气管支气管异物术中危象分析

气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见的危急病症之一,其围手术期死亡率为1.28%,国外报道死亡率为0.5%。对于双侧支气管异物、嵌顿性支气管异物等复杂气管支气管异物,常需多次手术,风险更大,死亡率更高,临床上应引起足够重视。     

气管支气管分支异物110例报告

作者们在1966～1977期间在与麻醉科协同研究下,应用通气支气管镜在全麻了治疗110例气管支气管异物。其中男74例,女36例,年龄6个月～78岁,69%为3岁以下,约半数在1～2岁之间。异物包括食物、塑料玩具、金属物等,其中一半为花生米,均为5岁以下儿童,5岁以上儿童多为塑料玩具。成人则多为义齿及金属物。约半数患者在呼吸困难开始24小时内就诊,10%为一个月以后来院,这类患者气道内异物存在的物理体征不明确,X线检查不能决定,因大部分异物射线可透过。由于持续咳嗽、哮喘及轻度发热,常到儿科或内科诊治,易被诊断为感冒、肺炎、支气管炎及支气管哮喘。异物部位:气管25,右支气管44,左支气管41。处理方法:送入支气管镜前用面罩给GOF     

牛奶干吃片气管异物(附3例报告)

我们近期在临床急诊工作中遇到3例牛奶干吃片类异物,此类异物有气管内分泌物量多,钳取时易碎裂等特点.报告如下.     

气管和食管异物误诊2例报告

气管异物与食管异物均是耳鼻咽喉科急症。由于解剖上气管与食道关系密切，临床上常有在急诊抢救中出现误诊。现将我科2001年～2003年所发生的2例误诊病例报道如下。     

罕见成人气管异物3例治疗体会

罕见成人气管异物３例治疗体会刘汉忠１９９４年３月～１９９６年５月共收治因吃皮皮虾（螳螂虾，虾爬子）致气管内异物３例，术后经相应治疗效果满意报道如下。例１女性，３８岁。１９９４年５月２０日中午吃皮皮虾，近尾段约６×５×４ｃｍ用舌体吸吮虾肉时，突然进入气...     

纤维支气管镜取气管支气管异物3例

例 1 　 男 ,8岁。误吸塑料哨笛后咳嗽、呼吸不畅 3 d,于 1 997年 1 0月 3 0日入院。体检 :体温3 6 .4℃ ,呼吸 2 0次 /min,呼吸平稳 ,深呼吸时胸腔内发出哨鸣音 ,右肺呼吸音明显减弱。X线胸透 :深呼吸时见纵隔摆动 ,右下肺透光度增强。诊断 :右支气管异物。家属带来与吸入物相同的塑料哨笛一只 ,为白色圆管状 ,长 1 3 mm,一端外径 8mm,另一端略大 ,且有一环形外突的唇缘 ,外径 1 0 .5 mm,管内径 3 .5 mm,内卡有一片可取出的簧片。即取支气管镜及异物钳进行模拟试取 ,哨笛内孔可通过纤维支气管镜活检钳。于当日在全麻下行支气管异物取出术 …     

气管异物1例

患者,女,３５岁。于１９９７年６月１８日上午９时吞咽缝针３枚,当时轻度呛咳,第２天上午７时,大便中排出针２枚,９时来院就诊。主要症状为轻咳,痰中带血,胸部疼痛,呼吸时加剧,无呼吸及吞咽困难。体检：体温３７．２℃,脉搏８２次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ,血压１２０／８２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。Ｘ线平片显示食管内平３～４胸椎处有一约３．２ｃｍ长异物,基本平行于颈椎体,于主动脉弓上方略斜行嵌顿食管前壁。在局麻下行食管镜检查,术中经口插入顺利,仔细检查食管各壁,由上至下第三狭窄处,进入…     

电视监视下气管异物取出30例报告

上世纪90年代初我们开始应用Hopkins潜窥镜和特制的与之配套的套管钳实施气管、支气管异物取出术,自2004年以来我们采用该套器械连接电视监视系统及术中高频喷射通气,心电、血氧饱和度     

气管金属异物12例报告（摘要）

气管金属异物１２例报告（摘要）庞桂芝，宋法权，张丽萍，王建亭，赵海亮自１９８０～１９９０年收治１２例气管金属异物病人，男８例，女４例；年龄１０～７１岁。其中气管套管外管断裂落入支气管内４例；义齿误吸５例；注射器针头误吸３例。除ｌ例牙托为正气管异物外，...     

气管金属异物12例报告（摘要）

自1980-1990年收治12例气管金属异物病人，男8例，女4例；年龄10～71岁。其中气管套管外管断裂落入支气管内4例；义齿误吸5例；注射器针头误吸3例。除1例牙托为正气管异物外．其余为支气管异物。左支气管7例，右支气管5例(其中1例为双侧支气管有断裂套管碎片各1块)。气管套管异物者有1例系喉外伤气管切开术后2年外管断裂落入气管，     

非洲小儿气管和支气管异物86例报告

2006-11-2010-11笔者参加中国援非医疗队在尼日尔国首都尼亚美国家医院工作期间,收治小儿气管支气管异物86例。鉴于非洲各国经济落后,人民贫困,医疗条件简陋,医院缺乏必备的诊疗和抢救设备;而国家实行医药分家的医疗卫生保障体制,医院无自备药品及医用耗材,需要时由患     

呼吸道异物气管镜检查后昏迷2例报告

呼吸道异物术后并发症较少,经气管镜检查取出异物后昏迷实属罕见,近年,我们收治2例,现报道如下.     

气管、食管间金属异物1例报告

患者，男，4岁，因咳嗽2月就诊于小儿内科。胸透发现“气管内金属异物”而转耳鼻咽喉科。既往无咯血、呼吸或吞咽困难史，吸入或吞入异物史不详，体检：发育营养一般，心、肺无异常发现。胸部工、侧位平片示扁圆形不透X线异物，位于第4胸推水平。诊断“支气管内金属异物”。次日全麻下支气管镜检查，气管、支气管内未发现异物，改行食管镜检，在拥当于第二狭窄处见食管前壁粘膜粗糙。经碘油气管、支气管造影见异物在气管分歧水平，但超出气管腔，确定为气管外异物。再次支气管钱检查，见气管分歧部稍上方后壁颜色灰白，用异物错触摸有硬物…     

气管,支气管异物取出术1268例报告

报告１９９０￣１９９５年１５年间气管、支气管异物取出术１２６８例，无一例术中、术后死亡。就诊断、术前准备、手术时机、麻醉方法、手术方法、特殊异物的处理、术中窒息的处理、并发症的处理等方面进行了讨论。     

小儿气管异物60例报告(摘要)

我院在1993～1996年间共治疗小儿气管异物60例,男性40例,女性20例,男∶女为2∶1,年龄最小者9个月,最大者4岁。异物种类:植物性果实异物52例;金属异物5例;矿物化学类异物3例。主要并发症有阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿和心衰。病程1小时～2年。以一周内前来就诊为最多,多有阵发性刺激性咳嗽,呼吸困难及缺氧。发病至就诊时间越短,病情越危     

食管异物误诊气管异物1例

患儿，男，4岁。患结核病在结核科门诊候诊。其母给一块水果糖，刚放入口中即出现烦躁、憋气、紫绀。结核科医生立即将其送耳鼻喉科，在简单询问病史后考虑气管异物送手术室，在放气管镜时患儿呼吸、心跳已停止，抢救无效死亡。但气管、支气管内未发现异物，也无干酪样物阻塞，仅见气管上段、声门下后壁局限向前凸起，再下食管镜见环咽下糖块嵌顿，取出22mm×14mm×6mm椭圆形糖块，再下气管镜，原声门下后壁凸起处已消失。食管异物误诊气管异物1例@陶世安$天津市儿童医院耳鼻喉科!300074     

气管套管断裂气管异物1例

因小儿急性喉炎气管切开戴气管套管长达6年而被蚀断致气管异物较为罕见,我科收治1例。患儿,男7岁,出生1岁2个月时因急性喉炎行气管切开,置5mm气管套管,住院7天后戴管出院后因居住边远农村长期戴管。1995年8月9日其家长给患儿换洗气管外管时,发现外套管从衔接支架接口处断裂,并随即脱入气管内,当时患儿出现Ⅰ°～Ⅱ°呼吸困难时有呛咳,立即来我院求治,以气管异物收入院。入院检查：颈前正中有一大小约1×1cm圆形瘢痕（来时原气管口已闭）,精神尚好。胸片示：第7颈椎水平下有长4cm金属异物影。患儿于次日上午在全麻下沿颈前正中原…     

巨大气管异物一例

患者男 ,30岁 ,于 2 0 0 0年 11月 3日以误吸小铁扳子 2ｈ入院。患者自觉呼吸费力 ,胸痛 ,咳嗽时觉气管内有异物上下活动。胸部Ｘ线摄片提示 :自右主支气管腔内至总气管腔内可见巨大长条状金属异物影 ,上端粗大 ,位于总气管腔内 ,下端细小 ,位于右主支气管腔内。未见气胸及肺气肿征象。考虑到气管内金属异物巨大 ,尤其金属异物上端粗大 ,气管镜视野小 ,不能充分暴露金属异物粗大的上端 ,气管异物钳细小 ,不能夹住异物 ,无法取出。全身麻醉成功后 ,用型号为 10× 14× 35 0的食道镜经口顺利通过声门裂插入气管 ,见总气管内有异物及血性分泌物…