丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在骨科手术中的应用研究

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在骨科手术中的临床应用效果及安全性。方法将150例择期行骨科手术的患者随机分成观察组和对照组各75例。观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼,对照组采用丙泊酚复合芬太尼,比较两组麻醉效果、丙泊酚用量及不良反应。结果观察组麻醉诱导后及手术过程中的SBP和DBP值均明显下降,与麻醉诱导前比较有显著性差异(P<0.05);观察组麻醉诱导后及手术过程中的SBP和DBP值较对照组降低明显,两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组麻醉优良率为97.33%,对照组为84.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05);麻醉过程中观察组丙泊酚用量少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组不良反应率比较无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于骨科手术安全、有效,值得推广。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的临床观察

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的效果。方法:选择2015年6月至2017年6月我院收治的400例小儿腹腔镜手术患儿,按随机数表法分为对照组和观察组各200例,对照组采用瑞芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患儿的麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、血流动力学指标、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、不良反应发生率。结果:观察组的麻醉优良率为97.50%,对照组为98.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉起效时间(6.95±2.14)min、麻醉维持时间(48.23±11.25)min,与对照组的(6.73±2.28)min、(49.42±10.64)min比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿麻醉后的平均动脉压、心率、动脉血氧分压较麻醉前均无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组的术后自主呼吸恢复时间(5.19±1.87)min、睁眼时间(7.85±2.60)min、拔管时间(9.56±2.94)min均缩短(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.50%,对照组为10.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术中可达到与瑞芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉相当的麻醉效果,但丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方案的安全性更高,可加快患者术后意识恢复,减少不良反应发生。     

硫酸镁对丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉的影响研究

目的 探讨硫酸镁对丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉的影响和协同作用.方法 随机将ASA Ⅰ～Ⅱ级,无呼吸、循环、肝肾疾患者手术患者60例分为全麻复合硫酸镁组和对照组.记录手术开始、术中30min、60min、90min的麻药用量及血流动力学数值,比较麻醉手术中硫酸镁对麻醉作用的协同作用.结果 两组患者在诱导、插管、及给与硫酸镁10min时其血流动力学指标无明显差异（P＞0.05）.手术开始后30min、60min、90min、所得用药数据在加入硫酸镁组丙泊酚分别为（113.92±18.55）μg/（kg·min）、（106.42±13.48）μg/（kg·min）、（98.31±11.04）μg/（kg·min）,瑞芬太尼用量分别为（0.164±0.041）μg/kg·min、（0.141±0.039）μg/（kg·min）、（0.140±0.037）μg/（kg·min）,均少于对照组（P＜0.05）.结论 持续静脉输入硫酸镁能有效地减小丙泊酚、瑞芬太尼的用量.     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿神经外科手术的应用

目的 对比研究静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在小儿神经外科麻醉的应用.方法 40例择期手术患儿随机分为2组,静吸复合组20例,全凭静脉麻醉组20例.静吸复合组诱导后给予异丙酚3mg·kg-1·h-1,同时吸入1%～2%的七氟烷维持,全凭静脉组诱导后给予异丙酚8mg·kg-1·h-1,瑞芬太尼0.25ug·kg-1·min-1.持续泵入,根据血压调节,直至手术结束.观察麻醉维持及苏醒、拔管时的血液动力学变化,记录拔管、苏醒以及清醒时间,苏醒期躁动以及术后恶心呕吐发生率.结果 全凭静脉麻醉术中血液动力学较平稳,拔管时间、苏醒时间以及清醒时间明显短于静吸复合麻醉组,同时苏醒期躁动和术后恶心呕吐发生率低.结论 全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉更适合应用于小儿神经外科手术麻醉.     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果。方法80例胃镜检查患者随机分为A组46例和B组34例,A组给予丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉,B组按常规局麻下进行胃镜检查。结果A组检查后MAP、HR低于检查前,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组各时间段MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组检查时间短于B组,检查结束15min后疼痛评分低于B组,检查成功率高于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉应用于胃镜检查可提高检查成功率,减少患者痛苦,值得临床推广应用。     

小儿门诊外科手术应用瑞芬太尼复合丙泊酚可行性

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿门诊外科手术中应用的可行性。方法选择外科择期手术2～5岁小儿60例,随机分为3组各20例,所有患儿术前均禁食4 h,禁饮2 h,入室前3组患儿均肌内注射阿托品0.02 mg&;#8226;kg 1、氯胺酮5 mg&;#8226;kg 1实施基础麻醉。I组为对照组,术中间断静脉注射1%氯胺酮 0.5～1.0 mg&;#8226;kg 1;II组以瑞芬太尼0.1 μg&;#8226;kg 1&;#8226;min 1持续泵注;III组以瑞芬太尼0.2 μg&;#8226; kg 1&;#8226;min 1持续泵注;3组均复合丙泊酚3 mg&;#8226;kg 1&;#8226;h 1泵注维持麻醉。所有患儿经面罩吸入纯氧3～5 L&;#8226;min 1,术中不用肌肉松弛药,维持自主呼吸或必要时手控辅助呼吸。从麻醉诱导开始到手术切皮之前（诱导期）未给予患者任何刺激,并保证此段时间＞5 min,以确保在切皮时患者体内有稳定的血药浓度。手术结束前5 min停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。监测心率,呼吸频率、节律、幅度、潮气量、PetCO2和SpO2等指征,记录切皮和术中有无肢动反应等麻醉过浅体征,记录停药后患儿麻醉恢复情况。结果Ⅱ组生命体征平稳,麻醉效果良好且麻醉恢复快。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿门诊外科手术,具有安全、高效、苏醒迅速及后遗症少等特点,尤其是第Ⅱ组方法,在满足手术要求的同时,对患儿呼吸循环系统影响轻微,是一种较安全的麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果观察

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果.方法:选择我院80例,于2016年1月1日~12月30日入院进行腹腔镜手术的小儿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组40例,对照组使用丙泊酚进行麻醉干预,观察组则是使用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉干预,对两组进行腹腔镜手术的小儿患者的手术时长、苏醒时间、不良发应发生率以及镇痛满意度等指标进行比较.结果:观察组手术时长以及苏醒时间均少于对照组,而观察组不良反应发生率7%则明显低于对照组的22%,镇痛满意度则是观察组97.5%高于对照组的82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对进行腹腔镜手术的小儿患者进行丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,有助于减少手术时间以及苏醒时间,减少不良反应,有助于手术的顺利进行和提高患者镇痛满意度.     

异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿麻醉中的临床应用

目的探讨瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在小儿麻醉中的安全性和可控性。方法将60例行小儿扁桃体手术患儿随机分为A、B两组,每组30例。A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉。结果A组血流动力学更平稳,苏醒快,拔管时间短。结论瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿较理想的麻醉方法。     

老年患者全凭静脉麻醉中瑞芬太尼-丙泊酚的临床应用效果观察

目的:对老年患者应用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的临床效果进行分析探讨.方法:择取我院2015年1月~2016年1月接收的手术患者60例作为研究对象.按数字奇偶法分为两组,每组30例,研究组者给予瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉,对照组给予芬太尼-丙泊酚静脉麻醉.观察两组麻醉药物的所用剂量与术后恢复情况、对比两组麻醉诱导后心率、血压.结果:研究组丙泊酚麻醉药物用量低于对照组,术后拔管时间与停留恢复室的时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心率与血压明显低于对照组,在正常范围内,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年全凭静脉麻醉患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,可稳定生命体征,避免呼吸抑制,麻醉维持效果较好,术后清醒速度快.     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年开胸手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年胸外科手术中的应用。方法 180例择期行胸外科手术老年患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚(复合组)及对照组各90例。观察组:瑞芬太尼0.4μg/kg复合丙泊酚2mg/kg,对照组:芬太尼5μg/kg,观察比较两组麻醉期间心率、收缩压、舒张压的变化。结果观察组患者麻醉期间心率、收缩压、舒张压较对照组有显著变化,经统计学分析,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸外科手术麻醉效果好,对患者的心率及血压改变明显,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果及安全性。方法将我院80例择期行Lc的患者完全随机分为对照组及观察组,各40例。对照组采用静吸复合麻醉;观察组采用全凭静脉麻醉。观察2组手术麻醉前后平均动脉压、HR的变化并加以比较,比较2组术后苏醒时间和拔管时间以及警觉－镇静评分（OAAS评分）。结果观察组与对照组患者切皮后和术毕的平均动脉压和HR与诱导前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者切皮后、术毕的平均动脉压、HR高于观察组患者[平均动脉压：（83±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（76±8）mmHg,（89±10）mmHg比（80±8）mm Hg;HR：（78±12）次／min比（704-8）次／min,（854-8）次／minE（76±6）次／min],差异有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者术后苏醒时间和拔管时间少于对照组[分别为（6±2）nlin比（11±2）min,（11±2）min比（16±2）min,均P〈0．05],且OAAS评分明显高于对照组[（4．3±1．6）分比（3．0±1．3）分,尸〈0．05]。结论与静吸复合麻醉比较,瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管早,安全可行。     

舒芬太尼、瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察舒芬太尼诱导瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选择ASAⅠ^Ⅱ级,择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者46例。分观察组(SF舒芬太尼组)和对照组(F芬太尼组)两组,每组23例。观察组(SF舒芬太尼组)用舒芬太尼0.5μg/kg,咪达唑仑0.04 mg/kg,丙泊酚0.15 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg进行诱导。对照组(F芬太尼组)用芬太尼5μg/kg,咪达唑仑0.04 mg/kg,丙泊酚0.15 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg进行诱导。两组维持都用瑞芬太尼:丙泊酚(1∶400)比例混合液静脉泵注,根据患者情况调整泵注速度,间断给予维库溴铵维持肌松剂维持麻醉。观察不同时点,入室后麻醉前,诱导后,插管即刻,后气腹,拔管时的MAP,HR,SpO2的变化及术后呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间,拔管期躁动情况及不良反应术后30 minVAS评分等情况。结果 SF组与F组血流动力学变化两组无显著性差异,术后苏醒时间拔管时间及拔管期躁动SF组明显低于F组,两组比较有显著差异。结论舒芬太尼麻醉诱导,瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中镇痛效果好,术后苏醒快,安全的一种麻醉方式。     

观察舒芬太尼联合瑞芬太尼对于全凭静脉麻醉的效果

目的：观察应用瑞芬太尼与舒芬太尼联合对接受手术治疗的患者实施全凭静脉麻醉的临床效果。方法：选择在我院就诊的接受手术治疗的患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例。单纯应用瑞芬太尼对对照组患者实施全凭静脉麻醉;应用瑞芬太尼与舒芬太尼联合对观察组患者实施全凭静脉麻醉。结果：观察组研究对象麻醉后呼吸恢复时间、术后呼唤睁眼时间、术后完全苏醒时间明显短于对照组;手术全凭静脉麻醉效果明显优于对照组;手术期间的麻醉不良反应明显少于对照组。结论：应用瑞芬太尼与舒芬太尼联合,对接受手术治疗的患者实施全凭静脉麻醉的临床效果非常明显。     

依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察

目的 探讨全凭静脉麻醉中应用依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼维持麻醉的麻醉效能。方法 选择择期全麻下行中下腹部手术患者50例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,手术时间均在3小时以内,随机分为两组（n=25）,两组患者麻醉诱导一致,依托咪酯组（E组）恒速泵注依托咪酯,丙泊酚组(P组)恒速泵注丙泊酚,均复合瑞芬太尼维持麻醉。术中以脑电双频指数（BIS值）维持在40～60为指标,调节依托咪酯和丙泊酚的泵注速度。记录术中两组患者的血流动力学变化;记录依托咪酯和丙泊酚的输注速度并计算单位时间用药量;记录两组患者意识恢复的时间;记录两组患者术后恶心、呕吐及躁动的发生情况。结果 两组患者术中血流动力学 均维持稳定;BIS值维持在40～60之间,依托咪酯的泵注速度为(7.74±1.11)μg?kg-1?min-1,用药数量（1.61±0.39）支/小时;丙泊酚的泵入速度为(5.62±0.83) mg?kg-1?h-1,用药数量（1.92±0.47）支/小时;两组患者意识恢复时间相近,苏醒过程中均未发生恶心、呕吐及躁动。结论 相对于丙泊酚,复合瑞芬太尼用于3小时内手术的全凭静脉麻醉,依托咪酯乳剂具有较高的麻醉效能和性价比。     

静脉输液丙泊酚复合瑞芬太尼在目前麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于全身静脉麻醉的临床效果。方法将90例患者随机分为A、B、C三组,各30例,各组的丙泊酚与瑞芬太尼血浆靶浓度不同,A组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量400mg∶1mg);B组(配比剂量500mg:1mg);C组(配比剂量600mg∶1mg),观察对比各组患者麻醉苏醒时间,术后苏醒质量等情况。结果 A组的苏醒时间,术后苏醒质量评分最佳,B组次之,C组的苏醒时间最长、苏醒质量最差,三组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生率对比,B组和C组均为10.0%,A组6.67%,三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼配比剂量为400mg∶1mg时麻醉效果最好,随丙泊酚浓度降低及瑞芬太尼浓度增加,患者苏醒时间逐渐缩短,苏醒质量逐渐提高。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的临床效果观察

目的:对应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉方式对接受无痛胃镜检查的患者实施麻醉的临床效果进行研究.方法:选择我院收治的接受无痛胃镜检查的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.采用丙泊酚静脉麻醉方式对对照组实施麻醉;采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉方式对观察组实施麻醉.结果:观察组麻醉药物效果完全消失时间明显短于对照组;出现不良反应的人数和麻醉过程中丙泊酚用量明显少于对照组;检查过程中VAS评分明显低于对照组.结论:应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉方式对接受无痛胃镜检查的患者实施麻醉的临床效果非常明显.     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在幼儿期腹股沟疝患儿麻醉中的应用

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在幼儿期腹股沟疝(IH)患儿麻醉中的应用效果.方法 回顾性分析2019年9月～2020年9月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的80例幼儿期IH患儿的临床资料,按麻醉方案的不同将其分成研究组与对照组,每组各40例.对照组患儿接受七氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉,研究组患儿接受丙泊酚复合...     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法 2010年1月至2012年10月,我科选择50例行小儿腹腔镜手术患儿,全麻诱导给予芬太尼2mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg诱导,待患儿意识消失、下颌松弛时,借助喉镜,喉罩置入到位后接麻醉机选择间歇正压通气。术中予丙泊酚0.1mg/(kg min)、瑞芬太尼0.15g/(kg min)微量泵输入维持麻醉至缝合皮肤停止泵入。持续监测心率、血压、脉搏及脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压,记录诱导前、LMA置入时、人工气腹前、人工气腹后15min、放气腹后5min及拔管时的生命体征。结果两组患儿皆手术顺利,麻醉满意,全组手术时间为50~70min。血压、心率在LMA置入时及人工气腹后较诱导前有所升高,P<0.05,差异有统计学意义;拔管时恢复至诱导前水平,P>0.05,差异无统计学意义。脉搏血氧饱和度在各时点无明显变化,未发生低氧血症。结论丙泊酚复合瑞芬太尼维持能维持稳定的血液动力学状态,提供可靠的镇痛镇静效果,停药后在体内迅速清除,苏醒快,能够满足小儿腹腔镜手术麻醉的要求。     

观察丙泊酚联合瑞芬太尼静脉治疗在骨科疼痛中的临床应用效果

目的:探讨丙泊酚联合瑞芬太尼静脉治疗在骨科疼痛中的临床应用效果.方法:选取2015年1月～2016年1月我院收治的骨科手术患者268例,根据应用麻醉药物的不同,分为对照组与观察组,应用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉121例,为对照组;应用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉147例,为观察组.比较两组麻醉过程中各阶段的心率、血压水平,以及两组拔管时间,拔管后镇静评分,苏醒时间,以及丙泊酚用量.结果:观察组在麻醉各阶段血压水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间,苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合瑞芬太尼静脉治疗在骨科疼痛中的临床应用效果显著,安全性高,值得在临床上推广.     

舒芬太尼联合丙泊酚在胸科手术全凭静脉麻醉中的应用研究

目的研究舒芬太尼联合丙泊酚在胸科手术全凭静脉麻醉中的应用价值。方法按照随机法将112例胸科手术患者随机分为观察组和对照组,各56例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患者术中心率（HR）、收缩压（SDP）、舒张压（SBP）变化情况和术后苏醒时间、拔管时间、术后30minVAS评分及麻醉药物不良反应发生率。结果观察组患者各术中监测时间点HR,SDP,SBP均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后清醒时间缩短,拔管时间提前,术后30minVAS评分和药物不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术患者,可完全麻醉,满足手术麻醉要求。患者术后清醒快,拔管时间短,术后不良反应发生率低。