医疗服务价格管理体制改革的探讨

医院各项支出的补偿 ,主要来自两个渠道 ,即财政补助和医疗服务收费。随着经济体制改革的深化 ,我国社会主义市场经济的逐步完善 ,以及对医疗机构实行管理的办法 ,总的趋势是要降低对医院的正常补助水平 ,现在医疗卫生行业面临日趋激烈的市场竞争 ,医疗服务行业“买方市场”逐步形成 ,使传统的医疗服务模式受到前所未有的冲击 ,医院经济在收入上受计划经济的控制 ,支出却要适应市场经济的要求。近年来 ,财政补助虽有所增加 ,但相对比例逐年减少 ,医院自我补偿的比例在逐年增加。一方面 ,我国医疗服务长期低于成本的收费制度以及医疗收费的“…     

药品零差率销售对安徽省基层医疗机构经济运行的影响分析

目的 了解新医改试点前后基层医疗机构总体运营状况和财政补偿现状,为医疗服务价格的进一步改革提供理论依据.方法 分层随即抽样选取安徽省首批零差率销售32试点县区中的五县四区,调查基层医疗机构2009年和2010年机构收支构成和医疗服务开展情况,收集的数据进行对比分析.结果 新医改试点前后财政补偿大幅增长,但是基层医疗机构收支结余减少;次均医药费用明显下降,但检查费用增加、医疗机构病床使用率下降.结论 适当改善地区间财政补偿的比例,调整基层医疗机构规模和技术力量,以达到"大病去医院,小病在社区"就医模式转变.     

尊重医生劳动价值有利于消除医患纠纷

日前，卫生部长陈竺强调，除了增加财政补助，也会适当提高医疗服务价格，以完善公立医院补偿机制。还将同时配套改革医疗机构人事制度，完善分配激励机制，体现医务人员的技术劳务价值，充分调动医务人员的积极性，不断提高医疗服务的质量和水平。     

在新体制下强化医院经济管理之我见

为了认真贯彻国务院八部委《关于城镇医药卫生改革指导意见》精神 ,合理配置卫生资源 ,充分调动全体医务人员积极性 ,最大限度地得到医疗服务补偿 ,积累扩大再生产 ,增强医院经济实力。当前 ,卫生行业面临体制改革、各级各类财政补偿都大幅度减少等问题 ,这就迫使医疗单位必须转变原来计划经济条件下办医的模式 ,转变观念 ,强化经济管理意识 ,实现医院两个效益双丰收。1转变观念 ,树立成本核算意识医院的资金来源主要有2个渠道 :(1)财政补助收入 (包括基本经费和项目经费 ) ;(2)事业收入 (包括医疗收入和药品收入 )。随着卫生体制的改革 ,财…     

公立综合医院取消药品加成的补偿模式与方法分析

目的:初步探讨公立综合医院取消药品加成的补偿途径。方法:以卫生部公布的卫生统计数据为研究对象,分析公立医院的药品加成现状,探讨各地在取消药品加成后的补偿模式与方法。结果与结论:公立综合医院取消药品加成后,需要采取政府财政补助、"医保"支付改革、提高医疗服务价格、降低运营成本等多种方式进行补偿,才能保证医院正常发展。     

我省医院资金补偿机制和病例组合资金模型的比较

<正>目前,我国实行的是"按项目支付"的卫生资源管理模式,国家对医疗服务的补偿依据是就诊次数、检查及治疗项目等。以我省为例,我省医院的资金来源主要包括政府财政拨款、医疗业务收入及其他收入。其中财政补助部分是财政行政部门根据各医院的床位编制数按一定比例拨付给医院的运行费用,比例较低;医疗业务收入部分中存在医疗保险机构过多、支付比例不一致、支付医院费用不及时等问题;其他收入部分金额十分有限。而澳大利亚医院资金的分配方     

我国公立医院补偿机制改革探究

积极推进公立医院改革是我国深化医改"十二五"规划方案提出的重点工作之一,其中补偿机制改革又是公立医院改革的重点与难点。本文通过对我国公立医院现行补偿机制存在的一些问题进行深入分析,认为完善我国公立医院补偿机制,必须明确政府的职责和指导地位,在加大政府投入的同时也须对医疗服务价格、医保体系、监管机制等方面进行改革和完善。     

公立医院医疗服务价格补偿机制存在问题及对策

通过对现阶段公立医院医疗服务价格补偿存在问题的分析,对公立医院医疗服务价格补偿体系的关键部分作出建议即:建立对公立医院多样有效的政府补偿支付手段、建立合理的公立医院价格制定方法、建立有效的监督管理机制、规范公立医院医疗服务成本核算方法等。     

浅谈新医改对医院药学服务模式带来的影响

“推进医药分开,逐步取消药品加成”是新医改方案中解决“看病难、看病贵”的重要于段之一,医院将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径来解决由此减少的收入或形成的亏损,药事服务费将纳入基本医疗保险报销范围。国家为了控制医疗费用的迅速上涨,实行总量控制、结构调整的政策,其基本方针是遏制不合理增长过快的医疗费用,降低医院的药品收入,使药品费用的增长幅度控制在一定范围内。因此,新医改方案中提出了“推进公立医院补偿机制改革,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。     

城市医疗体系改革的困境及其原因分析

随着我国社会主义市场经济体制的逐步完善和社会经济的可持续发展,城市医疗服务的经济环境、体制环境、社会环境都发生了深刻的变化,现行服务体系与市场经济体制不相适应,与人民群众日益增长的服务需求不相适应,矛盾日益凸现。因此,探索城市医疗体系改革中存在的问题,找出问题的原因及制定相应对策,对盘活城市现有卫生资源存量,推进城市卫生改革与发展具有十分重要的意义。     

平价药房之我见

作为新生事物 ,平价药房自它问世那一日起 ,就成为各界关注的焦点。加之其药价明显的低 ,服务到位 ,受到了老百姓的普遍欢迎。但因为过去虚高的药品价格已经培育了一批既得利益集团 ,这些利益集团肯定不愿拱手让出已取得的利益 ,平价药房在发展过程中遇到了重重困难和阻挠。1　平价药房遇阻成因分析笔者认为最主要的原因有以下两个 :第一 ,现行的医疗体制存在严重弊端是原因之一。我国现行的医疗体制脱胎于计划经济时期 ,在计划经济时期国家采取的是公费医疗制度 ,医疗机构的服务价值主要由国家进行补偿 ,患者只承担非常小的一部分医疗费用 …     

药物临床试验中“医”、“患”权益保障所面临的问题与挑战

本文从受试者补偿与伦理学原则之间的矛盾、受试者职业化所带来的医疗安全及科学评价问题、不良事件判定与医疗赔偿之间的矛盾三个方面,论述了当前药物临床试验中＂医＂、＂患＂权益保障所面临的问题与挑战。     

医院药房的托管及其转型

近年来,看病贵、看病难成为医改的焦点,多数医院"以药补医"的运营模式是导致这一现状的重要根源之一.为了改变这一现状,国家提出了"医药分开"的政策,即医治和用药分开,医只是医治,药不随医,降低医疗费用.国务院新近出台的<国务院关于印发"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知>以及商务部的<全国药品流通行业发展规划纲要(2011-2015)>两个文件分别从推荐补偿机制改革,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道以及鼓励连锁药店积极承接医疗机构药房服务和其他专业服务两个方面破除"以药补医"这一核心难题.     

“新医改”政策下公立医院补偿途径和水平研究

目的:探讨公立医院药品加成取消后的补偿机制,为完善公立医院取消药品加成后的补偿途径和补偿水平提出建议。方法:通过对2002～2008年卫生统计数据的测算,调查取消药品加成后公立医院的收支情况,分析取消药品加成后公立医院的补偿途径和补偿水平。结果与结论:取消药品加成后,公立医院在现有政府投入和医疗服务价格下亏损较大,为保证公立医院正常运行,需通过增设药事服务费、调整医疗服务价格、增加财政投入等措施进行补偿。     

现行医疗收费标准必须改革

十一届三中全会以来,卫生事业得到较快的发展,医疗收费标准的调整,逐步改善了卫生劳务的价值补偿,提高了医疗机构的自我更新能力。但是,目前医疗收费价格仍存在着严重不合理,束缚了医疗事业的发展,本文就现行的医疗收费状况和如何理顺价格关系作一些粗浅的分析。     

公立非营利性医疗机构补偿机制探讨

我国现行的医疗机构90%以上为公立非营利性的,公有制的比重相对较高。国家通过举办非营利性医疗机构,并对其实行积极优惠的财政补助政策,以体现公立卫生事业的公益福利性。实践表明,适宜的卫生事业补偿政策是发展卫生事业、保障人民健康、促进经济发展和社会进步的重要条件。现对我国现行的公立非营性医疗机构补偿机制作一些探讨性的阐述,以求广大同仁指教。　　一、对现行卫生补偿机制的几点认识　　(一)政府投入相对不足　　《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“到本世纪末,争取全社会卫生总费用占国内生产总值的5%…     

欧洲主要国家药学服务补偿体系简介

目的:了解欧洲主要国家药学服务补偿体系、方式及水平.方法:通过文献检索及欧盟各国药学调查评估报告进行整理.结果:欧洲国家药学服务补偿体系分为加成补偿体系及混合体系,加成补偿体系包括固定比率加成、替换权利和差别差率加成.结论:欧洲国家通过专业化药师定位,使药师真正成为医疗合作团队成员,从而促进合理用药并降低医疗费用的做法值得我们借鉴.     

药师与患者沟通交流技巧

当前,在新医疗体制改革的大背景下,医院药师如何发展,医院药师的服务模式怎么改变,是我们所探讨的问题。随着医疗改革和社会的发展,患者对药品信息量的需要越来越大,医患矛盾、药患矛盾也在普遍增大。这对药师的服务提出了新的要泉如何提高药师的服务,以减缓医患矛盾和医患矛盾的发生。提高药师服务的一个主要问题是医患沟通和药患沟通。     

医疗服务项目标准成本制定的相关问题研究及建议

我国医疗机构的补偿渠道主要来自3个方面，即政府补助、医疗服务收费和药品销售的差价收入。在政府补助不足、医疗收费标准不到位的情况下，药品收入在医院补偿的比重日益加大。当前，进行医药分开核算、分别管理改革的最终目的是要切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。随之而来，我们又面临一个新的问题，即如何合理补偿医疗机构。制定合理的医疗服务收费标准或返还比例都必须对医院服务成本有充分的了解，因此，医院的成本管理越来越受到人们的重视。标准成本在医疗服务收费标准的制定以及内部经营管理的重要性促使我们要…     

非营利性医疗机构将享受税收优惠政策

本刊讯国务院刚刚颁布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 ,国家将根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务 ,制定并实施不同的财税价格政策。医疗机构分类管理制度将医疗机构分为非营利性和营利性两类 ,非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主导地位 ,享受相应的税收优惠政策。政府举办的非营利医疗机构由同级财政给予合理补助 ,并扣除财政补助和药品差价收入后的成本制定医疗服务价格 ;其他非营利性医疗机构价格不享受政府补助 ,医疗服务价格执行政府指导价。卫生、财政等部门要加强对非营利性医疗机构的财务监督管理 ,营利…