电击伤致心跳呼吸骤停患者脑复苏的护理

探讨电击伤致心跳呼吸骤停患者脑复苏的护理。方法：对16例电击伤致心跳呼吸骤停患者的气道管理、药物治疗、亚低温治疗及高压氧治疗的护理进行总结。结果：16例电击伤致心跳呼吸骤停患者经积极的抢救及护理,除1例电击伤后倒入水中误吸造成严重肺部感染,l例复苏后反应稍迟钝。其余全部治愈出院。结论：电击伤致心跳呼吸骤停是内科的危重症,及时采取有效的心肺脑复苏,合理的治疗及有效的护理是提高心跳呼吸骤停抢救成功率的关键措施。     

气管插管及心肺复苏术抢救心跳呼吸骤停82例临床观察

1　临床资料1.1　病例选择　 82例均为我院 1996年 7月至 1998年 10月急诊科患者 ,其中男 49例 ,女 33例 ,年龄 10～ 6 7岁。脑出血 15例 ,脑梗死 2 5例 ,电击伤 10例 ,有机磷农药中毒 15例 ,海洛因中毒 15例 ,肺心病 2例 ,溺水 2 0例。1.2　诊断标准　全部病例均表现 :1意识丧失 ;2大动脉搏动消失 (颈动脉或股动脉 ) ;3呼吸停止 ;4瞳孔散大或固定 [1 ]。1.3　抢救方法　全部病例一经诊断即予以气管插管后进行人工呼吸 (呼吸囊或呼吸机 )。其中 30例在心跳骤停后 5分钟内完成 ,36例在 2 5分钟后完成。同时予以心肺复苏术 (胸外按压 :电除颤 …     

心跳骤停41例抢救体会

我们自 1989～ 1999年共抢救心跳骤停 41例 ,其中心肺复苏成功 2 6例 ,脑复苏成功 10例。现对影响心肺脑复苏的各种因素作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 41例 ,其中男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 15～ 71岁。病因 :电击伤 5例 ,溺水 3例 ,药物中毒 6例 ,脑血管疾病 4例 ,心脏病 2 3例。心跳骤停时间 :心跳骤停时间 1～ 4ｍｉｎ 2 8例 ,～ 8ｍｉｎ 9例 ,～ 12ｍｉｎ 4例。骤停时室颤 2 7例 ,停搏 9例 ,心电机械分离 5例。1 2　复苏药　确诊心跳骤停时 ,即行心肺复苏术 (ＣＰＲ) ,ＣＰＲ用药 :肾上腺素每次 1ｍｇ ,最大剂量为每次 …     

重症有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是基层医院常见的急危重症之一 ,我院从 1998～ 2 0 0 0年气管插管及心肺脑复苏术抢救ＡＯＰＰ导致呼吸心跳骤停 10 7例患者 ,现总结如下。1　一般资料1 1　 10 7例患者中男 3 8例 ,女 69例 ,年龄 11～ 82岁。口服者10 4例 ,服毒剂量为 5 0～ 40 0ｍｌ。误服中毒 1例 ,皮肤吸收中毒2例。其中氧化乐果中毒 3 0例 ,3 911中毒 11例 ,160 5中毒 5例 ,敌敌畏中毒 14例 ,锌硫磷中毒 16例 ,混合性有机磷中毒 3 1例。1 2　呼吸心跳骤停情况　全部病例入院时即出现呼吸心跳停止者 7例 ,呼吸停止者 10例 ;洗胃过程中出现…     

5例重度有机磷中毒呼吸骤停的抢救及护理

1999年1月～10月,我科共收治10例重度有机磷农药中毒患者,5例出现呼吸骤停,其中3例还同时出现心跳骤停,经积极抢救治疗,除1例因资金问题,拒绝血液灌流(HP)治疗,于入院第3天     

91例老年人心肺复苏影响因素的分析

呼吸心跳骤停是常见的急危重症。随着社会人口老龄化 ,老年人患病率日趋增高。本文就我科近年来抢救的老年呼吸心跳骤停 91例患者复苏情况进行分析 ,以了解对老年患者心肺复苏成功的影响因素。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例来自 1995～ 1999年间院前或院内发生呼吸心跳骤停 ,并在我科抢救的老年病人。 91例患者平均年龄 6 8 4± 6 9岁 ,年龄范围 6 0～ 90岁 ,其中男性 5 0例 ,女性 41例。明确诊断心血管疾病 2 2例、呼吸系统疾病 11例、脑血管疾病 4例、晚期肿瘤 6例、窒息 6例、其他 13例、不明原因猝死 2 9例。发生在院前呼吸心跳…     

一例电击伤致呼吸心跳骤停30分钟患者的抢救护理

电击伤是一种较常见的意外伤害．它可以造成患者昏迷甚至呼吸心跳骤停,死亡率和致残率都很高。因此,现场急救成为患者成活与否的重要因素。现将我急救站成功抢救1名电击伤致呼吸心跳骤停30min患者的体会报告如下。     

心肺复苏111例分析

心跳呼吸骤停是临床最紧急、最危险，又是处理最困难的问题，抢救成功率很低。1996年1月～1997年12月我们抢救111例，现分析如下。1临床资料1．1一般情况111例中男70例，女41例；年龄2月～87岁，平均48．84±22．26岁。1．2病因内科病人91例，其中脑血管疾病45例，心肌梗死5例，肺心病呼衰10例，糖尿病酮症酸中毒2例，感染性休克5例，严重心律失常6例，急性左心功能不全2例，中毒8例，溺水1例，电击伤1例，尿毒症1例，晚期肿瘤5例。外科病人20例，均为创伤失血性休克。1．3心跳呼吸骤停判断①神志突然丧失；②大动脉搏动消失；③呼吸停止或…     

有效人工通气在心肺脑复苏中的价值探讨

目的 :评价 A (气道 )、B(呼吸 )、C(循环 )抢救步骤在心肺脑复苏 (CPCR)中的价值。方法 :收集 70例心搏、呼吸骤停行 CPCR患者临床资料 ,分析单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停 (4 4例 )和非单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停 (2 6例 )患者在实施 CPCR过程中采取的 A、B、C顺序及 CAB组依 C AB间隔时间 (<5分钟、5～ 10分钟和 >10分钟 )所分组的各期复苏成功率。结果 :单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停患者中 ,C组 (11例32例次 )各期复苏成功率均 >87.5 %,显著高于其它各组 (P均 <0 .0 1) ;CAB组 (2 4例 )依 C AB间隔时间不等 ,各期复苏成功率不同 ,<5分钟组各期复苏成功率均明显高于 >5分钟组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;AB组(3例 )各期复苏成功率均≥ 6 6 .7%,ABC组 (6例 )各期复苏成功率均≥ 33.3%,均显著高于 CAB组 (P均 <0 .0 1)。非单纯心脏疾患致心搏、呼吸骤停患者中 ,ABC组各期复苏成功率与 CAB组总体成功率比较无显著差异 (P均 >0 .0 5 ) ;CAB组依 C AB间隔时间不等 ,一、二期复苏成功率间均无显著差异 (P均 >0 .0 5 ) ,三期复苏成功率差异显著 ,>10分钟组明显低于 <10分钟组 (P均 <0 .0 1)。结论 :CAB可能是各种原因致心搏骤停患者 CPCR中可取的抢救步骤 ,但 5分钟可能是进行有效人工通气的极限。     

79例患者院前心跳呼吸骤停采取心肺复苏的临床分析

目的探讨院前急救心跳呼吸骤停患者的有效抢救措施。方法选取本院院前急救患者79例为研究对象,从心跳呼吸骤停后开始复苏时间、抢救半径、现场有无目击者参与、气管插管耗时(含气囊—面罩给氧)、是否使用电除颤等方面进行相关因素分析。结果 79例患者中,心肺复苏成功抢救患者7例,抢救成功率8.86%。心跳呼吸骤停后开始复苏时间4 min与开始复苏时间≥4 min心肺复苏(CPR)成功率差异有统计学意义(P0.05)。开始复苏时间4 min能有效提高CPR复苏成功率(OR=13.64,95%CI:1.43~130.08);在院前急救心跳呼吸骤停患者的过程中,抢救半径5 km、气管插管(含气囊—面罩给氧)耗时90 s及现场有目击者参与的情况下和抢救半径≥5 km、气管插管(含气囊—面罩给氧)耗时≥90 s及现场无目击者参与,CPR复苏成功率差异有统计学意义(P0.05)。使用电除颤是CPR复苏成功要素之一(OR=10.00,95%CI:1.14~87.59)。结论 79例患者临床分析表明,院前急救患者心跳呼吸骤停后开始复苏时间早,抢救半径短,气管插管(含气囊—面罩给氧)耗时少和有目击者参与是影响CPR复苏成功的关键因素,实施专业化院前急救可提高院前心肺复苏成功率。     

电击伤致心跳骤停18例的抢救探讨

目的：探讨18例电击伤致心跳骤停的抢救体会。方法18例均进行心肺复苏术(CPR)，在复苏的同时进行脑复苏，及时处理心肺的并发症。结果18例病人中抢救成功12例，死亡6例。结论现场CPR与预后关系密切。早插管、早除颤、早期开展脑复苏可提高CPCR的成功率。     

心肺复苏46例分析

对我院1999-10～2003-06抢救心脏骤停心肺复苏46例分析如下. 1临床资料 本组男27例,女19例,年龄18～75岁,平均57.2岁.原发病因:冠心病急性心肌梗塞23例,脑血管病8例,急性有机磷中毒5例,电击伤4例,溺水2例,自缢1例,不明原因4例.心脏骤停距抢救时间＜5 min 21例,5～10 min 16例,10 min以上9例.骤停时室颤18例,停搏25例,电机械分离3例.     

人工通气在早期心肺复苏中价值的探讨

目的:评价早期心肺复苏(CPR)中A(气道)、B(呼吸)、C(循环)抢救步骤的价值。方法:收集132例心跳、呼吸骤停行CPR患者的临床资料,对43例复苏成功病例,按原发疾病进行分类统计以及实施心肺复苏所采取C、CAB及ABC的步骤,比较各组的成功率。结果:心源性疾患所引起心跳、呼吸骤停C组复苏成功率为50.0％明显高于其他各组(P<0.05)。C组与ABC组比较复苏成功率有显著性差异(P<0.05)。结论:C及CAB是各种原因引起的心跳、呼吸骤停患者CPR中有效的抢救步骤。     

心脏骤停45例临床分析

目的探讨心脏骤停的发病原因及有效抢救方法。方法对45例心脏骤停病人，进行了临床观察和分析，其中男3l例，女14例，年龄1.5～85岁，平均42.6岁。发病原因为：冠心病(20例)、风心病(7例)、先天性心脏病(6例)、急性有机磷中毒(4例)、心肌病和心肌炎(4例)，余为药物中毒、高热、抽搐和溺水。抢救措施包括：人工呼吸、胸外按压、电除颤和合理用药。结果心肺复苏成功51.1％，多为心脏骤停3分钟内复苏者，骤停5分钟复苏成功者仅1例。结论及时积极的抢救，可使半数以上的心脏骤停患者成功获得心肺复苏，应强调有关队伍的建立和培训，以提高治疗效能。     

CPCR 126例临床分析

心跳呼吸骤停应就地分秒必争地进行抢救。CPCR成功率的高低与心肺骤停的时间、是否为现场，复苏是否正确有效、以及基础疾病、年龄和环境等因素有关。本文就CPCR126例作一分析。1临床资料1987年6月-1993年5月我科共抢救心跳呼吸骤停病人126例。男性82例（65％），女性44例（35％）；最小年龄8天，最大年龄84岁，平均年龄40．4岁。职业：工人53例，农民12例，干部17例、家庭主妇17例，个体户4例，待业人员4例，军人6例，民警2例，中小学生2例，学龄前儿童8例，在押犯五例。医院外心肺骤停114例，医院内心肺骤停12例。2结果2．1心跳、呼吸…     

心搏骤停复苏成功21例临床体会

心搏骤停是猝死的主要原因 ,也是急诊工作中经常遇到的急症 ,及时有效的进行心肺复苏 ,是抢救成功的关键 ,可使不少病人转危为安 ,现将 1995年 8月至 2 0 0 0年 11月抢救 2 1例心跳骤停成功的过程及体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例患者中 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 38 9岁。心脏停止发生在院外 4例 ,医院内 17例。心肺复苏前心跳停止时间 2～ 8分钟 ,平均 4 6分钟。心肺复苏开始至心脏复跳时间 3～ 10分钟 ,平均 5 8分钟。病因包括冠心病 10例 ,有机磷中毒 6例 ,脑干出血 2例 ,电击伤 2例 ,溺水 1例。1 2…     

急诊心肺复苏47例抢救体会

心跳呼吸骤停是急诊工作中常见的最紧急危险且最难处理的问题 ,病死率极高 ,是急救医学中一项重要研究课题。由于标准化心肺复苏 (CPR)步骤的推广应用 ,现将我们近期抢救的 47例心跳呼吸骤停病人复苏情况 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院急诊内科 (除外创伤等 ) 2 0 0 1年 1～ 11月接诊心跳呼吸骤停患者 47例 ,其中男 3 6例 ,女 11例 ;年龄 1～86岁 ,平均 46岁 ;发病时间 :即时～ 4h(除外目击者 ) ;发生地点 :抢救室内 2 5例 ,救护车途中 3例 ,家庭内 10例 ,工地 4例 ,单位 3例 ,其他 2例 ;病因分类 :急性心肌梗死 11例 ,…     

成人心肺脑复苏护理进展

心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)是抢救心跳呼吸骤停患者的有效复苏技术。它是指当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时,在体外所实施的基本急救操作和措施。它能保护和恢复大脑功能,应用心肺脑复苏后的患者能维持较好的心、肺、脑功能,并能有较长的生存时     

成人心肺脑复苏的护理现状

心肺脑复苏(CPCR)护理是抢救心脏呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的一系列急救措施,也是护理人员配合抢救治疗必须掌握的技术之一[1]。40年来,人们在心肺脑复苏领域已做了大量研究,但是取得的复苏效果甚微。院外心脏停搏的存活率在1%~18%,院内心脏停搏的存活率在0~28.9%,平均为14%[2]。如何提高CPCR存活率已成为人们关注的热点之一,为此特从基础生命支持方面(BLS)及早期高级生命支持(ACLS)方面综述如下。心跳呼吸骤停的判断对于心跳呼吸骤停后能否迅速进行复苏术和复苏成功,取决于护士(目击者)能否快速准确的作出判断[3]。在2000年8月美…     

误输酒精医疗纠纷处理探讨

某男 ,学生 ,暑假在其祖父家中不慎被电击伤。住院病历记录 :触电后昏迷 3小时 2 0分。现病史记录 ,3小时 2 0分前家属发现患儿趴在配电盘 (2 2 0Ｖ)上 ,双手触在两个电极上 ,3分钟后心跳恢复 ,8分钟后呼吸恢复。发病后一直呈深昏迷状态 ,对疼痛刺激无反应 ,左侧瞳孔 5ｍｍ ,右侧瞳孔 2ｍｍ ,对光反应迟钝。诊断 :电击伤致心跳呼吸骤停 ,心跳呼吸骤停后缺血缺氧性脑病 ,电接触热灼伤三度 (双手掌及胸部 )。患儿入院第2 2天输液时 ,误输入注射用酒精 ,家属发现后已经输入了 2 0 0ｍｌ,科室对患儿进行了紧急抢救 ,所幸并未造成生命危险。由于…