慢性肝病长期护理与康复探讨

慢性肝病包括乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎、肝硬化等多种肝病，其中以乙肝病毒携带者，慢性乙型肝炎最为多见。我国目前乙肝病毒感染者约1．4～1．6亿，占总人口的12％左右，慢性肝病患者约3000万以上，每年死于肝病者达30万之多，占全世界因肝病而死亡人数的三分之一。慢性肝病的治疗与康复是一个长期过程，“三分治疗，七分修养”。肝病宣传教育合理饮食，劳逸结合，定期复查，豁达人生，提高生活质量，远离各种形式的广告等是慢性肝病长期护理与康复的主题。     

慢性乙肝免疫发病机制对制定临床方案的影响

1慢性乙型肝炎是HBV感染所导致的免疫介导性疾病 慢性乙型肝炎是乙肝病毒感染所导致的免疫介导性疾病，乙肝病毒并不直接损伤肝脏细胞，乙肝病毒感染后所引发的宿主对病毒的清除是导致疾病进展的关键因素。因此慢性乙型肝炎的结局取决于宿主免疫斑答的强度。成人感染乙肝病毒后，90％以上可自发地清除乙肝病毒；而90％的新生儿乙肝病毒感染则转为慢性感染。强烈提示慢性乙型肝炎是宿主免疫与HBV体内复制之间复杂的相互作用的结果。     

用免疫组化方法检查胰腺中的乙型肝炎病毒

本文对55例肝病患者、带乙肝病毒者和30例无肝病对照者的肝、胰组织作HBsAg、HBcAg免疫组织化学(PAP法)检查。结果在18例胰、49例肝中查到HBsAg。其中,肝硬化组31例中肝29例(93.5％)、胰12例(38.9％)阳性;肝带病毒组8例中胰含HBsAg者3例(37.5％);重症肝炎组16例中肝带有HBsAg者12例(75％),胰含HBsAg者1例(6.3％);无肝病的对照组30例中胰含HBsAg者2例(6.7％)。前2组胰带HBsAg显著高于后2组,提示肝内含HBsAg的慢性肝病患者及免疫力低的带病毒者乙肝病毒较易侵犯胰组织。乙肝病毒在胰中可复制。胰腺中的乙肝病毒可能通过某种机制引起慢性胰腺炎。     

掌握儿童时期抗乙肝病毒治疗的契机,减少成人终末期肝病

正在我国,90%以上的成人慢性乙型肝炎(乙肝)患者源于婴幼儿时期的乙肝病毒感染,我国的2亿多儿童中,慢性乙型肝炎是常见病、多发病。如在围生期没有及时进行乙肝病毒母婴阻断,感染乙肝病毒后,慢性化发生率为90%以上,幼儿期感染乙肝病毒,慢性化发生率为30%左右,而成人期感染乙肝病毒,慢性化率仅为5%~10%。由于小儿免疫系统发育不成熟,生命早期的乙肝病毒感染有更强的免疫耐受性,多表现为无症状的乙肝病毒携带者或轻度慢性     

乙型肝炎病毒感染慢性化机理的研究进展

乙型肝炎病毒感染慢性化机理的研究进展病毒性肝炎研究所古柏燕综述任红审校中图分类号Ｒ５１２．６２乙型病毒性肝炎是一种世界性疾病，其中慢性感染者又占较大比例。据统计，我国现患乙肝病毒感染者有６０％以上为慢性感染。乙型肝炎病毒的持续性慢性感染与肝硬化、原发...     

乙肝散治疗128例慢性乙型肝炎疗效观察

目的：为了探讨乙肝散对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法：随机选择了128例慢性乙型肝炎病人进行治疗，治疗前后分别检测肝功能及乙肝病毒血清学标志物。采用日立7170全自动生化分析检测仪检测肝功能，采用酶联免疫吸附法检测乙肝病毒血清学标志物。结果：治疗后患症状好转，肝功能丙氨酸转氨酶复常率达87．5％，HBsAg阴转率为2．3％，HBeAg阴转率达38．2％，HBV—DNA阴转率达37．5％。结论：说明乙肝散具有改善肝功能及抑制乙肝病毒的作用。     

恩替卡韦治疗乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的临床效果观察

目的:研究分析恩替卡韦治疗乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的临床效果.方法:根据该院2015年8月至2016年8月收治的86例乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组采用常规方法治疗,观察组使用恩替卡韦进行治疗.对比两组患者治疗效率.结果:观察组死亡率为4.6％,对照组患者死亡率为25.3％,两组患者死亡率差异显著(P＜0.05);且观察组患者HBV-DNA水平、ALT与HBeAg等指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:治疗乙肝病毒耐药引起的慢性重型肝炎疾病,采用恩替卡韦治疗方法可降低患者治疗期间的死亡率,同时还可改善患者肝功能,在临床上具有较高的应用价值,可推广应用.     

慢性乙型肝炎的临床分析与治疗

慢性乙肝病毒感染因患者感染时年龄、感染遗传因素、饮酒、感染病毒数量、准种及机体免疫状态等不同呈不同的临床表现与检测结果.非活动性乙肝表面抗原携带:乙肝表面抗原阳性,有或无乙肝核心抗体,乙肝病毒DNA检测不到,活检显示肝脏无炎症,一年内连续随访3次以上,丙氨酸氨基转移酶均在正常范围.慢性乙肝病毒携带:检测到乙肝病毒DNA,乙肝e抗原阳性或阴性,肝功能正常,一年内连续随访3次以上,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶均在正常范围.隐匿性乙型肝炎:血清乙肝表面抗原阴性,血清或肝组织中有乙肝病毒DNA,有慢性乙型肝炎表现;肝组织活检能检测到乙肝病毒DNA;约20%隐匿性慢性乙型肝炎除乙肝病毒DNA阳性外,其余乙肝病毒血清学标志物均为阴性.慢性乙型肝炎:急性肝炎病程超过半年或根基肝组织病理学、体征、化验及B超检查综合分析符合慢性乙型肝炎表现者.     

血液透析患者乙肝病毒感染的预防

慢性肾功能衰竭终末期血液透析患者的慢性肝病发生率较正常人群高出很多，严重影响了血液透析患者的长期预后，而乙肝病毒感染是引起这些慢性肝病的重要原因。因此，预防血液透析患者乙肝病毒感染非常重要。     

拉夫定治疗慢性乙型肝炎50例近期疗效观察

观察拉米夫定（3CT）治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。用拉米夫定（3CT）治疗慢性乙型肝炎50例,同时设对照组50例。结果治疗组HBeAg转阴率为18％,HBV－DNA转阴率为78％,抗－HBe阳为42％,而对照组分别为6％、10％、16％,两组比较有显著差异,此外治疗组ALT下降幅度及复率亦显著优于对照组。上述结果表明3CT具有抑制乙肝病毒复制,改善肝功能等优点。     

补肾健脾 解毒活血法治疗慢性乙型肝炎86例

目的：观察补肾健脾、解毒活血法治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将86例慢性乙型肝炎患者采用补肾健脾、解毒活血法治疗3个疗程,然后观察临床症状、体征、肝功能指标、乙肝病毒复制指标。结果：临床症状体征均有不同程度的改善,肝功能复常率为51．16％,HBeAg,HBV--DNA毒复制指标转阴率39．53％。结论：补肾健脾、解毒活血法是治疗慢性乙型肝炎的有效治法之一。     

血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的 研究血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效.方法 在内科综合治疗基础上对46例慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换联合拉米夫定治疗,观察疗效.结果 治疗1个月患者肝功能、凝血酶原活动度明显改善(P＜0.05),乙肝病毒定量明显下降(P＜0.05),早、中、晚期患者有效率分别为73.3％、73.7％和33.3％,总有效率为63,0％.早中期有效率高于晚期患者(P＜0.05).结论 血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎可以有效改善肝功能、降低HBV DNA水平,且早中期患者的疗效较晚期好.     

2263名高中学生乙肝疫苗免前接种情况调查分析

慢性乙型肝炎（乙肝）是世界上最常见的传染病之一,我国是乙肝大国,约有10％人口为乙肝病毒（HBV）携带者;在一般人群中HBsAg流行率为9．09％^[1]。据资料统计,我国现有乙肝患者约3000多万、乙肝病毒携带者约1．2亿。由于目前医学界尚无根治乙肝的良药,而疫苗接种则是预防乙肝病毒感染最经济、最有效的方法,也是降低乙肝危害的根本措施^[2]。     

益肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎56例临床观察

目的观察益肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法慢性乙型肝炎患者87例随机分为两组治疗，治疗组56例给予益肝解毒汤，对照组31例给予保肝治疗，治疗前后观测临床主要症状、体征、肝功能改善情况及乙肝病毒血清学标志物转阴率。结果治疗组临床症状明显改善，血清ALT、AST水平明显下降，血清HBeAg、抗-HBc转阴率分别为64．29％和26．79％，其治疗作用明显优于对照组。结论益肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎有显著疗效，值得临床推广。     

HBV前C区A1896基因突变的探讨及临床用药研究

目的探讨慢性乙型肝炎A1896位点突变与HBV-DNA的关系及临床用药。方法选取慢性乙型肝炎患者230例,通过荧光定量PCR对乙肝病毒e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者分别做病毒载量和A1896变异的检测,并对临床用药进行效果观察。结果慢性乙型肝炎患者乙肝病毒e抗原阴转后病毒复制尚未停止。结论乙肝病毒e抗原阴性A1896位点变异的患者抗病毒治疗时,恩替卡韦的效果显著。     

阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎30例

目的:探索抑制乙肝病毒复制,治疗慢性乙型肝炎安全有效的治疗方法。方法:采取随机分组,两组对比。抽取空腹血化验肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标,用卡方检验。结果:治疗组ALT、TBIL复常率及HBV-DNA转阴率高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合胸腺肽是抑制病毒复制、治疗慢性乙型肝炎安全有效的方法。     

三药联合治疗慢性乙型肝炎临床研究

α-干扰素是国际公认的抗乙肝病毒首选药物。由于乙肝病毒存在免疫耐受，单纯应用α-干扰素治疗慢性乙型肝炎效果不满意，采用联合治疗有望提高疗效。因此，我们采用α-干扰素、病毒唑、胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎，取得了较好的疗效。     

阿德福韦酯联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探索抑制乙肝病毒复制,治疗慢性乙型肝炎安全有效的治疗方法。方法采取随机分组,两组对比。抽取空腹血化验肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标,用卡方检验。结果治疗组ALT、TBIL复常率及HBVDNA转阴率高于对照组,但差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合胸腺肽是抑制病毒复制、治疗慢性乙型肝炎安全有效的方法。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效初步观察

目的：观察苦参素治疗慢性乙肝的疗效。方法：用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎４０例。结果：ＨＢｅＡｇ转阴率３５％，ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率３８．４６％，明显优于对照组，结论：提示苦参素能增强机体免疫功能，并能部分抑制乙肝病毒复制。     

健康教育对慢性乙型肝炎患者的影响

慢性乙型肝炎是由于乙肝病毒（HBV）持续感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病。我国约有1．2亿人口为乙型肝炎病毒携带者，约10％发展为乙型肝炎，病程呈慢性进行性发展，晚期演变为肝硬化、原发性肝癌或肝功能衰竭，严重影响人们的健康。因此积极有效控制病情进展可以提高乙型肝炎患者的生存质量，降低病死率。其中对患者进行合理的健康教育有着重要的意义，现报告如下。