共查询到20条相似文献,搜索用时 78 毫秒
1.
靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在静脉麻醉的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
评价靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉临床应用的可行性、安全性.此方法能安全有效地用于全凭静脉麻醉,但在临床应用时应注意瑞芬太尼的注药速度和在停药前及时给予必要的镇痛措施. 相似文献
2.
目的探讨丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在神经外科手术中的应用。方法择期神经外科肿瘤切除手术的患者46例,随机分为2组(n=23):R组为瑞芬太尼组,瑞芬太尼诱导量1~2μg/kg,维持量0.2μg.kg-1·min-1;N组为芬太尼组,芬太尼3~4μg/kg诱导,按需单次追加1~2μg/kg维持。两组均采用丙泊酚靶控输注2.5mg/kg·h,记录围麻醉期血流动力学,术后恢复阶段自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5min记录病人的OAAS评分。结果两组患者血流动力学均稳定,但瑞芬太尼组在气管插管后,上神经外科头架时以及拔除气管导管时血压心率较为稳定,而芬太尼组血压升高,心率增快;瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较芬太尼组短,拔管后5min OAAS评分较高(P<0.05),结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼用于神经外科麻醉时,诱导迅速平稳,血流动力学稳定,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,适用于神经外科手术。 相似文献
3.
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中应用的安全性和可行性。方法:40例择期全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组:瑞芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组)。RF组,瑞芬太尼诱导剂量1μg/kg,术中维持量0.25μg/kg.min-1;F组,芬太尼诱导剂量2μg/kg,维持剂量0.5μg/kg.h-1。两组均设定丙泊酚效应室浓度为3μg/mL。观察病人入室后、诱导、气管插管、切皮和拔管时的BP、HR及BIS值,以及诱导起效时间、术毕清醒时间、拔管时间、麻醉恢复时间和使用镇痛药的时间。同时随访术后24 h内的并发症及患者对麻醉的满意度。结果与结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中具有诱导快、镇痛强、能有效抑制插管反应及苏醒快的优点,用于腹腔镜手术安全可行。 相似文献
4.
目的:比较瑞芬太尼与芬太尼在靶控输注(TCI)全麻中的麻醉效果。方法:选择2010年11月-2012年11月期间择期行全麻开腹手术的非孕女性患者60例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组30例,瑞芬太尼组采用瑞芬太尼2μg/kg TCI泵入,芬太尼组采用芬太尼2.5μg/kg TCI泵入。比较两组患者围术期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化和麻醉诱导后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果:两组诱导前SBP、DBP、HR值及诱导后DBP值之间差异均无统计学意义(P〉0.05)。瑞芬太尼组诱导后、插管后、手术开始时的SBP较芬太尼组均显著降低,其差异有统计学意义(P〈0.05)。瑞芬太尼组插管后、手术开始时的HR较芬太尼组均显著降低,其差异有统计学意义(P〈0.05)。瑞芬太尼组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较芬太尼组延长,其差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:瑞芬太尼具有安全、高效、苏醒迅速、不蓄积等特点,比芬太尼更有效地降低血压和心率,抑制气管插管和手术应激的高血压反应,故有良好的临床应用价值。 相似文献
5.
6.
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)应用于老年脊柱手术患者的可行性与安全性。方法将80例行脊柱手术患者按年龄分为非老年组(<60岁)和老年组(≥60岁),每组40例。以瑞芬太尼复合丙泊酚TCI诱导和维持,分别记录各时间点药物靶浓度及平均动脉压(MAP)和心率;记录患者从停药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管、Aldrete评分达9分的时间。结果与非老年组相比,老年组患者在较低的瑞芬太尼(2.5ng/mlvs.4ng/ml)和丙泊酚[(2.88±0.22)μg/mlvs.(3.05±0.32)μg/ml]靶浓度下即可意识消失,维持过程中瑞芬太尼[(1.45±0.18)ng/mlvs.(2.50±0.21)ng/ml]和丙泊酚[(1.68±0.23)μg/mlvs.(2.66±0.31)μg/ml]靶浓度也明显降低(P<0.01)。老年组患者在停药后自主呼吸恢复[(7.77±0.54)minvs.(7.39±0.61)min]、呼之睁眼[(8.35±0.66)minvs.(7.90±0.58)min]、拔管[(9.30±0.97)minvs.(8.49±0.64)min]、Aldrete达9分[(11.13±0.96)minvs.(9.15±0.69)min]的时间均明显延长(P<0.01)。两组患者从意识消失时点起,除插管后2min时点,各时点的MAP均较基础值有明显降低(P<0.05);各时点的心率也较基础值有明显下降(P<0.05)。结论根据年龄因素个体化调整靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,可减轻血流动力学波动,维持麻醉深度稳定并减少药物蓄积带来的苏醒延长。 相似文献
7.
《中国民康医学》2017,(13)
目的:观察分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:收集行使过妇科腹腔镜手术的81例患者作为研究对象,根据数字随机分配的方式将纳入对象分为观察组(41例)与对照组(40例),对照组给予芬太尼静脉复合麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,观察对比两组患者的血流动力学变化情况、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、术后镇痛药使用时长和不良反应发生率。结果:观察组的血流动力学变化情况相较于对照组更加稳定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、术后镇痛药使用时长均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果良好,患者血流动力学变化小,麻醉起效快,术后苏醒所需时间短,镇痛药物使用时间更少,同时安全性也较好,不良反应发生率低。 相似文献
8.
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果.方法选择2011年9月~2012年4月在深圳市华侨医院行腹腔镜妇科手术的60例患者为研究对象,将其随机分为两组.一组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的方式进行麻醉,另一组采用芬太尼静脉复合麻醉方法.观察比较两组的药效起效时间、术中血流动力学变化、患者清醒时间、麻醉恢复时间及使用镇痛药时间.结果瑞芬太尼组手术过程中血流动力学变化波动不大(P>0.05),而静脉复合麻醉组血流动力学变化波动较大(P<0.05);瑞芬太尼组患者药效的起效时间、清醒时间及麻醉恢复的时间和术后使用镇痛药的时间明显短于静脉复合麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉不仅药效快、苏醒时间快,且手术过程中患者血流动力学变化波动较小,其效果明显优于常规的静脉复合麻醉. 相似文献
9.
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 76例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合异丙酚(B组),比较2组麻醉诱导前、插管后1min、气腹10min、术中30min、术毕30min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,以及术后2组患者的恢复情况,包括睁眼时间、拔管时间及出现恶心、呕吐等不良反应情况。结果 A组患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间均较短(P〈0.05),A患者术后发生恶心呕吐少(P〈0.05),A组各时段血液动力学波动不大,较平稳(F=0.672,P〉0.05);而B组各时段血液动力学波动大(F=6.457,P〈0.05),2组患者术中均无知晓,且患者对麻醉效果基本满意。结论瑞芬太尼复合丙泊酚血浆靶控输注麻醉应用于妇科腹腔镜手术具有苏醒迅速,术中血流动力学稳定等优点,但在停药前应及时给予必要的镇痛措施。 相似文献
10.
目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于鼻骨骨折复位术的可行性.方法 选择88例需行鼻骨骨折复位术患者,采用丙泊酚、瑞芬太尼靶控静脉麻醉,记录术前、诱导完成时、手术开始时、手术结束时患者血压、心率、呼吸频率、SpO2变化,记录麻醉时间、苏醒时间,术中术后躁动发生例数.结果 患者镇痛镇静充分,苏醒快,术中术后无躁动发生,患者术中血压、心率各时间段变化无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导后患者呼吸频率显著下降(P<0.05),但因手术刺激和停用麻醉药物恢复正常.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注可以安全有效的应用于鼻骨骨折复位术,但需注意加强术中呼吸管理. 相似文献
11.
腹腔镜胆囊切除术中异丙酚复合瑞芬太尼行靶控静脉麻醉效果观察 总被引:5,自引:6,他引:5
目的比较异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼在腹腔镜胆囊手术行靶控输注(TC I)全凭静脉麻醉时对血流动力学及恢复情况的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各50例;复合异丙酚行靶控血浆浓度输注并观察记录麻醉诱导、气管插管时心率、血压的变化、术毕停麻醉药后患者自主呼吸恢复、送术后恢复室(PACU)、呼之睁眼、拔管、定向力恢复和离开PACU时间;并根据OAA/S及VRS评分,记录患者意识状态、疼痛评分及副反应情况。结果2组患者在麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后3 m in、气腹时及术后5 m in、拔管时血压和心率的变化、术毕停药后呼吸恢复时间、送PACU时间、呼之睁眼时间、拔管后时间;拔管后即刻、回病房后1.5 h的OAA/S及VRS评分均有显著差异(P<0.05);术后瑞芬太尼组躁动和高血压发生率明显高于芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼TC I麻醉诱导、气管插管时及术中心血管反应小,术后恢复快,正确处理并发症不失为理想的麻醉镇痛药。 相似文献
12.
目的比较靶控输注(target controlled infusion,TCI)瑞芬太尼复合七氟醚吸入与复合丙泊酚靶控用于老年肿瘤患者的麻醉效果和麻醉恢复情况。方法选择年龄65~80岁,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,拟在全麻下行胃癌、直肠癌、结肠癌手术的患者96例,随机分为两组:七氟醚组(S组,n=48)和丙泊酚组(P组,n=48),术中监测脑电双频指数(bispectral index,BIS),观察患者麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、术毕(T2)及拔管时(T3)的心率、血压和二重指数(RPP),记录术毕患者睁眼时间和拔管时间。结果两组患者在相同麻醉深度下,即BIS术中维持在40~60,各时间点血压、心率和RPP两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);但与丙泊酚组比较,七氟醚组患者睁眼时间和拔管时间明显缩短(P<0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚吸入与复合丙泊酚靶控用于老年肿瘤患者均安全有效,且不增加其心肌缺血的风险,但复合七氟醚吸入患者苏醒更快。 相似文献
13.
目的:观察不同剂量瑞芬太尼持续静脉输注对丙泊酚靶控输注诱导剂量及时间的影响。方法:40例全麻患者随机分为4组,丙泊酚初始靶控输注剂量设为1.5 mg/L,每4 min增加0.5 mg/L,待改良警觉镇静评分(MOAA/S)为1分时,Ⅰ组输注生理盐水,为对照组;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组持续静脉输注瑞芬太尼,剂量分别为0.1、0.2和0.4μg·kg-1·min-1;在MOAA/S为0分时给予阿曲库铵0.6 mg/kg,3 min后行气管插管。记录瑞芬太尼输注时间及插管时丙泊酚的总量。同时观察诱导期间低血压、心动过缓及呼吸抑制等不良反应。结果:Ⅰ组丙泊酚用量均高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(P0.05~P0.01),Ⅱ组用量高于Ⅲ组和Ⅳ组(P0.01和P0.05),Ⅲ组和Ⅳ组用量差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ组瑞芬太尼输注时间与Ⅱ组差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ组与Ⅲ组和Ⅳ组差异均有统计学意义(P0.01),Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组差异亦有统计学意义(P0.01),Ⅲ组与Ⅳ组差异有统计学意义(P0.05)。4组不良反应的发生率有统计学意义(P0.01)。结论:不同剂量瑞芬太尼可以缩短丙泊酚靶控输注麻醉诱导的时间,减少丙泊酚用量;丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1持续静脉输注即可满足临床需求。 相似文献
14.
靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉 总被引:16,自引:4,他引:16
目的 观察靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉诱导及术中血流动力学变化、术后苏醒时间及相应的效应室浓度 ,以指导临床合理用药 .方法 15例择期行腹腔镜胆囊切除术患者采用靶控输注异丙酚全静脉麻醉 .设定诱导时效应室目标浓度为 4 mg· L- 1 ,复合咪唑安定 2 mg,芬太尼 2 μg· kg- 1 ,维库溴铵 0 .1mg· kg- 1气管插管 ,术中维持异丙酚浓度为 2mg· L- 1 ,记录诱导前、诱导后 2 min、插管即刻、插管后 2min、切皮及气腹时心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)及停药后苏醒时间 ,苏醒时相应的效应室浓度 .结果 插管即刻 HR,SBP,DBP及 MAP均与诱导前比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,气腹后 DBP,MAP也较诱导前有明显升高 (P<0 .0 5 ) ,平均苏醒时间为 (8.6± 2 .7) min,相应效应室浓度为 (1.4 8± 0 .2 4 ) mg· L- 1 .结论 采用靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉诱导时和维持期血流动力学相对较为稳定 ,术后苏醒较为迅速 相似文献
15.
目的探讨用Marsh靶控方式输注异丙酚对椎管内麻醉患者镇静的效果。方法40例椎管内麻醉患者,应用TCI-1靶控系统,起始异丙酚靶控血药浓度为0.5μg/mL,3min后以0.1 ̄0.2μg/mL速度递增;观察OAA/S各级镇静评分时段的靶控血药浓度。结果镇静评分达2,3,4级时,靶控异丙酚血药浓度分别为(1.69±0.35)μg/mL,(1.35±0.41)μg/mL和(0.83±0.12)μg/mL。镇静评分达2级时,13例出现低血压;且呼吸频率下降有显著性,1例呼吸抑制;达3级时,3例出现低血压;达4级时,仅1例心率减慢至49次/min。结论Marsh靶控输注异丙酚用于椎管内麻醉患者清醒镇静具有较好可控性。 相似文献
16.
目的观察采用异丙酚和芬太尼双通道开环靶控输注(OLTCI)和闭环靶控输注(CLTCI)进行麻醉诱导时,患者血流动力学的变化。方法选择24例施行甲状腺手术的女性患者(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为OLTCI组和CLTCI组(n=12)。OLTCI组以靶控浓度3μg/mL异丙酚和3ng/mL芬太尼分别行麻醉诱导和维持;CLTCI组分别以脑电双频指数(BIS)值和心率(HR)与收缩压乘积为反馈指标行双通道CLTCI,异丙酚和芬太尼起始靶控浓度分别为3μg/mL和3ng/mL,递增或递减浓度分别为0.5μg/mL和0.5ng/mL,最高靶控浓度分别为6μg/mL和5ng/mL。于不同时间点分别记录两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率变异性、BIS值的变化以及异丙酚和芬太尼的用药量。结果CLTCI组:插管后1min和模拟切皮刺激后1min记录的BIS值有所升高,但升高幅度均小于OLTCI组,且控制在64以内(分别为58.9±1.1和59.9±4.1)。与插管前相比,两组在插管后1min记录的MAP均有所升高,但OLTCI组的升高幅度明显大于CLTCI组(P<0.05)。两组的芬太尼总用药量无明显差异,OLTCI组异丙酚总用药量大于CLTCI组。结论与OLTCI比较,以BIS和HR与收缩压乘积作为反馈指标行异丙酚和芬太尼双通道CLTCI能更好地维持稳定的血流动力学和麻醉深度。 相似文献
17.
靶控输注普鲁泊福复合芬太尼或瑞芬太尼的麻醉深度比较 总被引:2,自引:0,他引:2
张中军 杨立群 彭玉梅 方明 李荣 李泉 俞卫锋 ZHANG Zhong-jun YANG Li-qun PENG Yu-mei FANG Ming LI Rong LI Quan YU Wei-feng 《第二军医大学学报》2006,27(3):289-291
目的:比较靶控输注普鲁泊福复合瑞芬太尼或芬太尼的麻醉深度和术后恢复情况. 方法:90例择期上腹部手术患者,随机分为普鲁泊福-芬太尼A组(PF-A)、普鲁泊福-芬太尼B组(PF-B)、普鲁泊福-瑞芬太尼组(PR),每组30例.普鲁泊福靶浓度均为3 μg /ml;PF-A组芬太尼靶浓度维持2 μg/L;PF-B组芬太尼初始靶浓度为4 μg/L,插管后降为2 μg/L;PR组瑞芬太尼靶浓度为6 μg/L.观察3组患者在麻醉前、气管插管前后、切皮后、术中维持时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),以及患者的麻醉后恢复情况. 结果:PF-A组患者在气管插管后,MAP及HR显著高于插管前(P<0.05),有较明显的插管反应,切皮后各指标与插管前比较无显著差异(P>0.05).PF-B组和PR组患者的各指标在气管插管、切皮后与插管前比较,均无显著性差异(P>0.05).3组患者麻醉和手术期间各时间点BIS值无显著组间差异(P>0.05).此外,PR组患者苏醒时间明显较其他组短. 结论:4 μg/L芬太尼可以有效抑制气管插管反应,而2 μg/L芬太尼则会产生明显的插管反应,但可以有效抑制切皮反应;6 μg/L瑞芬太尼既可以抑制插管反应又可以抑制切皮反应,获得满意的临床麻醉深度. 相似文献
18.
目的:观察Narcotrend(NT)指导下丙泊酚靶控输注用于高血压患者麻醉的临床效果。方法:合并原发性高血压1~2级行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机均分为观察组(N组)和对照组(C组)。N组依据患者NT分级(NTS)调控丙泊酚靶浓度,使NTS维持在D2~E0水平;C组依据患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)调控丙泊酚靶浓度,维持MAP波动不超过基础值±20%、HR 55~100次/分;2组丙泊酚均在2~5 μg/ml范围内调整。若2组麻醉深度调整后MAP、HR超出范围,则给予心血管活性药物干预。记录2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间,丙泊酚和舒芬太尼的用量,心血管活性药物使用情况以及苏醒期躁动、恶心呕吐、术中知晓等发生率。结果:与C组比较,N组苏醒时间和拔管时间均相应缩短(P<0.05和P<0.01),丙泊酚用量显著减少(P<0.01); C组乌拉地尔使用率多于N组(P<0.05);2组苏醒期躁动和恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NTS指导下丙泊酚靶控输注在高血压患者麻醉中的应用,可以使麻醉深度更易于掌控,血流动力学更为稳定,复苏时间缩短,有利于实现精确麻醉,在确保麻醉安全、提高麻醉质量方面更具有优越性。 相似文献
19.
瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在幼儿癫痫手术麻醉中的应用研究 总被引:3,自引:2,他引:3
目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)应用于幼儿癫痫手术的麻醉效果.方法 选择顽固性癫痫手术患儿30例,随机分为观察组(A组,n=15)和对照组(B组,n=15),A组采用瑞芬太尼复合异丙酚TCI维持,靶控血药浓度分别为2.5ng/mL和2.5μg/mL.B组吸入1%~2%异氟烷和输注异丙酚2mg·kg-1·h-1维持.监测术中生命体征,记录可检测到皮层脑电图(ECoG)的时间、自主呼吸恢复时间和苏醒至能呼之睁眼的时间,现察术后恶心、呕吐和烦躁等不良反应.结果 两组术中循环功能相对稳定,B组平均动脉压(MAP)和心率(HR)在切皮后2min显著升高,与A组相比差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿清醒时MAP和HR均较切皮前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).A组ECoG可检测时间、自主呼吸恢复时间和术毕清醒时间均较B组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组的恶心、呕吐发生率较B组低.结论 瑞芬太尼复合异丙酚TCI的静脉麻醉是幼儿癫痫手术较为理想的麻醉方案,能做到术中麻醉平稳,快速的ECoG栓测,术后清醒完全迅速.若患儿清醒后需要保留气管导管,应考虑给予适当的镇静和镇痛. 相似文献
20.
乐伟 《湖北民族学院学报(医学版 )》2014,31(3):37-39
目的 比较异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静脉复合麻醉的临床效果.方法 选择行胆囊腹腔镜手术的1 12例患者,依据麻醉方式分为静脉复合麻醉组和靶控静脉麻醉组各56例.观察两组麻醉恢复时间,比较两组不良反应.结果 靶控麻醉组患者睁眼时间、恢复定向力、恢复自主呼吸、拔管时间、离开恢复室时间均明显低于静脉复合麻醉组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,麻醉恢复快,不良反应少,比静脉复合麻醉更适于临床应用. 相似文献