奎硫平与氯氮平对精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的 探讨奎硫平与氯氮平对精神分裂症患者疗效及认知功能的影响.方法 符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者100例,随机分为奎硫平组(50例),氯氮平组(50例),疗程8周.治疗前及8周末分别进行韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST).结果 治疗前患者均有认知功能损害,8周后奎硫平与氯氮平两组患者成绩均明显提高.而奎硫平组的改善明显优于氯氮平组.结论 认知功能损害是精神分裂症的原发症状之一,奎硫平对其治疗优于氯氮平.     

CCMD-3和DSM-IV对注意缺陷多动障碍诊断的比较研究

目的 比较美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,4th ed,DSM-IV)和中国精神障碍分类及诊断标准(Chinese Classification of Mental Disorders,Third Edition,CCMD-3)在诊断注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder,ADHD)上的异同。方法 以172例由高年资精神科医生诊断为ADHD的门诊患儿为研究对象,由家长填写由两个诊断标准制成的量表,按照两个诊断标准对患儿进行诊断和分型。结果 172例患者中,162例符合DSM-IV诊断标准,而所有样本均符合CCMD-3诊断标准;对同时符合两个诊断标准的注意缺陷为主型或混合型的156例患儿进行两量表分型的吻合度检验显示中等吻合度(Kappa=0.587),McNemar检验显示两个诊断分型的差异有统计学意义(P=0.000);对两个量表注意缺陷为主型和混合型的构成比比较显示CCMD-3中混合型的构成比高于DSM-IV(P=0.023);CCMD-3的条目阳性率比DSM-IV高,两者均在学习问题描述的条目阳性率高。 结论 CCMD-3较DSM-IV在诊断ADHD上更为宽松,且更多的将患儿判定为混合型;就诊患儿中注意缺陷症状较多动冲动症状更为明显。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效的对比观察

自利培酮问世以来,国外对精神分裂症的疗效、副作用等进行了大量研究~(〔1〕),证明利培酮是一种疗效高、安全性较好的新型抗精神病药,本文针对这一说法,对利培酮和氯氮平治疗精神分裂症疗效进行对比观察,结果报告如下。1 对象和方法1.1 对象本文67例,其中男38例,女29例,年龄20岁～64岁,平均年龄33岁±5.5岁。根据 CCMD-2-R 诊断标准     

持续健康教育在精神病康复中的作用

1对象和方法1.1对象从2002年初至2004年底,住我院治疗康复出院的1597例精神分裂症、情感性精神病为观察研究对象。入组标准;1)患者具有情感性精神障碍、精神分裂症的症状,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)情感性精神障碍、精神分裂症的诊断标准[1];(2)疾病康复标准按南京精神科学术会议拟订的疗效平定标准,即:精神症状消失,自知力恢复或大部分恢复;(3)年龄:14~60岁;(4)排除合并其它疾病的精神障碍。1.2方法(1)从2002年初随机对部分住院治疗康复出院的病人进行持续跟踪健康教育(每周对符合入组标准的出院病人提取0~2例,…     

国产奎的平对脑电图的影响

目的探讨奎的平引起脑电图改变的特征，及其与用药时间，疗效之间的关系，并与氯氮平引起的脑电图异常作比较。方法符合CCMD-3-R精神分裂症诊断标准的患者入组。在服药前、服药后1周、2周、4周分别检查脑电图，并记录用药剂量，评测简明精神病评定量表（BPRS）观察疗效。结果服用奎的平1周后即出现脑电图改变（P〈0．01），脑电图改变以波率变慢为主，与疗效无关（P〉0．05），改变率及改变程度低于氯氮平（P〈0．01）。结论腮用奎的平可引起脑电图改变，与疗效无关，程度轻于服用氯氮平患者。     

癫痫患者伴发抑郁障碍相关因素研究

[目的]研究癫痫患者抑郁障碍的发生率及其相关因素。[方法]抑郁障碍诊断采用中国神经精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)单相抑郁发病的诊断标准,采用自制一般情况调查表对患者进行测查。用χ2检验、t检验及Logistic多元回归分析对相关因素进行分析。[结果]癫痫患者抑郁障碍发生率为48.7%。癫痫患者抑郁障碍的发生与癫痫的发作类型、发作频率、病程、用药数量、病变部位及对癫痫相关知识掌握程度等因素有关。[结论]癫痫患者抑郁障碍发生率高且受多种因素影响。     

分裂样精神病诊断及预后的研究

分裂样精神病(SFP)由G*Langfeldt于1937年首先创用,现已被<中国精神疾病分类> 第2版(CCMD-Ⅱ-R)[1]列为诊断条目,它是将症状标准、严重程度标准和排除标准都符合精神分裂症(SP)诊断标准而病程不足的患者诊断为SFP.目前,临床上对SFP的诊断归属主要存在3种观点:①SFP是精神分裂症(SP)的过渡诊断;②S FP是SP的临床亚型;③SFP是SP谱系疾病中具有自身特点的疾病单元.为了探讨SFP的诊断归属,我们对1组SFP患者进行随访研究. 1 对象与方法 1.1 病例选择我们于1998年10月至12月对1990年1月1日～1992年12月31日首次发病住上海市精神卫生中心,出院时符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的SFP患者共103例进行随访. 1.2 研究方法 1.2.1 调查项目根据首次住院病历,应用自制调查表1.调查入选病例的一般情况、病前性格、发病诱因、前驱症状、起病形式、家族史、主要症状、BPRS总分、临床疗效、自知力恢复情况和症状消失时间;根据门诊病历,再次住院病历和随访书信,应用自制调查表2 .调查入选病例的病情复发情况、最后诊断、门诊复诊频率、目前服用抗精神病药物剂量( 按沈鱼村主编<精神病学>中药物效价比率折算成氯丙 嗪等值量). 1.2.2 诊断标准维持或改变诊断根据CCMD-Ⅱ-R诊断标准. 1.2.3 资料分析所有资料均采用SPSS软件包进行统计分析 . 2 结果 2.1 诊断转归 103例SFP,男60例,女43例,平均年龄(33.7±7.5)岁,维持诊断SFP 47例,占45.6%;改诊SP49例,占47.6%,改诊为情感性精神障碍7例,占6.8%, 均为再入院后改诊.     

250例SARS患者的临床特点和死亡危险因素分析

本研究对250例北京地坛医院住院的不同临床型SARS患者的临床特点和死亡危险因素进行了分析。 1.对象与方法:研究对象均为北京地坛医院2003年3～5月收治的250例SARS患者。诊断和分型标准按照卫生部颁发的《SARS的临床诊断标准(试行)》及北京市SARS医疗救治指挥中心颁发的《SARS危重病人诊断分型标准(试     

阿尔采末氏病12例临床分析

目的对12例阿尔采末氏病的临床特点及诊断进行临床分析.方法12例患者均进行了头部CT检查,对现有住院患者及出院患者进行CCMD-2-R再诊断.结果12例患者均有不同程度弥漫性脑萎缩、脑沟及脑室扩大,均符合CCMD-2-R诊断标准.结论临床上排除引起痴呆的其他疾病,对AD诊断非常重要,CT不能反映痴呆的严重程度,痴呆程度与CT所见无平行关系,需临床检查及智力测验来确定痴呆的严重程度.     

维思通治疗50例老年期精神分裂症的临床观察

1 资料与方法 1.1 一般资料本文研究对象50例,其中男38例,女12例。均系本院老年病的住院患者,总病程8年～36年。平均年龄60岁～71岁(64.35±3.55)岁。平均住院次数1次～12次(3.27～2.12)次。 1.2 入组标准符合下列标准的病人可纳入本试验 (1)年龄,60岁。(2)符合CCMD-12-R有关精神分裂症诊断标准。(3)PANSS>60分。(4)研究认为患者目前的精神状态需要采用抗精神病药物治疗。(5)入组者在用药期间必须住     

喹硫平和氯氮平对慢性稳定期精神分裂症患者的疗效分析

目的对喹硫平、氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量进行探究。方法喹硫平组(33例)、氯氮平组(37例)进行3个月的临床研究,用PANSS评定患者的精神症状和生活质量。结果在3个月治疗之后喹硫平组患者PANSS量的阴性因子分低于氯氮平组,氯氮平仅能部分,提高患者的生活质量。结论喹硫平对精神分裂症患者生活质量的改善好于氯氮平组。     

利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢和认知功能的影响

目的探讨利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢和认知功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月上海市民政第三精神卫生中心收治的精神分裂症患者108例,按照给药情况分为氯氮平组(n=54)和利培酮组(n=54),用药12周后比较临床疗效。结果(1)两组患者FPG、TC、TG、LDL-c和ApoB水平显著升高(P<0.05),HDL-c和ApoAl水平显著降低(P<0.05);且利培酮组患者血糖和血脂变化情况与氯氮平组比较,具有显著差异(P<0.05);(2)两组患者认知情况和记忆情况评分显著提高(P<0.05);且利培酮组患者认知情况和记忆情况评分较氯氮平组显著提高(P<0.05);(3)利培酮组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分及生活质量总分显著高于氯氮平组(P<0.05)。结论利培酮和氯氮平两药对精神分裂症患者具有显著临床疗效,但利培酮对糖脂代谢的影响较轻,能显著改善患者的认知功能和生活质量。     

氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的探讨氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状作用。方法对78例住院精神分裂症患者,用氯氮平或氯氮平合并1种以上抗精神病药治疗2个月以上症状未完全缓解者,采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平连续治疗3个月。采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS),在治疗前及治疗后1个月、2个月进行评分。结果采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平治疗后,BPRS、SANS量表总分和TESS减分与治疗前比较均有显著性减低。结论氯丙咪嗪合并氯氮平治精神分裂症治疗精神分裂症阴性症状有一定疗效。     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨文拉法辛治疗抑郁症患者的疗效和副反应.方法48例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者,应用文拉法辛和氟西汀各24例进行随机对照研究,观察6w,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)观察患者对治疗的疗效和副反应的变化.结果两种药物疗效相仿,文拉法辛起效快,副反应轻微.结论文拉法辛治疗抑郁症患者安全有效,起效时间短.     

糖尿病在脑梗塞患者中的患病率及临床特点分析

在本院许多脑梗塞 (ＣＩ)患者住院后发现患有 2型糖尿病 ,而这些患者在发生ＣＩ前无明显糖尿病 (ＤＭ )症状或有自觉症状但未引起重视 ,给ＣＩ的治疗带来了困难。为此 ,本文对近 10年间在本院住院的 140 9例ＣＩ患者进行回顾性探讨。1　对象和方法1·1　对象　 1988～ 1998年本院收治且资料完善的ＣＩ患者 140 9例 ,男 839例 ,女 570例 ,年龄 (6 2 6± 9 3)岁。1·2　方法1·2·1　诊断标准 :脑梗塞均经ＣＴ确诊。ＤＭ诊断采用 1996年 12月ＷＨＯ糖尿病及其并发症诊断标准及分型咨询委员会提出的诊断标准[1] 。血糖升高者以入院 3ｄ后复查…     

综合疗法治疗大学生抑郁症26例疗效观察

抑郁症是一种常见的精神疾病。一些研究表明,大学生抑郁症的检出率高达18%~36%[1],可能与遗传、生化、心理、环境等多种因素有关,临床上多用中西医结合治疗。笔者通过中西医配合心理治疗的方法,对49名患抑郁症的大学生进行了治疗,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象选取2003年7月~2004年9月在某高校医院就诊的49例大学生患者,诊断均符合下列标准:(1)符合CCMD-3中的抑郁症和双相情感障碍的抑郁相[2];(2)诊断工具采用汉密顿抑郁量表(HAMD)[3]24项计分,总分<8分为无抑郁症状,>20分为轻/中度抑郁,>35分为严重抑郁;(3)排除心、肝、肾疾患…     

佳木斯市2015—2018年食品监测常见食源性致病菌检出情况分析

目的 探讨利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢和认知功能的影响。方法 选取2017年1月—2018年12月上海市民政第三精神卫生中心收治的精神分裂症患者108例，按照给药情况分为氯氮平组(n=54)和利培酮组(n=54)，用药12周后比较临床疗效。结果 (1)两组患者FPG、TC、TG、LDL-c和ApoB水平显著升高(P＜0.05)，HDL-c和ApoAl水平显著降低(P＜0.05)；且利培酮组患者血糖和血脂变化情况与氯氮平组比较，具有显著差异(P＜0.05)；(2)两组患者认知情况和记忆情况评分显著提高(P＜0.05)；且利培酮组患者认知情况和记忆情况评分较氯氮平组显著提高(P＜0.05)；(3)利培酮组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分及生活质量总分显著高于氯氮平组(P＜0.05)。结论 利培酮和氯氮平两药对精神分裂症患者具有显著临床疗效，但利培酮对糖脂代谢的影响较轻，能显著改善患者的认知功能和生活质量。     

综合医院心理门诊的就诊患者类型分析

目的 了解综合医院心理咨询门诊患者的疾病分布特点.探讨综合医院的心理咨询医生应具备的专业素质和综合医院门诊医生对常见的精神障碍的识别状况.方法 收集广州市红十字会医院2005-2009年间心理专科和非专科门诊诊治的精神障碍患者共17 228人次,采用(CCMD-3)诊断标准,对患者的疾病分布及5年变化情况进行分析.结果...     

阿立哌唑合并康复训练改善精神分裂症患者生活质量的临床研究

目的：探讨阿立哌唑合并康复训练对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的精神分裂症患者90例随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,共观察8周,两组患者均予以精神康复训练。于治疗前及治疗后6个月采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应,采用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果：阿立哌唑组及氯氮平组的显效率分别为73．3％和75．6％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后4、8周,两组PANSS量表各项因子分均较治疗前下降（P〈0．05）,但治疗后8周阿立哌唑组阴性症状及一般精神病理分较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）;阿立哌唑组不良反应发生率显著低于氯氮平组（P〈0．05）;治疗6个月后两组在（WHOQOL-100）量表各领域均较治疗前有统计学意义（P〈0．05）,但阿立哌唑组在生理领域、心理领域、社会关系领域、精神支柱、生活质量方面较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿,不良反应少,合并精神康复治疗可显著改善精神分裂症患者的生活质量。     

抗精神病药物致体重变化现状分析及护理对策

目的：探讨抗精神病药物对精神疾病患者体重的影响。方法：对70例首发精神分裂症患者入院时、治疗3个月、12个月后的体重、体重指数进行对照分析。结果：氯氮平、舒必利、利培酮、氟哌啶醇均致患者的体重显著或十分显著增加,体重指数显著或十分显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,且体重增加幅度以氯氮平最大,氟哌啶醇最小;氯氮平、舒必利低效价药物及传统非典型抗精神病药物氯氮平致患者体重及体重指数增加的幅度大于氟哌啶醇、利培酮高效价药物及新型非典型抗精神病药物利培酮。结论：抗精神病药物可导致患者体重显著或十分显著增加,不同种类抗精神病药物对患者体重增加的幅度不同。体重增加可影响患者治疗的依从性,给患者的躯体、心理及社会生活造成不良影响,因此,制定关于抗精神病药物所致的患者体重增加的操作性、针对性均强的护理措施,对提高患者的身心健康具有重要意义。