双胆囊并结石梗阻性胆管炎一例

<正> 女性,10岁。住院号:81207。因右上腹反复发作绞痛7年,畏寒发热,黄疽20天于1983年9月9日入院。7年前开始右上腹阵发性绞痛,伴畏寒发热。每年均发作数次,每次发作时持续2-3天。经解痉止痛,抗感染及补液治疗,症状缓解。20天前再次出现右上腹绞痛,阵发性加剧,畏寒发热、黄疸。诊断急性传染性肝炎收住传染科,经对症治疗无效,拟先天性胆道疾患转入我科。查体:体温39℃,脉搏130次/分,血压90/60。神志清楚,急性病容,巩膜轻度黄染,心肺正常,腹平,右上腹     

腹腔镜胆囊切除术后胆样绞痛20例报告

目的:探讨导致腹腔镜胆囊切除术后胆样绞痛综合因素。方法:对我院1997年至2005年3100例腹腔镜胆囊切除术(LC)中出现术后阵发性上腹绞痛20例病例术前、绞痛发作后及出院后1a~3a的症状、体征及辅助检查结果进行分析。结果:均发生在复杂的LC,属手术局部可逆性功能性改变,保守治疗疼痛消失,随访1a~3a正常。结论:LC术后胆样绞痛可能是功能性多种因素所致胆道平滑肌痉挛;Oddi括约肌功能失调所致,对症处理即可。     

胆囊扭转一例报告

患者;陈××,女性,32岁,已婚,农民,琼中县人。住院号:296。阵发性上腹绞痛约24小时,于1973年11月23日急诊入院。自述于24小时前在劳动中突然感上腹绞痛,持续阵发性加剧,四肢冰冷,出冷汗,痛时无放射,伴有恶心、呕吐四次,吐出物     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报告如下。1　病历简介患者 ,男 ,66岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重伴呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前开始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动。在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,…     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例

我院收治 1例生活性铅中毒致中毒性脑病病例 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 6岁 ,农民。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重并呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入我院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ,近 10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动 ,在当地医院静注葡萄糖酸钙后…     

26例晚期胰腺癌治疗体会

晚期胰腺癌常有梗阻性黄疸、阵发性绞痛或持续性进行性加重的钝痛,有时还可并发急性胆管炎、癌性腹膜炎。胰腺癌的治疗以手术切除为主,我科于1995年3月～1999年12月共收治晚期胰腺癌26例,经姑息性手术和术后综合治疗,取得了一定的治疗效果。现就治疗体会报告如下。     

选择肠减压口错误致肠瘘1例

<正> 女患,53岁,因右下腹部反复疼痛5月,加重伴肛门不排气不排便10天,于1993年10月5日入院。病员于入院前5日开始右下腹部疼痛,为阵发性绞痛、伴腹胀、大便干结。院外以急性阑尾炎而急症手术,术中发现阑尾正常,结肠肝曲有1肿块而放弃手术,关腹后送入我院。     

小肠广泛切除并右半结肠切除1例报告

患者男性16岁,中学生。上腹部胀痛15天,持续性绞痛阵发性加剧10小时急诊入院。患者于1977年4月29日晨食半斤米饭,9时又食6两馍馍,10时参加3,000米赛跑后感上腹部胀痛,经治疗稍缓解后仍持续痛;5月14日21时起不虚恭,持续性绞痛,阵发性加剧,翌晨7时急诊入院。体检:体温36.7℃,脉搏140次/分,血压0,颜面苍白,表情淡漠,肢末厥冷,潮湿,烦燥不安,呼吸急促,瞳孔等大,心率快,律齐,无杂音。     

淋巴结结核压迫致胆道梗阻一例

<正> 患者女性,31岁。于1982年9月7日出现右上腹阵发性绞痛,疼痛向右肩背部放射,伴畏寒、发热、呕吐,在外院诊断急性胆囊炎给予保守治疗,症状缓解。1982年10月12日再次出现右上腹阵发性绞痛,同时伴有畏寒、发热、黄疸、频繁呕吐急诊入我院。既往无结核史。体检:T38.2℃,P104次/分,BP130/70mmHg。急性痛苦面容,呻呤不止,巩膜黄染。心肺正常。腹部平软,右上腹压痛,肌紧张,右肋下可触及肿大胆囊,约10×6cm 大小。表面光滑,触痛明显,随     

胆石性肠梗阻二例报告

胆石所致肠梗阻,甚为少见,现报告二例。 刘××、女、47岁、住院号260779,因右上腹部阵发性疼痛50日、下腹阵发性绞痛5日于1983年2月21日急诊入院。患者于1983年元月2日觉右上腹阵发性绞痛、放射至右肩部,伴畏寒、恶心、呕吐。呕吐物为黄色,味苦,呕后疼痛稍缓解。曾二度住其他医院治疗,右上腹疼痛消失。近二日来下腹部阵发性绞痛;呕吐频繁,呕后疼痛不缓解而转来我院,入院检查:体温36.8℃,脉搏83次/分,血压110/80毫米汞柱,腹部膨胀,未见肠型,右下腹部压痛及反跳痛,右上腹轻压痛,未扪及肿块,腹痛时肠鸣音增高。白细胞16000     

阑尾脓肿并发肠梗阻5例诊治体会

<正>近年来,我院收治5例阑尾脓肿并发肠梗阻而行手术治疗,现报告如下。 1.临床资料 5例经体检及B超证实为“阑尾脓肿”。男3例,女2例,年龄21～45岁。入院后予常规抗感染治疗,在病情趋于稳定的情况下,患者出现阵发性腹部绞痛,随之出现恶心、呕吐,无肛门排便排气。X线检查提示“肠梗阻”。经胃肠减压等非手术疗法无效而行剖腹探查术。术中证实为阑尾脓肿导致末端回肠粘连扭曲而形成梗阻。4例予松解粘连后行阑尾切除术;1     

胆道先天性解剖变异的临床意义(附5例介绍)

胆道先天性解剖变异较大,不仅可引起有关脏器的病理变化,且出现临床症状较早,有时还给手术操作带来困难,若缺乏警惕易引起误伤,产生严重后果。笔者自1980年以来遇到5例胆道先天性解剖变异,均给手术造成了困难,特作如下介绍: 病例介绍例1,陈某,女,39岁,工人。右上腹闷胀并阵发性疼痛37年;既往于2岁开始出现右上腹不适并逐渐加重为疼痛或绞痛;长期治疗无效。口服静脉造影示:胆     

胃空肠输出袢套叠一例报告

我院外科于1998年遇到胃空肠输出袢套叠一例,已行手术治愈,现报告如下:患者男,52岁,因上腹阵发性绞痛伴呕吐2d,呕血1d于1998年8月4日以上消化道出血;残胃癌急诊入院,因胃溃疡于1978年行B胃切除术。入院时左中上腹可触及12cm×12cm包块,质中,表面光滑,有压痛,因腹痛剧烈,频繁呕鲜血,在输血、补充血容量后急行剖腹探查,见胃内有一约10cm×10cm包块,紫红色,为空肠输出袢套入胃腔内所致。复位被套入肠管长约30cm,复位后肠管恢复正常血运,术后恢复良好,随访一年余无复发。讨论:胃空肠输出袢套叠发病罕见,目前认为原发性肠套叠发病的基本条件与肠…     

硝苯啶治疗肾绞痛75例

我们于1986年4月至1988年7月应用硝苯啶治疗肾绞痛75例,效果满意,现报道如下。临床资料 75例中男57例,女18例,年龄19～64岁。本组诊断肾绞痛的标准是:①突发的一侧腰部或腹部阵发性绞痛;②肾区或腰部有叩击痛;③有肉眼或镜下血尿;④尿路平片发现结石影;⑤肾图里梗阻曲线。凡上述①条和其他任何一条同时存在者,即诊为肾绞痛。本组75例除有绞痛症状外,有肾区或腰     

小肠折叠排列术治疗粘连性肠梗阻10例疗效分析

目的:探讨广泛性、粘连性肠梗阻的诊治经验。方法:回顾分析了自1992年至2004年共13年问，对收治的广泛情、粘连性肠梗阻10例，都采用了小肠折叠排列术。结果:10例广泛性、粘连性肠梗阻病例，均痊愈出院，无近远期并发症发生，手术效果满意。结论:小肠折叠排列术是目前治疗广泛性、粘连性肠梗阻最有效的方法。     

罕见的经肠系膜疝于妊娠期引起肠梗阻1例报告

<正> 我院根据14年来资料统计,在170例肠梗阻手术中发现一例经肠系膜疝,于妊娠期小肠穿入伴有扭转引起梗阻、经手术治疗而治愈。病例介绍患者:冯××,女,27岁,已婚(住院号1232)。腹痛、腹胀、呕吐已六天,于六天前饭后感觉上腹部疼痛,2—3天后腹痛加重并转至全腹部呈阵发性绞痛,伴有恶心呕吐,吐出内容先为食物后清水,无血,不能进食,腹胀,心慌气短,曾到公社医院就诊按肠梗阻保守治疗无效而转本院。患者于14年前曾患急阑尾     

黄体酮治疗肾绞痛82例

肾绞痛是由于肾盂、输尿管压力增高或黏膜受到刺激而引起泌尿道平滑肌痉挛所致 ,疼痛剧烈。近年来应用黄体酮治疗肾绞痛国内外文献已有报道。现将我科近三年来治疗 82例肾绞痛的经验介绍如下。选择突发单侧腰部阵发性绞痛 ,有或无会阴部、股内侧放射痛 ;患侧肾区有叩痛 ,伴有或不伴有血尿 ;能排除其他外科急腹症患者 82例 ,其中男性 6 3例 ,女性 19例 ,平均年龄 (44± 11.3)岁。治疗方法 :黄体酮 2 0ｍｇ ,患侧臀部肌肉注射 ,不用其他解痉、止痛药物。然后每 5～ 10ｍｉｎ询问 1次 ,记录疼痛开始缓解、明显减轻、完全消失时间。疗效标准 :用…     

小肠禁锢症一例

小肠禁锢症又名局限性小肠外膜包绕症、节段性小肠纤维包裹症、小肠茧状包裹症、包膜内粘连性肠梗阻、腹茧症。是一种罕见病,迄今文献报道31例。最近我们收治一例。现报告如下。患者男性,23岁。因阵发性腹绞痛、腹胀伴呕吐,未解大便、未放屁三天,于1989年12月28日急诊入院。近四年来每年均有2～3次类似发作,去年曾因“不全肠梗阻、腹部包块”在外院保守治疗,好转出院。1982年至今有“心肌病、Ⅱ度心衰”。无腹部手术史。体查:体温、脉搏、血压正常。心界     

甲型暴发性肝炎误诊为胆道蛔虫症一例分析

<正> 患儿,女,7岁。住院号3520。因恶心、呕吐、阵发性上腹部绞痛3天于1991年5月30日入院。病儿子5月27日因恶心、呕吐,阵发性上腹部绞痛,烦躁不安就诊。检验肝功、血常规、便常规及胸部X线透视检查均正常。初诊为胆道蛔虫症,经对症、驱虫、中药治疗。病情逐渐加重而再次就诊入院。既往健康,无肝炎病人密切接触史,所居住村有肝炎(甲型)流行。预防接种史不详。查体:T36.2,R22,Bp12/6.7。全身情况良好,发育正常,神志清楚,阵发性尖叫,烦躁     

十二指肠旁疝一例

患者男,45岁。因阵发性左腹绞痛伴恶心、呕吐、无排气排便38小时急诊入院。患者自幼有脐周绞痛反复发作史,腹痛里阵发性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胆汁样液体,经热敷及采取弯腰抱腹位适当活动可缓解,不能平卧。发病前2小时曾骑马奔跑约2公里,回家后即觉脐周及左腹阵发性绞痛,逐渐加重,剧烈呕吐10余次,呕吐物为深绿色胆汁,无外伤及手术史。查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/8 kPa。急性痛苦