儿童非胰岛素依赖型糖尿病

本文介绍了儿童非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）的流行病学、病因、发病机制、临床特点、治疗和预防。儿童NIDDM的发病率呈升高趋势,它是遗传易感与环境因素共同作用的结果。患儿常有家族史,青春期发病,伴有肥胖、黑棘皮病等高胰岛素血症的表现。血胰岛素和自身抗体的测定有助于该病与儿童胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）的鉴别。治疗主要参照成人NIDDM治疗方案,其可行性有待进一步探讨。     

儿童糖尿病的胰岛素治疗

儿童糖尿病绝大多数为胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）,其基本病理改变即是胰岛素缺乏,因此,胰岛素替代治疗是ＩＤＤＭ治疗中的关键。一、胰岛素的种类和作用时间自从１９２１年胰岛素被发现,次年应用于临床以来,胰岛素制剂的研究进展很快。根据其来源及成分可分为：１．由猪或牛胰腺提取的胰岛素：２．半合成胰岛素,置换猪胰岛素中的一个氨基酸使其成人胰岛素;３．由重组ＤＮＡ技术合成的人胰岛素。此外,胰岛素的纯度也越来越高,开始的制剂常含有一些杂质,如前胰岛素、胰高糖素、胰多肽和生长抑素,近年来的一些新型胰岛素如单峰…     

中效胰岛素与短效胰岛素混合治疗儿童胰岛素依赖型糖尿病

目前我国对胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）病人的治疗绝大多数采用短效胰岛素（RI）和（或）长效胰岛素（PZI）皮下注射，每日注射1～3次。国外早在70年代末期即已广泛使用中效胰岛素（NPH或Lente）与RI合用，每日注射1～2次，也能良好地控制病情。我院从1992年开始用NPH或Lente与RI混合治疗IDDM。现将治疗的情况报告如下。临床资料：1990～1993年4年间，全部按WHO糖尿病诊断标准确诊的IDDM住院患儿95例，病程＜3个月。入院时合并酮症（DK）或酮症酸中毒（DKA）者63例，对其中53例，开始用小剂量胰岛素静滴治疗。按使用胰岛素的…     

柯萨奇病毒感染与胰岛素依赖型糖尿病的关系

胰岛素依赖型糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＩＤＤＭ）是儿童内分泌代谢性疾病中最常见的疾病，致病因素未完全阐明。近十几年来病毒感染与ＩＤＤＭ发病的关系受到各国学者的关注，其中肠道柯萨奇Ｂ病毒（Ｃｏｘｓａｃｋｉ...     

胰岛素依赖型糖尿病的并发症

为了解胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患儿的远期预后，采用询问病史，体检及实验室检查对３１例ＩＤＤＭ患儿进行了随访，结果表明病程５年以下并症的发生率为５．５６％，５年～１０年的发生率依次为１１．１１％，２７．７８％、３８．８９％，４４、４４％与５０％，并发症的发生与患病时间有密切关系。     

胰岛素依赖型糖尿病黎明现象14例报告

糖尿病患者在常规胰岛素治疗下,清晨出现的非因低血糖引起的空腹血糖明显增高现象为黎明现象(Dawn phenomenon)。由于它直接影响到糖尿病患者的血糖控制,应引起临床医师重视。我科收治26例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患儿,其中14例出现黎明现象,分析如下。     

胰岛素依赖型糖尿病患儿甲状腺功能的观察

本文通过观察１５例胰岛依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患儿的甲状腺功能的变化，并与１０例正常同龄儿对作照，结果表明，糖尿病组血清Ｔ３，Ｔ３／ｒＴ３比值均显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ｒＴ３显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），Ｔ４、ＴＳＨ两组无明显差异。但Ｔ４随空腹血糖（ＦＢＧ）的增高有下降趋势，并发现随着糖尿病临床症状及其并发症的控制，其甲状腺激素可以恢复正常，作者认为，单纯以ＦＢＧ不能完全反映其代谢状     

儿童胰岛素依赖型糖尿病几项凝血指标的研究

用放射免疫法测定２４例ＩＤＤＭ患者血浆６－酮－前列腺素Ｆ１α及血栓素Ｂ２含量，用ＢｅｃｋｍａｎＩＣＳⅡ型手动速率散射比浊法检测血浆纤维结合蛋白含量，并于正常对照组进行比较，其结果为正常对照组６－酮－前列腺素Ｆ１α、血栓素Ｂ２、纤维结合蛋白值分别为２４．９６±４．０９ｐｇ／ｍｌ、８８．４７±９．０５ｐｇ／ｍｌ、０．３０５±０．０４２ｇ／Ｌ；ＬＤＤＭ组上述各项指标分别为２６．８４±１．５８ｐｇ／ｍｌ、１９１±２．８５ｐｇ／ｍｌ、０．２６±０．１１ｇ／Ｌ。本文结果表明ＩＤＤＭ组血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）值明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）、Ｆｎ值低于对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＴＸＢ２升高与血糖、血脂有正相关倾向，提示儿童ＩＤＤＭ存在发生慢性血管并发症的危险因素。     

儿童药源性糖尿病

药源性糖尿病是由药物或化学物质引起的一种糖尿病,小儿常见的致糖尿病的药物比成人少,文章对几种常见的致儿童糖尿病的药物如降压药、激素类药物、抗癌药物和环孢素A等作一综述,以期对儿童糖尿病的早期诊断和及时治疗有所帮助。     

儿童青少年2型糖尿病

2型糖尿病是一类异质性疾病 ,是以胰岛素抵抗为主的胰岛素相对性缺乏 ,或胰岛素分泌受损为主的伴有或不伴有胰岛素抵抗所致的糖尿病 ,多发生在成人 ,但近年来因生活方式的变化 ,肥胖儿童的发病率明显增高 ,使儿童及青少年2型糖尿病发病率有逐年增高的趋势。遗传因素在发病中起着重要作用 ,肥胖、高血压及运动不足是 2型糖尿病的主要危险因素。流行病学2型糖尿病是一种全球性流行性疾病 ,最近世界卫生组织 (WHO)发布的资料表明 ,当前全球大约有 1 5亿的糖尿病患者 ,到 2 0 2 5年将达到 3亿人 ,增加的发病人数将主要分布在发展中国家。特别…     

牛乳与胰岛素依赖型糖尿病

胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的发生是由于多种环境因素作用于遗传易感者，产生导致β细胞进行性破坏的自身免疫反应，最近的流行病学研究提示了牛乳是一个重要的环境危险因素，过早、过多摄入牛乳制品会增加ＩＤＤＭ发生的危险性。实验室检测发现新近诊断的ＩＤＤＭ患者体内抗牛乳蛋白抗体明显增高，认为抗ＢＳＡ抗体交叉作用于β细胞表面膜蛋白，引起β细胞表面膜蛋白，引起β细胞地破坏。     

胰岛素依赖型糖尿病病人体内16种元素的变化及其临床意义

本文测定３２例胰岛素依赖型糖尿病患儿空腹全血１６种微量元素的变化，并与３２例健康儿童对照，结果提示锌，锰，镍，硒，铬，钙，磷，铝均有意义的变化，而其它几种元素无明显改变，并讨论了这些元素变化的意义。     

牛乳与胰岛素依赖型糖尿病

胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的发生是由于多种环境因素作用于遗传易感者，产生导致β细胞进行性破坏的自身免疫反应。最近的流行病学研究揭示了牛乳是一个重要的环境危险因素，过早、过多摄入牛乳制品会增加ＩＤＤＭ发生的危险性。实验室检测发现新近诊断的ＩＤＤＭ患者体内抗牛乳蛋白（主要是ＢＳＡ和ＢＬＧ）抗体明显增高，认为抗ＢＳＡ杭体交叉作用于β细胞表面膜蛋白，引起β细胞的破坏。     

儿童癫痫综合征药物治疗的新进展

儿童癫痫综合征需正确诊断、分类及合理的药物治疗。常规抗癫痫药在临床应用已积累了丰富的经验,但约有２５％的患儿对常规药物疗效欠佳。本文综述了近年来出现的一些新型抗癫痫药在儿科的应用,重点综述了在Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征及婴儿痉挛症等难治性癫痫的治疗方面取得的新进展。     

儿童Ⅰ型糖尿病的研究进展

糖尿病是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病。儿童糖尿病是指15或20岁以前发生的糖尿病,绝大多数为型糖尿病。近年来儿童型糖尿病有流行的趋势。现就儿童型糖尿病的流行病学、病因、发病机制、治疗和预防的研究进展作一综述。     

烟酰胺对胰岛素依赖型糖尿病的防治作用

胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的重要特点是患者需终生应用胰岛素治疗，近年来，随着对ＩＤＤＭ病因研究的不断深入，在治疗方面也进行了一些新的偿试。其中，烟酰胺（Ｎｉｃｏｔｉｎａｍｉｄｅ，ＮＡ）被认为是一种很有潜力的辅助药物。ＮＡ的理化性质及代谢过程ＮＡ是...     

儿童糖尿病病因及发病机制的研究进展

儿童糖尿病是危害儿童健康的慢性疾病之一，其病因尚不明确，本文从遗传（人类白细胞抗原、父母因素、CTLA4及CCR2基因变异）和环境因素（感染、季节、牛奶）等方面对其相关因素进行了综述，并对产生胰岛素抵抗的原因进行了分析。