12例胰腺实性假乳头状瘤的诊治分析

背景:胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种罕见的胰腺交界性肿瘤,临床表现缺乏特异性,早期易误诊。目的:探讨SPTP的临床诊治特点。方法:收集2002年10月～2009年9月大连医科大学附属第二医院12例确诊SPTP患者的病例资料,对其临床表现、病理特点、治疗以及预后进行回顾性分析。结果:本组12例患者均为女性,年龄11～30岁,均为单发肿瘤,肿瘤直径1.30～10.80 cm,中位直径6.05 cm。患者无特异性临床表现,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等。患者均行B超、CT、MRI检查,肿瘤位于胰头部3例、胰颈部2例、胰体尾部7例,B超诊断为SPTP 8例,CT诊断为SPTP 10例,MRI诊断为SPTP 10例。所有患者均接受手术治疗,术后由组织病理学检查确诊为SPTP。患者术后均未出现肿瘤复发、转移。结论:SPTP是一种交界性胰腺肿瘤,好发于年轻女性,确诊需依靠组织病理学检查,手术是SPTP的有效治疗方法。     

胰腺实性-假乳头状瘤影像学特点及病理对照

胰腺实性-假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)是一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,随着病理组织学对其认识的深入,近年来逐渐被临床、影像科医师所关注[1-2].由于其局部切除后预后良好,因此术前的明确诊断对手术方式的选择及预后的评估有着重要的意义.本研究回顾性分析经手术病理证实的7例SPTP病例的影像学资料,旨在提高对SPTP的诊断水平.     

胰腺实性假乳头状瘤的临床特征及手术治疗

目的:总结胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床特点及手术治疗方法.方法:回顾性分析聊城市人民医院自2001-01/2008-04收治的11例SPTP患者的临床资料,主要包括临床表现、B超及CT检查、手术方式、病理检查结果及出院后随访情况.结果:除2例患者表现为急性腹痛外其余患者均无特异性临床表现.肿瘤多位于胰体尾部.B超检查表现为实性或囊实性低回声肿物:CT平扫表现为胰腺低密度肿物,增强CT扫描则表现为肿瘤周边不均匀增强.除1例患者外其余病例肿瘤标志物均正常.11例患者均采用手术治疗且10例患者获得随访资料,平均随访23.7 mo,所有患者均未发现复发转移.结论:SPTP是一种罕见的胰腺低度恶性肿瘤,多发于青年女性,手术治疗能取得良好的疗效.     

胰腺实性假乳头状肿瘤66例临床病理分析

胰腺实性假乳头状肿瘤（solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP）是一种相当少见、组织发生尚未定论、具有低度恶性潜能的肿瘤.临床一般无特殊症状和体征,术前诊断较为困难.本研究回顾性分析66例胰腺实性假乳头状肿瘤,就其临床病理特征进行分析总结.     

胰腺实性-假乳头状瘤的诊断和治疗

胰腺实性-假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor ofpancreas,SPTP)是一种少见的具有潜在恶性的胰腺肿瘤.SPTP临床表现不典型,诊断上易与其他胰腺肿瘤相混淆,误诊率较高.现回顾性分析我科收治的5例SPTP的临床治疗,以提高对该病的认识. 一、资料与方法 1.临床资料;收集我院2007年6月至2010年11月间收治的5例SPTP患者的临床资料.     

胰腺实性假乳头状瘤16例临床分析

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种罕见的低度恶性的胰腺肿瘤,占胰腺原发肿瘤的0.13%～2.7%,多为年轻女性[1].根据其病理形态,国内外曾使用过多种名称,如实性乳头状上皮瘤、乳头状囊性瘤和囊实性乳头状腺泡瘤等.本文回顾性分析16例SPTP患者资料,以提高对该病的认识.     

胰腺实性假乳头状瘤的超声表现

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillaty tumor of the pancreas,SPTP）是一种少见的胰腺良性或低度恶性肿瘤,占胰腺肿瘤的1％ ～3％[1-5].1959年由Frantz首先描述,故又称Frantz瘤[3,5].1996年世界卫生组织将其统一命名为胰腺实性假乳头状瘤[5].本研究回顾性分析吉林大学中日联谊医院收治的19例SPTP患者的声像图表现,并与手术病理结果进行对照,总结SPTP的声像图特点,以便提高超声科医师对该病的认知和诊断水平.     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗

胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of paancreaas,SPTP)是一种少见的胰腺肿瘤,发病率约占胰腺肿瘤的0.17%～2.70%[1].随着对该病认识的提高,近年来文献报道明显增多.由于其临床表现不典型,在诊断中常与其他胰腺肿瘤相混淆.自2004年1月至2009年12月长海医院胰腺外科和解放军八十八医院普外科共收治SPTP 32例,现就其临床资料分析总结如下.     

国内胰腺实性假乳头状瘤1180例临床荟萃分析

目的 汇总分析国内报道的胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)病例,探讨国人SPTP的流行病学、临床特点及诊治策略.方法 以“胰腺实性假乳头状瘤”、“胰腺乳头状囊性肿瘤”、“胰腺乳头状上皮肿瘤”、“胰腺实质性囊性肿瘤”、“Frantz瘤”等为检索词,电子检索2001年1月至2011年12月间中国生物医学期刊文献数据库和中国生物医学文献数据库,总结分析纳入文献的临床资料.结果 共纳入117篇文献1180例患者,其中女性1054例,男性126例,男女比例为1∶8.37.发病年龄9～ 83岁,平均29岁.有详细临床资料者1172例,临床表现以腹部不适(526例,44.9％)、体检发现肿瘤就诊(464例,39.6％)、扪及腹部肿物(131例,11.2％)为主.实验室及影像学检查无特异性.肿瘤直径1.3～30 cm,平均7.84 em,位于胰头407例(36.8％),胰颈96例(8.7％),胰体尾部587例(53.1％).1116例患者接受治疗,其中1107例(99.2％)行手术切除.病理检查628例(57.0％)为良性,306例(27.8％)表现为恶性行为,浸润性生长侵及周围器官及组织.随访977例,随访时间为1个月至13年,42例(4.3％)复发或转移,其中24例病死.结论 SPTP是一种少见的低度恶性肿瘤,部分呈恶性表现,多发于年轻女性,临床表现、实验室及影像学检查无特异性,病理检查可确诊,手术治疗为首选,预后好.     

胰腺实性假乳头状瘤11例临床分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析钦州市第二人民医院和广西医科大学第一附属医院1998-07～2008-12收治的11例SPTP临床资料。结果 11例均无特异性临床表现,以腹部不适和腹部肿块为主,9例患者术前行细针穿刺活检,4例患者术前获得确诊。11例均行手术治疗,8例患者术后恢复良好,1例行胰腺不规则切除术的病人术后出现胰瘘,1例患者术后6月出现肿瘤复发,给予再次手术治疗后治愈。结论细针穿刺病理组织学检查联合免疫组化分析是术前确诊SPTP的可靠方法,手术完整切除肿瘤可获得良好的预后。     

胰腺实性假乳头状瘤螺旋CT表现与病理特征的对照研究

目的对照研究胰腺实性乳头状瘤(SPTP)的螺旋CT表现与病理特征,旨在提高该病的诊断准确率。方法选择2008年8月—2013年8月我院肿瘤科接收诊治并经临床病理证实的SPTP患者20例,将其病理资料与螺旋CT表现进行对照分析。结果螺旋CT表现:肿瘤多呈圆形或类圆形,其中有2例患者还见浅分叶;3例患者出现可见的钙化灶;肿瘤为囊实性混合者15例,其中囊性为主者6例、实性为主者9例,1例患者呈现实性改变且实性部位位于肿块周围。2例患者囊变区域可见絮状的高密度阴影,16例患者可见薄膜且有2例患者包膜不完整,5例患者可见腹壁结节。肿块周围结构无明显受侵现象,边界清晰、靠近脾脏血管被推压移位。所有患者均未见肿大的淋巴结。结论SPTP的螺旋CT表现与病理特征较大程度上相符,且能够对实质部位、囊变部位、纤维包膜及钙化做出良好判断。     

胰腺实性假乳头状肿瘤

胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤，其组织来源尚不清楚。近年来，随着对其认识的提高，临床诊断病例逐渐增多，但术前容易误诊为无功能胰岛细胞瘤、腺泡细胞癌和胰母细胞瘤等。该肿瘤最早由Frantz描述，故又称Frantz肿瘤。其他名称还包括乳头状囊性肿瘤、胰腺乳头状上皮肿瘤、胰腺实性和囊性肿瘤等。1996年WHO对其重新分类命名为胰腺实性假乳头状瘤。SPTP患病率低，在胰腺肿瘤中占0．31％～2．7％。大多数SPTP患者就诊时无症状，部分因为体检发现腹部肿块后就诊，有症状者主要表现为上腹部胀痛、食欲不振等（有报道可表现为腹腔内出血），可能与肿瘤压迫有关，缺乏特异性，因此常延误诊断。就诊时肿瘤体积往往较大。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的:总结胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析中国人民解放军总医院2002-02/2013-07诊治的134例SPTP病例的临床资料.结果:女116例,男18例,中位年龄29岁;肿瘤位于胰头40例(占29.85%),胰体尾及胰尾部64例(47.76%),颈部17例(12.69%);肿瘤体积较大,中位长径6.0 cm;21例(15.67%)因触及上腹包块就诊,上腹部隐痛不适50例(37.31%),49例无症状(36.57%).超声表现为胰腺低回声实性或囊实性占位.计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)发现胰腺低密度占位性病变,增强扫描实性部分渐进性强化,强化程度低于正常胰腺,囊性成分不强化.126例行手术治疗.随访89例,4例复发转移死亡,1例未行手术治疗的患者病情较前进展,其余均未发现肿瘤复发转移.结论:SPTP好发于年轻女性,具有恶性潜能,其临床表现缺乏特异性,术前诊断主要依赖影像学检查,手术切除是首选治疗方法,预后好.     

胰腺实性假乳头状瘤诊治分析

胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)具低度恶性潜能,占胰腺肿瘤的0.17%～2.70%,临床罕见,以往对其认识不足,术前难以正确诊断,病理学检查又极易误诊.现回顾分析几例SPTP病例资料,探讨SPTP的诊断及治疗方法.     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤临床病理特点

目的评价胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理特点及其治疗.方法分析我院2003年收治的经手术病理证实的2例胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理资料,并复习国内外相关文献.结果该病好发于青年女性,临床表现主要为上腹部肿物,腹痛,上腹不适等,无特异表现,超声、CT、MRI等影像学检查有诊断价值,最终诊断依靠病理学检查.本组2例均行手术切除,疗效满意.结论胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤为低度恶性肿瘤,预后较好,治疗首选手术切除.     

胰腺癌的病理组织学分类

胰腺原发性肿瘤主要包括三种组织来源,即外分泌、内分泌和间叶组织.胰腺外分泌部肿瘤占了胰腺肿瘤的90%以上,其中80%来源于胰腺导管上皮.胰腺癌的发病率近年来呈上升趋势,2002年统计胰腺癌死亡率位于我国10种恶性肿瘤的第6位,美国位于第4位.由于胰腺解剖位置隐匿,早期症状不明显,而且缺乏敏感性高的早期诊断标志物,大部分患者就诊时已为中晚期,失去了最佳的手术时机.胰腺癌同时具有高度恶性的生物学行为,临床经过凶险,5年生存率很低.对胰腺肿瘤进行准确的病理分型与分级,有助于临床治疗与预后评估,故世界卫生组织对胰腺外分泌肿瘤分别于1996年和2000年进行二次分类.最新版的WHO肿瘤国际组织学新分类已于2000年正式出版,在胰腺外分泌肿瘤的组织学分类上基本上沿用了1996年版的分类方式,现将2000年的最新分类介绍如下.     

胰腺实性假乳头状肿瘤29例临床分析并国内文献复习

胰腺实性假乳头状肿瘤（solid peudopapillary tumor of pancreas,SPTP）是胰腺少见的特殊类型肿瘤,占胰腺肿瘤的0．2％～2．7％。该病发病率低,无典型临床表现,影像学检查无明显特征,较易误诊。1959年Frantz等首次报道此病,2000年世界卫生组织将其统一命名为胰腺实性假乳头状瘤。     

胰腺癌Smad4蛋白的表达及与肿瘤病理特征和患者生存的关系

文献报道,检测胰腺细胞Smad4基因的表达可提高对胰腺癌的早期诊断率[1].本研究检测胰腺癌组织Smad4蛋白的表达,分析其与肿瘤病理特征及患者预后的关系. 一、资料与方法 1.临床资料:收集我科2007年2月至2009年6月行手术切除并经病理证实的胰腺导管腺癌患者22例,男性13例,平均年龄64岁,女性9例,平均年龄61岁.     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤临床病理特点

目的 评价胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理特点及其治疗。方法 分析我院2003年收治的经手术病理证实的2例胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理资料，并复习国内外相关文献。结果 该病好发于青年女性，临床表现主要为上腹部肿物，腹痛，上腹不适等，无特异表现，超声、CT、MRI等影像学检查有诊断价值，最终诊断依靠病理学检查。本组2例均行手术切除，疗效满意。结论 胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤为低度恶性肿瘤，预后较好，治疗首选手术切除。     

Delta-like 4在胰腺癌中的表达及其意义

目的 检测Delta-like 4(DLL4)在胰腺癌中的表达,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化法检测60例胰腺癌组织中DLL4的表达,行血管内皮特异性标志物CD34免疫染色,计算微血管密度(MVD);分析它们的相关性及其与胰腺癌临床病理特征、患者预后的关系.结果 DLL4在胰腺癌组织中的表达明显高于正常胰腺组织(68.3％比20.0％,x2=14.239,P＜0.01),其高表达与胰腺癌的肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及累及范围密切相关,与肿瘤大小、部位、病理分型无关.胰腺癌组织MVD明显高于正常胰腺组织(34.9±13.2比18.9 ±2.2,t=3.570,P＜0.01),其与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及累及范围密切相关,与肿瘤大小、部位及病理分型无关.DLL4阳性表达与预后密切相关.经Cox模型分析,TNM分期、DLL4阳性表达是胰腺癌患者预后不良的独立危险因素.结论 DLL4的高表达在胰腺癌转移、浸润中起重要作用.肿瘤DLL4表达和TNM分期对评估胰腺癌患者的预后有一定价值.