帕金森病的认知障碍及康复治疗

帕金森病是一个运动系统的疾病 ,但也有认知功能的障碍 ,研究发现帕金森病患者的认知障碍主要表现为 :言语流畅性障碍、视空间障碍、额叶功能记忆障碍、智能障碍等。其中最引起人们关注和最引起病人丧失生活能力的是智能障碍 ,即痴呆。病人的认知功能障碍尤其是痴呆对其生活造成了极大的影响 ,因此有必要对帕金森病患者的认知障碍进行康复治疗。本文在总结了国内外的文献的基础上 ,对帕金森病的认知障碍及其康复治疗做一简单综述     

帕金森病的认知障碍及康复治疗

帕金森病是一个运动系统的疾病,但也有认知功能的障碍,研究发现帕金森病患的认知障碍主要表现为：言语流畅性障碍、视空间障碍、额叶功能记忆障碍、智能障碍等。其中最引起人们关注和最引起病人人生活能力的是智能障碍,即痴呆,病人的认知功能障碍尤其是痴呆对其生活造成了极大的影响,因此有必要对帕金森病患的认知障碍进行复合治疗。本在总结了国内外的献的基础上,对帕金森病的认知障碍及其康复治疗做一简单综述。     

认知干预在脑卒中患者康复治疗中的作用

认知功能是大脑执行高级活动的功能,包括感知觉、注意、记忆、语言、思维、意识及情绪等.认知功能障碍指认知过程一方面或多方面受到损害,是脑卒中患者常见的表现之一.研究表明,脑卒中患者中大多数伴有不同程度的认知功能障碍,严重影响患者的运动功能恢复,影响患者日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力的提高［1-2］.认知障碍不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复.近年来随着康复研究的深入,脑卒中患者认知功能的变化日渐受到关注.本研究对脑卒中后认知障碍患者进行认知康复干预,初步探讨认知康复的疗效与价值,为临床实施认知康复干预提供依据.     

卒中后患者认知功能障碍相关影响因素及早期康复模式的研究现况

认知功能障碍主要包括记忆障碍、失语、失用、失认、失读、视空间障碍等。据相关调查显示：脑卒中后有50%-70%的患者有认知功能障碍,其中脑卒中患者发生认知功能障碍的几率是未发生卒中患者的6 ～ 9 倍［1］。据冀战一研究显示脑卒中患者中有半数以上伴有认知功能障碍,近1/3发生痴呆,不同类型的脑卒中发生痴呆的发生率相近,脑梗死的痴呆发生率约30.1％,而脑出血的痴呆发生率约为27.5％,尤其是卒中后12个月内发生认知功能障碍的风险更大,而且可能持续到数年之后[２]。因此脑卒中后认知障碍是影响患者康复质量和导致血管性痴呆的重要原因,其对于日常生活活动能力的影响甚至远远超过了躯体功能障碍的影响。认知功能障碍不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复[3]。早期进行认知训练不仅能够改善脑卒中后患者的认知功能障碍,而且还能促进患者日常生活能力的恢复 [４]。因此,针对脑卒中患者认知功能障碍的危害性及国内外早期康复锻炼模式进行综述,为下一步构建适合我国国情的卒中后患者认知功能障碍早期康复模式奠定基础。     

脑部不同部位损害所致认知功能障碍临床资料分析

目的：了解脑部不同部位损害所致认知功能障碍的临床特征。方法采用阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛查量表及长谷川痴呆筛查量表对40例不同部位脑部损害患者的认知功能障碍进行测评分析。结果额叶损伤患者认知功能障碍主要表现为注意力异常、语言功能受损、工作记忆和情景记忆下降、执行功能及计划能力下降、持续行为、妄想等;顶叶损伤患者认知功能障碍主要表现为皮质性感觉障碍、遗忘性失语及书写不能、特殊综合征等;颞叶损伤患者认知功能障碍主要表现为发作性幻觉、情绪不稳定、记忆力下降等。结论不同部位脑损害引起的认知功能障碍表现有所不同。     

脑卒中单侧空间忽略患者的日常行为表现及对策

随着康复医学的发展，对脑卒中的研究已从单纯的运动功能向认知功能深入，并认为认知功能对患者生活质量和生活能力影响更大，是影响康复疗效的重要因素。单侧空间忽略（unilateral spatial neglect，USN）常见于左侧偏瘫患者，是脑卒中患者常见的认知障碍之一，主要表现为大脑对来自受损半球对侧的刺激无反应，影响进食、更衣、转移、步行等日常生活活动。重症患者常不能认识到自身的功能障碍，     

轻度认知障碍的认知训练研究进展

轻度认知障碍是介于正常衰老导致的认知功能障碍和痴呆之间的一种认知能力受损状态,早期识别轻度认知障碍并尽早干预对延缓认知功能进一步受损是非常必要的,以避免患者发展成痴呆。目前,改善认知功能药物治疗的疗效有限,且鉴于药物治疗的不良影响及用量等存在很大争议。本综述旨在通过回顾轻度认知障碍认知训练方法,为临床轻度认知障碍患者的认知训练提供参考。     

帕金森病认知功能障碍研究进展

帕金森病是常见的神经系统变性疾病,临床表现以运动症状为核心,同时伴随非运动症状(non motor symptoms, NMS),其中认知功能障碍是帕金森病最常见的NMS之一,其主要表现为记忆力下降、回忆功能受损、执行功能下降和视空间功能障碍。由于认知功能障碍严重影响患者的生活质量和日常活动,同时为家庭及社会带来沉重的经济负担,因此受到国内外有关学者的高度关注。本文对国内外帕金森病认知功能障碍的研究进行了分析,对帕金森病认知功能障碍的临床研究提供参考。     

脑外伤认知障碍的康复治疗进展

近年来，认知康复在脑外伤急性期和急性期之后的康复治疗中，越来越受到临床医生的重视。虽然脑外伤后认知障碍有一个自然恢复的过程，但适当的干预仍是至关重要的。临床上常见的脑外伤后的认知障碍主要表现在注意力和觉醒障碍、记忆障碍、感觉知觉功能障碍、智力和执行功能障碍、行为情绪和人格的变化等方面。本文就脑外伤后认知障碍的康复治疗的现状及进展综述如下：     

认知康复领域的运动干预策略研究

认知功能障碍指各种原因导致的学习、语言、思维、记忆及执行功能等相关认知域不同程度的损害。其中,阿尔兹海默病和脑血管疾病是引起认知功能障碍的主要原因。目前,认知康复治疗已从药物干预拓展到非药物干预,其中运动干预策略备受关注。其对各种类型的认知功能障碍均有不同程度的改善作用,潜在的干预机制涉及增强神经营养因子的生物利用度、降低血管危险因素、增加海马体积、增加脑血流量和改善氧化平衡几个方面。本文对相关研究进展进行综述,为今后研究提供可能的方向,为选择适当方法预防或延缓认知障碍的发生或进展提供参考。     

轻度认知障碍患者认知训练概述

轻度认知障碍是介于正常衰老导致的认知功能障碍和痴呆之间的一种认知能力受损状态，早期识别轻度认知障碍并尽早干预对延缓认知功能进一步受损非常必要，可在一定程度上避免患者发展为痴呆。目前，药物治疗对于认知功能改善的疗效有限，且其不良反应、药物用量等也存在较大争议。本文通过综述轻度认知障碍的认知训练方法，旨在为轻度认知障碍的非药物干预实践及研究提供参考。     

认知功能障碍训练的新进展

认知功能障碍是脑组织损伤后的主要功能障碍之一,其相关评定、干预方法日益受到关注。认知训练是对认知障碍进行干预的一种重要手段,通过对不同认知域和认知加工过程进行训练来提升认知功能、增加认知储备。近年来,在传统认知训练治疗基础上,认知训练技术不断发展,出现了越来越多新型认知训练工具,包括计算机辅助认知功能训练、远程认知功能训练、虚拟现实训练、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、音乐疗法等,不同的认知训练方法各有特点,为认知障碍患者提供了更多选择,有利于个体化治疗、精准康复。     

血管性痴呆患者认知功能损害护理进展

血管性痴呆是因脑血管病所致的智能及认知功能障碍性综合征。脑血管病后认知功能损害(vascularcognitiveimpairment,VCI)是指由于血管因素引起的多种类型和不同程度的认知障碍,与脑血管病的危险因素、老龄及心理因素等多种因素密切相关。目前认为脑组织缺血引起的微循环障碍、白质疏松、神经元损伤或丢失等在VCI的发生过程中起着重要作用。临床表现为执行功能、皮质下功能障碍突出,记忆和言语功能损害相对较轻。VCI目前国内外尚无统一的诊断标准。治疗主要包括对血管危险因素治疗,预防脑卒中和提高认知水平的药物治疗。给予行为疗法、认知疗法;提供适合病人能力的舒适环境;制定切实可行的训练计划;帮助病人建立良好的社会支持系统等护理措施有助于改善VCI患者的健康状况。     

脑外伤后的认知康复及其理论基础(一)

1基本概念一般认为,脑外伤(Traumaticbraininjury,TBI)是由于外力所致的脑损伤,伤者可出现意识变化、认知或身体功能障碍[1]。认知通常被定义为“认识和知晓事物的过程”[2],它包括感知、辨别、记忆、学习、注意、理解、推理和判断方面的能力。认知障碍是认识过程一方面或多方面的损害,导致上述过程效率的降低或功能的受损。一般而言,脑损伤后的认知障碍通常包括6个方面。传统意义上的认知康复是使用一系列治疗技术来帮助改善受损的智力、知觉、精神活动、行为技能[3]。现代认知康复是指可以提高或改善患者处理和利用信息、提高日常生活活…     

左右不同病灶脑梗死患者的认知障碍对比

<正>脑梗死是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局部脑组织出现缺血性坏死的情况,进而脑部功能发生障碍,主要特点为失语、偏瘫、偏身感觉功能障碍等临床症状,多发于老年人〔1-2〕。随着医疗技术的进步,脑梗死的病死率逐渐减少,但是患者脑梗死后生活质量得到了广泛关注,不仅关注运动功能康复,更重视非躯体功能的损害〔3-4〕。脑梗死患者的认知障碍是指由脑梗死引起的或与之伴随的认知功能损害,也是脑梗死后最常见的非躯体     

影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的相关因素分析与护理对策

目的探讨影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的相关因素,并提出早期认知康复护理干预措施。方法选取2015年3月至2017年12月我院收治的90例老年脑卒中患者作为研究对象,其中21例患者发生血管性认知功能障碍,69例患者未发生血管性认知功能障碍,采用单因素分析和logisticl回归分析确定影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的因素。结果经logistic多因素回归分析发现,高收缩压、高糖化血红蛋白、高超敏C反应蛋白、高同型半胱氨酸为影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的独立危险因素。结论针对老年脑卒中引发患者血管性认知障碍的独立危险因素,应早期预测相关指标并采取认知康复护理干预,提高脑部组织修复和重塑。     

认知康复非药物干预策略研究进展

认知功能障碍是由不同病因引起的记忆力、执行力、语言、学习、思维等不同认知领域的损害。认知康复治疗主要包括药物和非药物干预，药物联合非药物干预能更好地改善认知功能。本文将结合目前研究成果，对非药物干预措施改善认知功能的机制和特点进行概述，为认知障碍患者选择适合的干预措施提供依据。     

作业疗法在认知康复中的应用

随着康复医学的发展，其研究范围已扩展到更高级的认知功能领域，并认为认知障碍是影响患者自理能力和康复疗效的重要因素各种原因尤其是颅脑外伤引起的大脑皮层及皮层下损伤可导致不同形式和程度的认知功能障碍?认知障碍的发生率高，虽然有一定程度的自然恢复性，但适当的认知干预也相当重要。现代康复理论提倡早期和多学科的介入，作业疗法作为主要学科之一，在认知康复中发挥着一定的作用。     

脑卒中患者上肢功能恢复与认知训练的关系

改善脑卒中患者上肢功能和手功能障碍是临床康复的重点与难点。研究显示,认知损害和认知训练与脑卒中患者运动功能恢复有重要联系。认知受损程度与上肢功能障碍和康复结局之间是否存在某些关联,认知训练对上肢功能恢复和日常生活活动独立性提高是否存在某些影响。本文将针对脑卒中患者上肢功能障碍恢复及与认知训练的关系进行综述。     

经颅直流电刺激治疗脑卒中后注意力障碍的1例报告

<正>认知功能障碍是脑卒中后患者常见的一种功能障碍,是脑组织局部病变或者受损而产生的对知觉、记忆、注意力、定向、思维等认知功能的损害。其中注意力是完成任何认知加工的基础,贯穿于认知的整个过程,注意力缺陷会影响其他认知能力及运动功能的康复。如果患者在康复过程中没有正常的注意力,就会影响对康复过程中所需信息的理解能力,因此脑损伤后运动、感觉等功能的康复也会受到不同程度的影响。