无张力修补腹股沟疝46例

传统的腹股沟疝手术方法有缝合修补处张力高、术后疼痛明显、复发率高等缺点。为此 ,我院自2 0 0 0年 3月始施行疝环充填式无张力疝修补术 ,共治疗 46例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　均为男性 ,年龄 2 0～ 85岁 ,平均62岁。其中腹股沟斜疝 3 6例 ,直疝 8例 ,复发疝 2例。1 2　手术方法　采用ＢＡＲＤ公司两件式 (锥形充填物 +补片 ) 44例 ,网状补片 (强生公司生产 )自行剪裁 2例。两种材料均为单股聚丙烯编织而成。常规硬膜外麻醉 ,解剖腹股沟区 ,游离精索及疝囊 ,斜疝者将疝囊游离至疝囊颈下方后结扎 ,将锥形充填物置入内环处 …     

小儿经腹斜疝修补术切口选择的体会

腹股沟斜疝是普外常见的多发病,我院自1995 年对1-8岁的小儿腹股沟斜疝患者开展经腹切口修补术,因有时手术切口部位选择不当,增加了手术的难度,造成了有些不必要的损伤。正确选择手术切口是小儿腹股沟斜疝手术的重要步骤和手术成功的关健。笔者自2001年至2004年共收治小儿腹股沟斜疝80例,采取改良手术切口的选择方法,疗效满意,报告如下。 1 临床资料本组共80例,均为可还纳腹股沟斜疝,男性76 例,女性4例,年龄在1-8岁,平均3岁7个月:右侧腹股沟斜疝72例,左侧8例,其中有3例男性患儿为嵌顿疝,经手法还纳后行手术治疗:1例为双侧     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝42例

目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝42例,男37例,女5例。年龄1～10岁,平均5．3岁。疝囊位于右侧23例,左侧14例,双侧3例,对侧隐性疝2例。其中嵌顿性疝4例。均在腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。结果手术时间10～20min,平均13min,术后平均住院2d,全部治愈出院,无并发症发生。随访1—12个月,未见复发病例。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术安全高效,创伤小,恢复快,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

经脐部单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的探讨经脐部自然通路单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性与安全性。方法使用微型腹腔镜,配合自制的针形缝合器,施行荷包缝合内环口与疝囊高位结扎术,治疗小儿腹股沟斜疝。对我科采用此方法收治的63例腹股沟斜疝患儿（年龄10个月～14岁）的相关临床资料进行分析,分别是单侧疝47例,双侧疝16例,其中有隐形疝10例。结果 63例均成功治愈,无中转开腹;单侧疝手术时间9～15 min,平均约13 min,双侧疝手术时间26～31 min、平均约28 min;术后未发生严重阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、明显疼痛等并发症;住院2～4 d,平均3.5 d;术后随访3～12个月,未见疝复发等。结论经脐部自然通路单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝可行、安全、有效,且微创美观、手术操作简便,值得推广。     

改良式Shouldice法个体化治疗青少年腹股沟斜疝

目的探讨用改良式Shouldice法治疗青少年腹股沟斜疝的治疗效果。方法回顾性分析我院2005年5月—2010年10月采用改良式Shouldice方法治疗Ⅱ型、Ⅲ型腹股沟斜疝53例的临床治疗情况。结果 53例患者均痊愈出院,术后疼痛轻微,无明显下肢牵拉感。随访1～5年,无睾丸萎缩,术后复发1例。结论个体化治疗,选择改良式Shouldice法行青少年腹股沟斜疝修补方式合理,复发率低,手术易掌握,适合青少年患者。     

疝环充填式无张力疝修补术后复发的处理(附2例报告)

无张力疝修补术进入我国几年来发展很快 ,已有不少经验和总结。其相对于传统疝修补术有操作简单、病人痛苦小、恢复快、术后复发率低等优点 ,但在其复发后再手术方面的经验较为缺乏。我院自2 0 0 0年 1 0月开展疝环充填式无张力疝修补术以来 ,共完成 70例 ,其中复发 2例 ,复发率为 2 .9% ,现报道如下。1　临床资料例 1 :男 ,62岁 ,2 0 0 1年 5月因“双侧腹股沟斜疝”行疝环充填式无张力疝修补术 ,2 0 0 1年 1 1月因左侧疝复发再次入院。术前查体 :原手术切口下端可见 2 cm× 2 cm的肿物 ,不易回纳。术中所见 :修补材料与周围组织紧密生长在…     

膀胱阴囊滑行疝伴睾丸鞘膜积液一例

病例资料　男 ,60岁。 2 8年前曾两次因右腹股沟斜疝在外院行手术修补治疗。现又以右侧阴囊肿大 3年就诊。临床诊断 :右腹股沟斜疝。手术中见部分回肠、盲肠经右腹股沟管进入右侧阴囊 ,行还纳修补术后 ,阴囊变小 ,排尿通畅。于术后第 3天出现明显腹胀 ,右侧阴囊渐渐肿大 ,疼痛难忍 ,不能排尿 ,上导尿管后症状缓解。心肺体检及实验室检查无异常。右侧阴囊触及 11ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小肿块 ,软硬不均 ,向肿块内注入美兰 ,尿液见蓝色改变。Ｂ超显示阴囊右侧巨大囊性积液 ,前列腺大小、形态无异常。Ｘ线检查 :仰卧位膀胱逆行造影 ,经导尿管…     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝20例报告

目的：探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的安全性、有效性。方法：分析2010-10～2011-02我院应用微型腹腔镜行小儿疝囊高位结扎术20例的临床资料,患儿年龄2.5岁～13岁。平均5岁。结果：手术过程顺利,手术时间8～13 min。术中发现对侧内环口未闭1例,占5%。所有患儿术后1～2 d出院。结论：经腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝损伤小,痛苦轻,恢复快。操作简单,安全、疗效可靠,可以同时发现和处理对侧的隐匿性疝,值得临床推广。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝

目的:评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法:应用聚丙烯网塞及网状补片治疗腹股沟疝96例,对手术时间,手术方法,术式的优点,并发症及术中注意事项进行回顾性总结。结果:全组均痊愈,手术时间平均48.5min,术后疼痛轻微,平均6h后即可下床活动,无感染病例,主要并发症为4例尿潴留和3例阴囊积液。42例出现术后低热。随访无复发病例。结论:该方法操作简便,符合腹股沟区生理解剖特点,术后疼痛轻,患者恢复快,复发率低,是治疗腹股沟疝的理想复发。     

前入路复发疝修补术61例体会

<正>2008年1月—2011年12月我院共收治61例成人腹股沟复发疝,均采用聚丙烯平片、网塞、USH疝装置等不同材料行前入路修补手术,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组61例病人,均为男性,32～87岁。均为斜疝术后复发,2例为Lichtenstein术后复发,其余均为     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝30例报告

目的：总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验。方法：回顾性分析无张力疝修补术在治疗30例腹股沟复发疝中的应用。结果：30例患者手术顺利,平均手术时间54 min,平均住院时间7.5 d。术后并发症：尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化。30例患者均随诊1~5年,无再复发。结论：无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式。     

疝环充填式疝修补术在腹股沟疝中的应用

腹股沟疝是普外科常见疾病。疝环充填式无张力补片修补术是近年来在欧美广为应用并新近引入我国的一种较先进术式。该手术具有损伤小 ,恢复快 ,术式合理 ,操作简便 ,并发症少 ,复发率低等优点。作者采用美国巴德公司的疝环充填式网塞及补片治疗腹股沟疝 6 5例次 ,效果满意。1　资料与方法1.1　病例　腹股沟疝患者 6 2例 ,行疝修补术 6 5例次。其中斜疝 5 4例次 ,直疝 11例次 ,有 3例为双侧斜疝 ,均同时修补。大于 6 0岁的患者占 91.9% ( 5 7/6 2 ) ,最大 83岁 ,其中有5 3.2 % ( 33/6 2 )合并心功能不全、前列腺肥大、高血压、糖尿病等疾病。…     

腹股沟斜疝术后致膀胱结石1例报告

病例 男性，32岁，贵州籍。因排尿时下腹部坠胀不适10个月，于2001年7月3日入院。缘于2000年4月在当地医院行右侧腹股沟斜疝高位结扎修补术，术后当日出现肉眼血尿，持续2d，经消炎、止血治疗后，症状好转。术后1个月，右侧斜疝复发，于同年8月第2次行右侧斜疝修补术，术后效果良好，无复发。2001年1月始，患者觉解小便时坠胀不适，无尿频、尿急、尿痛、排尿中断及血尿等症状。     

疝环充填式无张力疝修补术100例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院利用Ｂａｒｄ补片行疝环充填式无张力疝修补 10 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 91例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 3岁。腹股沟斜疝 90例 ,直疝 10例 ,其中复发性斜疝 2 5例。1 2　手术材料　由美国Ｂａｒｄ公司提供的ＭａｒｌｅｘＭｅｓｈＰｅｒｆｉｘ产品 ,包括一个锥形的疝环填充物和一个已成形的适合于加强腹股沟后壁的补片。疝环充填物外层带凹槽 ,内层有 8个花瓣结构 ,以保证充填物呈开放状态 ,锥形可承受来自腹腔内压力 ,外层的凹槽可使充填物的周径适应大小不同的疝环缺损。已…     

腹腔镜和传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的对比分析

目的：对比分析小儿嵌顿性腹股沟斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的优劣。方法分析应用腹腔镜手术治疗例嵌顿性腹股沟斜疝106例（腹腔镜组）,及同期行下腹部腹横纹小切口手术的嵌顿性腹股沟斜疝92例患儿（对照组）的临床资料进行对比分析,对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析。结果腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等均显著优于对照组,并且能在手术中检查对侧鞘状突闭合情况,未闭合的一并行鞘状突高位结扎术治疗。结论腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝与下腹部腹横纹小切口手术治疗嵌顿性腹股沟斜疝比较,具有切口美观,创伤小,恢复快,可同时探查对侧及术后并发症及复发率少等优点。     

疝环充填式无张力疝修补术在173例腹股沟疝中的应用

目的　总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝173例的临床经验。方法　全部采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对173例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。对手术方法、时间、手术指征、术中注意事项、术后伤口疼痛、病人自主能力恢复、并发症及复发率进行观察总结。结果173例手术过程顺利。与传统疝修补术相比,简化了手术操作,省时、创伤小、术后疼痛轻,恢复快,下床活动早,并发症少,术后随访112例,仅1例复发,复发率为0.82％。结论　无张力疝修补术所采用人工生物材料具有很好的组织相溶性.无排异反应,有良好的抗感染能力,是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理、较先进的疝修补术式。其手术适应征广泛,适用于各种初发与继发的腹股沟疝.     

微创切口治疗小儿腹股沟斜疝68例

我院自1999年2月～2004年10月共收治小儿腹股沟斜疝68例,采用经外环口的微创切口行疝囊高位结扎、内环修补术,手术效果好.     

小儿腹股沟斜疝经腹修补50例体会

小儿腹股沟斜疝是一种常见疾病。长期以来,多采用经腹股沟管进行疝囊高位结扎。我院从1983年以来,采用经腹疝修补术,治疗小儿腹股沟斜疝50例,收到了较满意的效果,现报道如下: 本组男48例,女2例。1至3岁18例,3至5岁13例,7至12岁5例。左侧24例,右侧8例,双侧4例。嵌顿疝4例,复发疝2例。术后一个月复发1例,无近期并发症。 本组均采用氯胺酮全麻,自腹直肌外线沿下腹壁皱纹内外作一横行切口(相当于腹股沟内口稍上方)。长约3至4cm按层次切开腹壁组织,横切腹膜2至3cm,进入腹腔后,提起腹膜下切缘,并向下牵拉,即可显露疝囊内口。将疝囊内口后唇腹膜与腹膜上切缘用丝线连续缝合,关闭腹腔。使疝囊     

两种无张力疝修补术的疗效对比分析

目的:比较两种无张力疝修补术的临床特点和适应症。方法:采用美国Bard公司的疝环充填物和网状补片及强生公司的双层补片(bilayer patch device),对152例多种类型的腹股沟疝行无张力修补,其中疝环充填式(Rutkow手术)103例(A组),双层补片术49例(B组)。结果A组手术时间、尿潴留和阴囊水肿发生率均显著少于B组(P<0.01);而两组术后自主能力恢复时间和术后24 h疼痛程度比较,无显著差异(P>0.05)。结论:无张力疝修补术比传统的手术方式具有很大的优势;直疝及疝环较大的斜疝,尤其是复发疝者,应尽量选用双层补片术,疝环较小的斜疝可选用Rutkow手术。     

腹股沟斜疝高位结扎术式改进158例

腹股沟斜疝是外科常见病 ,占腹股沟疝 90 % ,除部分婴儿外 ,均需手术治疗。手术分疝囊切除高位结扎、疝修补和疝成形术三类。传统的腹股沟斜疝高位结扎术 ,多采用完全剥离疝囊或部分剥离横断疝囊颈后荷包缝扎和贯穿缝扎。我院自 1989年以来改进手术方式 ,采取不剥离和离断 ,仅在疝囊颈高位内荷包缝扎处理腹股沟斜疝 15 8例 ,出血极少 ,手术时间短。随访 1～ 6年仅 1例复发 ,达到同样疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病例共 15 8例 ,男 117例 ,女 4 1例 ,年龄 8个月～ 84岁 ;病史半年～ 6 0年 ;右侧 97例 ,左侧 6 1例 ;完全性 99例 ,不…