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1.
冠状动脉开口异常致少年非Q波心肌梗死一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,17岁 ,平素身体健康。入院前 13d因突发胸痛10h在当地医院以“胸痛原因待查”急诊住院。心电图示II、III、aVF、V1~ 6导联ST段抬高 0 .1~ 0 .2mV ,未见病理性Q波。心肌酶 :肌酸激酶 (CK) 985 .9U/L ,肌酸激酶 同工酶 (CK MB) 2 7.3U/L ,乳酸脱氢酶 (LDH) 2 6 7.3U/L。分别于 3、7d后复查心电图 ,上述导联ST段仍抬高 ,但较前降低。复查心肌酶CK 83.7U/L→ 2 3 .9U/L ,CK MB 5 .5U/L→ 9.1U/L ,LDH 2 40 .0U/L→ 15 8.2U/L。因未认识到非Q波心肌梗死 ,治疗仅给予复方丹参… 相似文献
2.
以心肌酶学升高为主要表现的甲状腺功能减退症1例 总被引:6,自引:0,他引:6
患者男性 ,6 5岁 ,因“乏力、眼睑水肿 2个月余”于 2 0 0 1年 1月 5日就诊。查体 :一般情况可 ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,眼睑轻度水肿 ,甲状腺不大 ,两肺呼吸音清 ,心率 70 /min ,律齐 ,肝脾不大 ,双下肢无水肿。当时查血常规 :Hb 10 8g/L ,RBC 3 19× 10 12 /L ,血小板、白细胞均正常。尿常规正常。CK 175 6U/L(正常值 72~ 182U/L) ,CK -MB 10 7U/L(正常值 0~ 2 5U/L) ,LDH 493U/L(正常值 5~2 2 0U/L) ,HBDH 480U/L(正常值 72~ 182U/L) ,心电图及心脏彩超正常。应… 相似文献
3.
我们对 2例AMI并发泵衰竭患者 ,应用人工机械通气及药物治疗获得成功 ,报告如下。病例资料例 1 男性 ,4 0岁。因劳累后出现心前区剧烈疼痛 8h入院。体检 :BP 90 / 6 0mmHg ,P110次 /min ,R 2 2次 /min ,双肺呼吸音略粗 ,心律不齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。心电图 :窦性心动过速 ,频发多源室性早搏 ,I、aVL 导联ST抬高 0 .2 5~ 0 .3mV ,V1~ 6导联ST抬高 0 .3~ 1.2mV。心肌酶 :肌酸激酶 (CK) 4 10U/L ,肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,6 2U/L ,谷草转氨酶 (GOT) 82U/L ,乳酸脱氢酶 (LDH) 2 91U/… 相似文献
4.
西立伐他汀致老年人横纹肌溶解症一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者女性 ,80岁。因冠心病、高脂血症于 2 0 0 1年 3月在我院就诊 ,单独应用西立伐他汀 (cerivastatin) 0 15mg/d ,6周后出现全身肌痛、肌无力。查体发现右侧竖脊肌压痛 ,其余部位肌肉无异常。实验室检查 :肌酸激酶 (CK) 2 10 3IU/L、CK MB 47IU/L、天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 150IU/L、乳酸脱氢酶 (LDH) 542IU/L。心电图示全部导联T波低平 ,无心肌梗死征象。疑为横纹肌溶解症。立即停用西立伐他汀 ,给予对症支持治疗 ,5d后肌痛缓解 ,复查CK 79IU/L、CK MB 9IU/L、AST 3 4IU/L… 相似文献
5.
患者男 ,2 0岁。因刀刺伤左胸 ,感胸闷、心悸即送我院。体查 :唇发绀 ,双肺呼吸音低。心率 10 6次 min ,律齐 ,心音低 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图示 :窦性心律 ,无异常Q波 ,ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1 ~V6 分别向上抬高 0 0 5~0 3mV并与T波前支融合aVR导联、ST显著压低。心电图诊断 :窦性心动过速 (ST) ,ST段呈损伤型改变、建议动态观察。实验室检查 :肌酸激酶 (CK) 14 6 7U L、肌酸激酶同工酶MB(CK -MB) 4 3 8U L ,谷草转氨酶 (AST) 5 4U L。临床诊断 :外伤后心肌损伤 ,血气胸 ,… 相似文献
6.
1 病例介绍患者男性 ,62岁 ,退休教师。因“乏力、纳差伴双下肢水肿 2月 ,胸闷不适 1天”住院。患者于 2月前出现乏力、精神倦怠、不思饮食、大便秘结 ,伴双下肢轻度浮肿。入院前 1天感胸闷 ,当地就诊后 ,血生化显示 :肌酸激酶 (CK)2 5 5 0Iμ/L ,肌酸激酶同功酶 (CK -MB) 3 2Iμ/L ,乳酸脱氢酶(LDH) 5 88Iμ/L ,谷草转氨酶 (GOT) 95Iμ/L ,α -羟丁酸脱氢酶 45 6Iμ/L。心电图示 :窦性心律 ,肢导低电压 ,Tv5、Tv6平坦。考虑“局灶性心梗”转我院治疗。既往有冠心病史 ,房颤反复发作 14年 ,无高血压、糖尿病史。… 相似文献
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他汀类药物致严重肌损伤三例 总被引:3,自引:0,他引:3
例 1 患者女 ,6 5岁。 1994年曾患急性前间壁心肌梗死 ,之后一直服用硝酸异山梨酯 4 0mg ,3/d ,阿司匹林 5 0mg/d。 1997年 6月因血胆固醇 (TC) 8 2mmol/L开始服普伐他汀(普拉固 ) 10mg/晚。 3个月后患者出现全身肌肉触痛 ,以四肢为著。入院查体 :T 36 8℃ ,BP 10 5 / 70mmHg(1mmHg =0 133kPa)双肺清 ,心界向左扩大 ,律齐 ,心率 72次 /min ,心音低钝 ,全身肌肉明显触痛以四肢为著。查血清肌酸激酶(CK) 1985IU/L ,CK同工酶 (CK MB ) 12 0U/L ,乳酸脱氢酶(LDH ) 8 75 19IU/L ,AST … 相似文献
8.
肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白对老年不稳定型心绞痛患者预后的判断价值 总被引:2,自引:0,他引:2
一、对象与方法 1 研究对象 :2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 3月我院住院治疗的老年不稳定型心绞痛 (UA)患者 44例 ,男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 60~ 90岁 ,平均 (75± 15 )岁 ,按WHO诊断标准入选 ,并按Braunwald分级标准进行分级。除外 :(1)肾脏和骨骼肌损伤 ;(2 )近 2周内发生急性心肌梗死 (AMI) ;(3 )肌酸激酶同工酶 (CK MB)和肌酸激酶 (CK)升高超过正常参考值 (0~ 2 4U/L和 3 0~ 2 0 0U/L)上限 2倍以上 ;(4)其他心血管疾病。 2 研究方法 :UA患者入院时静脉取血检测 1次肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)和肌红… 相似文献
9.
特发性J波伴心室颤动一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男性 ,19岁 ,因 1个月内尿失禁 2次于 2 0 0 1年 6月 4日入院。既往健康 ,无遗传病家族史 ,父母亲非近亲结婚。近 2个月内无上呼吸道和肠道感染史。体格检查 :体温 36 0℃ ,脉搏 70次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 10 5 /70mmHg (1mmHg =0 133kPa)。发育正常 ,营养中等 ,神志清醒 ,心肺正常 ,神经系统正常。头颅CT、脑电图、血电解质、和肾功能正常。血液心肌酶 :肌酸激酶 肌红蛋白 (CK MB) 36U/L (正常 2 5U/L) ,天冬氨酸转氨酶(AST) 6 1U/L (正常 5 0U/L)。在记录心电图 (9∶0 2 ,图1)时患者突… 相似文献
10.
患者 ,女 ,6 3岁 ,因反复发作性胸骨后疼痛 6年、加重 10d入院。 6年来多次于夜间平卧时出现胸骨下段后方闷痛或隐痛 ,数分钟后疼痛能自行缓解。入院前 10d突感胸骨后及上腹部剧烈绞痛 ,伴全身出汗 ,约 10min后疼痛缓解。先后 2次在外院查心肌酶分别示肌酸激酶 (CK) 36 9IU/L、335IU/L。入院前 3天复查心肌酶示CK 36 7IU/L ,CK 同工酶 (CK MB) 75 5 .5IU/L。多次做心电图均未见异常Q波及明显ST段改变。既往有原发性高血压史 1年余。入院时体检 :血压 12 0 /70mmHg (1mmHg =0 .133kPa) ,心肺未见明… 相似文献
11.
两种不同形态ST段抬高的急性心肌梗死临床特征 总被引:3,自引:0,他引:3
急性心肌梗死患者的胸前导联可出现两种不同形态的ST段抬高 ,即凹面向上和凸面向上 ,我们探讨其临床意义。一、资料与方法选择本院收治的急性初发前壁心肌梗死患者 40例 ,年龄 (6 3± 7)岁 ,男 31例 ,女 9例 ,于发病 3~ 10h入院 ,平均(6 0± 1 6 )h。入院心电图无束支传导阻滞、预激综合征的表现。按入院时心电图V3 导联ST段升高的形态 ,将患者分为两组 :凹面向上组 (A组 ) 2 2例 ;凸面向上组 (B组 ) 18例。观察指标 :(1)血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、天冬氨酸转氨酶 (AST)峰值 ;(… 相似文献
12.
患者 ,男 ,6 8岁。因乏力、纳差、中上腹饱胀不适 3个月 ,巩膜、皮肤黄染、尿少 2 0d入院。入院前肝功能 :丙氨酸转氨酶 (ALT) 2 30U/L ,天门冬氨酸转氨酶 (AST) 340U/L ,清蛋白 (ALB) 2 3g/L ,球蛋白 4 1g/L ,总胆红素 (TBIL)187.4 μmol/L ,直接胆红素 (DBIL) 12 3.1μmol/L ,B超示肝硬化腹水 ,门诊以“肝硬化失代偿”收入院。既往无肝炎病史 ,但发现HBsAg阳性 10年 ,6年前因双肾积水 ,多囊肾 ,肾功能衰竭行肾移植手术 ,术后一直服用泼尼松和硫唑嘌呤至今。体检 :体温 37.4℃ ,脉搏 78次 /min… 相似文献
13.
原发性肝细胞癌伴胆管癌栓12例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
1 临床资料12例患者男 10例 ,女 2例 ,年龄 376 5岁 ,平均 47 5岁。根据临床、B超、CT、AFP及乙肝病毒标志物检查诊断为原发性肝细胞癌 (HCC) ,其中 4例经病理检查证实。均有乏力、肝区胀痛等症状 ,出现黄疸 10例。乙肝病毒标志物均有阳性 ,AFP >40 0 μg/L 8例。血清总胆红素 (TB) 36 2 45 μmol/L[(12 1± 5 6 ) μmol/L],结合胆红素 (CB) 14 6 141 2 μmol/L[(84 2± 14 8) μmol/L],丙氨酸转氨酶 (ALT) 35 190U/L[(110± 35 )U/L],天冬氨酸转氨酶 (AST) 4 4180U/L[(96± 2 5 )U/L],碱… 相似文献
14.
静滴思美泰致严重过敏反应一例 总被引:6,自引:0,他引:6
思美泰 (ademetionine)是近年来治疗急、慢性肝病 ,尤其是伴有黄疸的常用药。我们在临床使用中 ,发生严重过敏反应 1例 ,现报告如下 :患者 ,男 ,45岁。因乏力 ,纳差 10个月 ,加重伴皮肤、巩膜黄染 1个月 ,于 2 0 0 0年 7月 19日入院。查体 :T36 .4°C ,R2 0次 /min ,P80次 /min ,BP 12 4/84mmHg (1mmHg =0 .133kPa)。化验肝功能 :AST 2 40U/L ,ALT 2 86U /L ,ALB 37g/L ,TBil10 8μmol/L ,DBil 88μmol/L。入院诊断 :病毒性肝炎 (乙型 )慢性中度。既往无药物过敏史 ,入… 相似文献
15.
患者 ,女性 ,5 4岁。纳差、黄染、乏力 10天入院 ,无恶心、呕吐、鼻衄、消瘦。慢性寻麻疹史 2 0年。体格检查 :BP 10 0 /60mmHg ,全身皮肤、巩膜黄染 ,心肺未见异常 ,腹部平坦 ,肝脾肋下未触及 ,肝区无叩击痛。实验室检查 :总蛋白 78.0 g/L ,白蛋白 44 .7g/L ,总胆红素 (TB) 13 4.3 μmol/L ,直接胆红素 (DB) 78.3 μmol/L ,丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 798U/L ,门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 14 6U /L ,碱性磷酸酶 (AKP) 14 2U /L ,谷氨酸转肽酶 (GGT) 184U/L ,IgG、IgM、IgA均阴性 ,ANA 1:… 相似文献
16.
患者男性 ,42岁 ,因发现血压升高 7年 ,四肢酸痛 6月加重 3天于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。门诊测血压 2 18/ 12 0mmHg(1mmHg =0 .133Kpa)。入院查体 :消瘦 ,以四肢明显 ,血压 16 0 / 110mmHg ,心率 86次 /分 ,律齐 ,各心脏瓣膜听诊区未闻及杂音。双侧腓肠肌压痛 ,无神经系统体征。常规生化检查发现血钾 2 .0mmol/L ,肌酸激酶 (CK) 2 0 35U/L ,心型肌酸激酶 (CK MB) 14U/L ,尿常规正常。血肌钙蛋白T阴性。追问病史曾不规律服用“洛汀新、心痛定、开博通” ,未服过降脂药。每日给予静滴和口服钾盐 7克 ,连续 … 相似文献
17.
患者女性 ,6 6岁。因意识不清、伴发热半天急诊入院。既往有高血压病史 2 0余年 ,脑梗死史 4年。体格检查示神志不清 ,体温 39 8℃ ,血压 140 / 10 5mmHg (1mmHg =0 133kPa)。压眶反射消失 ,双侧瞳孔约 1 5mm。双肺呼吸音粗 ,闻及干音。心率 146次 /min。双下肢巴彬斯基征阳性 ,肌张力Ⅱ度。头颅CT示多发性脑梗死。心肌酶CK 2 335U/L ,CK MB 15 3U/L ,LDHⅠ 180U/L。入院后心电图 (图 1)示心室率 12 5次 /min ,心律齐 ,肢体导联可见P波 ,PR间期 0 14s ,胸前导联P波不清晰 ;V1~V6导联R波宽… 相似文献
18.
EB病毒与自身免疫性疾病及恶性淋巴瘤关系密切 ,但三者同时并存鲜见报道。本文报告 4例如下。例 1,男性 ,5 6岁 ,反复高热 ,咽痛 ,口腔溃疡 4年。体检发现咽后壁肿物 ,2cm× 2cm× 2cm ,颈淋巴结无肿大 ,颜面、眼睑皮损。WBC 14 .4× 10 9/L ,N 0 .74,Hb 97g/L ,PLT 5 0 6× 10 9/L ,γ GT 32 0U /L ,CK MB 10 0U /L ,LDH 870U/L ,ANA ,抗ds DNA均为阴性。血EB病毒BNLF 1基因含量为 10 4 copy/ μl ,VCA IgA 1∶2 0。肌电图 :肌源性肌损害。骨髓象检查显示 :噬血细胞综合征。… 相似文献
19.
患者男 ,38岁。入院前 10天突发胸闷、心前区疼痛 ,伴有全身出冷汗 ,持续 2h后自行缓解 ,之后反复出现胸痛症状 ,并出现晕厥一次住入我院。入院时血压为 90 / 6 0mmHg,心率 72次 /min ,心电监护显示窦性心律 ,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V5R导联病理性Q波 ,ST段抬高 0 2~ 0 4mV。心肌酶CK 5 5 80U/L ,CK MB 6 40U/L ,LDH 2 140U/L ,AST 896U/L。诊断为急性下壁、右室心肌梗死 ,急诊冠状动脉造影发现 ,左主干、左前降支及回旋支无明显病变 ,但尝试应用JR 4 0、JR 5 0、ARI及JL 4 0导管… 相似文献
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变应性肉芽肿性血管炎 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病例报告 患者男性,29岁,因夜尿增多2年,血压升高伴肾功能下降1个月,于1998年1月19日入院。缘于2年前无诱因出现夜尿增多,3~6次/夜,不伴其它症状,因此没有引起重视,亦未作任何检查。入院前1个月出现视物模糊伴头昏、乏力,测血压213/133kPa(160/100mmHg),尿蛋白3 ,RBC0~1个/HP,BUN138mmol/L,SCr456.3μmol/L。给予心痛定、抑平舒降压,金水宝、保肾片等治疗,血压可降至正常,但肾功能仍未恢复,入院前1周血SCr为357μmol/L。病程中偶有脱发、眼干、口干,无浮肿、少尿,无发热、哮喘、鼻炎、皮疹、关节… 相似文献