序贯超滤透析抢救尿毒症心衰的体会

我院1987～1995年4月共收治慢性肾功能衰竭患者127例,行血液透析6780例次。利用单纯超滤、序贯透析成功地抢救了38例尿毒症并发急性左心衰竭、肺水肿患者,获得满意效果,现报告如下。一般资料:男性患者29例,女性9例,年龄21～68岁。其中维持性血液透析20例次,首次透析患者18例,均为终末期肾衰,患者均有不同程度的     

序贯透析抢救急性心衰肺水肿的观察护理

序贯透析是指在一次治疗中,透析和超滤分开进行[1].超滤的动力是跨膜压(TMP),即膜内正压、膜外负压之差,超滤可以在透析之前、中、后进行[1].患者多由于无尿而入量过快,透析不充分或透析间期水入量控制不严,使体内潴溜过多水分,导致心脏急性容量负荷过重而失代偿心衰.我院1998.8～2006.8抢救急慢性肾衰引起的急性心衰、肺水肿患者58例次,效果显著,现报告如下:……     

序贯透析治疗急性肾衰并急性充血性心衰26例

近年来因透析疗法的广泛开展,使急性肾功能衰竭的病死率大大降低,尤其是直接死于肾衰者较少,死亡原因多与原发病的各种并发症相关。急性充血性心衰是急性肾衰的主要并发症和死因,现通过对26例该病症的治疗观察,探讨其临床特点和治疗对策。1　临床资料11　一般资料　本组病例为1993～1997年我院住院病人,其中男性16例,女性10例,年龄21～68岁;少尿、无尿型19例,非少尿型7例,少尿期平均8ｄ;透析前ＢＵＮ3855±1355ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｓｃｒ72328±11523ｍｍｏｌ/Ｌ,血钾>6ｍｍｏｌ/Ｌ8例;合并感染11例,上消化道出血6例,酸中毒15例。所有病例均有充血…     

序贯超滤透析抢救尿毒症合并心力衰竭体会

尿毒症常因肾性高血压而合并心力衷竭,病情危重,如不及时进行有效的抢救治疗,常可危及病人的生命。我科自去年以来采用序贯超滤透析成功抢救了10例尿毒症合并心力衰竭患者,效果良好体会如下。 1 典型病历 例1患者张某某,男,28岁,患慢性肾小球肾炎(高血压型),导致尿毒症。曾在某部队医院血液透析几次,但病情未能缓解,继而出现心力衰竭合并肺水肿,呼吸困难,不能平卧,咳血性泡沫痰,故于1989年12月5日转入我科。患者呈贫血貌,T37.8℃,脉搏130次/分,血压32/16Kpa,双肺听诊呼吸音粗,可闻及干湿性罗音,心界明显向两侧扩大,心动图报告:心包积液。     

序贯血液透析治疗慢肾尿毒症急性左心衰的临床观察及护理

目的观察序贯血液透析治疗慢肾尿毒症急性左心衰的疗效.方法对47例慢性肾衰尿毒症并发急性心力衰竭患者采用了先单超2h,再行血液透析2h的方法治疗.结果本组患者绝大部分在1次序贯透析后心衰症状完全控制,只有少部分患者心功能较差,连续2次才使心衰症状完全缓解.结论序贯透析后,患者心衰能尽快缓解,比常规应用强心、利尿、血管扩张剂等药及单纯透析的疗效能更快、更有效地抢救患者的生命.     

硝普钠抢救尿毒症并急性左心衰临床观察

目的：观察硝普钠治疗尿毒症并急性左心衰的疗效,为临床应用该药提供参考。方法：48例例尿毒症患者,随机分为两组：对照组（A组）浣使用吸氧、强心剂、利尿剂、镇静剂、解痉剂和硝酸甘油类药物或心痛定含服;治疗组（B组）在上述基础上,用硝普钠静脉滴注。观察用药30分钟、60分钟两组病人呼吸、心率、血压的变化。结果：A组治疗30分钟、60分钟缓解率分别为26．8％和52．8％,B组分别为26．2％和91．5％,两者比较有显著差异（P＜0．01）。结论：应用硝普钠后,尿毒症急性左心衰病人的呼吸、心率、血压及临床症状明显改善,提高了抢救的成功率,延缓了尿毒症病人的生存时间,为进一步血透及可能的肾移植创造了条件,是值得推广的治疗方法之一。     

序贯透析治疗尿毒症合并心衰的临床应用

目的 观察序贯透析对尿毒症合并心衰病人的治疗作用。方法 对尿毒症合并心衰病人分别行序贯透析和常规血液透析，对比观察其疗效。结果 序贯透析治疗组治疗后疗效显著。结论 序贯透析对尿毒症合并心衰病人治疗效果明显，且副作用少。     

血透加氧光疗法抢救尿毒症并急性左心衰肺水肿初探

目的 探讨血液透析(血透)加紫外线光量子照射疗法(氧光疗法)在尿毒症并发急性左心衰肺水肿中的疗效.方法 治疗组30例,血透初始阶段于常规血透通路静脉段放血,每次200～300 ml,进行氧光化后,从血透通路的动脉段回输入患者体内,每半小时1次,每例连续做1～3次不等,同时观察血压、血氧饱和度、呼吸频率、心率及肺部罗音,透析前后测血Bun、Cr等,并与单纯行血透的28例尿毒症并急性左心衰肺水肿患者作对比(对照组). 结果 治疗组较对照组患者在短时间内呼吸急促、心衰很快得到控制,血氧饱和度迅速提高,血Bun、Cr在短时间内下降.结论 血透加氧光疗法不但能较快解除尿毒症症状,又能在短时间内控制急性左心衰肺水肿,值得临床推广应用.     

尿毒症并发急性左心衰护理体会

尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段,患者常因并发急性左心功能衰竭而导致患者死亡,有文献报道[1] ,其发病率高达27.9%.为提高尿毒症并发急性左心衰患者的护理效果,我们选取2010年12月～2011年12月我科收治的46例尿毒症并发急性左心衰患者进行观察分析,现将护理体会报告如下.     

血液透析抢救尿毒症合并急性左心衰临床分析

目的 60例尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析治疗疗效分析.方法 随机选60例分A、B两组,A组(36例)直接行急诊血液透析治疗,B组(24例)行药物结合血液透析治疗.结果 A组总有效率为93.33%,B组总有效率为87.5%,差异有统计学意义(U=2.53,P<0.05).结论 对尿毒症合并严重急性左心衰的患者,直接行血液透析是快速、有效的治疗方法.     

每日序贯透析在尿毒症并心力衰竭诱导透析期的应用分析

目的 观察每日序贯透析在尿毒症并心力衰竭诱导透析期的临床疗效及可行性.方法 将新进入血液透析治疗尿毒症患者分为每日序贯透析组及CRRT组各31例,分别检测透析前第1天、透析第7天的BUN、SCr、BNP、LVEF及HR;比较2组心功能改善效果、失衡综合征发生率、住院日数及总费用.结果 治疗后2组血BUN、SCr、BNP均较治疗前显著减低,LVEF及HR均显著改善(P＜0.01),但组间差异无统计学意义;心功能疗效均为100％;失衡综合征发生率及住院日数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但CRRT组住院费用大幅增加(P＜0.01).结论 每日序贯透析在尿毒症并心力衰竭诱导透析期中能提供一种有效、安全、舒适、平稳、经济的血液净化过程,有利于基层医院推广应用.     

急性左心衰的临床抢救及护理

目的针对急性左心衰的临床抢救及护理措施进行探讨.方法对我科92例急性左心衰患者的抢救及护理进行回顾性分析.结果所有病人症状缓解,无出现死亡病例.结论对急性左心衰患者进行及时的抢救和精心的护理可以明显缓解患者的症状,使患者转危为安.     

血液透析抢救治疗尿毒症急性左心衰80例临床观察

我科自 1990～ 2 0 0 2年采取急诊穿刺血液透析治疗 80例尿毒症并发急性左心衰的患者 ,其心衰即刻缓解 ,无 1例患者死亡 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 80例患者均符合慢性肾功能衰竭的诊断及分期标准[1] ,同时具备急性左心衰的诊断标准[2 ] :端坐呼吸 ,不能平卧 ,心悸气促 ,咳吐白色或粉红色泡沫痰 ,心率 >110次/ｍｉｎ ,呼吸 >30次 /ｍｉｎ ,心尖区可闻及舒张期奔马律 ,双肺底可闻及广泛的水泡音及哮鸣音。 80例患者中男 38例 ,女 4 2例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 (48.5± 12 .9)岁。引起ＣＲＦ的原发病为 :慢性肾小球肾炎 38…     

浅谈急性左心衰的抢救治疗及护理

急性左心衰起病快,发病迅速,病情凶险.需要医护人员具有敏锐的观察力和精湛的业务水平并掌握急性左心衰的发病诱因和发病征兆.熟练掌握左心衰的抢救治疗和用药不良反应,为抢救治疗提供可靠的依据对同时提高护理人员的抢救应急能力和紧急救护水平,完善处理紧急风险预案,确保护理安全.     

浅谈急性左心衰的临床抢救及护理

目的 探讨急性左心衰的临床抢救及护理措施.方法 对我科86例急性左心衰患者的抢救及护理进行回顾性分析.结果:所有病人症状缓解,无出现死亡病例.结论 对急性左心衰患者进行及时的抢救和精心的护理可以明显缓解患者的症状,使患者转危为安.     

浅谈急性左心衰的抢救治疗及护理

急性左心衰起病快,发病迅速,病情凶险.需要医护人员具有敏锐的观察力和精湛的业务水平并掌握急性左心衰的发病诱因和发病征兆.熟练掌握左心衰的抢救治疗和用药不良反应,为抢救治疗提供可靠的依据对同时提高护理人员的抢救应急能力和紧急救护水平,完善处理紧急风险预案,确保护理安全.     

浅谈急性左心衰的抢救治疗及护理

急性左心衰起病快,发病迅速,病情凶险.需要医护人员具有敏锐的观察力和精湛的业务水平并掌握急性左心衰的发病诱因和发病征兆.熟练掌握左心衰的抢救治疗和用药不良反应,为抢救治疗提供可靠的依据对同时提高护理人员的抢救应急能力和紧急救护水平,完善处理紧急风险预案,确保护理安全.     

尿毒症并发急性心衰的抢救处理

急性心力衰竭是尿毒症常见的危重并发症，若不及时治疗或治疗不当可危及生命，我科近年来成功地抢救21例35次尿毒并发急性心衰，报道如下：1．临床资料一般资料：男15例，女6例，年龄30～70岁，原发病慢性肾炎18例，高血压肾病3例，均为终末期肾衰尿毒症，维持性血透，每周透析1～3次，每次透析4～45小时。临床表现：病人血升高23～40／14－20kPa，心率增快110～140次／分，伴端坐呼吸，呼吸困难，紫组、呼吸频率28～34次／分，双肺布满湿性罗音，严重者大汗漓淋，神志模糊，颈静脉恕张，出现奔马律。抢救措施：紧急血透，开始先单超500～1…