支气管镜下小儿气管异物取出术的护理

目的探讨支气管镜下小儿气管异物取出术的护理经验。方法对28例小儿气管异物患者进行术前护理,术中配合及术后护理。结果28例手术顺利,抢救成功,无并发症发生。结论加强小儿气管异物术前、术后的护理,能更有效地提高小儿气管异物患者抢救成功率。严密观察病情,做好基础护理,是抢救成功的关键。     

小儿支气管镜异物取出术的围手术期护理体会

目的：：探讨小儿气管异物取出术围手术期护理配合体会。方法：回顾分析312例小儿气管异物取出术临床护理资料。结果：通过及时有效术前检查抢救和精心细致的围手术期护理,312例患儿全部顺利取出异物,无死亡病例,无不良事件发生。出院随访患者一般情况良好。结论：充分术前准备、术中默契配合,术后精心护理是保证支气管镜取异物手术顺利及患者生命安全的关键。     

20例小儿气管支气管异物治疗体会

目的：对小儿气管、支气管异物取出术提供参考。方法：于全麻下用硬管支气管镜行气管支气管异物取出术；术后给抗菌素防治感染。结果：２０例小儿气管支气管异物治疗经过顺利，术后未发生任何并发症，全部痊愈出院。结论：麻醉完善，选择合适的支气管镜和异物钳是手术成功的关键。     

小儿气管支气管异物180例

目的：分析小儿气管支气管异物的临床特点及治疗体会,提高气管支气管异物的诊治水平。方法回顾性分析180例小儿气管异物的临床资料。结果180例中,植物性异物173例、金属性异物2例、塑料性异物2例、其他3例;在表麻下Hopkin支气管镜经口取出异物176例,经气管切开后取出异物4例,经二次手术取尽异物15例,均未有严重并发症发生,术后3d复查胸透（片）均未见异物残留征象。结论异物吸入史、症状及体征,结合影像学检查可诊断气管支气管异物,表麻下气管异物取出是一种简易、有效的手术方式,症状严重者应考虑及时行气管切开。     

支气管镜下小儿气管异物取出的手术配合

目的：探讨支气管镜下小儿气管异物取出术的手术配合经验,提高异物取出成功率。方法：对12例小儿气管异物患儿按急诊手术及时抢救,准备用物,术中按患儿的实际情况和手术医生要求灵活变换手术体位,严密观察,做好手术配合。结果：12例手术顺利,抢救成功,无并发症发生。结论：用物准备恰当齐备、医护灵活配合是抢救成功的关键。     

小儿气管异物临床护理分析

小儿气管导物是耳鼻喉科常见急症之一，如不及时处理，患儿往往造成窒息和严重的并发症。我院八年来共收治小儿气管异物526例，年龄在8个月──6岁的占92％。气管异物在我们东北地区的种类最多见于葵花籽、黄豆、花生米、玉米粒、西瓜籽等。患儿经门诊医生一担诊断为气管异物，必须马上根据病情进行异物取出术。方法：主气管异物多用直达喉镜取出；支气管异物多在气管镜下取出。526例小儿气管异物除3例在全麻下取出外，其他均在无麻醉下进行，526例病儿无一例死亡。气管异物术前术后的护理：1．护土必须严密的观察患儿呼吸情况及病情变化，…     

探讨全麻下经纤维支气管镜小儿呼吸道异物取出术的护理及手术配合

目的探讨全麻下经纤维支气管镜小儿呼吸道异物取出术的护理及手术配合。方法回顾性分析我院收治的74例行全麻下经纤维支气管镜呼吸道异物取出术患儿临床资料。结果 74例患儿均在全麻状态下经纤维支气管镜取出异物,其中花生仁46例,笔帽13例,瓜子仁10例,小纽扣5例,无1例患者因手术操作不当或护理不合理而导致并发症出现。结论在行小儿呼吸道异物取出手术时,需要护理人员做好科学、全面的手术护理及配合,从而确保患儿能够安全、顺利地渡过手术期。     

支气管镜下小儿气管支气管异物取出术21例麻醉分析

目的探讨支气管镜下小儿气管支气管异物取出术的麻醉方式和呼吸管理。方法回顾小儿支气管镜下气管支气管异物取出术21例，年龄1．5—5岁。其麻醉方式分别为氯胺酮、r-OH、芬太尼复合静脉麻醉8例，氯胺酮、芬太尼复合静脉麻醉6例，氯胺酮、丙泊酚、芬太尼复合静脉麻醉7例，21例中5例辅助小剂量肌松药阿曲库胺。供氧方式分三种：9例病情轻，保留自主呼吸者，经支气管镜侧孔接吸氧管供氧；5例经支气管镜侧孔接高频喷射机辅助呼吸；7例麻醉机供氧，在循环紧闭装置下，用麻醉机的呼吸囊做扶助呼吸或控制呼吸。结果21例均取出异物，无一例死亡及严重的术后并发症。术中支气管痉挛3例，均为氯胺酮、芬太尼麻醉；1例主气管异物为花生米，对侧亦因异物阻塞不能发挥功能，出现窒息，将气管镜直接置入，迅速暂将异物推至支气管，缓解呼吸困难，充分供氧后，顺利取出异物。其它病例均保证了合适的麻醉深度和平稳的呼吸。术后因喉头水肿需气管插管的为4例。结论选择镇静良好，麻醉平稳，对患儿生理干扰小、清醒快的药物，尝试多种有效的供氧方式，将有助于缩短小儿气管支气管异物手术时间，提高患儿安全性。     

气管支气管异物1368例临床分析

目的探讨呼吸道异物的特点及有效治疗方法,以降低其误诊、死亡率,减少并发症发生。方法回顾性分析1368例气管支气管异物患者病历资料,其中全身麻醉下经支气管镜取出异物1334例,无麻下经支气管镜20例,经气管切开6例,开胸8例。结果静脉复合麻醉及无麻下呼吸道异物取出1365例。1次手术成功取出1345例,2次6例;术后并发喉水肿25例,窒息死亡3例,死亡率0.21%。结论提高对气管支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键,静脉复合麻醉配合咽喉气管黏膜表面麻醉效果较为理想。尽量在硬管支气管镜下取出异物,但有些行气管切开及开胸仍有必要。     

支气管镜下小儿气管异物取出术的护理

目的:探讨小儿气管异物经支气管镜取出的护理体会。方法:对13例气管异物患儿在支气管镜下行气管异物取出,术前做好患儿的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后注意观察病情。结果与结论:13例患儿均成功取出异物,疗效满意。     

小儿气管支气管异物312例

目的：总结小儿气管支气管异物的诊断、治疗及围手术期并发症防治方面的经验,提高诊治水平,降低围手术期并发症的发生。方法回顾性分析以气管支气管异物收住院312例的病历资料,其中有1例张开的别针和1例大头针异物因位置特殊转外院胸科开胸取出,7例术前将异物咳出,8例病情危急在无麻下直接取出异物,其余均在全身麻醉下用硬质支气管镜取出异物。结果312例中支气管异物左侧123例,右侧129例;气管60例。其中异物取出后麻醉苏醒期出现窒息26例,经面罩加压给氧抢救后好转;苏醒回病房后出现窒息1例,回手术室再次支气管镜下取出遗留部分异物后好转;术后考虑脑水肿转综合医院小儿科1例,治疗好转;因窒息时间太长,到医院后抢救无效死亡1例;其余病例均手术顺利,恢复好。结论气管支气管异物发病以男性多见,以1岁左右年龄段高发,异物种类以花生和瓜子最多,异物位置左右支气管无明显差异,术前及时明确诊断、术中仔细操作及术后严密观察是降低围手术期并发症的关键。     

小儿呼吸道异物187例临床分析

目的 探讨小儿呼吸道异物的取出方法和治疗效果.方法 分析187例小儿呼吸道异物患者诊断、麻醉、手术方法及治疗效果.无麻醉下支气管镜异物取出术5例;全麻下支气管镜异物取出术182例,其中经气管切开处插入支气管镜取出异物6例.结果 187例在无麻或全麻下经支气管镜成功取出异物,其中184例1次手术成功取出异物,占98.4%,2例经过2次手术成功取出异物,占1.1%,治愈186例,治愈率99.5%,死亡1例,病死率0.5%.结论 早期正确诊断,术前处理好并发症,及时选择合适的治疗方法,是提高小儿呼吸道异物治愈率、降低并发症及病死率的有效手段.     

小儿气管异物取出术的手术护理体会

目的探讨小儿气管异物取出术的手术配合经验及并发症防治的措施,提高异物取出的成功率。方法对46例全麻下行气管异物取出的患儿,术前、术中、术后实施精心、全面的安全护理,总结其有效的护理措施。结果 46例患者异物顺利取出,无气管切开、气胸等严重并发症发生。结论充分的术前准备,积极的术中配合是手术成功的关键。     

气管、支气管异物150例临床分析

目的：经过对150例气管、支气管异物的临床分析，了解和总结发病特点以提高诊断及治疗水平。方法：系统回顾了我科与新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科自2001年1月～2003年2月收治的150例气管、支气管异物病例，对发病年龄、异物特点、临床表现、麻醉及手术方式的选择和并发症进行了统计和临床分析与探讨。结果：其中在直达喉镜下取出23例，硬支气管镜下取出121例，纤维支气管镜下取出2例。131例采用无麻给氧。19例施行全麻。146例镜下顺利取出异物，手术困难难予取出转胸外科开胸4例。结论：及时正确的诊断和治疗。合适的麻醉与手术方法的选择，术中的应变能力，尤其是术者熟练的操作技能对提高气管、支气管异物的取出成功率和减少并发症的发生，降低致死率至关重要。本组病例中，无麻给氧行硬支气管镜下异物取出术在治疗气管、支气管异物中取得了较好的疗效。     

高频喷射通气机在小儿气管异物取出术麻醉中的应用体会

目的探讨高频喷射通气机在支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉中的应用方式。方法本组支气管镜下小儿气管异物取出术65例,术中均采用高频喷射通气机供氧,保留自主呼吸,支气管镜进入气管后经支气管镜侧孔高频喷射供氧,支气管镜在气管内操作期间若SPO2下降<90%则以支气管镜侧孔为进气口,操作孔为出气口,利用高频喷射通气机辅助或控制呼吸。结果65例患儿顺利完成手术,39例患儿在支气管镜取异物期间SPO2下降<90%,其中35例利用高频喷射通气机进行辅助或控制呼吸维持正常SPO2,不必退出支气管镜而保证手术操作的相对连续性。结论支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉中合理应用高频喷射通气机进行辅助或控制呼吸的供氧方式,供氧效果良好,便于手术操作,避免或减少了并发症的发生,是一种行之有效的供氧方式。     

丙泊酚-司可林复合全麻下小儿气管异物取出的术中观察与护理配合

目的 探讨丙泊酚-司可林复合全麻下小儿气管异物取出的术中观察与护理配合.方法 回顾分析我院2007-2008年两年中全麻下取小儿气管异物10例.术前了解患儿基本情况:包括患儿意识、生命体征、异物种类、数量等.对术中可能发生的情况要有预见性,快速做好一切准备工作.术中准确及时护理配合.严密观察患儿生命体征和手术进展情况.结果 通过及时观察和积极护理配合,10例手术均顺利取出异物,患儿意识恢复快,生命体征平稳,无严重并发症发生.结论 丙泊酚-司可林复合全麻下取小儿气管异物术中通过有的放矢的病情观察、及早发现低氧饱和度是关键,术前、术中的准备与护理配合是手术成功的重要条件.     

支气管镜下小儿气管、支气管异物取出术的护理

小儿气管、支气管异物是幼儿最凶险的急症之一，临床上表现为阵发性呛咳、喉喘鸣、面色紫绀、呼吸困难等，多数患者要在支气管镜下行异物取出术。我科2003年3月至2006年4月，共为103例气管异物者行支气管镜下异物取出术，手术均成功，患儿治愈出院。现将手术护理报告如下。     

气管、支气管异物取出术中潜窥镜与普通支气管镜的应用

目的比较应用潜窥镜与普通支气管镜在气管、支气管异物取出术中的不同效果,提高诊疗水平,减少并发症发生。方法分析206例气管、支气管异物患者的诊断、麻醉、手术方法和疗效;对潜窥镜视频监视下与普通支气管镜取异物进行对比观察。结果采用潜窥镜异物取出术均一次性手术成功;普通支气管镜行二次手术10例,术中出现喉痉挛8例、支气管痉挛12例,术后出现纵隔气肿1例、气胸2例、皮下气肿4例、心衰2例,行气管切开5例,无异物变位性窒息,气管、支气管损伤等严重并发症。结论潜窥镜下气道异物取出术具有明视、放大等特点,避免了普通支气管镜的盲目性,提高了气道异物取出术的成功率和安全性。     

小儿气管支气管异物2255例临床分析

目的 探讨小儿气管、支气管异物的取出方法和治疗效果。方法 回顾分析了1976年1月至2001年12月我科治疗的2255例小儿气管、支气管异物的处理过程。结果 2250例(99．77％)在全麻或表麻下经直接喉镜和／或支气管镜成功取出，5例死亡。结论 对小儿气管异物、支气管异物术应熟练掌握气管、支气管解剖，术前正确判断和处理并发症，术中需做好应变准备，减少并发症，降低病死率，     

气管支气管异物手术取出术的围手术期护理

目的探讨提高小儿气管支气管异物取出术围手术期的安全性,防止并发症的发生,确保病儿的生命安全。方法分析该病例围手术期各个阶段可能出现的并发症,对我院在2011年6月—2012年3月的85例气管支气管异物急诊手术的围手术期护理进行总结。结论本组病例采用全麻,在直接喉镜支气管镜下行异物取出术,手术均成功取出异物,经过各阶段围手术期的精心护理,均治愈出院。