血清和腹腔液IL-18、CA125测定与子宫内膜异位症的关系

目的 探讨血清和腹腔液IL-18、CA125水平的变化与子宫内膜异位症的关系.方法 收集45例子宫内膜异位症患者血清和腹腔液,分别测定IL-18及CA125水平.结果 子宫内膜异位症组腹腔液中IL-18水平明显高于对照组(P＜0.05),在子宫内膜异位症组中腹腔液IL-18水平显著高于血清中水平(P＜0.05),子宫内膜异位症Ⅰ～Ⅳ期之间血清和腹腔液中IL-18水平无明显差异(P＞0.05),子宫内膜异位症组患者血清CA125水平明显高于对照组,子宫内膜异位症Ⅰ～Ⅳ期中前3期术前血清CA125水平之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 IL-18在子宫内膜异位症的发病机制中有重要作用,综合分析血清和腹腔液CA125、IL-18水平,对子宫内膜异位症的诊断有重要参考价值.     

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液IL-6、IL-8、TNF-α水平变化及意义

目的探讨子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中细胞因子的变化及临床意义。方法选择150例子宫内膜异位症患者为观察组和100例子宫肌瘤手术治疗患者为对照组,对比两组血清及腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α的水平,分析观察组术前血清细胞因子水平与复发率的关系。结果观察组与对照组血清及腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α水平之间差异均有统计学意义(P<0.01),观察组术前血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与R-AFS分期呈正相关(P<0.05),术后观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术前观察组各指标不同水平分级的复发率之间差异有统计学意义(P<0.05),各指标水平与复发率之间均呈正相关(P<0.05)。结论 IL-6、IL-8及TNF-α与子宫内膜异位症的发生、发展及治疗预后有关,并可作为判断病情程度及预后的指标。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中自然杀伤细胞活性及细胞因子测定

目的　了解子宫内膜异位症 (内异症 )患者腹腔液中自然杀伤细胞 (NK细胞 )活性以及白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介素 -8(IL -8)、肿瘤坏死因子α(TNF -α)水平的变化及其意义。方法　从 3 2例内异症患者 (轻度组 13例 ,为Ⅰ ,Ⅱ期 ,重度组 19例 ,为Ⅲ ,Ⅳ期 )和 19例对照者 (对照组 ,为行输卵管结扎术和吻合术患者 )的腹腔液中获取自然杀伤细胞 ,同时收集上清液。用放射性同位素法测定NK细胞活性 ,用酶联免疫吸附法测定IL -6,IL -8和TNF -α的水平。结果　内异症轻度组和重度组NK细胞活性均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,重度组显著低于轻度组 (P <0 0 1) ,轻度组和重度组IL -6,IL -8及TNF -α水平均明显高于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;重度组显著高于轻度组 (P <0 0 1)。结论　内异症患者腹腔液中免疫功能紊乱 ,NK细胞活性受损 ,细胞因子IL -6,IL -8,TNF -α产生过量 ,且NK细胞活性受损程度及产生细胞因子的量随疾病分期的增加而增高 ,可能共同参与内异症的发病过程     

血清和腹腔液IL-18、CA125测定与子宫内膜异位症的关系

目的探讨血清和腹腔液IL-18、CA125水平的变化与子宫内膜异位症的关系。方法收集45例子宫内膜异位症患者血清和腹腔液,分别测定IL-18及CA125水平。结果子宫内膜异位症组腹腔液中IL-18水平明显高于对照组（P〈0.05）,在子宫内膜异位症组中腹腔液IL-18水平显著高于血清中水平（P〈0.05）,子宫内膜异位症I～IV期之间血清和腹腔液中IL-18水平无明显差异（P〉0.05）,子宫内膜异位症组患者血清CA125水平明显高于对照组,子宫内膜异位症I￣IV期中前3期术前血清CA125水平之间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论IL-18在子宫内膜异位症的发病机制中有重要作用,综合分析血清和腹腔液CA125、IL-18水平,对子宫内膜异位症的诊断有重要参考价值。     

新疆汉族和少数民族子宫内膜异位症患者血清和腹腔液VEGF、TNF-α和IL-6的表达及相关因素分析

目的研究新疆汉族和少数民族子宫内膜异位症(EMs)患者血清和腹腔液中VEGF、TNF-α和IL-6的水平差异,探讨发生子宫内膜异位和民族之间、细胞因子的关联因素,为新疆汉族与少数民族子宫内膜异位症患者的诊断及治疗提供参考资料。方法随机抽取汉族和少数民族内异症患者80例,采用酶联免疫分析法测定患者血清和腹腔液中VEGF、TNF-α和IL-6的含量。结果少数民族TNF-α和IL-6在血清和腹腔液中的含量低于汉族,差异有统计学意义(P<0.05);少数民族组血清和腹腔液中VEGF的含量与汉族组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,血清TNF-α的含量、民族、以及民族与血清TNF-α含量之间的交互作用是影响内异症发生的主要因素。结论汉族和少数民族EMs患者血液及腹腔液中TNF-α和IL-6水平有差异性,对新疆不同民族EMs患者的治疗可能提供了一个新的提示,但尚需扩大样本进一步证实。     

顺铂腹腔灌洗对子宫内膜异位症大鼠腹腔液TN F-α的影响

目的 观察顺铂对子宫内膜异位症(edometriosis,EM)大鼠模型腹腔液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响.方法 采用自体子宫内膜移植的方法建立SD大鼠子宫内膜异位症模型,行假手术SD 大鼠作为正常对照.将成模大鼠随机分为顺铂治疗组、生理盐水处理组及模型对照组.观察不同处理后腹腔液中TNF-α的含量变化.结果 与假手术组比较,成模后大鼠腹腔液TNF-α含量升高,差异有统计学意义(P＜0.05).不同处理后,顺铂治疗组TNF-α含量明显降低,与生理盐水处理组及模型对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 EM大鼠腹腔液中TNF-α含量升高,顺铂腹腔灌洗可能通过降低腹腔液中TNF-α的含量,对EM起到了一定的治疗作用.     

VEGF、Ang-2和IL-1β在子宫内膜异位症中的表达

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者血清、腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)以及白细胞介素1β(IL-1β)的表达和意义. 方法 收集本院133例腹腔镜检查者的血清和腹腔液,采用ELISA方法分别测定EM患者(n=71,研究组)与正常对照组(n=62)的血清和腹腔液中VEGF、Ang-2和IL-1β的浓度.方差分析比较研究组与对照组之间、轻度(31例)与重度(40例)EM患者之间血清和腹腔液中VEGF、Ang-2和IL-1β的表达差异.采用ROC曲线分析各因子的检测效果. 结果 ①研究组与正常对照组之间的血清和腹腔液中VEGF、Ang-2表达差异均有统计学意义(P＜0.05),腹腔液IL-1β表达差异有显著性(P＜0.05),而血清中IL-1β差异无显著性(P＞0.05);②重度患者血清Ang-2和腹腔液中VEGF显著高于轻度患者,Ang-2的检测效果最好. 结论 VEGF、Ang-2和IL-1β在EM血清和腹腔液中高表达,提示三因子异常表达与EM的发生、发展有关,该研究为子宫内膜异位症的筛查及临床治疗提供一定的理论依据.     

乳脂球表皮生长因子8介导的凋亡清除在子宫内膜异位症发病中的作用

目的 探讨乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)与子宫内膜异位症发生发展的关系,及其对子宫内膜异位症的改善作用。方法 检测2018年1～6月本院收治的子宫内膜异位症患者与对照组研究对象的腹腔腹水巨噬细胞的吞噬凋亡细胞能力,以及外周血、腹水及异位腹膜中MFG-E8表达差异;雌性SD大鼠随机分为模型组、MFG-E8+模型组、MFG-E8组、PBS+模型组和对照组,观察MFG-E8对异位移植病灶大小的作用,检测模型腹腔微环境中炎症因子白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β等的表达变化。结果 子宫内膜异位症患者腹腔巨噬细胞吞噬功能显著低于正常对照组;子宫内膜异位症患者血清MFG-E8浓度为(0.71±0.08)ng/mL显著低于健康对照志愿者的(0.98±0.11)ng/mL(P0.05),子宫内膜异位症患者腹水MFG-E8浓度为(0.40±0.05)ng/mL,显著低于健康对照志愿者的(0.59±0.07)ng/mL(P0.05),异位内膜MFG-E8 mRNA相对表达量显著低于对照组腹膜组织;重组MFG-E8干预后,能显著减小内异症模型的异位移植病灶体积,同时降低腹腔微环境中炎性细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平。结论 MFG-E8在子宫内膜异位症与对照组人群存在表达差异,MFG-E8能改善子宫内膜异位症。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子及其可溶性受体的测定

目的 探讨子宫内膜异位症患者血管内皮生长因子可溶性受体1(soluble receptor 1 of vascular endothelial growth factor, s-VEGFR-1/soluble fms-like tyrosine kinase, SFlt-1)调节血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)活动的机制.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA),对28例子宫内膜异位症患者的腹腔液中游离的VEGF及s-VEGFR-1进行测定并计算活性指数(VEGF/s-VEGFR-1).以10例正常生育期妇女为对照.结果 ①子宫内膜异位症组VEGF水平明显高于对照组﹙P＜0.01).Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期﹙P＜0.05).②子宫内膜异位症组s-VEGFR-1水平也明显高于对照组﹙P＜0.01).Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期之间无显著差异(P＞0.05).③对照组、Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期VEGF活性指数分别为0.310、0.276和0.273.④子宫内膜异位症组增生期VEGF及s-VEGFR-1水平均明显高于分泌期﹙P＜0.01).⑤子宫内膜异位症组增生期VEGF活性指数低于分泌期.结论 VEGF在子宫内膜异位症的血管发生中有重要作用,但采用VEGF活性指数能更好地了解VEGF在病理学方面的作用.s-VEGFR-1对VEGF有下调作用.     

地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的效果。方法选取2016年2月至2017年12月伊川县妇幼保健院收治的150例子宫内膜异位症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者接受来曲唑治疗,观察组接受来曲唑联合地屈孕酮治疗。对两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果观察组患者总有效率为94.67%,高于对照组的78.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平低于治疗前,且观察组患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的效果显著,可降低患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平,安全性高。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中IL-8与TNF-α的水平变化及其临床意义

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者腹腔液白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平变化及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例EM患者(Ⅰ～Ⅱ期19例、Ⅲ～Ⅳ期21例)及38例非内异症患者(对照组)患者腹腔液中IL-8及TNF-α的水平.结果 EM组患者腹腔液IL-8、TNF-α的水平[(75.81±65.92)、(51.46±24.77)pg/ml]均高于对照组[(30.58±19.94)、(26.82±17.34)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);EM组Ⅲ～Ⅳ期患者腹腔液中IL-8、TNF-α水平[(117.41±87.92)、(70.35±29.14)pg/ml]高于Ⅰ～Ⅱ期患者[(48.02±19.11)、(32.68±13.26)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组增生期和分泌期腹腔液中IL-8、TNF-α差异无统计学意义(P＞0.05);EM组腹腔液中IL-8、TNF-α的水平无明显相关性.结论 EM患者腹腔液中IL-8、TNF-α水平增高,且Ⅲ～Ⅳ期浓度高于Ⅰ～Ⅱ期,提示腹腔巨噬细胞产生的细胞因子在子宫内膜异位症的发生发展中有一定意义.     

输卵管结扎手术联合腹腔镜手术防治子宫内膜异位症

目的利用腹腔镜下保守手术联合输卵管结扎术防治子宫内膜异位症。方法采集66例子宫内膜异位症患者,按1∶2将其随机分为两组,对照组26例行腹腔下保守手术,观察组40例行腹腔镜下保守手术再行双侧输卵管结扎。结果观察组症状和体征完全缓解37例(92.5%)部分缓解3例(7.5%)累计复发6例(15.0%)。结论观察组的完全缓解率明显低于对照组,累计复发率明显低于对照组,说明腹腔镜联合输卵管结扎术效果明显,有效预防术后复发。     

中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察以活血化瘀为主的内异灌肠方治疗血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,及其对腹腔液中CA125及IL-6值的影响,探讨中药治疗子宫内膜异位症的可能机制。方法 60例有腹腔镜手术指征的子宫内膜异位症患者,随机分组,30例治疗组给予内异灌肠方治疗,观察治疗前后临床症状包括痛经及性交痛的缓解情况及治疗前后CA125值的变化情况、卵巢囊肿大小的变化,共治疗3个月经周期后行腹腔镜手术;对照组直接行腹腔镜手术。观察治疗组与对照组子宫内膜异位症患者腹腔液中CA125及IL-6水平变化。结果治疗组30例患者中23例痛经、13例性交痛患者经中药保留灌肠治疗3个月后前后症状不同程度改善,有显著性差异(P0.01)。治疗组与对照组腹腔液CA125及IL-6值比较,有显著性差异(P0.05),rAFS评分2组间比较无显著性差异。结论内异灌肠方能改善子宫内膜异位症患者痛经及性交痛的疼痛情况,降低腹腔液CA125及IL-6,从而发挥治疗作用。     

子宫内膜异位症患者经血、血清、腹腔液中血管内皮生长因子的检测及其诊断意义

目的探讨经血、血清、腹腔液血管内皮生长因子（VEGF）检测在子宫内膜异位症（EMs）诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定36例EMs患者经血、血清、腹腔液VEGF水平,以同期因输卵管阻塞而行手术者25例作为对照组。结果 （1）EMs组经血中VEGF水平显著高于对照组（P〈0.01）,EMs腹腔液中VEGF水平高于对照组（P〈0.01）;两组血清VEGF相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）EMs组腹腔液中VEGF水平与EMs分期成正相关（r=0.93,P〈0.05）,而血清和经血中VEGF水平与分期无关（r=0.108和0.147,均P〉0.05）。结论子宫内膜异位症患者经血中VEGF水平显著高于正常妇女,与分期无关。经血中VEGF的检测具有方便、无创、价廉、依从性好等优点,可望成为诊断EMs的生物学指标。     

妇痛宁联合免疫法对子宫内膜异位症免疫功能的影响

目的：探讨中药妇痛宁煎剂联合过继免疫疗法（Adoptive immunotherapy AIT）对子宫内膜异位症免疫功能的影响。方法：50只S-D大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、妇痛宁煎剂灌胃组、LAK细胞注射组、妇痛宁煎剂灌胃联合LAK细胞注射共5组。分别测定各组大鼠腹腔中自然杀伤细胞（NK细胞）活性，血清中白细胞介素-1（IL-1）、及血清B、P、PRL的水平。结果：3个治疗组腹腔液中NK细胞活性均有不同程度提高，血清IL-1水平均有所降低，且都以联合治疗组数值变化显著；血清E2、P水平妇痛宁组及联合组显著下降，LAK细胞组无明显改变。结论：妇痛宁联合过继免疫法治疗子宫内膜异位症较单独应用妇痛宁或过继免疫疗法更有效地调节内异症紊乱的免疫机制。提示中西医结合治疗子宫内膜异位症具有诱人前景。     

子宫内膜异位症相关性不孕患者与TNF-α和IL-6的关系探讨

目的:探讨子宫内膜异位症相关性不孕与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的关系。方法:随机选取子宫内膜异位症引起的不孕患者77例作为观察组,另选同时期确诊为生殖系统良性肿瘤患者63例作为对照组,利用放免法对两组患者体内TNF-α和IL-6含量进行检测,比较并分析结果。结果:观察组患者TNF-α和IL-6的含量均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清内TNF-α和IL-6的含量随着期别的升高而升高,且各期间具有统计学差异(P<0.05);TNF-α和IL-6的含量与AFS分期呈正相关(r=0.638,P<0.05);TNF-α与IL-6的含量呈正相关(r=0.729,P<0.05)。结论:子宫内膜异位症相关性不孕患者体内TNF-α和IL-6的含量显著升高,TNF-α和IL-6可能是导致子宫内膜异位症相关性不孕的原因。     

IL-6和TNF-α在子宫内膜异位症合并不孕症患者血清和腹腔液中的表达

目的:探讨血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者中的表达情况。方法:研究分为两组:EMS合并不孕症组(40例)和正常对照组(40例),采用ELISA方法分别检测血清和腹腔液中的IL-6和TNF-α水平。结果:EMS合并不孕症组血清、腹腔液中IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.001)。结论:IL-6、TNF-α在EMS引起的不孕症的发生、发展中发挥着重要作用。     

VEGF在子宫内膜异位症中的表达

目的 通过检测子宫内膜异位症（EM）患者体内血管内皮生长因子（VEGF）的表达，探讨它在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法 应用ELISA测定血清和腹腔液中VEGF的含量；免疫组织化学测定正常子宫内膜与患者在位、异位子宫内膜组织中VEGF的表达。结果 ①血清、腹腔液VEGF的水平，EM各组高于正常对照组（P〈0．01）；EM早期组高于晚期组（P〈0．05）；各组腹腔液VEGF水平均高于血清水平（P〈0．05）。异位内膜组、在位内膜组VEGF的表达分别与对照组比较显著增高（P〈0．05），在异位内膜组中Ⅲ、Ⅳ期组与Ⅰ、Ⅱ期组相比明显降低（P〈0．01）。②患者的异位内膜组VEGF的表达和腹腔液组VEGF的含量呈正相关（P〈0．05；rs=0．404）。结论 患者体内VEGF的异常表达在子宫内膜异位症的发生发展中起重要的作用。     

过继免疫疗法对子宫内膜异位症模型鼠免疫功能的影响

目的：探讨过继免疫疗法对子宫内膜异位症的疗效及免疫功能的影响。方法：38只SD大鼠随机分为空白对照、模型对照、LAK细胞注射、LHRH－a注射四组。观察异位病灶变化,并分别测定各组大鼠腹腔液中自然杀伤细胞（NK细胞）活性及血清中白细胞介素－6（IL－6）、子宫内膜抗体（EMAb）的水平。结果：LAK细胞治疗组异位内膜萎缩,NK细胞活性提高,IL－6水平与子宫内膜抗体含量下降,各项指标与模型组均有显著差异。结论：LAK细胞能调整子宫内膜异位症紊乱的免疫机制,提示过继免疫疗法对子宫内膜异位症具有治疗作用。     

EMT患者血清和腹腔液中CA125、 VEGF、炎性细胞因子水平的变化及意义

目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis, EMT)患者血清及腹腔液中CA125、VEGF及其炎性细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化及意义。方法 选择取2011年1月至2015年6月均经病理证实为EMT的109例患者为EMT组(r-AFS Ⅰ～Ⅱ期45例,Ⅲ～Ⅳ期64例),选择同期病理确诊为妇科良性病变患者79例为对照组。检测并分析EMT组、对照组患者血清及腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化。结果 EMT组患者血清和腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着r-AFS分期的增加,EMT Ⅲ～Ⅳ患者血清和腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EMT患者血清和腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α均明显高表达,且随着r-AFS分期的增加,患者血清和腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平均提高。