慢性肾上腺皮质功能减退症所致精神障碍1例

患者男,50岁,搬运工,离婚。因紧张、烦燥、怕死、失眠约7个月于2006年8月入院,伴视物变形、定向障碍。患者于2006年起无端紧张,坐卧不宁,来回走动,烦燥,呻吟不止,称“不得了,不得了,我就要死了。”间歇发作,每次发作时间持续1—2h,不发时正常。2个月后上述症状加重,发作时间延长,间歇期间也烦躁,并认为活着没意思,多次出现自杀念头,     

甲状腺功能减退致小脑性共济失调1例

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征。典型患者可有面色苍白、表情淡漠、非凹陷性水肿、便秘、心动过缓等,但很少会出现可逆性小脑性共济失调等神经系统问题。国外已有多个甲状腺功能减退所致小脑性共济失调的相关文献报道,国内尚无此类报道。现报道1例北京友谊医院收治患者的资料,供临床参考。     

碳酸锂所致甲状腺功能减退1例

1病例患者李某,女,26岁,因少眠、兴奋、话多、行为改变1月于2011年10月首次住院治疗。入院体格检查正常。血常规、血生化、甲状腺功能、尿沉渣及甲状腺、肝胆胰脾彩超检查均未见异常。诊断为躁狂发作,予碳酸锂系统治疗1个月(初始剂量0.25bid,15d后逐渐加量至0.75 bid至出院)。1月后病     

甲亢所致精神障碍误诊1例

患者,男,27岁,已婚。与人吵架后出现失眠、兴奋话多、脾气暴躁20天于1998年9月入院。诊断“躁狂症”,给予氟哌啶醇、卡马西平治疗10余天,病情无好转,仍兴奋话多,言语吹嘘夸大,易激惹,冲动、攻击,怀疑医生护士合伙害他,出现幻觉,称床下有黄鼠狼,听到老婆在家骂他。自觉疲乏无力,怕热多汗,但食欲良好,其家属反映病人患病以来较以前明显消瘦。夜间少眠,经详细查体发现甲状腺轻度肿大,心率132次/分,余无异常。在市中心医院查FT3 5.1pmol/L,FT4 210pmol/L,TSH1 μIU/     

甲状腺功能亢进伴发精神障碍的性别差异

对甲状腺功能亢进(以下简称"甲亢")伴发精神障碍的性别差异作一比较,报告如下.     

左侧丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症1例报告

丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症较少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,76岁。因突发头痛 ,右侧肢体乏力 2小时于2 0 0 1年 12月 2 7日入院。患者既往有冠心病史 2 0余年 ,高血压病史 10余年。门诊头颅CT示 :左侧丘脑出血 ,约 10ml。查体 :BP 2 0 / 12kPa(1mmHg =0 .133kPa) ,心、肺、腹未见异常。神志清楚 ,脑神经未见异常 ,右侧肢体肌力Ⅲ级 ,右侧偏身痛觉减退 ,病理征阴性。血糖 5 0 9mmol/L ,肝、肾功能正常。心电图正常。入院后予以脱水、控制血压等治疗 ,头痛减轻 ,右侧肢体肌力Ⅳ级。但于病后 4天出现烦燥不安 ,神志恍惚 ,翌…     

甲状腺机能亢进所致精神障碍3例报告

１病例例１，男，３４岁。于１９９８年９月无故夜宿南京某旅社，继后表现呆滞、不语、不食，被当地医院疑为“散脑”，经脑电图、头颅ＣＴ检查均未见异常，而放射免疫检验Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３增高，诊断为甲状腺机能亢进。经他巴唑、激素等治疗２０天出院。３个月后上述症状复发再次住院，因疑有精神疾病要求会诊。精神检查：呈木僵状态，四肢肌张力增高、多汗、心率快。经用抗甲亢药物及小剂量舒必利静滴治疗好转。１９９９年３月减药后又复发住我所１５天痊愈，２年后随访已停用舒必利，继续服抗甲亢药物，病情稳定。例２，女，４８岁。因…     

甲状旁腺功能减退伴发精神障碍死亡1例

1 病例 患者,女,42岁,因甲状腺切除术后反复发作抽搐、乱语、毁物、行为紊乱10年入院.患者10年前因甲状腺功能亢进,行甲状腺切除术.术后2周出现口角麻木、手足搐弱,1个月后出现发作性四肢抽搐、口角歪斜,无意识丧失.     

急性精神障碍与甲状腺功能

报告急性精神障碍组(甲组)43例与非急性精神障碍组(乙组)37例和正常对照组(丙组)37例的甲状腺功能试验的比较,发现T_4值甲组高于乙组和丙组,经方差分析具有显著性(F=5.62 P<0.01);甲组T_4值于入院初次与末次比较经配对检验差异具有显著性(t=2.798,P<0.01);甲、乙两组患者末次与初次差值之比较亦具有显著性(t=2.343,p<0.005)。经单因素相关分析发现T_4值升高与病程呈负相关。并就有关问题作一讨论。     

POEMS综合征患者甲状腺功能减退与腹腔积液的相关性

目的探讨POEMS综合征患者甲状腺功能减退与腹腔积液的关系及其临床意义。方法回顾性分析2005-01—2014-12长海医院确诊的27例POEMS综合征患者临床与生化检查资料。根据是否合并腹腔积液将患者分为腹腔积液组与无腹腔积液组,比较两组患者间临床和生化检查特征;根据是否合并甲状腺功能减退将患者分为甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常组,比较两组间腹腔积液的发生率;分析甲状腺功能减退与腹腔积液的相关性。结果腹腔积液组与无腹腔积液组患者间性别、发病年龄、首发周围神经与内分泌紊乱症状、脾肿大、红细胞沉降率异常率、自身免疫抗体阳性率、浆细胞比例比较无统计学差异(P0.05),首发脏器肿大症状、病程出现内分泌紊乱、肝肿大、甲状腺功能减退、M蛋白、尿本周氏蛋白比较有统计学差异(P0.05);甲状腺功能减退组与正常组患者间腹腔积液发生率比较有统计学差异(χ2=5.56,P0.05);甲状腺功能减退与腹腔积液发生呈正相关(r=0.426,P0.05)。结论POEMS综合征合并甲状腺功能减退患者临床易出现腹腔积液症状,了解两者的正相关关系有助于早期预判POEMS综合征合并甲状腺功能减退患者出现腹腔积液的可能。     

丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退12例分析

目的 探讨丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症的临床特点.方法 回顾性分析丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症12例患者的临床资料.结果 12例患者均出现意识障碍、血糖下降、血电解质紊乱, 24 h尿17-羟皮质类固醇及血浆ACTH 下降.激素替代治疗后所有患者均痊愈.结论 丘脑出血病情加重时应考虑继发肾上腺皮质功能减退症的可能,及时诊治,预后好.     

以精神分裂症阴性症状为主要表现的甲状腺功能亢进所致精神障碍1例

1病例患者男性,16岁,因缓起孤僻、少语、生活懒散等1年余入院。现病史:患者于2011年开始渐起精神失常,表现为在学校寄宿读书时,晚上睡眠差,上课经常迟到,上课时看小说,玩手机,有时无故将纸撕成碎片,感觉老师老盯着他,称老师侮辱了他,孤僻,不和同学交往,不能坚持学习,曾在湘雅二院诊断精神分裂症,予奥氮平片10 mg/d,病情未见     

甲状腺功能减退性肌病的诊治进展

临床上,甲状腺功能减退性肌病（HM）并不少见,但有时诊断却比较困难。一般通过仔细 询问病史,适当的血液化验来对HM 进行临床诊断。虽然肌电图检查没有特异性,但对评估神经肌肉受 损程度是有用的。MRI 和肌肉活检有助于鉴别诊断。HM 预后一般良好,治疗的关键是甲状腺激素替代 治疗,治疗的效果也是诊断HM 的重要依据。本文从HM 的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗 和预后方面进行综述。     

原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断与治疗

目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和治疗原则。方法回顾性分析3例原发性甲状腺功能减退致垂体增生患者的临床资料。对3例原发性甲状腺功能减退患者行垂体及靶腺功能和影像学检查,并在左旋甲状腺素替代治疗l～3个月后行内分泌功能及MRI复查。结果3例均为原发性甲状腺功能减退症,MRI示垂体明显增大,信号强化均匀。左旋甲状腺素替代治疗3个月后甲状腺功能减退症状消失;MRI示垂体大小恢复正常2例,明显缩小1例;血浆甲状腺素、促甲状腺素和泌乳素水平恢复正常。结论原发性甲状腺功能减退病人可以伴有垂体增生;努力提高对其垂体增生MRI表现的认识,及时诊断,并首选甲状腺素替代治疗效果好。     

电击所致精神障碍1例

患者 ,男 ,30岁。既往体健 ,性格温和 ,活泼外向 ,工作能力较强。 1月前遭 2 70 0 0伏高压电击后昏迷 ,约 10分钟后清醒 ,但不认识人。后经常头痛 ,头昏 ,脾气暴躁 ,稍有不如意就大骂 ,打人 ,毁物。有记忆障碍 ,近事记忆更严重。终日闭门不出 ,生活懒散 ,劳动能力明显下降。体格检查 :左侧头顶颞枕部可见一 2cm× 3cm头皮外伤疤痕 (电击后摔伤 ) ,胸前壁左右侧各有一长约 2cm电灼伤痕 ,右上臂内侧可见 1cm×3cm ,左肘关节外约为 2cm× 2cm的电灼伤。神经系统及头部电子计算机断层扫描检查未见异常 ,脑电图检查为轻度异常。精神检查 :神清 ,…     

疫苗所致精神障碍1例

患者女性，54岁，已婚，退休工人。2d前无诱因说听见邻居在议论自己，正在计划害死自己，自己周身感到不舒服，有人用针扎自己。大声叫喊，谩骂邻居，约30min后逐渐平静。傍晚去市场买东西，突然说听见有人讲自己把菜袋放在前面是害前面的人，移至身后又是在害后面的人，而不敢拿袋。第2天清晨便到邻居家拜访，回家说邻居们都不承认要害死自己，一定还有其他阴谋，用手抓挠上身，说从邻居家回来后身体更加难受，一定是邻居家的毒气浓度太高，害了自己；头痛，无力，打喷嚏，流鼻涕，为除去病毒在浴室内反复冲洗全身约3h。     

异烟肼所致精神障碍1例

患者女，19岁。因患肺结核，并继发肺内感染，用异烟肼0．3、对氨水杨酸钠8．0每天1次静滴，及利福喷丁、吡嗪酰胺、链霉素、青霉素等对症治疗。4天后患者躯体症状减轻，但出现精神症状，失眠，兴奋，乱语，爱管闲事，答非所问，哭笑无常，打骂人。停异烟肼，在其它抗结核药物续用的基础上，给予氯氮平50mg/d口服，维生素B6500mg/d静滴及支持疗法，2周后精神症状渐消失，自知力部分恢复。     

丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退临床分析

丘脑出血是神经内科急危症,由于出血部位重要,可引起较为严重的神经系统症状及体征。丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退更是临床少见,临床症状多样化,与原发疾病不易区分,常常引起误诊误治[1]。我们对救治的9例丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退进行总结,报告如下。     

甲状腺功能减退导致良性颅内高压1例报道

1 病例 患者,女,23岁,"头痛1天"于2004年6月10日门诊第1次收入院.患者于6月9日开始出现头痛,主要为后枕部胀痛,能忍受,不伴呕吐,无肢体麻木无力等,在本院门诊检查发现视乳头水肿,查血FT3 0.6 pg/mL FT4 0.31 ng/dl,TSH 128 μU/ml,诊断头痛原因待查,甲状腺功能减退,而收入院,患者于去年5、6月份因突眼、多食等而发现患有甲亢,在外院给予I131治疗大约1～2周后甲亢症状基本消失,但出现畏寒、食欲减退、双下肢轻度水肿等症状,余无其它特殊病史,无不良嗜好,月经规则,量中等,家人中无类似患者.     

1例假性甲状旁腺功能减退报道

假性甲状旁腺功能减退( pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种罕见的遗传病,其特点是终器官对甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)出现抵抗,表现为甲状旁腺功能减退的特征(低血钙、高血磷),但血清PTH高于正常,临床表现为感觉异常、肌肉痉挛、手足搐搦、喉及支气管痉挛、癫痫、锥体外系体征及基底节钙化等,常伴有Albright遗传性骨营养不良症(Albright's Hereditary Osteodystrophy,AHO),即身材矮小、肥胖、圆脸、指(趾)短小畸形、智力减退和异位骨化[1].现我们报道1例该病患者,以加强对本病的认识.