新生儿感染治疗的新模式

全球新生儿感染发病率一直稳定于７‰左右，而败血症的病死率仍高达２０％。宿主防御功能不成熟导致新生儿（特别是早产儿、极低体重儿）的易感性增高。传统的免疫疗法为血制品的使用。当前新的治疗模式为利用重组细胞因子作为生物应答调节剂来提高宿主的防御机能，阻断机体的炎症反应，以降低新生儿感染的发病率及病死率。     

新生儿败血症的宿主防御及治疗战略(文摘)

近15年来,对新生儿宿主防御进行了广泛的研究。许多作者证实,新生儿宿主防御免疫功能不成熟,因而是早产和足月产儿败血症发生率高的重要原因。新生儿细菌感染常是一种致命的疾病,各地发病率约占活婴的1～10%。依败血症时感染的细菌、宿主免疫能力及其并发症,该病的死病率平均     

新生儿的中性粒细胞宿主防御

新生儿细菌性脓毒症是一种威胁生命的疾病,每1000活产中约有1～10个患者发生本病。其病死率为20～75%,病死率高低取决于细菌、宿主的免疫活性和诊断时存在的有关并发症。本病的最后结局取决于许多因素,包括新生儿就医时的免疫、生理状态和成熟度,容易导致感染的围产期疾病的存在,及侵入性支持性治疗措施(如血管导管)的应用。早期诊断和早期开始适当的抗生素治疗及处理代谢和呼吸问题也可大大影响本病的结局。在免疫学上,新生期动物及人的宿主防御     

新生儿血行感染

在世界各地,每年有160万新生儿死于感染。据报道,新生儿败血症发病率占活产儿的6‰-38‰,发展中国家新生儿发病率比发达国家高3-20倍。据发达国家报道,严重感染的新生儿病死率高达20%-40%。新生儿重症监护病房（NICU）中,有约33%-66%的新生儿曾发生医院感染。     

粒细胞、粒巨噬细胞集落刺激因子在新生儿期的应用

新生儿感染的发病率及病死率较高，吞噬细胞系统不成熟是主要原因之一。粒细胞、粒巨噬细胞集落刺激因子可刺激粒巨噬细胞增殖、分化，增强中性粒细胞和单核巨噬细胞功能。临床上应用重组人类集落刺激因子治疗和预防新生儿感染取得了令人鼓舞的效果。     

产科因素对新生儿肺炎发病的影响

新生儿肺炎是新生儿期的常见病，也是病死率高的新生儿疾病。按病因可分为吸入性肺炎和感染肺炎（包括出生前感染和出生后感染）两大类，两类肺炎可独立存在．也可先后发生或同时并存。本文对全年出生的活产婴1778例中新生儿期肺炎的发生和死亡原因进行了分析，特别是异常产科原因对新生儿肺炎发病的影响，以期对新生儿期肺炎的预防和治疗提供参考。临床资料分析1778例中新生儿肺炎93例占全年新生儿疾病的第二位，发病率为5．23％，全年新生儿死亡11例，其中因肺炎及其合并症死亡7例，是全年新生儿病死率最高的疾病。一、将1778例新生儿按分…     

新生儿血行感染

在世界各地,每年有160万新生儿死于感染.据报道,新生儿败血症发病率占活产儿的60‰-38‰,发展中国家新生儿发病率比发达国家高3-20倍.据发达国家报道,严重感染的新生儿病死率高达20%～40%[1].新生儿重症监护病房(NICU)中,有约33%～66%的新生儿曾发生医院感染.     

粒细胞、粒巨噬细胞集落刺激因子在新生儿期的应用

新生儿感染的发病率及病死率较高，吞噬细胞系统不成熟是主要原因这一，粒细胞，粒巨噬细胞集落刺激因子可刺激粒子巨噬细胞增殖，分化、增强中性粒细胞和单核巨噬细胞功能，临床上应用重组人类集落刺激因子治疗和预防新生儿感染取得了令人鼓舞的效果。     

新生儿早期B簇链球菌感染的分娩时选择性药物预防

在美国,B簇链球菌感染是新生儿致命感染的最常见病因。新生儿早期B簇链球菌感染(简称B链感染,下同)的发病率为活产婴的1.1～3.7‰,病死率为22～80%。致病B链来自母亲阴道及直肠。母亲带菌率为8～31%。如母亲分娩时阴道带     

新生儿脐带应用消毒剂对脐带细菌繁殖和感染的抑制作用

在发展中国家，脐带感染是引起新生儿发病率和病死率增加的主要原因，在发达国家，这种现象也普遍存在，可通过给孕妇注射破伤风类毒素、保持新生儿脐带的清洁以及减少对脐带不利的操作来预防脐带感染。洗必泰对革兰阴性和阳性菌具有广谱杀菌效力，可以清洁皮肤，毒力低，是抗菌治疗的首选药物。     

新生儿重症感染性肺炎的病因与抗感染治疗

新生儿感染性肺炎的发病率和病死率在新生儿感染性疾病中占第一位,是新生儿死亡的主要原因之一.重症肺炎时可引起多脏器炎性反应及功能障碍.新生儿重症感染性肺炎的发病原因主要与病原体感染和新生儿免疫力低下有关,其中接触病原体引起感染的途径主要有出生前、出生时和出生后感染.细菌是新生儿重症肺炎的首位病原,以革兰阴性菌为主要致病菌;院内获得性感染则多为产酶菌和多重耐药菌感染.治疗的关键是合理的抗感染治疗.     

住院新生儿发病率及病死率分析

住院新生儿发病率及病死率分析中国医科大学第二临床学院（１１０００３）胡树春，吴红敏，魏克伦为探讨新生儿各种疾病的发病率、病死率及各有关因素之间的关系，现将我院１９９２年１月～１２月新生儿病房收治的１３８０例（自动退院者除外）病儿的临床资料分析报道如下...     

NICU中脑膜脓毒性黄杆菌感染

医院获得性感染是新生儿监护中的一个重要问题,易感因素是新生儿对细菌的防御结构不成熟,最常见的病原菌是各种类型的葡萄球菌和链球菌。脑膜脓毒性黄杆菌(简称黄杆菌)是一种革兰阴性水生黄色杆菌,能引起新生儿败血症和脑膜炎。具报道这种医院内感染的病死率超过50%。本文介绍的是在斯堪的纳维亚的一个新生儿监护中心(NICU)中发生的产黄菌属感染的情况。     

新生儿坏死性小肠结肠炎信号通路研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizingenterocolitis,NEC）是早产新生儿最常见的胃肠道疾病,发病率和病死率均较高。据统计,出生体重低于1500g的新生儿患病率为2．2％～8．3％,胎龄小于28周新生儿患病率为4％～19％,病死率高达20％～30％。幸存的NEC患儿易合并医院内感染、营养不良、生长发育落后、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病及远期神经发育障碍等多种后遗症。     

新生儿败血症的免疫治疗

由于抗生素的不断更新及支持治疗的进展,使新生儿败血症的病死率明显下降,但半个世纪以来新生儿败血症的发病率仍无明显减少,约为1～5％,尤其是极低出生体重儿由于免疫系统不够成熟,易患重症感染,对治疗反应也差,其感染发生率较足月儿高     

新生儿B族链球菌感染发病机制及治疗

新生儿Ｂ族链球菌感染发病机制及治疗北京市儿童医院（１０００４５）申阿东，张桂荣综述杨永弘审校Ｂ族链球菌（ＧｒｏｕｐＢＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｉ，ＧＢＳ）是威胁新生儿生命的主要致病茵之一，具有发病率病死率高的特点，自７０年代初已引起世界范围内关注。本文就...     

新生儿侵袭性霉菌感染早期诊断和治疗研究近况

近年来由于新生儿NICU的发展、广谱抗生素及免疫抑制剂的广泛应用,加上新生儿处于免疫发育尚未成熟阶段,侵袭性霉菌感染日益引起重视。据Friedman等报道,侵袭性霉菌感染已成为极低出生体重儿院内感染的主要原因。霉菌是引起NICU院内感染的第三种常见病菌。侵袭性霉菌感染增加了新生儿、早产儿、极低出生体重儿的病死率和致残率,病死率约为20％～40％。我院NICU近十年来侵袭性霉菌感染的发病率为1．73％,病死率为37．5％。因此,早期诊断和早期治疗侵袭性霉菌感染能降低新生儿、早产儿的死亡率和改善预后。为进一步提高早期诊断和治疗,兹结合有关文献作一阐述。     

新生儿致死性水痘感染

未经治疗的先天性水痘-带状疱疹感染有相当高的发病率和病死率,因而,建议对孕妇分娩前后确诊为水痘所生的新生儿作带状疱疹免疫球蛋白(ZIG)的被动免疫接种。尽管ZIG也许不能预防感染,但根据既往的报导,其后的发病者均为轻型。然而,最近的经验表明,即使用ZIG,新生儿水痘也可引起死亡。     

新生儿单纯疱疹病毒感染的研究进展

新生儿单纯疱疹病毒(HSV)感染病死率高，预后差，对新生儿有极大危害性。本篇综述主要介绍新生儿HSV感染的流行病学及影响因素，特别是母亲HSV感染对新生儿的影响及新生儿HSV感染的患病率、临床表现、干预措施等方面的研究进展。     

我国新生儿疾病临床回顾与展望

新生儿是儿科的基础 ,是胎儿的延续 ,与孕母密切相关。研究新生儿疾病目的在于提高民族的素质和降低死亡率。 1 992年 ,我国围产期死亡率为 2 6 7‰北京 1 997年1 1 75‰。我国解放初期传染病流行 ,新生儿感染性疾病尤其是先天性梅毒与破伤风发病率与病死率高。在贯彻预防为主的方针后 ,健全三级保健网新法接生 ,取缔娼妓使先天性梅毒一度灭迹 ,破伤风发病率降低。随着抗生素的应用 ,感染所致的病死率降低。 6 0- 70年代对高胆红素血症 ,新生儿溶血病采用换血与光疗。 70年代末到 80年代 ,我国的新生儿专业如雨后春笋蓬勃发展 ,健全妇幼保…