苍附苁仙汤对多囊卵巢综合征氧化应激的影响

目的观察苍附苁仙汤对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者颗粒细胞氧化应激的影响。方法选择行体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)PCOS患者40例,按随机数字法分为两组,治疗组20例,术前2个月服用苍附苁仙汤200 m L,分早、晚2次温服;对照1组20例,术前不予中药。另选同期因输卵管因素行IVF-ET患者20例为对照2组。观察各组患者的获卵数、两原核(2 pronuclear,2PN)受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、因卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生取消移植率。采用细胞免疫荧光结合共聚焦显微镜检测和流式细胞术检测颗粒细胞中活性氧(relative oxygen species,ROS)表达。结果与对照1组比较,对照2组和治疗组获卵数、2PN受精率、优质胚胎率升高(P0.05);对照2组因OHSS发生取消移植率降低(P0.05)。与对照1组比较,治疗组和对照2组颗粒细胞ROS荧光强度降低(P0.01)。结论苍附苁仙汤通过下调卵巢颗粒细胞中ROS的表达,纠正患者体内的氧化应激,从而增加PCOS患者的优质胚胎率。     

苍附苁仙汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察苍附苁仙汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将120例PCOS患者随机分为2组,治疗组62例给予苍附苁仙汤和炔雌醇环丙孕酮治疗,对照组58例给予炔雌醇环丙孕酮治疗,2组均治疗3个疗程。观察2组治疗前后基础体温、B超监测排卵情况、性激素水平,每个月监测1次心电图、肝肾功能、血小板等指标,以评估安全性。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后LH、T、LH/FSH水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后LH、LH/FSH水平均明显低于对照组(P均<0.05),2组治疗后T水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组安全性指标都未见异常。结论苍附苁仙汤治疗PCOS可以调节激素水平,促进排卵恢复,而且安全。     

苍附导痰颗粒对痰湿证多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞基因表达干预的研究

目的 运用高通量测序技术比较痰湿证多囊卵巢综合征（PCOS）患者应用苍附导痰颗粒治疗后与安慰剂用药后卵巢颗粒细胞基因表达的差异，探讨苍附导痰颗粒的疗效机制。方法 选取痰湿证 PCOS行体外受精原胚胎移植（IVF-ET）的患者 120 例，按随机数字表法分为治疗组和安慰剂组，每组 60 例。两组均采用长方案进行控制性超排卵（ COH），治疗组同时口服苍附导痰颗粒。对照组口服安慰剂颗粒。提取卵巢颗粒细胞 RNA，观察痰湿证候评分、胰岛素抵抗（HOMA-IR）变化、促性腺激素（Gn）用量、获卵数、优质卵数、正常受精数、优质卵率、优质胚胎率以及临床妊娠率曰并进行差异表达基因功能注释和通路分析。结果 （1）与安慰剂组比较，治疗组痰湿证候积分降低、HOMA-IR 差值升高、优质卵率升高、受精率升高、优质胚胎率升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）两组卵巢颗粒细胞基因表达存在差异，获得差异基因共 38 032 条，表达上调（FC>2）的有 176 条，表达下调（FC<0.5）的有 603 条。GO 功能注释主要涉及到参与细胞因子活性、细胞增殖、免疫反应、炎症应答方面曰KEGG 分析涉及细胞因子受体相互作用通路、IL-17 信号通路、p53 信号通路等。结论 痰湿证 PCOS 患者经苍附导痰颗粒干预后卵巢颗粒细胞基因组表达谱发生明显变化，其可能机制是通过调节有关细胞因子活性与生物合成、炎症应答与信号传导等基因表达。     

多囊卵巢综合征痰湿证患者脂联素及其受体mRNA表达与体外受精结局的相关性研究

目的:探讨脂联素、脂联素受体与多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证的关系,以及其与体外受精(IVF)结局的相关性。方法:选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者共43例(痰湿证20例、非痰湿证23例)及对照组30例,化学发光法检测3组患者血清胰岛素(FIN)水平;取卵日留取外周血及卵泡液,并提取黄素化颗粒细胞,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和卵泡液中脂联素(APN)水平,实时定量PCR(RT-PCR)法测定黄素化颗粒细胞脂联素、脂联素受体m RNA的表达水平。结果:1)PCOS痰湿组BMI及FIN明显高于其余两组(P0.01),且PCOS非痰湿组也高于对照组(P0.05)。2)PCOS痰湿组血清及卵泡液APN水平、Adipo R1、Adipo R2m RNA表达水平均显著低于其余两组(P0.05);各组颗粒细胞均无脂联素m RNA的表达。3)血清APN、卵泡液APN、Adipo R1、Adipo R2m RNA与BMI及FIN分别呈负相关;BMI与FIN呈正相关。4)妊娠妇女血清脂联素含量明显高于未妊娠妇女(P0.05)。结论:PCOS痰湿证患者具有明显的胰岛素抵抗特征;其胰岛素抵抗(IR)可能与卵巢局部脂联素受体m RNA的表达下降有关;采卵日血清中高水平的脂联素可预示良好的IVF结局。     

苍附导痰汤加减对肥胖型多囊卵巢综合征患者激素水平及脂代谢的影响

目的:分析中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)激素及脂代谢的影响,探讨苍附导痰汤在肥胖型多囊卵巢综合征治疗中的应用价值。方法:随机将诊断为肥胖型PCOS的80例患者分为对照组及治疗组,每组40例。对照组接受枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗,治疗组接受苍附导痰汤加减口服治疗,分析两组治疗前后激素水平、脂代谢情况及临床症状改善情况。结果:两组入组时FSH、LH及T比较未见统计学差异;在治疗90d后,治疗组FSH、LH及T低于对照组(P0.05)。同时,两组入组时TG、TC及LDL-C比较未见统计学差异;在治疗90d后,治疗组TG、TC及LDL-C低于对照组(P0.05)。此外,治疗组在90d治疗时间内所出现的不良反应低于对照组(P0.05)。结论:与枸橼酸氯米芬胶囊相比,苍附导痰汤加减可有效改善肥胖型PCOS的激素及脂代谢情况。     

调任通督针刺法对多囊卵巢综合征不孕症行体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的影响

目的观察调任通督针刺法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术患者子宫内膜及妊娠结局的影响。方法将100例PCOS不孕症行IVF-ET术患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用黄体期标准长方案治疗,治疗组在对照组基础上于开始促排卵时给予调任通督针刺法治疗。观察并比较两组治疗后促性腺激素(Gn)用量、Gn用药时间、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡数、获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率,h CG日子宫内膜厚度、A型内膜比例及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。结果治疗组治疗后Gn用量、Gn用药时间明显短于对照组,h CG注射日直径≥1.8 cm卵泡数及获卵数明显多于对照组,优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后hCG注射日子宫内膜厚度、A型内膜比例及E_2、P、LH水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论调任通督针刺法能提高PCOS不孕症行IVF-ET术患者h CG注射日雌孕激素水平及优质胚胎率,增加子宫内膜厚度,有效降低血清LH水平,改善卵巢排卵功能及子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率。     

齐氏养卵方治疗IVF- ET中卵巢储备功能下降患者的临床观察

目的观察齐氏养卵方治疗体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)中卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效。方法纳入准备行IVF-ET的DOR患者120例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各60例。入组后,观察组患者给予齐氏养卵方口服,对照组患者给予脱氢表雄酮(DHEA)口服,治疗周期为3个月。治疗3个月后,两组患者均进入IVF-ET周期。比较两组患者治疗前后的血清基础卵泡刺激素(bFSH)、bFSH/黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素(AMH)水平及窦卵泡数(AFC);在IVF-ET周期中,比较两组患者的促性腺激素(Gn)用量及使用天数、获卵数、成熟卵数、胚胎总数、优质胚胎数、成熟卵率、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率。结果治疗后,两组患者的bFSH、bFSH/LH水平较治疗前均降低(P0.05),AMH、AFC水平较治疗前均升高(P0.05),且观察组患者的bFSH水平低于对照组(P0.05)。在IVF-ET周期中,观察组患者的Gn用量较对照组明显减少(P0.05),获卵数、成熟卵数、胚胎总数和优质胚胎数较对照组增加(P0.05),且观察组患者的成熟卵率明显高于对照组(P0.05)。结论齐氏养卵方能够显著改善DOR患者的卵巢储备功能,有效提高IVF-ET中的卵巢反应性,从而改善辅助生殖的助孕结局。     

电针对肾虚不孕女性卵巢颗粒细胞凋亡的影响研究

目的探讨电针对肾虚不孕女性卵巢颗粒细胞凋亡的影响及可能的作用机制。方法选取行体外受精-胚胎移植的不孕症患者80例,按照随机数字表法分为治疗组(电针+IVF),对照组(假针刺+IVF),每组各40例,两组患者均于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节当天开始电针或者假针刺,隔日1次,每次25min,至人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日停药。观察两组患者获卵数、优卵率、获胚数、优质胚胎率、颗粒细胞凋亡率以及p53mRNA、BadmRNA水平。结果治疗组,优卵率、获胚数、优质胚胎率以及颗粒细胞凋亡率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的p53mRNA、BadmRNA的表达均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针可有效抑制不孕患者颗粒细胞p53mRNA、BadmRNA的表达,提高患者获卵数、优质胚胎率,改善肾虚症状。     

苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的：观察苍附导痰汤辅治多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的效果。方法：86例按抽签法随机分为对照组和观察组各43例。两组均用克罗米芬治疗,观察组加用苍附导痰汤治疗,观察两组性激素水平、临床疗效。结果：总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后两组LH(促黄体激素)降低、E₂(雌二醇)升高(P<0.05)。结论：苍附导痰汤辅治PCOS不孕效果好,可有效改善性激素水平。     

自拟养卵方对IVF-ET中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

目的:观察自拟养卵方对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的影响.方法:纳入准备进行IVF-ET的肾虚血瘀型DOR患者120例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组予自拟养卵方治疗,对照组予芬吗通治疗,疗程均为3个月经周期.治疗结束后,2组患者均进入IVF-ET周期.比较2组治疗前后的中医证候积分,血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,FSH/LH值,血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平,窦卵泡数(AFC);在IVF-ET周期中,比较2组促性腺激素(Gn)用量及使用天数、获卵数、受精率、总胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率以及早期流产率.结果:2组中医证候积分、FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH、AFC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者Gn用量及使用天数均少于对照组,获卵数、总胚胎数、优质胚胎数多于对照组,优质胚胎率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟养卵方能够显著改善肾虚血瘀型DOR患者的卵巢储备功能,有效提高IVF-ET中的卵巢反应性,从而改善IVF-ET的临床结局.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。