下颌角及升支部骨折的微创手术治疗

目的 总结和分析口内切口联合用穿颊器的微创手术入路对下颌骨角部及升支骨折进行微型钛板坚强内固定的疗效.方法 对30例下颌骨角部或升支部骨折采用口内切口联合用穿颊器经过颊部辅助小切口复位内固定;随机选取同时期另外16例同类型骨折采用传统口外入路手术的患者进行比较.结果 两组病例都取得了良好的疗效,咬合关系恢复良好,但30例采用口内切口联合用穿颊器经过颊部辅助小切口复位内固定的损伤较小,患者无面神经损伤症状,表面皮肤无遗留明显的手术疤痕,更符合美学要求.结论 通过口内切口联合穿颊的微创手术入路行坚强内固定治疗下颌骨角部和升支部骨折疗效可靠,美容效果良好.     

使用穿颊器手术治疗下颌角及下颌升支骨折

目的 探讨使用穿颊器手术治疗下颌角及下颌升支骨折的临床效果.方法 对下颌角及下颌升支骨折患者27例进行手术治疗,先在口内切口,再在骨折处对应的颊部作小切口,使用穿颊器穿通至骨面行骨折内固定术.结果除2例患者咬合关系稍差外,其余25例患者咬合关系良好,开口度型正常,无面神经损伤,面颊部无明显疤痕.结论 使用穿颊器手术治疗下颌角及下颌升支骨折,术后面型及功能恢复良好,是一种理想的治疗方法.     

口外与口内进路手术治疗下颌骨骨折的临床比较研究

目的探讨不同手术进路治疗下颌骨骨折的治疗效果。方法回顾性分析下颌体、下颌角及下颌升支骨折患者住院、手术、影像及随访资料,对比不同手术进路的治疗效果,并进行统计学分析。结果共86例下颌体、下颌角或升支骨折患者,40例患者采用口外切口,46例采用口内切口。在口外切口的患者中,10例出现并发症,3例较重,7例较轻。口内切口的患者中,11例出现并发症,5例较重,6例较轻。7例患者由于术中无法充分暴露先采用口内切口后改为口外切口,3例出现并发症,1例较重,2例较轻。结论口内与口外进路治疗下颌体、下颌角及下颌升支骨折,并发症的发生无显著性差异,但口内转口外切口后,并发症的发生率增加。     

两种手术方式治疗下颌角下颌支深部骨折50例临床总结

应用颊穿通中器口内进路并在颔面部微小切口坚固内固定治疗下颌骨下颔角骨折,探讨其疗效.方法分别采用口外切开复位内固定和口内切口并在颌面做小切口露下颌角、下颌体深部骨折部分,恢复咬合关系后,钛板内固定.比较两者临床疗效.结果两者出现并发症差异有统计学意义.结论下颌角、下颌体深部骨折采用口内切口利用烦穿通器在颌面做小切口较口外切开复位内固定较好.     

穿颊器及内镜辅助下经口内切口治疗下颌骨角部骨折的疗效分析

目的探讨从口内入路治疗下颌骨角部骨折的手术方法、疗效及注意要点。方法对23例下颌骨角部闭合性骨折患者,通过口内切口在穿颊器和内镜辅助下行骨折的复位及坚固内固定术。结果所有患者手术均获得成功,骨折顺利愈合,咬合关系、张口度恢复正常,面部瘢痕轻微,未出现面瘫等严重并发症。结论口内切口结合穿颊器及内窥镜在治疗下颌骨角部闭合性骨折具有切口隐蔽、操作简单、并发症少等优点,适合临床开展。     

微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折45例

目的：探讨微型钛板坚强内固定术在下颌骨骨折治疗中的临床应用价值。方法：对45例下颌骨骨折患者采用口内切口,按解剖复位后将钛板放置于理想下颌骨折固定线上进行内固定,结果：45例患者无张口受限;44例术后无感染,伤口Ⅰ期愈合,1例术后感染,Ⅱ期愈合,39例咬合关系恢复良好,6例咬合关系基本恢复,术后3个月复查X线提示所有骨折愈合良好。结论：下颌骨骨折微型钛板坚强内固定术操作简单,固定稳固,可避免颌间固定的不良后果,口内进路无面神经经下颌缘支损伤的危险,是一种较为理想的下颌骨内固定方法。     

口内切口入路与常规下颌下入路手术治疗下颌角及升支骨折临床比较

目的:探究口内切口入路与常规下颌下入路手术治疗下颌角及升支骨折的临床疗效。方法:选择2015年1月至2016年6月我院收治的下颌角、升支骨折患者68例,根据治疗方式不同分为两组,每组各34例。观察组实施口内切口入路手术,对照组实施常规下颌下入路手术治疗。对比两组并发症发生率和临床疗效。结果:与对照组相比,观察组治疗有效率更优,差异有统计学意义(P0.05);观察组张口受限、面颈部瘢痕、面神经损伤、腮腺涎漏等并发症发生率与对照组相比更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对下颌角及升支骨折患者实施口内切口入路治疗效果较常规下颌下入路手术更优,能降低并发症发生率,提高临床疗效。     

两种入路坚固内固定术治疗下颌角区骨折的对比研究

目的:比较两种入路坚固内固定术治疗下颌角区骨折术后患者术后瘢痕、面瘫、暂时性面瘫、合关系恢复、感染、以及手术操作时间等。方法:选取48例下颌角区骨折患者,其中口内入路27例,口外入路21例,分析比较两组患者手术后结果。结果:整体来说口内组效果优于口外组,两组患者术后合关系均恢复到术前水平,术后均未出现感染,口内入路无一例出现面瘫及暂时性面瘫,术后颌面部皮肤无瘢痕,口外入路暂时性面瘫9例,无面瘫患者。结论:口内入路治疗下颌角区骨折因其无面瘫、暂时性面瘫,无术后瘢痕影响面容美观等特点优于口外入路治疗下颌角区骨折。     

穿颊器联合下颌磨牙后区微创切口治疗下颌角骨折的临床观察

目的探讨应用穿颊器与下颌磨牙后区微创切口联合治疗下颌角骨折的临床效果。方法将下颌角及下颌角升支骨折患者40例随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组术前实施微创切口内固定复位联合穿颊器疗法,对照组行常规口外入路手术疗法,比较两组的临床效果、手术参数指标变化、术后并发症情况。结果治疗组的临床效果明显优于对照组(P0.05);治疗组手术时间、术中出血、住院时间等各参数指标变化及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论下颌磨牙后区微创切口与穿颊器联合治疗下颌角骨折及下颌角升支骨折,微创度高,术后并发症少,临床效果确切,安全可靠,值得临床推广。     

口内入路坚强内固定治疗下颌角骨折

目的：评价口内入路坚强内固定治疗下颌角骨折的临床效果。方法：35例下颌角骨折采用口内切口小型钛板坚固内固定术,术后1、3、6个月复诊拍照X线片,观察骨折对位愈合及咬合关系。结果：35例患者切口均一期愈合,骨折对位良好,咬合关系恢复。结论：口内切口治疗下颌角骨折疗效可靠。     

用经腮腺区改良切口入路行复位内固定术治疗下颌骨升支骨折的临床体会

目的：对用经腮腺区改良切口入路行复位内固定术治疗下颌骨升支骨折的疗效进行评价。方法：对2009年01月至2013年12月我院为25例下颌骨支部骨折患者应用经腮腺区改良切口手术入路切开复位钛夹板内固定术进行治疗的临床资料进行回顾性分析，评价其手术疗效。结果：本组25例患者的手术切口均Ⅰ期愈合，在术后其面部外形恢复理想，无塌陷畸形，无面神经受损的表现，其上下牙齿咬合关系及张闭口功能恢复正常，经颌面骨三维CT检查发现其各骨折断端复位对位情况良好，骨折断端愈合良好，所用钛板及钛钉未出现松动及折断的情况。在本组患者中，有3例患者在术后发生术区皮肤发麻等异常感觉，在术后3个月对其进行复诊，其异常感觉消失。在本组患者术后6个月对其进行复查，其手术切口的瘢痕均较隐蔽，其对手术疗效均感满意。结论：在治疗下颌骨升支骨折方面，经腮腺区改良切口手术入路行下颌骨升支部骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术具有切口隐蔽、术野暴露充分、复位准确、固定牢靠、手术疗效可靠等优点，值得在临床上推广应用。     

口内外联合切口坚强内固定术在非利型下颌角骨折中的应用

目的 探讨口内外联合切口坚强内固定术在非利型下颌角骨折中应用的临床疗效.方法 32例非利型下颌角骨折中采用口内切口外斜线张力带固定与口外切口下颌骨下缘钛板固定,对术后感染、术后张口情况、咬合关系、颞下颌关节检查、口腔全景片检查及面部美观测评等进行分析.结果 32例患者中除1例因骨折线上阻生智齿术中未拔除,术后出现感染,...     

下颌角骨折口内入路坚强内固定18例分析

目的探讨口内入路下颌角骨折坚强内固定的疗效。方法选取18例下颌角骨折病例，采用口内入路行钛板、钛钉坚强内固定，术后随访观察3个月—1年。结果经口内入路坚强内固定的骨折愈合及咬合关系恢复均较好。结论口内入路下颌角骨折坚强内固定治疗效果好，且无明显并发症。     

不同入路内固定治疗单纯下颌骨角部骨折临床疗效对比分析

目的:比较不同入路内固定治疗单纯下颌骨角部骨折临床效果。方法:选取2012年1月-2014年2月在本院口腔科择期行手术治疗的单纯下颌骨角部骨折患者48例,分为口内入路组(n=26)和口外入路组(n=22),口内入路组采取应用transbuccal trochar器材口内入路切开复位内固定治疗,口外入路组采取口外入路切口复位内固定治疗,记录两组患者手术操作时间、骨折愈合情况,术后3个月对患者进行复查,比较两组患者术后张口度和咬合关系,以及并发症情况。结果:口内入路组患者手术时间为(53.7±10.3)min,显著少于口外入路组,差异具有统计学意义(t=2.923,P=0.003);术后两组患者张口度均较术前有明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05),术后两组患者张口度相比差异无统计学意义(P0.05),口内入路组患者术后面瘫和面部瘢痕发生率均低于口外入路组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用transbuccal trochar器材口内入路切开复位内固定治疗单纯下颌骨角部骨折可以减少术后并发症的发生,改善患者面部美观,安全有效。     

小钛夹板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的评价

目的 评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定术的可靠性及其效果，探讨其优缺点。方法 72例下颌骨骨折患中分别采用单纯颌间结扎固定及小型钛板复位坚固内固定。复位技术及小型钛板的固定位置对参考Champy方法，对其术后并发症、功能恢复等进行统计学分析。结果 44例坚固内固定患中有l例延期愈合；2例下颌角骨折坚固内固定术后，于阻生齿处感染，其余术后伤口无感染：两种不同的骨折治疗方法并发症的发生率不同。X线术后一个月、三个月复查未见骨愈合不良。结论 下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠，并发症少，对颞下颌关节功能影响小，功能恢复快，口内手术入路避免了面部皮肤瘢痕，较传统的下颌骨骨折颌问结扎固定术有明显的优点。     

两种入路坚强内固定治疗下颌角区骨折的对比研究

目的 比较两种人路坚强内固定治疗下颌角区骨折术后患者面部瘢痕、术后暂时性面瘫、咬合、感染等情况和手术操作时间。方法选择68例下颌角区骨折病例，随机分为两组，口内人路组33例和口外入路组35例。比较两组病例手术后结果。结果两组患者面部瘢痕、术后面瘫发生和手术操作时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05），口内组效果优于口外组。两组病例术后都未出现感染，咬合关系亦恢复正常。结论口内入路内固定技术操作简便又可避免口外切口引起的手术瘢痕影响美观，可取代口外人路，成为治疗下颌角区骨折的常规术式。     

小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的应用

目的：探讨小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的疗效。方法：62例下颌骨折患者切开复位，根据骨折部位和骨折线情况选用钛板置于下颌骨折线上内固定。结果：62例应用此项技术取得了满意疗效，较好地恢复了咬牙厶功能。结论：下颌骨折小型钛板内固定操作简单，固定可靠，可缩短颌间固定的时间。口内切口面部无疤痕，无面神经损伤的危险，是一种较理想的治疗下颌骨折的内固定方法。     

经口腔手术入路治疗下颌骨边缘型化脓性骨髓炎的临床疗效评价

目的 探讨经口腔手术入路治疗下颌骨边缘型化脓性骨髓炎的临床疗效.方法 回顾分析2014年1月至2019年6月肇庆医学高等专科学校附属医院口腔颌面外科收治的55例单侧下颌骨边缘型化脓性骨髓炎病例资料,分为口内组和口外组.口内组采用口腔内下颌支前缘外斜线切口入路清除病灶,口外组采用传统的口腔外下颌角做皮肤切口.分析两组术后临床疗效、病灶和手术切口情况、手术并发症.结果 口内组临床病征的总体临床疗效优于口外组,其中轻、中、重度张口受限恢复程度明显优于口外组(P＜0.05),手术切口愈合情况明显优于口外组(P＜0.05).两组锥形束CT(CBCT)复查病灶变化差异无统计学意义(P＞0.05).口外组术后出现涎瘘1例,轻度口角歪斜2例,8例皮肤切口出现不同程度软组织弹性变差、针刺感、异物感等症状,随访1年所有症状有所好转.口内组未发现上述手术并发症,1例患者术后出现同侧颞下颌关节可复性关节盘前移位,但未能证实与手术有关.结论 经口腔手术入路治疗下颌骨边缘型化脓性骨髓炎,能有效清除病灶,改善张口受限,促进切口愈合,同时避免了皮肤瘢痕、面神经及腮腺损伤等并发症.     

口内进路微钛板治疗下颌骨骨折

目的：探讨经口内途径微钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用。方法：经口内粘膜切口暴露下颌骨骨折部位。将骨折骨解剖复位及恢复咬颌关系后安置塑形后的微钛板行坚固内固定。结果：１４例患者均获得满意的复位固定和恢复良好的咬颌关系,术口一期愈合,术后无感染,唇齿麻木等并发症,也无排异反应和钛板钛钉松脱等。结论：该法简单,可靠,创伤小,避免了口外途径创伤大,可能损伤面神经下颌缘支及术后疤痛影响美容。     

口内切口穿颊器辅助髁突颈下骨折的复位与固定

目的探讨口内美容切口微创手术治疗髁突颈下骨折的临床应用。方法利用口内切口,借助穿颊器对13例下颌骨髁突颈下骨折进行小型钛板坚固内固定,并随访3~15个月。结果所有病例切口术后均无感染,无面瘫及涎漏发生,骨折复位及钛板固定良好,髁突头在颞关节窝内就位良好,均获得良好的咬合关系、张口度及咀嚼功能。结论利用口内切口,借助穿颊器治疗髁突颈下骨折,具有创伤小、疤痕少、美观、并发症少、术后恢复快、功能恢复好的优点,是一种安全有效的手术方式。