恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床观察

恩替卡韦是抗乙型肝炎病毒核苷类似物药物中的一种,是环戊酰鸟苷类似物,能有效抑制HBV-DNA复制.着重对40例HBV-DNA阳性、ALT异常的慢性乙型肝炎患者,在经过恩替卡韦抗病毒治疗后,长期观察生化、病毒学、血清学的变化情况,结果显示慢性乙型肝炎患者进行恩替卡韦的抗病毒治疗后可以快速抑制HBVDNA,使血清ALT恢复正常,部分患者出现HBeAg血清转换,无任何不良反应,无耐药发生.临床上对拉米夫定耐药,发生YMDD变异者可每日口服恩替卡韦1mg,能有效抑制HBVDNA复制.恩替卡韦具有抗病不良反应强、不良反应小、临床耐药发生率低的优点,长期服用,安全性好,是慢性乙型肝炎长期治疗首选的核苷类药物.     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床分析

乙型肝炎(HBV)病毒感染是一个严重的公共卫生问题,据统计,我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者,占全世界的1/3。抗病毒治疗是目前公认的治疗慢性乙型肝炎的关键措施,只要有适应证、且条件允许,就应该进行规范的抗病毒治疗[1]。本文对我院近2年来应用恩替卡韦及拉米夫定治疗的     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的 评价恩替卡韦治疗乙型肝炎e抗原（HbeAg）阳性患者在初始阶段第24周时乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）水平抑制强弱对48周疗效的影响,预测未来治疗效果.方法 60例HBeAg阳性慢乙肝患者给予恩替卡韦治疗,在治疗第24周时,按HBV-DNA抑制程度进行分组,分为阳性组和阴性组,继续治疗至48周,进而对患者的24周与48周临床疗效进行分析.结果 恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢乙肝患者,在初始阶段治疗24周时的病毒抑制强弱与48周时病毒抑制强弱呈正相关.结论 恩替卡韦治疗HBeAg阳性患者初始阶段HBV-DNA抑制强弱可作为未来治疗效果的预测指标.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝临床疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝疗效。方法回顾分析272例使用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,经超声诊断分为慢性乙型肝炎合并脂肪肝组58倒;单纯慢性乙肝组214例。均给予恩替卡韦0．5mg空腹口服1次／d,抗病毒治疗,疗程48周,比较二组患者治疗结束时病毒学应答和生化学应答的差异。结果慢性乙型肝炎舍并脂肪肝58例患者有40例（68．97％）出现病毒学应答,单纯慢性乙型肝炎214例患者有177例出现病毒学应答（82．71％）。二组病毒学应答率分别为68．97％（40／58）和82．71％（177／214）（Х^2=5．344,P〈0．05）,差异有统计学意义。ALT复常率分别为60．34％（35／58）和73．83％（158／214）（Х^2=4．028,P〈0．05）,存在肝细胞脂肪变性的慢性乙型肝炎患者对于恩替卡韦抗乙型肝炎病毒的ALT复常率和HBV—DNA转阴率下降。结论肝细胞脂肪变性是影响恩替卡韦抗病毒疗效的重要因素之一。     

恩替卡韦初治慢性乙型肝炎144周临床疗效观察

目的观察恩替卡韦对初次抗病毒治疗的慢性乙型肝炎144周的临床疗效。方法对180例接受抗病毒治疗前均未接受过核苷类药物或干扰素抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,使用恩替卡韦进行抗病毒治疗,观察治疗后肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物及HBVDNA的变化情况。结果在治疗4周、12周、24周、48周、96周、144周时转氨酶复常率分别为：66.67、86.11、95.56、98.33、99.44、100。疗程结束时HBeAg血清学转换率为41.67,HBVDNA降到检测线以下分别为：7.78、28.33、47.22、75.00、92.22、98.33。结论恩替卡韦初治慢性乙型肝炎,疗效确切,且起效快,安全性较好。     

恩替卡韦联合抗病毒方治疗慢性乙型肝炎

目的观察恩替卡韦(ETV)与自拟抗病毒方联合用药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法将60例CHB患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组单用ETV进行治疗,而治疗组在对照组用药基础上,加用抗病毒方进行治疗。两组均连续用药24周。药物的疗效通过ALT复常率、HBe Ag及HBV-DNA转阴率来评价。结果两组经治疗后,治疗组ALT复常率、血清HBe Ag及HBV-DNA转阴率分别为74.1%、15.7%、61.1%,与对照组66.2%、11.2%、58.5%相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ETV与抗病毒方联合治疗CHB疗效优于单纯ETV治疗,其临床应用价值较高,值得推广。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床观察

为观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效,选择30例慢性重型乙型肝炎患者随机分为两组,分别给予综合治疗(对照组)及综合治疗联合恩替卡韦治疗(治疗组);观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度、HBV-DNA阴转率、生存率及恩替卡韦的不良反应.结果 ,治疗组与对照组治疗后相比ALT、TBIL明显降低(P<0.05),治疗后凝血酶原活动度较同期对照组明显升高(P<0.05);治疗组HBV-DNA阴转率为43.75%,生存率为75.00%,并且未发现严重毒副反应病例;对照组HBV-DNA阴转为0例,生存率42.86%;治疗组与对照组相比较生存率及HBV-DNA阴转率差异有统计学意义.认为恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎有效并且较为安全,可以提高慢性重型乙型肝炎的生存率.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择168例慢性乙型肝炎患者进行分组研究,将患者随机分为观察组与对照组,每组84例,给予观察组患者恩替卡韦0.5 mg药物治疗,1次/d,对照组患者给予予拉米夫治疗,均为口服。连续服用8周后对患者的凝血酶原活动度、乙型肝炎病毒、丙氨酸转氨酶及总胆红素的变化及治疗效果进行比较分析。结果:两组治疗前后凝血酶原活动度、乙型肝炎病毒、丙氨酸转氨酶及总胆红素的变化差异均有统计学意义(P<0.05),两组上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中能够有效改善患者肝功能,有效的预防患者重型肝炎的发生。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗中应用恩替卡韦治疗的临床效果探讨

目的：分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎抗病毒的临床效果。方法将该院收治的68例慢性乙型肝炎患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组,各34例。给予治疗组患者恩替卡韦治疗,给予对照组拉米夫定治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为70.6%,治疗组治疗效果高于对照组;治疗组血清HBV DNA转阴率明显高于对照组;治疗组血清HBe Ag转阴率及e抗原血清学转换率与对照组比较（P〉0.05）;治疗组血清ALT改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论慢性乙型肝炎抗病毒治疗中应用恩替卡韦治疗效果显著,预防乙肝病毒复制,安全有效,应用价值高。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床对照研究

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将125例CHB患者随机分为恩替卡韦组(n=65)和拉米夫定组(n=60),分别应用恩替卡韦和拉米夫定抗病毒治疗,疗程为48周,观察2组的疗效、病毒耐药率及不良反应等.结果 恩替卡韦组HBeAg阳性患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA下降的log对数值、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率均优于拉米夫定组HBeAg阳性患者(P<0.05).2组HBeAg阳性患者间HBeAg/抗-HBe血清转换率差异无统计学意义(P＞0.05).2组HBeAg阴性患者间ALT复常率、HBV DNA下降的log对数值、HBV DNA转阴率差异无统计学意义(P＞0.05).恩替卡韦组治疗48周时病毒耐药率低于拉米夫定组(P<0.05).2组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗48周对HBeAg阳性CHB患者的疗效优于拉米夫定,且病毒耐药率低于拉米夫定,但HBeAg/抗HBeAg转换率无明显差异.2种药物对HBeAg阴性CHB患者的疗效无明显差异.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。 方法 选取2020年1—6月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的92例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者,以统计学软件SAS将其随机分为两组,每组各46例。对照组以常规方案治疗,观察组采用恩替卡韦治疗,对比两组患者疗效、血清实验室指标、肝功能、肝组织脂肪变化。 结果 观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),明显高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组患者血清实验室指标Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白、透明质酸酶比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001)。治疗前两组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组谷草转氨酶、谷丙转氨酶均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001)。治疗后观察组肝组织脂肪变化F0比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病疗效出众,可有效改善患者血清实验室指标及肝功能,调节肝组织脂肪代谢,应用价值较高。     

恩替卡韦分散片与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的对比研究

目的探讨应用恩替卡韦分散片进行慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗的效果和安全性。方法对79例CHB患者进行双盲随机对照试验,分为观察组（服用恩替卡韦分散片）40例,对照组（服用恩替卡韦片）39例,观察疗效和安全性。结果治疗12周后,两组HBV-DNA对数值均较治疗前下降（P〈0．01）;12、24和48周时HBV-DNA完全抑制率、HBV-DNA对数值下降〉2的比例、Au复常率和HBeAg／HBeAb血清转换率,耐药发生率等参数,观察组略优于对照组,但两组差异无统计学意义（P〉O．05）,安全性上两组相似。结论恩替卡韦分散片治疗CHB效果良好,且价格较低,效价比高,值得推广。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:了解恩替卡韦对乙肝病毒(HBV)复制的抑制程度与慢性乙型肝炎临床疗效相关性.方法:将76例患者治疗前HBV DNA载量分为107～8、105～6、104 copies·L-1进行分析,分别观察服药后1个月、3个月、0.5年、1年时HBV DNA载量,ALT、AST变化情况.根据治疗前HBeAg载量分层分别进行观察,了解服药后HBeAg载量的变化.结果:恩替卡韦对治疗前HBV DNA载量分别为107～8、105～6、104 copies·L-1者均具有较强的抑制作用;在1个月内可使HBV DNA载量下降102 copies·L-1左右,治疗前HBV DNA载量越低服药后HBV DNA载量越快达到正常值,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01).恩替卡韦抑制HBV DNA的同时伴随ALT、AST的下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗前基线的HBV DNA载量越低,治疗后ALT、AST复常率越高,恢复正常时间也越快.10 PIEU·ml-1以内的HBeAg载量的下降及转阴明显,阴转率42.85%.治疗前HBeAg的载量越高治疗后HBeAg载量下降越明显,差异有统计学意义(P<0.01).恩替卡韦治疗1年的患者血清HBV DNA持续受到抑制,ALT、AST恢复正常,HBeAg滴度持续下降.结论:恩替卡韦对初治或拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的HBV均有很强的抑制作用.     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床分析

资料与方法2006年9月～2008年9月我院收治慢性乙型肝炎患者37例,男25例、女12例;年龄19—62（39．8±9．7）岁;均符合2000年西安会议修订的诊断标准,未接受过核苷类药物治疗,并排除肝硬化、肝癌及合并其他病毒性肝炎或自身免疫性肝病的患者。37例随机分为治疗组18例和对照组19例,两组在年龄、性别、病史、肝功能、HBV血清标志物及HBV DNA水平方面均具有可比性。     

恩替卡韦在慢性乙型肝炎临床治疗中的疗效分析

目的:分析恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎临床抗病毒治疗中的效果和安全性。方法:选择80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机、平均分为对照组与观察组,对照组患者口服恩替卡韦分散片,观察组患者口服恩替卡韦片,疗程48周,对临床疗效和安全性进行对比。结果:治疗结束时,对照组HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为85%、47.5%、100%,观察组HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为87.5%、50%、100%,三项指标差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现严重不良反应。结论:在慢性乙型肝炎治疗中,恩替卡韦分散片与恩替卡韦片疗效相当,均能够显著抗病毒,恩替卡韦分散片费用更低,具有替代与推广价值。     

恩替卡韦联合中药治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:探索中西药联合抗乙型肝炎病毒的有效治疗途径及方法.方法:就我院收治的36例慢性乙型肝炎患者(诊断符合2000年西安·全国传染病寄生虫病学术会议所修订CHB的诊断标准,抗病毒治疗参考AASLD关于<慢性乙型肝炎的临床实践指南>的意见).采用随机分组的方式,分为常规组和治疗组,两组均给与恩替卡韦0.5mg口服,每日1次治疗组:在常规组的基础上,加用中药:黄芪、白术、党参、沙参、山药、当归、红花,白蒺藜、柴胡、茵陈、黄芩等.隔日1剂,水煎,分两次服.疗程6个月,疗程结束判断疗效.结果:两组血清生化学指标改善,HbeAg抗原转换,HBC-DNA水平下降,与对照组比,差异均有统计学意义;治疗组无不良反应发生.结论:恩替卡韦联合中药是治疗CHB的有效方法.且安全性好.     

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 90例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,随机分成抗病毒治疗组45例和对照组45例.观察抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能变化、HBVDNA及患者预后的相关性.结果 抗病毒治疗组与对照组治疗后肝功能ALT、AST、GGT、ALP、TB的变化,两组差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗组HBVDNA转阴率为62.2％,对照组为4.44％,在治疗过程中抗病毒组无因严重肝功能损害而停止抗结核治疗者,而对照组有8例(17.8％)因严重肝功能损害而停止抗结核治疗.结论 肺结核并慢性乙型肝炎患者化疗中应用恩替卡韦抗病毒有重要意义.对改善肺结核合并慢性乙型肝炎患者的预后有重要作用.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 方便选取2015年11月—2016年12月来该院治疗的124例慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机分为两组,每组62例,观察组患者给予恩替卡韦片治疗,对照组患者给予拉米夫定治疗,比较两药物的治疗效果及不良反应等情况.结果 两组患者在药物治疗后HBVDNA定量均有所下降(治疗前对照组和观察组患者平均HBVDNA定量的对数值分别为(7.35±2.08)和(7.56±1.87),但是观察组患者下降更明显,而且观察组患者在治疗12、24、48周后血清中HBVDNA定量、HBVDNA转阴率及肝功能ALT复常率情况均好于对照组,48周对照组和观察组的治疗结果分别为(3.31±1.06)和(2.76±1.19)、80.98%和94.35%、81.39%和95.27%,差异有统计学意义;观察组患者出现药物不良反应情况明显少于对照组,不良反应率分别为4.84%和19.35%,差异有统计学意义.结论 恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎,不仅治疗效果好,而且不良反应少,提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床探讨

目的研究恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法采用随机分组的方法将120例慢性乙型肝炎患者分为观察组（60例）、对照组（60例）。观察组给予恩替卡韦分散片口服,0.5mg／d,对照组给予常规药物拉米夫定口服,100mg／d,分别对比用药I2、24、72周,两组的治疗效果。结果治疗12周,观察组临床总有效率（65.0％）稍高于对照组（617％）,但两组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗24周,观察组临床总有效率（明3％）高于对照组（68.3％）,且差异有统计学意义（p〈0.05）;治疗72周,观察组临床总有效率（95.0％）明显高于对照组（75.0％）（p〈0.01）。结论恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎疗效可靠。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床观察报告

目的：观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及毒副反应。方法：选择慢性重型肝炎病例12例，所有患者HBV—DNA阳性，滴度较高，未经抗病毒治疗。在常规综合治疗的基础上，加用恩替卡韦0．5mg，每日一次口服；治疗前后观察患者的临床症状，体征，肝，肾功能，凝血酶原时间，血电解质，细胞及体液免疫指标，乙肝病毒血清学指标，HBV—DNA定量测定等的变化。结果：12例慢性重型乙型肝炎患者中8例生存。结论：恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎是有效和安全的，可作为抢救慢性重型乙型肝炎的治疗药物之一。