2例(8.00％).不稳定型心绞痛猝死率最高.结论:心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因主要以不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死的冠心病为主,因而医务人员需要加强对该类老年患者的监测,积极做好防护急救措施,最大限度的降低心内科老年患者治疗期间心源性猝死的发生率.     

老年急性心肌梗死120例临床分析

老年急性心肌梗死在其临床表现及治疗方面有一定的特点。 1 996年 5月～ 2 0 0 4年 5月共收治急性心肌梗死 2 80例 ,其中老年患者 1 2 0例。现就其临床特点及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合世界卫生组织关于急性心肌梗死诊断标准。 1 2 0例中男 82例、女 38例 ,年龄 60～ 85岁。对照组 1 60例 ,其中男1 2 1例、女 39例 ,年龄 30～ 5 9岁。1 2　临床表现　胸痛 :老年组 80例 (占66 66% )、对照组 1 5 3例 (占 95 62 % ) ;无痛性梗死 :老年组 40例 (占 95 62 % )、对照组 7例 (占4 38% ) ;心功能不全 :老年组 60…     

院前心脏急症老年患者发病特点的分析

目的 分析院前心脏急症老年患发病特点。方法 分析1973～1997年间院前急救1030例≥60岁老年病人临床资料。结果 其中心脏急症807例,非心脏事件223例,心脏急症占78．3％。发病居前三位分别为冠心病(48．6％),心律失常(28.8％),高血压病(11．5％)。冠心病、心律失常、猝死急性发病高峰年龄均为60～65岁,急诊高血压高发年龄段为66～70岁,心衰的高发年龄段为≥71岁。105例猝死事件中,74例有明确心脏病史,占70．6％,不稳定型心绞痛发病在1973～1985年段较1986～1997年段高,而急性心肌梗死发病1986～1997年段为高。结论 了解老年院前心脏急症发病特点,对指导院前及时救治,从而降低病死率极为重要。     

院前心脏急症老年患者发病特点的分析

目的分析院前心脏急症老年患者发病特点.方法分析1973～1997年间院前急救1030例≥60岁老年病人临床资料.结果其中心脏急症807例,非心脏事件223例,心脏急症占78.3%.发病居前三位分别为冠心病(48.6%),心律失常(28.8%),高血压病(11.5%).冠心病、心律失常、猝死急性发病高峰年龄均为60～65岁,急诊高血压高发年龄段为66～70岁,心衰的高发年龄段为≥71岁.105例猝死事件中,74例有明确心脏病史,占70.6%,不稳定型心绞痛发病在1973～1985年段较1986～1997年段高,而急性心肌梗死发病1986～1997年段为高.结论了解老年院前心脏急症发病特点,对指导院前及时救治,从而降低病死率极为重要.     

糖尿病低血糖38例临床分析

糖尿病常合并低血糖 ,有时发现不及时可导致昏迷 ,甚至出现意外。为了提高对本症的认识 ,我们对本院诊治的 38例糖尿病合并低血糖病人进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　符合ＷＨＯ诊断标准的糖尿病病人38例 ,男 12例 ,女 2 6例 ;年龄 (45± 2 3)岁 (33～ 71岁 ) ,病程 (8± 7 3)年 (3～ 16年 )。 1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 2 7例。 8例合并高血压 ,6例合并冠心病 ,3例合并高血压及冠心病 ,9例合并肾病 ,4例合并肾病及高血压 ,在合并肾病病例中 ,慢性肾功能不全者 7例。1·2　低血糖发作的诱因　本组病人均有发生低血糖…     

48例老年冠心病猝死诱因分析及护理

随着经济发展与人民生活水平的提高 ,冠心病发病率逐年上升 ,老年冠心病猝死发生率也逐年提高。据文献报道 ,年龄的增加是心源性猝死的危险因素 ,而冠心病及其并发症所致心源性猝死高达 80 %以上[1] 。为减少冠心病猝死的诱发因素 ,我们对 1992年 10月～ 2 0 0 0年 10月在我院猝死的 48例老年冠心病患者进行调查分析 ,现将结果报告如下。临床资料1　一般资料　老年冠心病患者 ,病情基本稳定 ,突然意外发病 ,于 6ｈ之内死亡的病人。排除其他原因所致的猝死。共 48例 ,其中 16例在住院期间发病死亡 ,32例院外发病后送入我院抢救无效死亡。死亡…     

老年心力衰竭139例临床分析

心力衰竭 (以下简称心衰 )是内科的常见多发病症 ,是老年人住院最常见原因。本文对 1995年～ 2 0 0 2年 10月间收治的老年心衰 139例临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病人均具备Framinghan诊断标准二项以上[1] 。 139例中男性 92例 ,女性 4 7例 ,年龄6 0～ 93岁 ,平均年龄 76 .5岁。心衰病因 :冠心病 5 8例(4 1.73% ) ,高心病 35例 (2 5 .18% ) ,肺心病 2 0例 (14 .39 % ) ,心肌病 10例 (7.19% ) ,风心病 9例 (6 .4 8% ) ,退行性心脏瓣膜病 7例 (5 .0 4 % )。既往有高血压病 38例 ,慢支 2 0例 ,糖尿病 15例 …     

门冬氨酸钾镁对冠心病预后的影响

1　材料与方法1.1　临床资料　本组病人来自 1994年间广西中医学院二附院和广西医科大学一附院的住院和门诊病人符合世界卫生组织所定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”〔1〕,排除急性心肌梗塞 ;其中 ,男性 412例 ,女性 2 40例 ,年龄最大 76岁 ,最小 38岁 ;通过配对使冠心病的其他相关因素在对照组和试验组中得到平衡(表 1)。表 1　两组治疗前情况比较高胆固醇血症高血压 吸烟 合并糖尿病 年龄 (岁 )失访试验组( n=32 7) 2 32 12 6854 461.3± 2 .2 6对照组( n=32 5) 2 34 12 2 83 4 2 60 .8± 2 .171.2　方法　两组均按冠心病的常规治疗…     

2009年云南不明原因猝死流行病学和临床特点分析

目的 描述2009年云南不明原因猝死(YSUD)的流行病学和临床特点.方法 采用统一调查表,调查猝死病例的家庭成员、见证人和诊治医生,查阅诊治记录,收集猝死病例流行病学和临床信息.结果 2009年云南省5个县的5个自然村报告7起YSUD事件,共22人受罹,其中猝死16例(72.73%),同发病例6例(27.27%).16例猝死病例分布于7个家庭,家庭聚集性猝死病例14例,占87.50%(14/16).15例(93.75%)发生于既往无YSUD事件报告的村庄.猝死病例分布于7月5例(31.25%),8月11例(68.75%);男性8例,女性8例;中位年龄31岁(10～67岁),其中20～39岁年龄组10例,占62.50%.猝死者死亡中位时间为5 min(3～115 min).5例猝死者死前无任何临床表现,其中倒地而亡3例和睡眠时死亡2例;10例死亡前表现为口唇发绀、胸痛、头晕、心悸、面色苍白、头痛、抽搐、晕厥等,均无发热症状.结论 2009年YSUD事件中,除1例外均发生在过去无猝死报告的村庄,发生季节、聚集性及临床特点与以往YSUD事件情况基本一致.     

参麦注射液治疗冠心病稳定型心绞痛41例

冠心病是老年人的常见病,严重危及人类的健康。随着社会日趋老年化及诸多因素的影响,冠心病心绞痛的发病率不断上升,其可发展为急性心肌梗死或猝死。而治疗心绞痛是降低老年心肌梗死的一个重要环节。为寻求更佳的治疗方案,我院在常规治疗稳定型心绞痛的基础上,辅以参麦注射液,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2001~2004年12月急诊留观及住院稳定型心绞痛老年患者81例。随机分为治疗组和对照组。治疗组41例,男30例,女11例,年龄45~76岁,平均(65±6.21)岁;病程8周以上,其中合并陈旧心肌梗死6例,高血压者18例,糖尿病者10例,高脂血症2…     

2009年云南不明原因猝死流行病学和临床特点分析

目的 描述2009年云南不明原因猝死(YSUD)的流行病学和临床特点.方法 采用统一调查表,调查猝死病例的家庭成员、见证人和诊治医生,查阅诊治记录,收集猝死病例流行病学和临床信息.结果 2009年云南省5个县的5个自然村报告7起YSUD事件,共22人受罹,其中猝死16例(72.73%),同发病例6例(27.27%).16例猝死病例分布于7个家庭,家庭聚集性猝死病例14例,占87.50%(14/16).15例(93.75%)发生于既往无YSUD事件报告的村庄.猝死病例分布于7月5例(31.25%),8月11例(68.75%);男性8例,女性8例;中位年龄31岁(10～67岁),其中20～39岁年龄组10例,占62.50%.猝死者死亡中位时间为5 min(3～115 min).5例猝死者死前无任何临床表现,其中倒地而亡3例和睡眠时死亡2例;10例死亡前表现为口唇发绀、胸痛、头晕、心悸、面色苍白、头痛、抽搐、晕厥等,均无发热症状.结论 2009年YSUD事件中,除1例外均发生在过去无猝死报告的村庄,发生季节、聚集性及临床特点与以往YSUD事件情况基本一致.     

老年性冠心病猝死的护理体会

目的研究老年冠心病患者猝死的原因以及相应的护理措施。方法我院选择2012年10月~2013年10月间诊治的22例冠心病出现猝死的患者,对其临床资料进行分析,同时制定相应的护理措施。结果通过对发生猝死的22例老年性冠心病患者进行分析,死亡原因:6例为暴饮暴食,8例为便秘,4例为情绪激动,2例为寒冷刺激,2例为过度疲劳。结论冠心病猝死的患者发病原因主要是暴饮暴食、便秘、情绪因素为主,应制定有针对性的护理措施,以免冠心病患者出现猝死,降低老年冠心病患者发生猝死的几率。     

老年人心脏性猝死分析

目的 探讨老年人心脏性猝死病因、诱因、先兆症状和救治效果,指导临床治疗。方法 回顾性分析20年来住院的26例老年心脏性猝死和同期3例心脏骤停患者复苏成功的临床资料。结果 26例心脏猝死患者均在出现症状后1小时内死亡,其中冠心病14例,占53.85％;风湿性心脏病5例占19.23％。尸检9例中5例为冠心病。猝死患者男女之比3.3:10,猝死发生率随年龄增长而升高。猝死前诱因18例(69.23％),猝死前一天有胸闷,胸痛加剧先兆症者16例(61.54％)。心脏骤停3例,经综合性救治复苏成功。进行及时(10分钟内)有效的气管插管和尽早开胸心脏按压能提高复苏成功率。结论 为了减少老年心脏性猝死的发生率,改善心脏聚停的预后,对其病因、诱因、先兆症状和原发病应予足够重视,并加以控制或消除。同时尽早发现,及时、正确、有效的救治是复苏成功的关键。     

酚妥拉明与巯甲丙脯酸治疗难治性心力衰竭38例疗效观察

近两年来,我院采用酚妥拉明(立其丁)与巯甲丙脯酸(卡托普利)联合治疗难治性心力衰竭38例,取得满意疗效,现总结分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组38例中男24例,女14例;年龄30岁～70岁,平均45岁;均患有器质性心脏病,其中风心病13例,冠心病10例,高血压性心脏病9例,扩张性心肌病6例;     

经内镜激光治疗上消化道息肉45例疗效观察

自 1993年 6月～ 1998年 2月 ,我院用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗经内镜治疗上消化道息肉 45例 ,其中食管息肉 4例 ,胃息肉 41例 ,取得了明显效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 45例共 5 1枚上消化道息肉 ,其中 1例冠心病伴有完全性房室传导阻滞安装心脏起搏器的男性老年患者。所有病人均经纤维胃镜确诊 ,病理证实。男性 2 7例 ,女性 18例 ,年龄 2 4至 6 6岁 ,平均 42 5岁。息肉部位 :食管中段 2例 2枚 ,食管下段 2例 2枚 ;胃体部 3例 3枚 ;胃窦部 38例 44枚。按日本山田氏分型 ,均属Ⅰ、Ⅱ型。息肉最小直径为 5ｍｍ ,最大直径为 15…     

老年人冠心病猝死28例临床分析

目的　探讨老年冠心病猝死的相关因素、死亡原因,探讨防治措施。方法　回顾分析我院急诊及ICU2 8例老年冠心病猝死的临床资料。结果　猝死原因中急性和陈旧心肌梗死占75 % ,猝死前多数患者有明显诱因,猝死前多数有先兆症状或心电图改变。结论　老年冠心病猝死与其诱因、前驱症状、冠状动脉狭窄程度密切相关。早发现、早治疗,避免诱因,加强巡视是预防发生猝死的关键。