生命在奔跑中绽放 生命在爱心中延续 生命在自信中张扬

~~生命在奔跑中绽放 生命在爱心中延续 生命在自信中张扬~~     

我们在一起

2020年伊始,伴随着新型冠状病毒的肆虐,一场没有硝烟的"战争"从江城武汉打响,迅速演变为全国动员、人人行动的全民抗疫阻击战。党和政府高度重视、坚强领导,习近平总书记号召"坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策",为疫情防控指明了方向。全国医务人员积极响应党中央召唤,奋力投身到阻击病毒,保卫人民健康的伟大战斗中。     

乳腺癌在日本

东方女性的乳腺癌发病率远低于欧美各国，这促使人们从遗传和环境方面寻找答案。虽然中国和日本的乳腺癌发病率接近(分别为10万分之6和10万分之21)，但两国在乳腺癌研完思路、防治策略及妇女生活方式上却各有千秋。常言道，他山之石，可以攻玉。本文即兴从近邻日本撷取几朵花絮，以飨读者。     

在学习中成长,在感恩中前行……

2000年初,我无意中发现左腋下有一个小疙瘩,因一向身体不错,单位体检时也没有发现问题,就没太在意。大约过了半年,也是无意中发现疙瘩大了一些,急忙去医院检查,医生说可能是乳腺癌,就住进了医院,当时还认为不会有什么大问题。在签手术单的时候,医生告知不排除恶性的可能,如果是恶性的,就要继续做大的手术。我始终不相信,不超过1%的恶性肿瘤的发病概率,怎么就能让我得上呢。手术病理报告结果是左副乳髓样癌,恶性的。     

在雨中舞蹈

2月份,我在乳房上摸到一个肿块,天上细雨蒙蒙.到了3月份,当乳腺癌被确诊时,天上已是大雨瓢泼. “生活,不仅仅是在暴风雨中活着……而是要在雨中舞蹈.”这句乳腺癌幸存者布雷特的名言,在这个多雨的春天开始对我具有了特殊的意义.我决定,每天坚持跳舞,即使只跳一个小时.     

生命在谁手中

生命对所有的人来说只有一次，无论是生或死，我们都无法确定。可很少有人去思考：这宝贵的生命究竟掌握在谁的手中?     

卵巢浆液性／黏液性囊腺癌中SP1、KLF9的表达及与HPV16／18感染的相关性研究

目的 探讨KLF9、SP1及HPV16／18在卵巢浆液性／黏液性囊腺癌中的表达及临床意义,并进一步探讨三者在浆液性／黏液性卵巢癌发生、发展过程中的作用。方法 制作组织芯片并采用免疫组化SP法及分子原位杂交技术检测60例卵巢浆液性／黏液囊腺癌组织及20例卵巢浆液性／黏液性囊腺瘤组织中KLF9、SP1和HPV16／18的表达情况,分析三者与临床病理特征的关系,并检验三者之间的相关性。结果 SP1、KLF9及HPV16／18在卵巢浆液性／黏液性囊腺癌组织中的阳性表达率分别为71.7％（43／60）、63.3％（38／60）、30.0％（18／60）,而三者在卵巢浆液性／黏液性囊腺瘤组织中分别为15.0％（3／20）、10.0％（2／20）、0（0／20）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。KLF9表达与各临床病理特征均无关（P＞0.05）;SP1表达与临床分期有关（P＜0.05）;HPV16／18表达与分化程度有关（P＜0.05）。在卵巢浆液性／黏液性囊腺癌组织中KLF9与SP1的表达呈正相关（r=0.443,P=0.000）,HPV16／18与SP1的表达亦呈正相关（r=0.331,P=0.010）,KLF9与HPV16／18的表达无相关性（P=0.133）。结论 KLF9、SP1及 HPV16／18在卵巢浆液性／黏液性囊腺癌组织中高表达,可能与卵巢浆液性／黏液性囊腺癌的生物学行为有关,在浆液性／黏液性卵巢癌的发生、发展中起重要的促进作用。     

Oct4、Stat3在卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨Oct4、Stat3在卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中的表达及其相关性。 方法:应用组织芯片,采用免疫组化SP法检测60例卵巢浆液性/黏液性囊腺癌组织中Oct4、Stat3的表达。结果:Oct4在卵巢浆液性/黏液性囊腺瘤中的阳性表达率为35.0%（7/20）,低于卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中的83.3%（50/60）,两者有显著统计学差异（P<0.01）。卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中Oct4的阳性表达率与患者年龄、临床分期、组织学分化程度、患者组织学类型均无相关性（P>0.05）。Stat3在卵巢浆液性/黏液性囊腺癌阳性表达率为71.7%（43/60）,明显高于卵巢浆液性/黏液性囊腺瘤中的35.0%（7/20）,两者有显著统计学差异（P<0.01）。Stat3在Ⅰ、Ⅱ期癌中的阳性表达率低于Ⅲ、Ⅳ期癌（P<0.05）,在中、低分化癌中的阳性表达率高于高分化癌（P<0.05）,与患者组织学类型无关。卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中Oct4表达与Stat3表达呈正相关（P<0.05）。结论:Oct4、Stat3高表达可能与卵巢浆液性/黏液性囊腺癌的发生、发展密切相关,且相互间可能具有协同作用。     

卵巢黏液性肿瘤中claudin-3、claudin-4的表达及其意义

目的 探讨claudin-3、-4在卵巢黏液性囊腺癌的发生、发展过程中的作用.方法 应用免疫组织化学、原位杂交方法检测卵巢上皮、黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌的石蜡包埋组织中claudin-3、-4和claudin-4 mRNA的表达情况.结果 claudin-3、-4、claudin-4 mRNA在卵巢上皮及卵巢黏液性囊腺瘤中表达最弱;交界性黏液囊腺瘤中表达明显增强,却明显弱于黏液性囊腺癌(P<0.05);在低分化卵巢癌中的表达强于高分化癌及中分化癌(P<0.05),中分化癌与高分化癌中的表达无统计学意义(P>0.05).结论 claudin-3、-4表达增强,与黏液性囊腺癌的发生、发展密切相关,与其分化程度有关,可能会成为诊断卵巢黏液性囊腺癌的特异性标记物.     

卵巢浆液性肿瘤中OCT4蛋白的表达及与化疗耐药的关系研究

目的:探讨OCT4蛋白在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达与卵巢肿瘤发生发展及与化疗耐药的关系。方法:采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法（SP法）检测OCT4蛋白在10例正常卵巢组织、10例卵巢良性浆液性囊腺瘤、10例卵巢交界性浆液性囊腺瘤和67例卵巢浆液性腺癌（其中化疗耐药30例,化疗敏感37例）的石蜡病理切片中的表达情况。结果:OCT4蛋白的阳性表达率在正常卵巢组织、卵巢良性浆液性囊腺瘤、卵巢交界性浆液性囊腺瘤和卵巢浆液性腺癌组织中分别为0、40.00%、50.00%和62.69%,差异有显著统计学意义（P=0.002）。在卵巢浆液性腺癌化疗耐药和化疗敏感组织中分别为83.33%和45.95%,差异有显著统计学意义（P=0.002）。OCT4蛋白的阳性表达率与卵巢浆液性腺癌的临床病理特征无明显相关性（P＞0.05）。结论:OCT4蛋白可能在卵巢浆液性肿瘤发生发展和卵巢癌化疗耐药中发挥重要作用,可能作为卵巢癌化疗耐药预测的一个重要参考指标。     

卵巢浆液性肿瘤中凋亡调控因子Smac Caspase-9和Caspase-3的表达及意义

目的：探讨凋亡调控因子Smac、Caspase-9和Caspase-3在卵巢浆液性肿瘤中的表达。方法：采用免疫组织化学技术（SP法）和图像分析技术检测25例卵巢浆液性囊腺癌、10例卵巢交界性浆液性囊腺瘤、30例卵巢浆液性囊腺瘤和24例正常卵巢组织中凋亡调控因子Smac、Caspase-9和Caspase-3表达水平。结果：Caspase-3、Caspase-9和Smac在30例浆液性囊腺瘤中的表达率分别为93%、93%和73.3%;在10例交界性浆液性囊腺瘤中的表达率分别为70%、80%和80%;在25例浆液性囊腺癌中的表达率分别为96%、96%和84%。阳性信号主要定位于细胞质,呈弥漫分布。而在正常卵巢24例中的表达率分别为83.3%、80.9%和58.3%。凋亡调控因子Caspase-3、Caspase-9和Smac在浆液性卵巢肿瘤中的表达增加（P〈0.05）。结论：凋亡调控因子Caspase-3、Caspase-9和Smac在卵巢浆液性肿瘤中的表达增加。这提示Caspase-3、Caspase-9和Smac可能会成为卵巢浆液性肿瘤治疗的新靶点。     

卵巢浆液性肿瘤中Ley抗原和TGF-β1的表达及相关性分析

目的:研究Ley抗原与转化生长因子β1（transforming growth factor beta 1,TGF-β1）在卵巢浆液性肿瘤中的表达、相关性及临床意义。方法:应用免疫组化SP法检测68例卵巢组织（30例浆液性囊腺癌、13例交界性浆液性囊腺瘤、15例良性浆液性囊腺瘤和10例正常组织）中Ley与TGF-β1的表达。用免疫荧光双标记法检测二者在卵巢癌组织中表达的结构关系。结果:TGF-β1在囊腺癌中的阳性率（80.00%）最高,明显高于良性瘤（66.67%）及正常组（40.00%）(P均<0.05)。Ley表达与TGF-β1相似,Ley在癌瘤中的阳性表达率为90.00%,明显高于交界性瘤（69.23%）、良性瘤（46.67%）及正常组（0）(P均<0.05)。TGF-β1和Ley的表达均明显增高,二者存在正相关性（C=0.439,P<0.05)。免疫荧光结果显示TGF-β1与Ley抗原存在空间位置上的共定位。结论:随着卵巢浆液性肿瘤的恶性进展,Ley抗原和TGF-β1的表达上调,且两者的表达呈显著性正相关,可作为判断卵巢浆液性囊腺癌生物学行为和恶性潜能的参考指标。     

H3K9ac、H3K4me2在卵巢浆液性上皮性肿瘤中的表达及意义

目的:探讨组蛋白H3第9位赖氨酸残基乙酰化（H3K9ac）及组蛋白H3第4位赖氨酸残基二甲基化（H3K4me2）在卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢交界性浆液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺癌组织中蛋白表达与浆液性上皮性卵巢癌发生、发展的关系及两者之间有无相关性。方法:应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法（SP法）检测H3K9ac、H3K4me2在30例卵巢浆液性囊腺瘤组织、30例卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织及40例卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达,观察表达差异并进行统计学处理。结果:H3K9ac在卵巢浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为93.33%,在卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为66.67%,在卵巢浆液性囊腺癌中阳性表达率为42.50%,良性、交界性、恶性组织间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在不同手术病理分期、不同组织学分级的卵巢浆液性囊腺癌组织中H3K9ac的阳性表达率有统计学差异（P＜0.05）。H3K4me2在卵巢浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为90%,在交界性浆液性囊腺瘤组织中阳性表达率为73.33%,在卵巢浆液性囊腺癌中阳性表达率为52.50%,良性与交界性、交界性与恶性组织间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,良性与恶性组织间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在不同手术病理分期、不同组织学分级的卵巢浆液性囊腺癌组织中H3K4me2的阳性表达率无统计学差异（P＞0.05）。H3K9ac、H3K4me2在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达呈正相关（r=0.732,P＜0.001）。结论:H3K9ac、H3K4me2的低表达与浆液性上皮性卵巢癌的发生、发展有关,有可能成为浆液性上皮性卵巢癌诊断和治疗的新靶点。     

CA54/61 as a marker for epithelial ovarian cancer.

Using a new one-step, double-determinant enzyme immunoassay, we performed quantitative measurements of a mucin-type glycoprotein antigen (CA54/61) that we recently detected in sera of ovarian carcinoma patients. When the cutoff value was set at 12 units/ml, at which a high diagnostic efficiency was demonstrated [or at 20 units/ml (mean + 3 SD of healthy females)], the positive rates of ovarian serous, mucinous, clear cell, and endometrioid carcinomas were 76% (or 63%), 63% (or 55%), 57% (or 52%), and 50% (or 38%), respectively. Even in mucinous cystadenocarcinoma, more than one-half of the cases were positive, indicating the potential utility of the assay in the diagnosis of mucinous tumors. In sera from patients with benign ovarian tumors, only 9% (or 4%) of the cases were positive, indicating the quite high specificity of this test for ovarian carcinomas. To make a comparison between CA54/61 and CA125, we set the cutoff level of CA125 at 110 units/ml, at which value a high diagnostic efficiency was demonstrated [or at 35 units/ml (mean + 3 SD of healthy females)]. When both CA54/61 and CA125 were assessed in sera from 36 patients with mucinous cystadenocarcinoma, the positive rates of CA54/61 and CA125 were 64% (or 56%) and 36% (or 56%), respectively, suggesting that CA54/61 is of clinical value as a new tumor marker for ovarian cancers, including mucinous tumors.     

粘蛋白MUC1在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其临床意义

目的:研究粘蛋白MUC1在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测53例卵巢浆液性囊腺癌、20例交界性卵巢浆液性囊腺瘤、20例卵巢浆液性囊腺瘤、20例正常卵巢组织中MUC1的表达情况。结果:MUC1在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性表达率为88.7%,略高于交界性浆液性囊腺瘤中的表达(70%)(P=0.1172),明显高于良性卵巢浆液性囊腺瘤(35%)及正常卵巢组织(30%)中的表达(P<0.05)。MUC1的阳性表达与卵巢浆液性囊腺癌的临床分期有关(P<0.05),与年龄、组织分级和淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:粘蛋白MUC1在卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展中起重要作用,MUC1可作为判断卵巢浆液性囊腺癌生物学行为和恶性潜能的参考指标。     

Malignant fibrous histiocytoma coexistent with mucinous cystadenoma of the pancreas.

A patient with malignant fibrous histiocytoma (MFH) coexistent with mucinous cystadenoma of the pancreas is reported. Primary MFH of the pancreas is rare, with only six patients reported in the world medical literature. A patient with MFH coexistent with a pancreatic mucinous epithelial tumor has not been reported previously, although two patients with pseudosarcomatous tumor associated with mucinous cystadenocarcinoma of the pancreas have been reported. Mural nodules of similar histologic appearance have been reported in ovarian mucinous tumors. The authors believe this to be the first report of the occurrence of MFH in mucinous cystadenoma of the pancreas.