妊娠期甲状腺功能亢进症

目的:探讨甲状腺功能亢进症对妊娠结局、并发症和新生儿的影响。方法:回顾性分析1994年4月~2005年4月解放军总医院收治的32例妊娠合并甲亢的临床资料,根据分娩前血清TSH和FT4是否正常将患者分为甲亢控制组(n=19)和未控制组(n=13),选择同期302例条件匹配的正常妊娠分娩者为正常对照组,比较三组间妊娠结局、并发症和新生儿情况。结果:①妊娠合并甲亢占同期妊娠0.47%(32/6 808);②妊娠期甲亢均采用抗甲状腺药物(ATD)治疗,其中93.33%(14/15)选用丙基硫氧嘧啶(PTU);③甲亢未控制组早产的发生率显著高于控制组(P<0.05);④甲亢控制组妊高症、胎盘早剥和甲亢性心衰的发生率显著低于未控制组,与同期正常对症组相当(P>0.05);⑤甲亢未控制组宫内窘迫、低体重儿和死胎明显多于控制组,同时还有1例畸形(梅克尔憩室)。结论:妊娠合并甲亢时应尽可能将甲亢控制满意,以改善妊娠母亲和胎婴儿的预后。     

妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月我院妇产科收治的60例妊娠合并甲亢患者,根据病情分为未控制组(22例)和控制组(38例),对两组妊娠结局进行比较分析。结果未控制组患者引产、流产、早产发生率高于控制组(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠合并甲亢患者将甲状腺激素控制在正常范围,有利于减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠早期母体TSH水平异常对其妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期母体甲状腺(TSH)水平异常孕产妇的妊娠结局。方法选择甲状腺功能亢进患者44例列入甲亢组,甲状腺功能减退患者36例列入甲减组,经检查健康妊娠妇女40例列入对照组,所有患者于妊娠期间行甲亢及甲减对症治疗,观察和记录三组孕妇妊娠后的母婴结局,并进行比较。结果甲亢组与甲减组母体发生妊高征、甲状腺危象、胎盘早剥、胎膜早破、心力衰竭、剖宫产等不良结局的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);除妊高征、甲状腺危象、产后出血,甲亢组患者发生率略高于甲减组(P<0.05),其余结局两组差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢组和甲减组围产儿结局低体重新生儿、自然流产、先兆子痫、早产、重症监护发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲亢组患儿除新生儿甲亢发生率明显高于对照组和甲减组外(P<0.05),其余围产儿结局与甲减组差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊高征、甲状腺危象、胎盘早剥、胎膜早破、心力衰竭等是妊娠早期母体TSH水平异常而发生的母体结局,低体重新生儿、自然流产、先兆子痫、早产等是TSH水平异常所造成的主要围产儿不良结局,应早期发现孕妇的TSH水平异常情况,有效控制和改善,并在妊娠期间内做好一系列治疗与护理工作。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症55例临床分析

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的母儿结局和临床处理.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月在我院住院分娩的55例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料.将其分为病情控制组(37例)和病情未控制组(18例),并进行对照研究.结果 妊娠合并甲状腺功能亢进症发生率5.4‰,病情控制组/病情未控制组妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、甲亢性心脏病、引产、早产、流产、小于胎龄儿、死胎发生率分别为2.7%/38.9%、0%/27.8%、0%/27.8%、0%/22.2%、2.7%/50.0%、0%/16.7%、8.1%/44.4%、0%/27.8%.病情控制组明显低于病情未控制组(P<0.01或0.05);无孕产妇死亡,无新生儿出生缺陷.病情未控制组患者的医疗费用显著高于病情控制组(P<0.001).以丙基硫氧嘧啶为主的药物治疗安全有效.结论 妊娠合并甲状腺功能亢进症孕前和孕期及早发现并规范治疗,并监测以FT3、FT4为主而非TSH的甲状腺功能,维持其正常、稳定,可以有效减少母儿并发症的发生.     

妊娠合并甲状腺功能亢进症41例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的母儿结局和处理原则。方法回顾性分析41例妊娠合并甲亢患者的临床资料,将其分为病情控制组和病情未控制组,将病情控制组再次分为需服药组和无需服药组,病情未控制组再次分为甲亢孕前诊断组和甲亢孕期首次诊断组,对各组间的妊娠并发症、妊娠结局和围生儿结局进行对照研究。结果病情未控制组子痫前期重度、充血性心力衰竭、早产、产后出血、低出生体质量儿发生率分别为66.6%、46.6%、53.3%、33.3%、33.3%,明显高于病情控制组的19.2%、0%、11.5%、11.5%、3.8%,子痫前期重度在病情未控制组的并发症中起中心作用。病情未控制组中甲亢孕期首次诊断组的充血性心力衰竭、产后出血、早产、剖宫产发生率均为4/4,明显高于甲亢孕前诊断组的27%、9%、36.3%、36.3%。结论妊娠合并甲亢,甲亢病情控制者母儿结局良好;病情未控制者母儿并发症发生率明显增高,尤以甲亢孕期首次诊断者预后最差;孕前或孕期尽早发现并控制甲亢病情相当重要。     

甲状腺机能亢进合并妊娠治疗成败策略分析

目的:分析甲状腺功能亢进合并妊娠治疗成败策略,达到良好妊娠结局。方法:将15例甲状腺功能亢进合并妊娠患者分为治疗控制受孕组11例与治疗未控制受孕组4例。治疗控制组口服丙硫氧嘧啶,治疗未控制受孕组未正规治疗甲亢自行妊娠,或治疗过程不及时检查、调整用药剂量,甲亢未控制,或治疗间断、自行停药,甲亢未控制。两组比较血清甲状腺功能,妊娠结局。结果:治疗控制组血清甲状腺功能,妊娠结局,优于治疗未控制组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲亢合并妊娠时,积极治疗,甲状腺功能正常后妊娠,期间正规治疗监测,对妊娠结局有重要意义。     

妊娠合并甲状腺机能亢进症67例临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法：回顾性分析11年间妊娠合并甲状腺功能亢进症67例患者的资料，按照正规治疗与否分为对照组30例和治疗组37例。结果：①治疗组患者甲状腺激素水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②妊娠结局：两组新生儿平均体重、lminApgar评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。③分娩方式：治疗组患者阴道分娩19例，剖宫产18例；对照组患者经阴道产钳助娩l例堵U宫产19例，阴道分娩10例。④并发症：对照组中10例患者合并妊娠期高血压疾病（其中子痫前期4例），6例患者合并心功能不全，2例患者发生甲状腺危象。治疗组中l例患者同时合并子痫前期。结论：①孕期病情得到控制的患者可视同正常妊娠；②产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象；③中、重度妊娠合并甲状腺功能亢进症适当放宽剖宫产指征。妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康，为降低母儿风险，孕前需很好地控制病情，孕期密切监控，合理治疗。     

妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗及对新生儿结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗及治疗对新生儿结局的影响。方法选择2003年7月—2011年5月收入该院妊娠合并甲状腺功能亢进患者168例,按照孕妇甲状腺激素水平分组4组,分别为全期甲状腺功能控制组、前12周甲状腺功能未控制组、前24周甲状腺功能未控制组、全期甲状腺功能未控制组,比较各组新生儿甲状腺功能异常发病率和早产儿发生率。结果全期甲状腺功能未控制组早产低体重儿发生率（36.4%）和前24周甲状腺功能未控制组早产儿发生率（10.9%）均高于前12周甲状腺功能未控制组（6.5%）;全期甲状腺功能未控制组新生儿TT4水平（17.3±5.93 nmol/L）、前12周甲状腺功能未控制组新生儿TT4水平（86.2±21.94 nmol/L）、前24周甲状腺功能未控制组新生儿TT4水平（48.2±13.26 nmol/L）均低于全期甲状腺功能控制组（122.7±29.45 nmol/L）,差异有统计学意义。结论妊娠期甲亢应该尽早治疗、彻底治疗,降低甲状腺功能异常引起的新生儿发育异常。     

甲亢对妊娠结局的影响临床观察

目的分析探讨甲状腺功能亢进对于孕妇妊娠母婴结局的影响以及两者之间的相关性。方法选取在本院被确诊为妊娠合并甲亢的患者共156例,依据是否对病情进行干预将其分成未控制组和控制组,并选取同时期该院没有妊娠合并症状的孕妇做为对照组。测定3组患者的血清中甲状腺功能指标,并分析甲状腺功能亢进对于妊娠患者的主要影响。结果疾病控制组患者血清中的TSH、FT3、FT4以及β^2-m指标明显低于未控组的患者,两组对比差异有统计学意义;未控制组患者的血清中的FB、FT。以及β^2-m指标要明显高于对照组中的患者,且血清中TSH指标明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。疾病未控制组患者中的引产流产率为28．4％,早产率为27％,妊娠期并发症率为48．6％,均明显高于疾病控制组患者,该两组数据对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于妊娠期孕妇,应当加强妊娠前的甲状腺功能指标测定,在初期得到明确诊断后应当及时地给予干预治疗,从而更好地来改善妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能亢进50例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠结局的影响.方法回顾性分析50例妊娠合并甲亢患者的妊娠结局.结果妊娠合并甲亢组妊娠结局妊娠高血压综合征24例,占48.0%;早产12例,占24.0%;平均分娩孕周(36.8±4.6)周,对照组分别为4例(8.0%)、2例(4.0%)、(38.8±1.5)周,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);新生儿IUGR者10例,平均新生儿体重(2.8±0.8)kg,对照组新生儿宫内生长迟缓(IUGR)者2例,平均新生儿体重(2.1±0.5)kg,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论甲亢患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症.加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生.     

妊娠合并甲状腺功能亢进54例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析54例妊娠合并甲亢患者的妊娠结局。结果甲亢组妊娠结局妊高症24例;早产9例,平均分娩孕周（36.8±4.6）周,与对照组相比P〈0.05;新生儿IUGR者7例,平均新生儿体重（2.8±0.8）kg,与对照组相比P〈0.05。结论甲亢患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症。加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的临床分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率、妊娠合并症、妊娠结局及对新生儿的影响。方法:选取88例妊娠合并甲状腺功能减退患者,进行回顾性分析,根据终止妊娠前孕妇外周血促甲状腺素(TSH)的水平,以TSH<3.0 m IU/L为治疗目标,分为控制组,57例;未控制组,31例,随机抽取同期住院分娩的甲功正常者40例为对照组。另外,根据终止妊娠前4周孕妇口服左施甲状腺素片剂量的不同,再分为未治疗组,治疗1组(0~25μg组),治疗2组(50μg组),治疗3组(75μg及以上组),观察新生儿出生后48 h内甲状腺激素水平的情况。结果:我院妊娠合并甲状腺功能减退症的发病率为11.1‰,且每年呈上升趋势,其并发妊娠期糖尿病(GDM)10例,发病率11.36%;胎膜早破7例,发病率7.95%;胎儿宫内生长受限(FGR)3例,发病率3.41%;早产5例,发病率5.68%;剖宫产27例,发病率30.68%。三组比较,未控制组在胎膜早破、胎儿宫内生长受限、早产及胎儿畸形的发生率,与甲状腺功能减退症的控制组及对照组间,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据孕期口服左旋甲状腺素片剂量的不同,各组新生儿出生后48 h内甲状腺激素水平间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率呈上升趋势,孕期及时发现并给予治疗可改善妊娠结局,口服左旋甲状腺素片的剂量大小不影响新生儿甲状腺激素水平。     

胎膜早破合并早产患者的临床治疗的价值分析

目的总结分析胎膜早破合并早产患者的临床治疗方案。方法选择2018年3月至2019年3月我院收治的100例胎膜早破合并早产患者为研究对象,回顾分析其临床治疗及妊娠结局。结果①胎膜早破原因:阴道炎32例(32.00%)、不良孕育史25例(25.00%)、胎位异常28例(28.00%)、瘢痕子宫8例(8.00%)、宫颈损伤7例(7.00%);②分娩方式:阴道自然分娩29例、剖宫产71例;③新生儿结局:新生儿Apgar评分(7.8±0.8)分;窒息4例(4.00%)、肺炎2例(2.00%)、低体重12例(12.00%)。结论胎膜早破合并早产对母婴健康不利,临床要以预防为主。对于已出现胎膜早破者要尽可能采取有效的保胎措施,延长孕周,提高妊娠结局。     

妊娠期甲状腺功能亢进不同控制状态对新生儿的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗情况对新生儿的影响。方法:选取2011年9月-2016年9月本院患有甲亢的孕妇所生新生儿92例为试验组,另选择同期住院的200例无任何并发症的健康孕妇的新生儿为健康对照组。92例试验组新生儿根据孕妇期甲亢治疗情况分为甲亢控制组与甲亢未控制组,甲亢控制组均口服丙硫氧嘧啶,甲亢未控制组未服药或未正规服药。调查分析各组新生儿的转归情况。结果:甲亢组新生儿中早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿甲状腺功能低下、新生儿甲状腺功能亢进、高胆红素血症的发生率,均较健康对照组高,差异均有统计学意义(P0.05);甲亢控制组早产儿、低体重儿、畸形、新生儿窒息、新生儿甲状腺功能低下、新生儿甲状腺功能亢进、高胆红素血症的发生率,均低于甲亢未控制组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期甲亢会对新生儿造成一定影响,对妊娠期甲亢患者进行积极有效的治疗能够显著改善新生儿的健康水平。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的探讨早产合并胎膜早破的易发因素及妊娠结局。方法回顾性分析120例早产合并胎膜早破的病因及其对妊娠结局的影响。结果76.67%的早产合并胎膜早破有易发因素,阴道炎和引产、流产史分别占26.67%和20.83%,经阴道分娩88例（占73.33%）,剖宫产32例（占26.67%）,孕周长的围生儿并发症的发生率明显低于孕周短的围生儿,具有显著性差异（P〈0.05）。结论做好孕前检查和指导,有效避免早产合并胎膜早破的发生因素,根据具体情况处理早产合并胎膜早破减少母儿并发症。     

细菌性阴道病对不良妊娠结局的影响

目的确定细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）在妊娠妇女中的发病情况及对妊娠不良结局的影响。方法对来我院产科门诊行首次产前检查的孕妇2931例常规进行BV检测,所检测出的BV阳性孕妇自由选择是否进行治疗及治疗用药的方式,同意治疗者给予甲硝唑或克林霉素口服给药或甲硝唑阴道给药治疗。研究对象分为3组,BV阳性同意治疗并治疗有效者164例作为观察组1,BV阳性不同意治疗者及治疗无效者共98例作为观察组2,取BV阳性者相邻的BV阴性正常孕妇262例作为对照组。3组孕妇记录临产孕周、胎膜破裂时间、分娩情况及新生儿情况,分娩后取胎膜组织送病理检查并记录病理结果及进行产褥期随访。结果妊娠期BV的检出率为11.2%,观察组1与观察组2比较,早产、未足月胎膜早破及产褥感染发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组2与对照组比较,早产、未足月胎膜早破、产褥感染及新生儿感染发生率均明显升高,差异有非常显著统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期BV的检出率较高,可明显增加早产、未足月胎膜早破、产褥感染、新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,BV阳性者经治疗后其不良妊娠结局的发生率明显降低,故对妊娠期BV进行常规筛查及系统的治疗有着非常重要的意义。     

妊娠期甲状腺机能亢进的治疗情况对新生儿的影响

目的:观察妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)的孕妇治疗后对新生儿的影响,为妊娠合并甲亢的治疗做出指导。方法:选择64例妊娠期甲状腺功能亢进的孕妇作为研究对象,根据孕妇自身的意愿将其完全分为两组,对照组孕妇未给予抗甲亢药物进行控制,而治疗组孕妇则给予抗甲亢药物进行控制,对比观察两组新生儿的情况。结果:治疗组新生儿的早产发生率、甲状腺功能异常的发生率以及死亡率分别为7.32%、9.76%以及0,明显低于对照组的早产发生率、甲状腺功能异常的发生率以及死亡率,同时治疗组新生儿的体重情况明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期甲状腺功能亢进的孕妇进行抗甲亢治疗的效果显著,能够明显降低该病对新生儿的影响,值得临床广泛推广。     

妊娠期阴道感染与不良妊娠结局的相关性研究

目的:研究妊娠期和非妊娠期阴道感染情况以及不良妊娠结局的发生情况。方法:在我院妇产门诊收集非妊娠健康妇女350例为对照组,收集各个孕期的健康妊娠妇女350例为试验组。对其进行阴道分泌物检查,并对试验组进行跟踪随访,观察并比较不良妊娠结局的发生情况。结果:阴道总感染率在妊娠期138(39.43%)明显高于非妊娠期80(22.86%)(P<0.05),BV、VVC、TV的感染率在两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠不良结局的发生率在阴道感染阳性者83例(60.15%)中比阴性者72例(33.96%)发生率明显增高(P<0.01);流产、早产、胎膜早破、产褥感染发生率在阴道感染阳性者和阴性者之间有统计学差异(P<0.05);而剖宫产的发生率在两组之间无差异(P>0.05)。结论:妊娠期产妇阴道感染率较高,不良妊娠结局的发生率也较高,因而及时发现并治疗阴道感染对改善母婴结局具有重要意义。     

妊娠中期细菌性阴道病两种治疗方法对不良围生结局影响

目的 探讨妊娠中期细菌性阴道病(BV)治疗对胎膜早破、早产、产褥感染和新生儿感染等不良妊娠结局的影响.方法 对产前检查的孕14～28 周以上孕妇320例进行BV筛查,排除滴虫、淋菌、真菌感染者以及子宫、宫颈异常.所有病例均获围生期随访.分析妊娠合并BV与妊娠及分娩并发症以及围产期并发症的关系.结果 320例孕妇中,检出合并BV 104 例,应用定君生(乳酸菌阴道胶囊)联合用甲硝唑组治疗细菌性阴道炎,不良妊娠结局明显降低.结论 定君生联合甲硝唑治疗妊娠合并BV降低早产、胎膜早破发生率,加强孕期BV筛查诊断与适当治疗和复诊是十分必要的.     

妊娠期合并细菌性阴道病患者120例妊娠结局临床分析

目的：探讨妊娠期细菌性阴道病（BV）的发病情况及对妊娠不良结局的影响。方法：对不同孕周的787例孕妇进行BV筛查,确定妊娠合并BV的发病率。并随机选择60例BV患者给予乳酸菌阴道胶囊制剂治疗,另选60例正常孕妇作为对照组;比较无BV合并者与BV合并者未治疗组的妊娠结局、BV合并者治疗组与未治疗组的妊娠结局。结果：妊娠期BV检出率15.24%。BV合并者未治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率分别为16.32%、19.12%、11.14%、7.85%,均明显高于无BV合并者（分别为3.84%、8.32%、6.12%、2.13%）。BV合并者治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率分别为6.43%、11.32%、8.24%、4.00%,均明显低于未治疗组。乳酸菌阴道胶囊制剂治疗BV总有效率88.33%。结论：妊娠期合并细菌性阴道病,可明显增加早产和胎膜早破等不良妊娠结局的发生率,故应做好围产期检查,确保孕妇及胎儿的健康,以改善不良妊娠结局。